好的痛风医院的判断标准
好的痛风医院的判断标准
特色疗法:特色疗法是医治痛风的医院不可缺少的一点。痛风医治非一时之功,有经过长时间医治仍不能够完全控制,反而患病情况更加严重。依据寻常办法进行医治,已是无效,总要找能够找出患病根本,有效缓解患病情况的办法。
专业团队:医生团队是医院一个非常重要的参考基本要求,一个医生是看不好痛风的,尤其是临床新技术不断涌现,团队的力量是伟大的,痛风纷繁复杂,病人的患病情况千变万化,探求痛风的防范、诊断、医治、预后、康复的规律。所以,对于挑选医院,医生团队非常重要。
痛风诊断标准
对中年以上的男性,突然发生踇指、跖指、踝、膝等处的单关节红肿热痛,伴或不伴有尿酸增高,均应考虑痛风可能。如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风,在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。
辅助检查
(1)血尿酸测定:血尿酸升高是痛风患者重要的临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定,男性正常值上限为416μmol/L左右,绝经期前女性较男性低约59.4μmol/L。
(2)尿尿酸测定:与饮食的结掏有密切关系,正常人低嘌呤饮食5日后,24小时尿尿酸排泻量小于3.57 mmol(600 mg)。若血尿酸明显升高,而24小时尿尿酸小于3.57 mmol(600 mg),提示肾脏尿酸排泄减少,占90%;大于4.76—5.95 mmol(800~l000mg),常提示体内尿酸生成过多,占10%。
(3)血常规和红细胞沉降率检查:急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)x 10^9/L,红细胞沉降率和C反应蛋白均可增高,关节炎消退后,C反应蛋白和红细胞沉降率也都可随之下降至正常,C反应蛋白和红细胞沉降率对于痛风的诊断无特异性意义。
(4)尿常规检查:病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿。
鉴别诊断
(1)类风湿关节炎;也常以中小关节炎症为首发症状,但多见于女性,有晨僵,可引起关节僵硬和畸形。血尿酸多不高,但类风湿因子增高,伴有免疫球蛋白增高,X线可见关节周围的骨质疏松,关节间隙变窄,甚至关节面融合,与痛风性凿孔样缺损明显不同。
(2)化脓性关节炎与创伤性关节炎:痛风初发时常易与化脓性关节炎和创伤性关节炎混淆,但后二者血尿酸不高,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。
(3)蜂窝织炎:痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,如忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎。后者血尿酸盐不高,畏寒发热和白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛不甚明显。
(4)假性痛风:为关节软骨钙化所致,多发生于老年人,膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸水平不高,x线片示软骨钙化。
(5)其他关节炎:急性期需与红斑狼疮、Reiter综合征鉴别,血尿酸检查有助于鉴别诊断。
(6)类固醇结晶关节炎
该病与痛风不同点是多见于女性,发作在曾被用皮质激素注射封闭的关节,病程较长,关节液内可见方形结晶,血尿酸不高,x线检查可见病变部位钙化。
(7)羟磷灰石沉积症
该病与痛风不同点是多见于老年女性,肩、膝、髋、脊椎关节为常发部位,发作时间较长,血尿酸不高.x线可见骨质钙化。
痛风的中西医诊断标准
目前,西医采用美国风湿病协会于1997年制定的痛风诊断标准,包括以下九条:
1急性关节炎发作1次以上,在1日内即达到发作高峰。
2急性关节炎局限于个别关节。
3整个关节呈暗红色。
4第一趾关节肿痛。
5单侧趾关节炎急性发作。
6有痛风石。
7高尿酸血症。
8非对称性关节肿痛。
9发作可自行中止。
凡具备该标准三条以上,并可除外继发性痛风者,即可确诊。
痛风的中医诊断标准,主要采用国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的痛风的诊断依据、证侯分类、疗效评定标准。诊断依据:
1多以单个趾关节,卒然红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可伴发热,头痛等症。
2多见于中老年男子,可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发。
3初起可单关节发病,以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其它小关节,出现红、肿、热、痛,甚则关节腔可有渗液。反复发作后,可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现块痛风石。
4血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。
5必要时作肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。
中医证候分类:
1湿热蕴结:下肢小关节卒然红肿疼痛,拒按,触之局部灼热,得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿溲黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。
2瘀热阻滞:关节红肿刺痛局部肿胀变形,曲伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,病灶周围或有块垒硬结,肌肤干燥,皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦。
3痰浊阻滞:关节肿胀,甚则关节周围水肿,局部酸麻疼痛,或见块垒硬结不红。伴有目眩,面浮足肿,胸脘痞满。舌胖质紫暗,苔白腻,脉弦或弦滑。
4肝肾阴虚:病久屡发,关节痛如虎咬,局部关节变形,昼轻夜甚,肌肤麻木不仁,步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干。舌质红,少苔,脉弦细或细数。
中医疗效评定:
1治愈:症状消失,实验室检查正常。
2好转:关节肿胀消退,疼痛缓解,实验室检查有所改善。
3未愈:症状及实验室检查无变化.
风湿病的判断标准
1.看疾病病史
风湿病是多种多样的,可能是遗传、环境、感染、外伤等因素造成的,由于发生的原因不同,风湿病的种类也是不同的。所以在诊断中要看一下疾病病史。
假如以前有患过风湿病之类的疾病,那么久很有可能是以前留下的病根,而且有助于医生推断病人的病情走向。
2.实验室检查
首先需要做个常规检查,风湿病是涉及人体器官的各个方面,包含血、尿等检查。还有血清检查和关节液检查,血清检查根据检查数据显示可以明确的知道是否患有风湿疾病,新鲜的关节液检查则有利于正确的诊断是否是风湿病,因为风湿病的表征多种多样,成因也多种多样,所以需要大量的数据去推断。
3.影像学检查
X线检查,磁共振成像,关节镜检查,超声波检查等。现在医学技术的进步,使检查更加精确,各种检查设备的运用,帮助医生能够准确的知道患者所患疾病的种类,以及如何治疗该种疾病。
影像学检查比实验室检查更加直观和准确,有条件的病患可以选择较专业的专家医师进行检查,这样可以更好的治疗疾病。
正确的进行风湿病诊断,有利于患者的治疗。虽然现在风湿病不能完全根治,但是及时的治疗,可以缓解症状,减轻病者的痛苦,同时更加便于自己的生活,相信经过医生的诊断和治疗,可以提高患者的生活质量。
医师诊断痛风的标准是什么
1997年美国风湿病协会诊断标准 滑膜液中检查到特异性尿酸盐结晶。 痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查证实有尿酸盐结晶。 具备下列临床、实验室和X线征象等12项中的6项者: 1次以上急性关节炎发作。 炎症表现在1天内达高峰。 单关节炎发作。 患病关节皮肤呈暗红色。 第一跖趾关节疼痛或肿胀。 单侧发作累及第一跖趾关节。 单侧关节累及跗骨关节。 有可疑的痛风石。 高尿酸血症。
唐筛结果能准确判断是否是唐氏儿吗
医生立场中立,唐筛结果不能准确判断是否是唐氏儿
医生们对筛查结果的解释都留有余地:高危孕妇的胎儿未必是愚型;非高危孕妇的胎儿未必不是愚型儿。 医院的唐筛结果只能说明能否是唐氏儿的概率,并非高风险宝宝就一定有问题,比如21三体风险系数为1/100,意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100,也许你是那个有问题的1/100,也许是没问题的那99/100;低风险也并不说明宝宝就一定没问题,即使风险系数为1/10000,那还有万分之一的可能呢。
有关指标在不同的医院并不统一:
有的医院正常值标准是“小于1/270”,有的则是“小于1/380”;最佳筛查期有“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不同的说法,不同的计算方法对于筛查结果是有影响的。
参考国外孕妇的数据与标准是否适用于中国孕妇
按有关标准,100个筛查结果是阳性,最终通过羊水穿刺确诊的愚型儿应在60个左右。但事实上,筛查的假阳性率太厉害,很多孕妇会被筛查结果“误判”。,国内采用的唐氏筛查法,参考了国外孕妇的相关数据和标准值,这可能是产生误差的原因之一。有医生在专业杂志上撰文称,筛查的假阳性率竟达90%以上。
体检正常为啥还是得了癌
健康体检不是防癌体检
老百姓通常所说的体检一般就是指“健康体检”,健康体检只是一般性的健康检查,比如肝肾功能、乙肝两对半、血糖血压血脂等等,像一些不常见的疾病,比如说脑部肿瘤、消化道肿瘤等往往不会出现在大多数的体检套餐里。
因此,王振捷主任提醒,在体检时要结合自身的情况做一些合理的体检项目,比如经常感觉头痛、头晕,就要选做一个头部的检查项目。此外,还要和医生多交流,以便于医生根据症状对你的病情做出判断,或者检查时对你的患处多加留意。
查体只提示风险不是治疗
健康体检不是精准治疗疾病,而是发现风险进行提前干预。曾庆主任说,体检指标有很多是筛查指标,所谓筛查指标是发现一个隐患,但并不是精准的。比如说,报告中显示肿瘤值高,那只是提示有风险,可以再有针对性的做做相关部位的检查。
查体结果悬殊或因设备
很多人可能会有这样的体验,今天在小医院查体值是1,明天去了大医院变成5,你可能会觉得肯定是小医院测的不准,大医院测的准。实际上或许并不是医院的问题,也不是医生的问题,而是两家医院采用的查体设备标准不一样。西门子医学诊断产品(上海)有限公司市场部经理 刘艳红提醒说。所以,不是某个指标升高就是肿瘤,没升高就没有肿瘤,肿瘤需要动态观测,在一个连续性的指标里面看趋势可能要好一些。
如何挑选痛风医院呢
1、看医院性质:一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为有医学院校做后盾,良好的师承,加上医生多要承担讲课、带实习医生的任务,知识更新较快,对一些疑难杂病的经验也相对较丰富。这些医院医生的人力资源绝对占优。
2、看医院名气:一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象,也就是口碑较好。去就诊之前,不妨上网搜索一番,或多打听一些人,初步了解一下这家医院的情况。治疗痛风最好医院是哪家?
3、综合医院和专科医院:相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻。当然,如果所患疾病不局限于某一系统,还是到综合医院较好,能够组织多科室会诊,此外检测手段和设备也更全面。
4、选“名牌”科室:有的医院虽有名,但若就诊的科室较弱,还是不够理想。所以,广泛比较各家医院该科室的设置与水平就显得非常重要了。目前国内还没有具体的各个科的排行榜,但评审公布的全国重点学科可供参考,当然仅包括了全国综合实力最强的前几名。此外,可问一问首诊的医生,上网搜一搜,多听听其他患者的意见和建议。
从上面的了解中,知道痛风的医治是非常重要的,患者只有选对医院方能更全面的医治疾病,对此人们必然多多关注了,这是人们不可忽视的一点。
痛风的诊断标准概述
痛风的诊断标准有哪些?现在有很多的人在患有通风疾病,但是在这样的症状中需要如何的治疗呢?如何的面对呢?因此下面就来看一下痛风的诊断标准有哪些?
痛风的诊断标准有哪些?国内外采用的痛风诊断标准,是美国类风湿学会在1977年制定的,共包括九条:
(1) 急性关节炎发作一次以上,在一天内即达到发作高峰。
(2) 急性关节炎局限于个别关节。
(3) 整个关节呈暗红色。
(4) 第一脚拇趾跖关节肿痛。
(5) 单侧跗关节炎急性发作。
(6) 有痛风石。
(7) 高尿酸血症。
(8) 非对称性关节肿痛。
(9) 发作可自行终止。
痛风的诊断标准有哪些?凡具备该标准三条以上,并可排除继发性痛风者,即可确诊。以上标准比较繁琐,难以记忆。在临床中常以下列三项作为诊断依据:
(1) 典型急性关节炎发作,可自行终止而进入无症状间歇期,同时证实有高尿酸血症。
(2) 关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。
(3) 痛风结节中有尿酸结晶发现。
痛风的诊断标准有哪些?在临床实践中,无论是医生或是病员,对上述的诊断标准不要生搬硬套。在一些不典型的或早期的痛风病人身上,可以缺乏上述之典型诊断依据,而仅表现为轻微的关节痛,甚至血尿酸升高也不明显。这时就应当将其作为随访观察对象,定期复查,而不应轻易做否定诊断。
痛风的诊断标准有哪些?以上就是问题的解答,如有什么想知道更多的这样的知识的可以到我们痛风频道来学习即可,希望能对大家有很好的帮助。
痛风的诊断标准
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准1977:
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
11次以上的急性关节炎发作;
2炎症表现在1d内达到高峰;
3单关节炎发作;
4患病关节皮肤呈暗红色;
5第一跖关节疼痛或肿胀;
6单侧发作累及第一跖趾关节;
7单侧发作累及跗骨关节;
通过以上对痛风的有关诊断标准的介绍之后,相信大家对此有个比较深刻的了解。知道了该疾病的诊断标准,有利于病人的尽早的治疗,为其尽快康复提供了机会。感谢大家观看小编的文章,希望该文章能够对大家有所帮助。