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精神分裂症确诊

精神分裂症确诊

思维联想障碍

表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状。

患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性,叙述不很切题,不能围绕谈话的中心思想明确表达意义,与其交谈有十分困难的感觉,使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系,言语凌乱(思维破裂)。

患者在说话时联想突然中断,脑内一片空白,之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的,是外界强加的,是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感,不受自己控制。

患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去,所有人都知道(思维扩散)。

患者的逻辑推理过程离奇古怪,荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义,除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号,并赋予特殊的意义(语词新作)。

慢性患者和以阴性症状为主的患者,语量少,言语简单,言语内容贫乏,缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群。

思维内容障碍

主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。

妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑,随着病情的发展,与病态的信念融为一体,自己不能识别。

关系妄想、被害妄想是最多见的妄想,患者感到自己受到威胁,无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己,进行跟踪、监视等(被害妄想)。患者感到周围发生的事都与自己有关,是针对自己的,认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想)。患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制,不受自己的控制(被动体验,被控制感,影响妄想)。认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感)。认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想)。坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想)。坚信爱人对自己不忠,另有外遇(嫉妒妄想)。无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想)。突然发生,与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想)。患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉)。

幻觉

幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知到他的存在,是精神分裂症的常见症状。

最常见的幻觉为幻听,周围没有人说话,患者却听到有说话声。以言语性幻听多见,内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么,就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听,较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。

其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。

情感障碍

患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如对亲人的关心体贴(情感平淡),严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心,对一般人都感到烦恼痛苦的事,患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调,无原因自笑,很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。

意志行为障碍

表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活懒散,无高级意向要求(意志减退),工作、学习、交往没有兴趣,能力明显下降,社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。

较轻时患者表现少语、少动,行为迟缓,严重时不吃、不喝、不语、不动,伴肌张力增高(紧张性木僵)。在木僵状态时,可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱(紧张性兴奋)。紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张症状群紧。

自知力

自知力指对自己疾病和表现的认识能力。

患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病,患者不能认识到自己精神活动有问题,不能意识到自己的病态变化,否认有病,无自知力。

如何鉴别焦虑症与社交恐惧症

焦虑症和社交恐惧症是两种常见的焦虑障碍,焦虑症的敏感、多疑、担忧等症状和社交恐惧症的“怕人”症状,与精神分裂症的关系妄想和被害妄想有时极为相似,有时连精神科医生也难以鉴别,导致误诊。而氯氮平、奥氮平等抗精神病药物既可治疗精神分裂症,又有很强的抗焦虑作用。所以,当焦虑症或社交恐惧症被误诊为精神分裂症,并按精神分裂症用奥氮平等抗精神病药物治疗时,也常有不同程度的疗效,导致误诊误治长期得不到纠正。

焦虑症、社交恐惧症,也包括其它焦虑障碍(如:强迫症、惊恐障碍等),与精神分裂症有一个共同的心理现象,就是内心缺乏安全感,这可能是导致这些疾病的某些临床表现相似的原因,从而导致误诊。(注:现在有些孩子,表面上很强大,很自信,很独立,实际上,其内在自我却很弱小,没有安全感,稍有压力就承受不了,余金龙。)

部分焦虑症、社交恐惧症患者同时患有人格障碍(如回避型人格障碍、依赖型人格障碍、边缘型人格障碍等),这时不仅治疗难度增加,其临床表现与精神分裂症可能更难鉴别。

有时焦虑症或社交恐惧症与其它焦虑或焦虑相关疾病共病,例如,还同时患有强迫症、躯体形式障碍或癔症等,如果还伴有人格障碍,就极易误诊为精神分裂症。属这种性质误诊的病例还真不少,当这些病例转诊来我这里时,通常都已按精神分裂症治疗了好多年。

虽然大多数焦虑症和社交恐惧症是慢性疾病,但若能按焦虑障碍接受系统治疗,通常都能治好,而不需要一辈子吃药维持。如果误诊为精神分裂症,用抗精神病药物长期治疗,只是抑制其症状,如果其内心冲突或心结不能化解的话,焦虑症和社交恐惧症的症状可以反反复复几十年。

还有很少一部分焦虑症和社交恐惧症可以不治自愈,当这类焦虑症和社交恐惧被误诊为精神分裂症,并用抗精神病药物治疗时,会出现彻底治好的情况,停药后多年表现正常。这更加说明是误诊了,因为这不符合精神分裂症的病程规律,精神分裂症是需要长期用药物维持治疗的,通常停药就会复发。

那两者间如何鉴别呢?

一是要看相关疾病的其它症状,如考虑是精神分裂症,那还有没有精神分裂症的其它症状?如考虑是焦虑症或社交恐惧症,那还有没有其它焦虑症状?

二要看求治的欲望,焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强,但也有个别是不强的,而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的,甚至坚决拒绝治疗。

三要看其症状有无感染力,例如,周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。

四要看协调性,例如,焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的,而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状,所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病,所以,是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要,但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。

五从遗传的角度观察,包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。这里有一点要注意的,我们国家以前诊断精神分裂症的标准太松,很多其它精神疾病被误诊为精神分裂症。如果患者父亲说:“她妈年轻时患过精神分裂症,后来治好了。”那医生需要进一步询问,以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说: “治疗了2年,就好了,这十几年都没吃过药了,工作生活都很正常。”这时就很明确了,他妈当年精神分裂症的诊断是错误的,因为这不符合精神分裂症的病程规律,考虑可能是情感性疾病,从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。

六、其它因素:如患者病前性格特征?小时是否多病?有无父母过度保护等。

七要看治疗反应,如曾单用心理咨询或抗抑郁药物治疗好过一两年,就强烈支持是焦虑症或社交恐惧症,因为单用心理咨询或抗抑郁药物治疗精神分裂症通常不会有明显疗效。但用奥氮平、氯氮平、奋乃静等抗精神病药物治疗有效,则不具鉴别诊断意义,因为这些抗精神病药物既可治疗精神分裂症和双相障碍,又有抑制焦虑症状的作用。

如果还鉴别不了,可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗,单用氯硝安定、罗拉等抗焦虑药物治疗,或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗,如果效果好,则可排除精神分裂症,但治疗效果不好,还不能排除焦虑症和社交恐惧症。

最后,还有一点需要注意的,跟精神分裂症不同,焦虑症和社交恐惧症的发病,心理因素在其中起的作用要大一些。

我们常说焦虑症状是有目的的,有功能的。例如,焦虑症和社交恐惧症的形成,避免了患者内心冲突的起动,或者是缓解了家庭危机。如果焦虑症和社交恐惧症被医生正确诊断和治疗,则意味着患者要重新面对内心冲突,或者父母要重新面对家庭危机,这可能比焦虑症和社交恐惧症更痛苦。所以,临床上有时会出现这种情况,孩子和孩子父母都迫切希望能治好病,却无意识做出这样或那样阻碍医生进行正确诊断和治疗的行为。有时,还会见到这种情况,孩子的焦虑症和社交恐惧症治好了,父母却离婚了。一些大型的心理咨询机构,间中会见到更反常的情况,孩子的病治好了,父母却来闹事。所以,在诊治焦虑症和社交恐惧症时,医生若能及时识别这种来自患者或患者家属的阻抗,可避免治疗被过早中断,或被患者或患者家属无意识导向误诊误治。

精神分裂症治疗价格是多少

医院性质不一样,精神分裂症的治疗费用当然也不一样。一些不正规医院常常在收费上做文章玩猫腻,以低价吸引患者前来就诊实则乱收费,让大家花了不少冤枉钱,令患者苦不堪言。所以精神分裂症患者一定要到正规医院确诊治疗,少走弯路,早日康复,告别疾病给患者带来的痛苦。

精神分裂症患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果,精神分裂症的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系,精神分裂症在治疗费用上病情程度越轻,精神分裂症的治疗及预后就越有利,反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;精神分裂症与治疗情况也有关,若正规专业可得到有效的治疗,在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗,不仅延误治疗时机,而且导致精神分裂症病情的恶化,同时也就大大增加了治疗精神分裂症费用,因此精神分裂症治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。

治疗精神分裂症的费用除了跟患者自身的病情有关外,还和治疗方法有着密切的联系。现在该病的方法有很多种,因具体技术不一样而导致费用不同。患者在治疗过程中不要只求短期效果,而忽视反复反作后的治疗难度及累计费用。

不能刷医保的精神分裂症医院,费用稍微贵一些;能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示,从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上,将价格明细透明化,使每位精神分裂症患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。

精神分裂症目前的治愈几率有多大

治疗的方法:

一、药物治疗。抗精神病药物,能有效地控制急性和慢性精神症状,提高精神分裂症的临床缓解率;缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发;在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用,目前已有40余种抗精神病药物。

二、精神治疗。是指广义的精神治疗,那种纯精神分析治疗不适用于本症。作为一种辅助治疗,该法有利于提高和巩固疗效,适用于妄想型和精神因素明显的恢复期患者,行为治疗有利于慢性期患者的管理与康复。

三、电抽搐治疗。电抽搐治疗对紧张性兴奋和木僵、兴奋躁动、伤人、自伤和消极情绪严重者的疗效显着。症状控制后应配合精神药物治疗。

从精神分裂症的家谱调查资料中发现,精神病患者家属的患病率比一般人的患病率高6.2倍,精神分裂症患者与健康人婚配,所生子女中患精神分裂症几率为16.4%,男女双方均为精神分裂症者,所生子女患精神分裂症几率为39.2%。由此看来,精神分裂症确实有一定的遗传倾向,但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症。

精神分裂症比较顽固,不过还是有一定的治愈几率的,因此患者家属一定不要灰心,积极的进行治疗做好日常护理以及心理治疗,相信疾病是可以被我们打倒。

精神分裂症阳性有哪些症状呢

精神分裂症的症状表现多种多样,有人将其归纳为两大类症状,其中一类是阳性症状,指的是精神分裂症的幻觉、妄想、兴奋打闹、怪异行为,以及明显的思维联想异常、思维逻辑倒错等症状。

精神分裂症的阳性症状对诊断、治疗和预后有重要意义。典型的精神分裂症阳性症状是确诊精神分裂症的重要依据。精神分裂症的阳性症状多出现于疾病早期和症状充分发展期,各种抗精神病药物对阳性症状有很好的治疗作用。也有人将以阳性症状为主的精神分裂症称为急性精神分裂症。因此,一旦精神分裂症的阳性症状逐渐消失,或症状已具慢性化特点时,往往预示着疾病已至慢性阶段,治疗效果也不好了。

可见,精神分裂症的阳性症状对疾病诊断、治疗及预后估计都有重要意义。精神分裂症的阳性症状很突出、很活跃时,预示着疾病是在早期、急性期阶段,应抓紧时机给予积极治疗,以争取良好的治疗效果。也就是说:又打又闹,有明显的幻觉、妄想等症状的病人,治疗效果良好。

精神分裂症吃什么好

大部分患有精神分裂症的患者,都是会感觉一辈子可能就是完了,其实患有精神分裂症的患者不要有太多的心理压力,平时的时候放松心情,保持愉快的心情,是有利于精神分裂症的治疗,可以吃一些枸杞,白萝卜,百合等都有安神益气的作用,莲心,黑木耳,通过其他食材的烹饪,都是有很好的治疗效果的,同时患有精神分裂症的患者,不要过度的封闭自己,可以多出去与人交流。

、精神分裂症应该要怎么确诊呢? 一般精神分裂症的人自己是不会有意识的,这种人很有可能会有两种性格,而且很有可能会去伤害别人,一旦发现有人精神有问题的话就要注意好好的调理,可以去医院做正规的检查,这样就能及时的知道是不是精神方面有问题?如果有精神分裂症的话一定要注意隔离,因为精神分裂症病人是不会意识到自己在做什么的,所以平时生活中要注意不能够让精神分裂症病人受到大的刺激。

精神分裂最好的治疗方法是什么呢?

我们很难从精神分裂症患者的症状方面区分其病情的轻重。比如,有些患者行为激烈,胡言乱语,举止冲动,这样并不能说他们病情严重;有些患者不说不道、精神平静,他们可能病得很重。但无论症状如何,只要能够予以确诊,就要尽早地治疗。

在用药量、治疗疗程上一定要有保证,这样才能巩固疗效,达到更好的效果。精神分裂症在整个治疗过程上可以分为三个阶段。第一个阶段是见效期,这个时期患者的用药量要合理地递增,保证患者的症状完全消失,让患者病情得到明显的好转。

第二个阶段是维持期,这个时期是患者病情的一个巩固时期,这个时期最为漫长也最为关键,通常为五年左右的时间。第三个阶段是康复期,在此期间患者的用药量逐渐递减,再根据患者自身康复状况看是否停药。如果在康复期用药量递减的情况下,患者又显现出某些症状反复,那就应当立刻恢复用药。以防止精神分裂症的复发。

尽管现代医学仍然无法对精神分裂症患者予以根治,但是使用各种药物让患者维持在一个正常的状态,还是可以做到的。大多数患者,经过系统的治疗后都能够进行正常的生活和工作,女性精神分裂症患者,有效治疗后也不会对生育产生任何的负面作用。由于精神分裂症具有反复性,所以患者最好有一个长期的康复过程,康复过程越长,反弹的可能性就越小。

还有一点需要提醒大家,就是有些医疗机构所标榜的一次治疗,永不复发的外科手术疗法根本是一种噱头,是一种宣传策略,目前精神分裂症还没有一种根治办法。

以上就是关于精神分裂症治疗方面的一个简单介绍,希望对大家有所帮助。精神分裂症的治疗是一个系统的、长期的工程,需要患者的配合和医生多年的临床经验。最后,祝愿所有的精神分裂症患者都能够尽快康复,永远告别疾病的困扰。

缺少维生素D容易患精神分裂症

维生素为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。常晒太阳有助于身体自然产生维生素D。精神分裂症是一种精神疾病,症状包括错觉和幻觉。两者似乎风马牛不相及。与维生素D水平正常者相比,缺乏维生素D的人群确诊精神分裂症的几率会翻倍。维生素D缺乏的参试者罹患精神分裂症的危险是维生素D充足的参试者的2.16倍。

精神分裂症患者的维生素D水平普遍低于健康人群。由此可见,补足维生素D对于身体及心理健康都十分重要。要获得足够的维生素D,首先应该适当晒太阳。其次应该多吃富含维生素D的食物,比如,三文鱼、金枪鱼和鲭鱼等深海肥鱼,以及鱼肝油和牛奶等。

精神分裂症问答

1.何谓精神分裂症?

精神分裂症是一种由于大脑功能出现问题,导致不正常的思维、情感及行为的疾病。它是属于重性精神病之一,严重影响病人的日常工作、社交、生活及自我照顾的能力。

精神分裂症系多发病之一,在我国的发病率约为7010万,终生患病率为1%。我国现有精神分裂症患者约800万,且呈逐年增长趋势。

2. 精神分裂症是由精神刺激引起的吗

精神刺激是精神分裂症的主要诱发因素,诸如天灾人祸、亲人亡故、失业穷困等,精神创伤和重大生活事件均可诱发精神分裂症,这些精神刺激属于心理社会因素之一,心理负担重和心理社会应激多都可能是精神分裂症的诱发因素。

3. 精神分裂症会遗传吗

遗传确实是精神分裂症的重要因素,但不能算是决定性的因素。通过对本病患者的家系研究发现,双生子患病率显著高于正常人群,患者一级亲属中的患病率高于正常对照组,普遍型的遗传危险性高于特定型,父亲或母亲有精神分裂症,其子女有13%~28.7%机率在一生中患上此病,父母双方均为精神分裂症患者的子女发病率为38.7%~68.1%。以上研究提示了本病具有一定的遗传倾向,可能存在着生物遗传因素。但这只说明有遗传素质的人易感性增高,而是否发病则由内外因素共同决定。现实生活中由遗传因素引发的只占所有精神分裂症病人中的一小部分。因此患者不必为害怕会遗传祸及后代而过分担心。

4. 精神分裂症与个性及环境有关吗?

部分精神分裂症病人有特殊的个性,如孤僻、少言、怕羞、敏感、多疑、懒散、沉溺于幻想等,这种个性偏离正常者称为分裂样人格障碍。有人提出分裂样人格障碍是以后发展为精神分裂症的主要影响因素,所以说精神分裂症与个性有一定关系。另外,环境也是不可忽视的因素,精神分裂症的遗传性是否显现需决定于环境因素对病人的影响。

5.精神分裂症与年龄有关吗?

青春期是一个内分泌系统发育逐渐成熟的阶段,植物神经系统不稳定,情绪易波动,对外界应激因素敏感。精神分裂症易发于这一时期,可能与内分泌变化有关。

6.精神分裂症是如何引起的?

通常,精神分裂症的发生是由多种因素共同起作用的。但还不是很清楚为什么某人会得精神分裂症而别人不会得精神分裂症。到目前为止,精神分裂症还未能确定病因,大体上是由生理及心理相互影响而成。在生理方面,主要有遗传因素及器质性因素,患病者的直系家属较普通人患病机会更高,尤其以孪生兄弟姐妹为最高;在器质性方面,研究发现患病者多有脑部功能失调及脑神经递质分泌异常。在心理方面,主要是长期或急剧的压力(如天灾人祸等生活事件)等心理社会因素,往往是触发此病的诱因;另外也与其个性有关。

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