半月板损伤分度的治疗方法
半月板损伤分度的治疗方法
MRI表现:所有序列成像的正常半月板都呈现均匀的低信号结构。当半月板出现变性和撕裂时,关节液渗透至板内的变性和撕裂部位,水分子集结在分界层上,板内的大分子与水的相互作用,减低了质子的自由度,从而缩短T1和T2弛豫时间,突出表现在变性和撕裂部位T1WI和质子密度像信号升高,T2WI像的信号则有所减低,然而梯度回波(FE)序列的T2WI却呈现略高信号。为此,FE T2WI发现半月板内信号改变比SE T2WI敏感。
半月板内MRI高信号影的大小、形态以及是否延及半月板上下缘等各种变化类型与半月板病理改变密切相关,目前多采用三级分类法予以归纳:
(一)Ⅰ级MRI表现:表现常见于运动员和正常自愿者,通常无临床意义。MRI表现为半月板内局限性信号升高。组织学表现为半月板内局限性早期黏液样变性,少软骨细胞区域的苏木精和伊红染色较浅。黏液性、黏液样和透明质变性的命名取决于基质粘多糖的积聚程度而定。
(二)Ⅱ级MRI表现:板内出现水平的略高信号线,可从半月板的囊缘直达游离缘,但不影响到关节缘。Ⅱ级MRI表现的半月板黏液样变性范围较Ⅰ级大,虽无明显的肉眼可见的裂隙,但常有显微裂隙或在无细胞区域内存在纤维断裂。
中间穿越纤维束将半月板分为上下两半部,起到缓冲作用,正常情况下与半月板的其他部分同为低信号,因而MRI不显像;半月板的黏液样变性最易或首先发生在中间穿越纤维区,MRI呈现水平的略高信号线,其特点是未延及半月板的关节缘。
(三)Ⅲ级MRI表现:当板内略高信号线累及半月板的关节缘时,既为Ⅲ级改变。几乎所有的Ⅲ级MRI均有纤维软骨撕裂,其中5%-6%的病例为板内撕裂。关节镜检查无法发现这种封闭在板内的撕裂,只能通过手术切除后病理证实,这也可能是MRI对照关节镜分析时出现6%假阳性的原因之一。另有5%-6%假阴性的病例则是MRI将半月板边缘毛糙和纤维化误认为撕裂。
Ⅲ级MRI表现的半月板可伴有形态改变,包括高度和宽度的改变和失去三角形态。内侧半月板后角经常受到胫股骨巨大的压力和扭力的作用,半月板后下缘与胫骨平台相互碾磨致使撕裂,这一部位撕裂的发生率最高,约占内外侧半月板各个部位的45%-69%。
撕裂的修复由软骨细胞繁殖和滑膜增生共同参与,然而滑膜长入撕裂口经常导致急慢性疼痛,也继发骨关节炎,通常在病变半月板周围滑膜增厚可非常显著且有明显强化。若半月板的囊缘血管增生并长入半月板撕裂区,增强MRI则可见半月板弱或中等度强化。
半月板二级损伤严重吗 半月板损伤该怎么办
出现了半月板损伤,首先要确定一下半月板损伤的程度和半月板损伤的位置。
半月板损伤分1、2、3度,如果单纯的1度和2度,这样可以通过保守治疗休息、制动,慢慢让半月板进行自我地修复;如果说半月板损伤到三度,并且有半月板绞死的情况,这时候建议还是选择手术治疗,可以通过手术进行修复半月板,也可以将碎裂的小块切除掉,这样可以促进功能的恢复。
膝关节半月板损伤该怎样诊断
膝关节半月板损伤怎样诊断?专家说对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
半月板损伤注意事项 半月板损伤能喝酒吗
半月板损伤能喝酒,半月板损伤之后是可以喝酒的。 因为半月板损伤与饮酒是完全不相干的两件事儿,而且没有任何一个治疗指南里面说半月板损伤不能喝酒。 可是半月板损伤之后,建议最好是少量饮酒,或者是适量饮酒,因为喝多了会伤身,即使它不会加重半月板损伤,但是它会造成消化系统,胃肠道的不舒适,头晕、恶心、呕吐,增加肝脏的负担。
半月损伤怎么治疗呢
半月损伤怎么治疗呢?治疗半月板损伤有许多的方法,在生活可以进行半月板损伤的护理治疗,也可以进行半月板损伤的保守治疗,下面我们就为大家详细的介绍一下半月板损伤怎么治疗,希望对大家治疗半月板损伤有所帮助。
患者如果是急性半月板损伤伴有关节内积血时,肌肉痉挛影响物理检查,临床诊断较为困难, 故应积极进行膝关节镜检查,明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。如果没有明显的病理变化,可以进行保守治疗。
半月板损伤的保守治疗介绍如下:
通过保守治疗可以保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷,损伤3d后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周, 经再次检查如果没有症状体征,则可完全恢复行走。
如果存在半月板损伤的表现,则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝关节镜的手术治疗。
对于半月板损伤的保守治疗方法,主要是通过膏药、理疗、针灸来进行膝关节康复治疗,但是由于半月板不能自然愈合,保守治疗一般无法取得好的治疗效果,且病情易复发,如果患者保守治疗无法取得好的治疗效果,应立即进行膝关节镜手术。
半月板损伤的治疗,上面我们的专家已经为大家做了详细的介绍,希望大家在生活中及时的对半月板损伤进行护理治疗,情况严重的,一定要到医院进行正规的治疗,如果你对半月板损伤的治疗还有什么疑问,可以在线咨询我们的专家,专家会给您做详细的介绍。
半月板一度损伤怎么办
半月板损伤一度的治疗方法
半月板损伤一度的治疗方法对更好的了解半月板损伤一度怎么治疗的问题具有积极作用,通常情况,对于不严重的半月板损伤通常采用止痛药、打消炎针或抽积液、打封闭、拔罐、针灸烤电等理疗方式、口服药、口服药等治疗方法,鉴于不同方法的特点,要注意结合具体的病情。
半月板损伤一度治疗的注意
半月板损伤一度通常不要求用手术的方式治疗,其原因主要是手术治疗半月板损伤通常会加重半月板创伤或膝关节里其它软组织创伤,让膝关节的保护的能力降低,而且再次恢复的难度很大。另外,为促进效果,要注意膳食结构调整,注意休息,避免各种生活陋习。
通过上面的介绍,想必很多朋友对半月板损伤一度怎么治疗的问题有所了解,有关方面的专家指出,半月板损伤一度治疗方法很多,不同方法具有各自的特点,加之患者病情差异,所以要选择合适的方法,另外要重视生活保健在半月板损伤一度治疗方面的积极作用。
半月板损伤分级中三度损伤严重吗
半月板损伤分级中三度损伤算是比较严重的情况了,最好要去医院动手术治疗会比较快,也比较能控制住病情。半月板损伤分级中如果是一度损伤或者是二度损伤,一般不用动手术,也可以有一些适当的比较缓和的运动来改善这种损伤的情况。但如果是半月板损伤分级中的第三度,那就只适合静养了。下面,来看看半月板的一些知识吧!
1.大部分患者有外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著;疼痛往往发生在
运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩,交锁症状。
2.急性受伤时,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为”关节交锁“,是损伤的半月板卡住关节的缘故,部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
半月板损伤分级中三度损伤的患者在手术之后还需要一段时间的康复训练和静养时间,这两个阶段的时间都是比较久的,一定要有耐心。康复训练不一定要在医院才能进行,可以咨询过医生以后在家中进行,但那是一定要都按照医生说的方法来做。
膝关节半月板损伤该怎样诊断
膝关节半月板损伤怎样诊断?膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。
膝关节半月板损伤怎样诊断?专家说对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
如果得了半月板撕裂能自愈吗
如果得了半月板损伤能自愈吗?半月板损伤是一种急性骨科疾病,对患者的危害很大,对于半月板损伤的治疗,许多的朋友可能并不是很了解,下面我们就为大家详细的介绍一下半月板损伤能自愈这个问题,希望对大家有所帮助。
(1) 半月板损伤能自愈吗——慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2-天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
(2) 半月板损伤能自愈吗——急性期如关节有明显积液,应在严格无菌操作下抽出积液,如关节有交锁,应用手法解除交锁,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
(3) 半月板损伤能自愈吗——关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生,通过关节镜手术创伤小,恢复快。
对于半月板损伤能自愈吗这个问题,上面我们的专家已经为大家做了详细的介绍。半月板损伤的治疗是必须的,不治疗对正常的生活有很大的干扰,因此,在生活中对半月板损伤的治疗,一定要及时, 不要硬抗。
半月板损伤的临床症状与表现 半月板二级损伤能恢复吗
半月板损伤分为一、二、三等三个级别,一级最轻、三级是最重的。半月板的二级损伤是否能够恢复,还要看半月板损伤的位置是不是位于半月板血运比较丰富的区域,如果说位于血运比较丰富的区域,可以通过保守治疗,制动、休息、理疗,让半月板自行修复。如果说这种二度的损伤,位于血运较差的乏血运区,可能需要进行半月板的缝合或者是半月板成形手术治疗。
半月板损伤症状表现 半月板损伤能自愈吗
有一部分半月板损伤是可以治愈的,但是这种治愈是有前提条件的。 首先得了解半月板损伤的分区,半月板损伤分为红红区、红白区和白白区。红红区,就是有血运和血管通过的区域,这地方的半月板损伤治愈率非常高。红白区就是说一部分有血运,一部分没有血运的地方,这个区半月板损伤的治愈,有一定机会,但是不能保证完全不愈合。要是白白区的话,就根本无法自愈,可能就需要把半月板磨掉了或者重建。 所以说,当半月板损伤之后,一定要做磁共振的检查,或者做膝关节镜的检查,确定损伤程度以及损伤区域,然后医生就会告诉患者是否有半月板自愈率。
半月板损伤是严重的伤吗 半月板损伤能自愈吗
有一部分半月板损伤是可以治愈的,但是这种治愈是有前提条件的。 首先得了解半月板损伤的分区,半月板损伤分为红红区、红白区和白白区。 红红区,就是有血运和血管通过的区域,这地方的半月板损伤治愈率非常高。
红白区就是说一部分有血运,一部分没有血运的地方,这个区半月板损伤的治愈,有一定机会,但是不能保证完全不愈合。
是白白区的话,这个就无法自愈,可能就需要把半月板磨掉或者重建。
所以说,当半月板损伤之后,一定要做磁共振的检查,或者做膝关节镜的检查,确定损伤程度以及损伤区域,然后医生就会告诉你是否有半月板自愈率。
半月板损伤治疗
半月板损伤治疗方法有什么?
1.急性期
如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期
如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜应用
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
半月板损伤治疗方法每个患者都要了解清楚,要做好半月板损伤的治疗前提,辅助好自身半月板损伤治疗的措施。另外半月板损伤呢患者一定要根据自身的并发现象做好治疗,避免半月板损伤伤害到患者的身体。
半月板磨损怎么办
半月板损伤的治疗方式
对于半月板损伤的治疗一直是患者比较关心的问题。因为半月板不能自我修复,所以,张有磊主任给了一个基本的治疗原则:
对于青壮年,一般只要有半月板损伤,都应该进行关节镜手术治疗。包括半月板的缝合和部分切除。
对于年龄比较大的患者,如果因为半月板损伤导致了“交锁”、疼痛的情况,同样需要关节镜手术治疗。如果没有不适症状,可以不进行治疗。