孕妇缺氧是什么引起的 母胎间血氧运输及交换障碍

孕妇缺氧是什么引起的 母胎间血氧运输及交换障碍

胎盘功能低下，如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等；脐带异常，如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜；子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿和孕妇缺氧。

胎儿缺氧的原因 母胎间血氧运输及交换障碍

脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

1、胎盘功能低下，如过期妊娠、重度妊娠期高血压、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样形状异常、胎盘感染等，也会导致胎儿缺氧。

2、脐带异常：如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜。都会影响脐带血运受阻，而出现胎儿缺氧。

新生儿窒息的祸首

新生儿窒息是指新生儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸、循环障碍，在生后1分钟内，迟迟不出现自主呼吸，但心跳仍存在。窒息是新生儿最常见的病症，也是新生儿死亡及伤残的主要原因。

病因

新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿的缺氧。

(一)母体与胎儿间血液气体交换障碍

①脐带血流受阻：如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧，使中枢受抑制以致发生窒息。

②胎盘气体交换障碍：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。

③胎盘的母体侧面灌流不足：如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。

(二)分娩过程异常

①胎头过大或母亲骨盆过小，胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或因产钳助产等均可抑制呼吸中枢。

②产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等致窒息。

③胎儿经过产道时吸入羊水或血液，使呼吸道阻塞造成窒息。

(三)胎儿本身的疾病

呼吸道、心血管的先天畸形、新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等，均可造成窒息。

孕妇贫血会导致胎儿缺氧吗

孕妇贫血会导致胎儿缺氧吗孕妇严重贫血会导致胎儿缺氧，引起胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎。

胎儿所需氧来自母体，通过胎盘绒毛间隙进行交换，母体血液含氧量不足就会导致胎儿缺氧。而孕妇贫血是因为对血容量的需求增加，导致血液稀释，血红蛋白的含量下降导致。血红蛋白的含量下降，它的携氧能力就降低了，影响了子宫、胎盘绒毛之间的营养和气体交换，从而导致胎儿宫内缺氧，引起胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎，即便生下来也可能是低体重儿。

孕妇贫血对胎儿有什么影响轻度贫血无影响

轻度贫血是孕期常见一种并发症，主要是因为怀孕后，准妈妈对血容量的需求增加，导致了血液稀释，血红蛋白的含量下降造成，是属于生理性贫血，这对胎儿没有大的影响。

但孕妇要注意了，如果是因为孕妇体质较弱，体内缺乏一种或多种营养物质，比如铁、叶酸和维生素等，使造血机能发生障碍而导致的非生理性贫血，一定要及时治疗。

严重贫血后果严重

1、胎儿缺氧

严重贫血的孕妇会导致血细胞携氧能力降低，从而导致胎儿宫内缺氧，进而造成胎死宫内、早产、分娩低体重儿。

2、影响胎儿发育

孕妇严重贫血会造成胎盘的血、氧供应不足，影响到胎儿生长发育，即使能够足月妊娠，孩子生下来也会个子小、重量轻、智力差。

3、胎儿先天性贫血

贫血的孕妇所生的新生儿体内铁质贮备量低，即使出生后没有显著的病变，血色素正常，但因铁的贮备不足，出生后不久便会出现贫血现象，后果十分严重。

孕妇贫血对母体有什么影响孕妇严重贫血除了会导致胎儿缺氧，对孕妇自身的危险也比较大。

身体出现不适症状

孕妇贫血一般身体都会出现不适症状，比如口腔炎、舌炎、皮肤及毛发干燥、脱发、面黄、水肿、全身乏力、头晕、心悸、胃纳不佳、呼吸短促等，加重了孕期的负担。

影响分娩

孕妇严重贫血还会影响分娩，导致孕妇在分娩过程中出现宫缩乏力、产程延长、产后出血多等状况，危及胎儿和母体的安危。

产后不适

孕妇严重贫血还会影响到孕妇分娩后阴、腹部伤口的感染或不愈合，造成子宫复原比较慢，恶露不断，从而导致容易发生子宫内膜炎。

导致胎儿缺氧的原因孕妇严重贫血会导致胎儿缺氧，除此之外，还有3大类原因也会造成胎儿缺氧。

母体因素

母体血液含氧量不足是重要原因。如母体患有妊高症、一氧化碳中毒、各种原因引起的休克与急性感染发热等。

胎盘、脐带因素

脐带血运受阻，如脐带过长、过短，脐带缠绕、打结、扭转，胎盘功能低下等。有些孕妈妈因为胎盘功能低下，造成怀孕3个月胎宝宝缺氧。

胎儿因素

胎儿患有严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。

如何判断胎儿是否缺氧胎心胎动异常

正常的胎心是规律有力的，一般每分钟约在120～160次。当胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分钟，为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止，胎心少于120次/分钟，则为胎儿缺氧晚期。

胎儿生长停滞

如果胎儿缺氧，胎儿在宫内的发育也会变得迟缓。正常情况下，28周以后，孕妇的宫高应每周增加1厘米左右，如果持续两周出现没有增长的情况，就要考虑是否为胎儿发育异常，应该做进一步的检查确认。

健康小贴士：

孕妇贫血对自身和胎儿影响都是很大的，因此，准妈妈在怀孕期间一定要提前预防贫血的发生，当你出现疲倦、乏力、头晕、耳鸣等症状时，就应该去医院检查是否贫血，平时也应该多吃补血的食物，比如红枣、黑木耳、肉类等。另外，水果蔬菜也要多吃，它含有的维生素可以促进铁的吸收，改善贫血的症状。

胎儿缺氧的原因

短时间慢性缺氧对胎儿的正常生长发育和身体健康并无多大影响，但若缺氧时间过长则容易导致胎儿发育迟缓，甚至造成胎停育。引起胎儿缺氧的原因较多，母体、胎儿、胎盘三方面因素均有可能导致胎儿缺氧。

1、母体因素

胎儿所需氧来自母体，通过胎盘绒毛间隙进行交换，母体血液含氧量不足会导致胎儿缺氧。高危妊娠，母体急性失血及重度贫血，急性感染导致的发热，孕妇应用麻醉药及镇静剂过量抑制呼吸，缩宫素使用不当引起宫缩过强，产程延长、胎膜早破，吸烟和被动吸烟。孕妇精神过度紧张导致交感神经兴奋、血管收缩、胎盘供血不足，长时间仰卧位等原因都容易导致母体血液含氧不足。

2、母胎间血氧运输及交换障碍

胎盘功能低下，如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等;脐带异常，如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜;子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿缺氧。

3、胎儿自身因素

胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等，胎儿畸形、母婴血型不合、胎儿宫内感染、颅脑损伤等原因都会导致胎儿缺氧。

新生儿缺氧

新生儿缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。

造成新生儿缺氧的主要原因有母亲因素，胎盘异常，胎儿因素，脐带血液阻断，分娩过程因素，新生儿疾病等。

围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占 40%;先天疾病所致者占10%。此外母亲自身有妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克;胎盘出现胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常;胎儿发生宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸型，反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症;脐带血液阻断，脐带脱垂、压迫、打结或绕颈;分娩时滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等因素都有可能导致婴儿脑缺氧的发生。

孕妇需避免的有害物质

孕期不宜常用化妆品

爱美是人的天性，孕妇偶尔化淡妆倒也无妨，若是常常化浓妆，这是很不适宜的。各种化妆品如口红，指甲油，染发剂，冷烫剂及各种定型剂等对母体和胎儿均有危害，因这些化妆品含有对人体有害的化学物质。通过母体吸收并通过胎盘进入胎儿体同，致胎儿中毒。

不宜使用清凉油

有些孕妇喜欢涂清凉油提神，这是很不好的习惯。因为清凉油中所含成分如樟脑，薄荷，桉叶油均可经皮肤吸收，并可通过胎盘进入胎儿体内影响其生长发育。樟脑可能引起胎儿畸形，死胎或流产。故孕妇感到疲劳时可稍事休息，不应过度刺激神经，影响其正常的调节功能。

不宜饲养宠物

宠物的嘴巴，爪子，皮毛会经常沾满各种细菌，病毒，弓形体等致病微生物。猫狗身上潜藏着病毒，弓形体，细菌等感染孕妇后，可经血液循环到达胎盘，破坏胎盘的绒毛膜结构，造成母体与胎儿之间的物质交换障碍，使氧气及营养物质供应缺乏，胎儿的代谢产物不能及时经胎盘排泄，致胚胎死亡而发生流产。慢性缺氧可致胎儿宫内发育迟缓或死胎。除此以外，更为严重的是弓形体可引起先天性心脏病，小头，脑积水，脊柱裂等多种胎儿畸形。因此，孕妇应禁止养猫及其他小动物，并避免与其接触，也不要到养动物的人家或动物园去玩。

孕期不能接触农药等刺激性化学药品

农药是一种毒性很强的化学药品。对胎儿有很强的致畸作用。妊娠期若不断接触农药等刺激性化学药品，可影响胎儿的中枢神经系统发育及性腺的分化，造成胎儿生长发育迟缓及出生后可能发生器官功能障碍，生活能力低下，不易喂养且易患病。

孕期不宜接触汽油等有害气体

汽油作为一种燃料，广泛用于航空，汽车，摩托车等的运转，但汽油对人体有一定的危害。尤其是对孕妇的危害更不容忽视。难闻的汽油味会使孕妇感到头晕，恶心，呕吐，烦躁，不仅会影响食欲而且会严重的影响孕妇的精神状态。在交通运输行业应用的汽油中还加入了一量的四乙基铅，汽油燃烧时释放铅随废气排入大气中，孕期接触微量铅，即可造成胎儿生长发育明显抑制，神经系统也同样受累，出生的婴儿体重明显减轻，智力远较未接触铅的母亲所生婴儿差。为安全起见，孕妇最好远离汽油废气环境。

新生儿缺氧是怎么回事

首先，先来了解一下，造成新生儿缺氧的原因。

新生儿缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。

新生儿出现缺氧的一个主要因素是母体因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血闭塞、分娩过程因素、新生儿疾病等。

围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

为什么会导致自然流产

1、绪急骤变化：孕妇的情绪受到重大刺激，过度悲伤，惊吓，恐惧，及情绪过分激动，可引起孕妇体内环境失调，促使子宫收缩引起流产。

2、内分泌功能失调：受精卵在孕激素作用下，才能在子宫壁上着床，生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时，使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引起流产。

3、胚胎本身有缺损：发育到一定程度胚胎即死亡，多在两个月左右发生流产。

4、胎盘异常：胎儿常因血液循环障碍而死亡，多在后半期发生流产。

5、胎盘发育不良：胎儿在母体内生长发育，主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿，如果胎盘发育不良或出现疾病，胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。

6、母体黄体素缺少 。

7、外伤：孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术或卵巢囊肿手术而发生流产。

8、生殖器官疾病：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。

9、孕妇全身性疾病：孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废，而致流产。

10、母儿血型不合：孕妇过去曾接受过输血，或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子，会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血，从而引起流产。

孕妇什么情况需要吸氧

不是孕妇都需要吸氧的，只要母亲不缺氧，那宝宝在子宫内是不会缺氧的，因为宝宝的氧气交换是通过脐带的动脉血管内的动脉血提供的。如果怀孕的母亲又某种引起缺氧的疾病，孕妇也感受到缺氧了，那就可以吸氧的，比如孕妇患有心肺方面的疾病(心脏病。肺气肿，支气管哮喘等)。还有就是在怀孕的晚期胎儿有可能会有脐带绕颈，在产程开始以后，胎儿有缺氧引起胎心不规则，也可以吸氧，改善胎儿或孕妇缺氧的症状。如果一切都是正常的，就没有吸氧的必要。

一般是孕妇子宫内羊水偏少，胎儿有宫内缺氧，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良 、胎儿心律失常等情况下，医生会建议孕妇吸氧。

另，患有心力衰竭，感染性心内膜炎，紫绀型先天性心脏病，哮喘病的孕妇则更需要用氧气，实行辅助治疗。