胃溃疡的症状及治疗 手术治疗方法

胃溃疡的症状及治疗 手术治疗方法

胃溃疡的手术治疗一般适用于病程时间长、病情严重、年龄较大的患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻或者是有癌变倾向的人群。手术一般采用部分或者大部分胃切除的方法，但是手术治疗比较创伤较大，存在一定的手术风险，不可盲目选择。

胃溃疡症状

1、 上腹部疼痛，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。

2、 疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消，经过历时数周的间歇性疼痛后，会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。

3、 其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样大便。

胃溃疡的症状及治疗 胃溃疡的症状

胃溃疡的症状主要以上腹部和腹部不适为主。多数患者还会会出现消化不良的症状，但也有部分并没有明显症状，直至出现并发症。胃溃疡患者中较为常见的胃肠道症状及全身症状主要有上腹部胀痛、嗳气、反酸、胸部后烧灼感、恶心、呕吐等。部分患者可有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。

胃溃疡一定要做手术吗

一般说，胃溃疡病人经过用抗酸剂、抗胆碱药物及h2受体拮抗剂的治疗，溃疡是可以治愈的。但出现下列情况时要考虑手术治疗：

(1)胃溃疡合并出血，尤其是病人年龄在45岁以上的，往往有动脉硬化，一旦大量出血，不易停止，宜紧急施行手术。还有慢性溃疡的病人，曾多次大量出血而且间隔时间较短，或虽出血量不多但反复发作者，也可考虑手术治疗。另外持续出血，经8小时内输血400—800毫升，血压仍不平稳或情况仍无好转者，也应手术治疗。

(2)胃溃疡合并穿孔，尤其是以往频繁发作、症状严重或有并发症的病人，或在饱食下穿孔的病人，均应于发病6—12小时内施行紧急手术。

(3)溃疡久治不愈或反复发作者。

(4)巨大溃疡，一般指溃疡超过3厘米，同时伴有低胃酸.疑有恶性变者。

(5)溃疡合并幽门梗阻，经内科治疗不缓解者，因为这种梗阻多由于溃疡反复发作致幽门口瘢痕形成，药物治疗很难奏效。

除了要手术治疗，为了提高手术的治疗效果，往往需要联合其他一些治疗方法。最常用的是手术前、中、后配合放射治疗或化学治疗，现在常见的就是胃癌切除主要癌肿后使用伽马刀切除胃癌转移灶，可以起到消灭残留病灶以防止复发和转移的作用。

胃溃疡症状

1.腹痛：胃溃疡常常具有腹痛的表现。胃溃疡腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡、贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。

2.体重减轻：不少胃溃疡病人有明显的体重减轻，这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。由于这个缘故，长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时相当显著，如果发生在40岁以上的病人，甚至会使临床医生疑为恶性肿瘤。

3.出血：胃溃疡易出血，且出血量大，容易复发。

4.其他：食欲不振，饭后胀满、恶心、呕吐等这些都是一些不典型的胃溃疡症状。

10%胃切除患者可癌变

有些胃溃疡患者治疗中需进行胃部切除手术，如切除四分之一等，剩下的残胃因生理环境改变、菌群变化等有可能发展为胃癌。

据统计，我国做过胃切除手术的患者中约10%会发生残胃癌，多在术后5~10年发生。残胃癌的表现与胃溃疡、十二指肠溃疡症状相似。

所以做过胃切除手术的患者应注意检查，如出现上腹部饱胀、疼痛、消化不良等症状经药物治疗无效时要及时上医院就诊，而且胃溃疡术后比十二指肠溃疡术后的胃癌发生率高3~4倍。

胃溃疡治疗方法是什么

治疗胃溃疡可分为药物治疗、手术治疗、普通治疗三种方法，首先说说药物治疗，通常针对消化性胃溃疡患者来说，可使用保护胃黏膜的药物进行治疗，如果患者使用此类药物明显的效果或者是没有达到预期的效果，则可配合抗生素使用，具体要看患者的病情发展到了什么程度。

手术治疗通常适合胃溃疡导致上消化道出血的患者，上消化道出血通常是比较棘手的，此时患者朋友务必要及时到医院就诊，及时止血才能避免血液流入腹腔或胸腔而导致并发症的发生。除了使用手术止血以外，还可使用介入治疗或者是内镜下止血的方式进行治疗。

得了胃溃疡的患者应该注意自己的饮食问题，想要尽快好起来就需要营养的补充，饮食要注意少吃油炸食物和腌制的食物，更要注意饮食有规律，做到每餐定时定量，保证饮食的温度，不要吃太凉的食物，也不可吃太热的食物。饮食过程中更要注意细嚼慢咽，这样可以减少对胃肠的负担，对食物咀嚼的次数越多，唾液的分泌量也就越多，这样对胃粘膜也是有保护作用的，此外更要注意腹部防寒。

胃溃疡治疗

一、常规治疗：

药物疗法：常常采用2-3类药品联合治疗。

[1]胃粘摸保护剂，如硫糖铝，该药无明显副作用，偶见便秘。

[2]组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。

[3]制酸剂，如氢氧化镁—氢氧化铝合计。

[4]抗菌素，抑制幽门螺杆菌，如阿莫西林、甲销唑和铋剂(得诺)等。

[5]质子泵抑制剂，如奥美啦唑(洛塞克)和兰索啦唑等。

手术疗法：适应于长期、严重、年龄较大患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、有癌变倾向的消化性溃疡，通常采取部分或大部分胃切除的方法，这种手术已经很成熟。

二、保健疗法

发作期间注意安静休息和保证充足睡眠。保障合理的营养，定时有规则地进餐或少吃多餐，限制或禁止咖啡、茶、酒、烟等，谨慎服用牛奶、酸性食品或饮料。发作期可以考虑多食容易消化的食物，如有胃出血应考虑进食流质。保持心情舒畅，合理处理生活或工作压力。谨慎服用自备的各种解热镇痛药品。进行适度的身体锻炼。消化性溃疡是一种慢性疾病，还没有得到确切诊断之前，必须去医院明确诊断。疾病初期必须在医生的指导下进行合理治疗，待病情稳定或缓解后可以进行适当的自我治疗，但出现下列情况必须就医：

[1]曾经被诊断为消化性溃疡，最近出现下列症状之一都必须就医：身体虚弱乏力、面色苍白、黑色或柏油样大便、呕吐咖啡样物等;

[2]同样服药的情况下，病情(主要是疼痛)没有得到控制，反而加重;

[3]疼痛加重，并向背部转移;

[4]五十岁以上的患者应该定期就诊检查

胃溃疡并不可怕，及早的认识这种疾病、了解这种病情，再采取以上针对性的治疗方法，相信胃溃疡对患者们的影响会逐步减小。小编也祝愿各位患者都能早日摆脱这种疾病的困绕，重新获得健康幸福地生活。

胃溃疡的症状及治疗

1、反酸

患有此病的患者，会有长期反酸的症状，偶可见胸骨后疼痛，灼烧感;

2、嗳气、打嗝

胃溃疡患者也会有吃饱后由于消化不良等，会出现，打嗝、嗳气的症状，常持续30分钟左右;

3、长期上腹疼痛

患者在吃饭后1小时左右会感觉腹痛、空腹疼痛，饭后缓解，严重者也不见得会缓解;

4、呃逆

饭后老呃呃作响，提示胃部供血不足或者功能紊乱。

5、腹胀

这是由于消化不良导致的症状，患者自我感觉饭后饱胀，很久才能消化完，常伴有打嗝、嗳气等;

6、胃出血

胃出血是胃溃疡的严重症状，常常可导致失血性贫血及休克等;依据粪便检测隐血试验阳性(黑便)或这患者的呕血为判断标准;

7、胃穿孔

这是胃溃疡的急性症状，常常导致大出血、急性腹膜炎等常见的胃病症状。

胃溃疡的治疗

药物治疗

药物治疗的目标就是消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症 目前最常用的药物分为以下几类：

1、抑制胃酸分泌药：目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

2、粘膜保护剂：目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，其可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。

3、胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

根除幽门螺旋杆菌治疗

如前所述，幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，其不仅可以促进溃疡愈合，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。

目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识，推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程7d~14d。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗。由于治疗周期相对较长，因此需要患者积极配合，坚持服药，只有这样才能有效控制胃溃疡的病情。

胃溃疡症状

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。

它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

胃溃疡切除后能活多久 什么人应该做胃溃疡手术

1.如果有多年胃溃疡病史，并且症状逐渐加重，发作频繁，疼痛明显影响到了病人的正常生活和工作，那就需要做胃溃疡手术。

2.如果经过严格的治疗后，症状仍然没有缓解，或者治疗后又迅速复发，则需要考虑胃溃疡手术治疗。

3.如果经过胃镜检查后胃溃疡病灶较大、穿透性溃疡或疑似癌变，则需要考虑胃溃疡手术治疗。

4.如果曾经有过胃穿孔或大出血病史，近期症状开始加重，则需要考虑胃溃疡手术治疗。