正中神经损伤的病因
正中神经损伤的病因
正中神经损伤常由裂伤造成，多见于前臂和腕部。在上臂，该神经可由于相对表浅的裂伤、止血带过紧、肱骨骨折而造成损伤，靠近腋部损伤时，尺神经、肌皮神经和肱动脉常同时受累。在肘部，正中神经可由肱骨髁上骨折或肘关节后脱位造成损伤。肘关节后脱位也可能造成的正中神经断裂。在腕部，正中神经可因桡骨远端骨折或腕骨的骨折脱位造成损伤。
正中神经损伤的恢复
1.坚持手指的主动和被动屈伸功能锻炼，3个月具有明确的分界点，遇到不满意一定要坚持。
2.正中神经主要支配大鱼际肌和第一、二蚓状肌，为延缓肌肉萎缩速度和避免支配区手指的功能障碍，如虎口挛缩等，坚持被动的拇指屈，主动伸，被动的拇指外展和伸展等功能，可以加用针灸、热疗的物理治疗方法
3.注意手腕、肘关节及肩关节的功能锻炼，避免发生肩手综合症
4.定期复查。观察神经生长速度，如果神经生长不满意，可能需要行神经松解术。
周围神经损伤的康复
周围神经损伤病人的康复治疗需要家长付出辛劳和爱心，治疗时间越早越好。因此在住院期间和出院后需注意以下几点：
1. 根据各治疗师的指导坚持日常生活活动能力训;感觉功能训练：用温、热、冷等不同温度对皮肤进行刺激，采用软毛刷、棉签、算盘珠、球类等各种玩具，与其皮肤接触，每日1次，每次10分钟。
2. 早期患者为了防止关节畸形，在夜间睡眠时可以佩带相应的功能位支具，保持良好体位防止挛缩变形。
3. 臂丛神经损伤要预防肩关节内收、内旋及拇指内挛缩，腋下点一棉纱卷支撑，手部用外展夹板。
4. 正中神经损伤体疗训练主要是手指伸曲，抓握练习。
5. 桡神经损伤的训练主要是被动伸腕、伸指训练训练;侧方伸腕、伸指训练;侧方伸腕、伸指;抗阻伸腕、抗阻伸指等练习。
6. 尺神经损害可用关节折曲板，使掌指关节屈曲到45°。也可带弹簧手夹板，使屈曲的手指处于伸展状态。体疗做手指分开、并拢练习和手指伸展训练。
7. 注意保护患肢防止再损伤。
8. 加强营养，多进食富含蛋白质、钙、微量元素的食物如牛奶、鸡蛋、鱼、水果、海带等。
手指麻木疼痛
末梢神经炎。手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B1缺乏、手指供血障碍等原因，引起炎症反应，可产生手指麻痛。两手的手指同时出现症状，原因消除后常可恢复，口服或注射维生素B1或针灸等治疗可促进恢复。
尺神经损害。前臂和上臂的尺神经受到外伤、压迫或患肿瘤时，可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。在肘后部的尺神经沟处比较容易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右逐渐恢复，但如患肿瘤、完全断裂或严重受压后，常需手术治疗。
正中神经损害。前臂和上臂的正中神经因外伤、肿大或受压后，常会引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。尤其是腕部最易受损伤或受压，医学上称为腕管综合征。
桡神经损害。上臂外侧中下段的桡神经也较易受损伤，可出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。
臂丛神经损害。在腋窝部或颈前部的病变或损伤，可引起尺、正中、桡神经全部或部分损害的混合症状。
颈椎病。颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈部神经根或颈髓，可以引起单侧或双侧手指麻痛，并逐渐发展至上臂、前臂甚至上肢活动障碍。右手指麻痛，可发展为整条胳膊到肩部都麻木疼痛难忍，握笔、织毛衣困难，但当手下垂时(不用力)，则手指不发麻也不痛，这表示右上肢放松后即不受压迫，病变还较轻。
通过这篇文章对于手指麻木疼痛发病原因的介绍，相信你么应该都知道尺神经损害、正中神经损害以及臂丛神经损害都会造成手指麻木疼痛，所以大家在生活中遇到这些发病原因，我们建议大家应该要及时的进行治疗，以免造成神经缺损。
正中神经损伤的康复训练
要注意应用支具使受累关节处于功能位。由于正中神经损伤后不仅影响屈拇屈指及对掌功能，而且实体感丧失对手的功能有很大影响，因此恢复感觉功能是很重要的任务。对于感觉减退可以让病人触摸各种不同形状、大小、质地的物体，如绒布、硬币、钥匙等日常用品，先在直视下，然后在闭眼时练习，使病人逐渐能辨认不同的物体。
对感觉过敏，需采用脱敏治疗，即要教育病人多使用敏感区，对敏感区自我按摩，用不同材料的物品刺激敏感区等。教育病人保护感觉障碍区，不要用患手去触摸危险的物体，防止发生烫伤、刺伤、压迫溃疡。当手指肌力恢复到3级时，应指导病人多做手的精细动作练习和adl练习。
正中神经损伤需要做的三大检查
正中神经一般可以分为腕部正中神经损伤和肘部正中神经损伤两大类，只要掌握了这两大类正中神经损伤的表现，对于疾病的诊断就不是什么难事了。
一般对于正中神经损伤需要做什么样的一些检查?基本的常规物理检查是必不可少的，当然对于不同的患者来说可能也需要增加一些相应的检查。
1、正中神经损伤诊断：明确的外伤史，手的桡侧半感觉障碍，拇指对掌不能，呈“猿形手”。拇示指屈曲受阻，必要时肌电图检查。即能确诊。
2、实验室检查正中神经损伤：无相关实验室检查。
3、正中神经损伤其他辅助检查：肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。
对于这些检查如果条件允许的话，遵循医生的建议来做是最佳方式。
此外，患者应加强护理，
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。
正中神经损伤的饮食
合理膳食：
1、在饮食上都必须多食温补，少食寒凉的食物，这样才有助于神经元损伤的康复。
2、任何事情都有正反两面性的，所以并不是所有的食物都有助于神经元损伤的康复。神经元损伤患者慎用或禁用味精及其含有味精的食品、调料调味品、鸡精，辛辣、刺激食物，鱼、虾等海鲜产品，以及方便面食品，等等，这些食物都不利于运动神经元损伤患者的康复。而患者要以清淡的蔬菜为主的素食，以免造成神经元损伤的恶性发展。
3、在饮食的时候应该尽量避免使用具有寒凉性的食物，如苦瓜、西瓜、黄花菜、白菜、冬瓜、西泮菜、绿豆、芥菜、紫菜、海带等食物，而这些食物不仅仅不能帮助患者的康复，反而还会恶化，所以患者们一定要注意。
4、神经元损伤患者应该多食些食甘温补益食品，如可以吃纯天然蜂王浆，因为纯天然蜂王浆可以帮助病情恢复的功效，并且也有利于增强自身免疫力。除此之外还可以多吃些大枣、山苭、赤小豆、葡萄干、生姜、羊肉、小米、山楂、当归、莲子、核桃仁、牛肉、乌鸡等食物，因为这些食物属于甘味食物，而甘味食物的作用是能够起到和中、缓急、补益，所以滋补强壮，调节人体五脏很重要。
正中神经损伤真的能恢复吗
正中神经损伤真的能恢复吗
�0�2 神经损伤的治疗
�0�2 一、非手术疗法 非手术疗法目的是为神经和肢体功能的恢复创造条件。防止肌肉萎缩和关节僵硬的治疗措施，伤后和术后均可采用:
(一)解除骨折端的压迫 肢体骨折引起的神经损伤，首先应用手法将骨折复位固定，解除骨折端对神经的压迫。如神经未断，可望其在1~3个月后恢复功能，否则应及早手术探查。有的神经嵌入骨折断端间，如肱骨中下段骨折合并桡神经伤，此时应尽早手术，以免手法复位时挫断神经。
(二)防止瘫痪肌肉过度牵拉 可用适当夹板将瘫痪肌肉保持在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板，足下垂用防下垂支架等。
(三)保持关节活动度 可预防因肌肉失去平衡而引起畸形，如腓总神经损伤足下垂可引起跖屈，尺神经瘫痪引起爪状指等。应进行被动活动，锻炼关节活动度，一日多次。如关节发生僵硬或挛缩，虽神经有所恢复，肢体功能也不会满意，尤其是在手部。
(四)进行物理治疗 可用按摩、电刺激等方法保持肌肉张力，减轻肌肉萎缩，防止肌肉纤维化。
(五)进行体育疗法 锻炼恢复中的肌肉，改进肢体功能。
(六)保护伤肢 使其免受烫伤、冻伤、压伤及其它损伤。
二、手术疗法 神经损伤后修复的时机很重要，原则上愈早愈好，但时间不是绝对的因素，晚期修复也可以取得一定的疗效。
锐器伤在早期清创时，即可进行一期神经吻合术。火器伤早期清创时对神经不作一期修复，待伤口愈合后1~3个月再次手术吻合神经。神经修复的效果，青年人较老年人好，纯感觉和纯运动神经较混合神经为好，近末梢较近中枢为好，早期修复较晚期修复好。
正中神经损伤表现有哪些
正中神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛神经外侧索分出的外侧根，和从内侧索分出的内侧根，两者共同组成正中神经，正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉，以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。正中神经损伤较多见。少数病例与尺神经同时受伤。
缺血性挛缩(20%)：
缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。缺血性挛缩也称慢性充血性缺血性挛缩，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。其发病率及死亡率无确切的统计。美国挛缩学会1996年的统计全美有490万缺血性挛缩患者;50-60岁成年人中缺血性挛缩患者为1%;而80岁以上的老年人中缺血性挛缩发生率为10%。
挤压伤 (15%)：
以前臂部骨折或疤痕挛缩为主，常伴严重广泛软组织损伤。疤痕挛缩的力量很大，在广泛组织缺损的疤痕愈合过程中，其挛缩的力量呈渐增性。在早期创伤没有愈合之前，肢体的活动及外形可近乎正常;一旦愈合，其挛缩力量增加，轻者只是皮肤及皮下软组织挛缩，重者可造成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩，甚至骨关节畸形，多年的挛缩，可造成肢体扭曲呈蛇状畸形，完全丧失工功能。
牵拉伤 (30%)：
最常见，大部分是手臂被卷入机器所致。
切割伤 (15%)：
日常生活或工作中发生的玻璃割伤，或在前臂手术时误伤。
正中神经损伤应该如何治疗
1.对于开放性损伤都应力争一期修复对神经断端不齐挫伤严重或伤口污染严重者可作延迟一期修复对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1～3个月如有恢复不必手术如无则应立即手术
2.神经缺损小于2cm时可通过屈曲腕关节和游离近远端神经干来克服但最大屈曲角度以20°为宜而游离范围以2～3cm为佳游离过多会影响神经断端血运神经缺损大于4cm时应作神经移植如无把握时可放松止血带见断端血运恢复缓慢则应作神经移植
3.合并软组织缺损时不宜强行缝合如软组织条件尚好可行植皮或皮瓣转移对需行皮瓣转移的患者如其神经缺损较多则先行皮瓣修复二期作神经移植术
正中神经损伤吃什么好
正中神经损伤早期手术缝合，效果一般较好，但手内肌恢复常较差。如神经恢复不佳，可行环指屈指浅肌或小指展肌转移拇对掌成形术，也可行其它肌腱转移术改善屈指屈拇功能。那么，正中神经损伤吃什么好?
取木瓜20克、杜仲15克、当归15克、淮牛膝15克、五加皮10克、千年健10克、桂枝10克、猪蹄1只、姜、葱、盐适量。先将猪蹄刮毛洗净后剁成小块，用沸水氽过，锅内放适量油，烧热后放入姜、葱火局出香味，放入猪蹄翻炒片刻，加入适量水，然后将上述药材用水冲净后放入锅中，用武火煮沸后改用文火炖至猪蹄熟烂，加盐调味即可。吃猪蹄喝汤，分两次吃完，每天一剂，一般2-3剂即可见效。本方有补肾养血、祛风除湿、通络止痛之功。
引起手指发麻的原因有哪些
末梢神经炎
手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因，引起炎症反应，都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生，原因除去后常可恢复，口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。
尺神经损害
尺神经损害也很容易导致手指麻痹，前臂和上臂的尺神经受外伤，压迫、或患肿瘤时，可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复，但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。
正中神经损害
前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面，大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压，称腕管综合症，治疗原则同前。
桡神经损害
在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤，出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。