怎么检查可以发现脓胸
怎么检查可以发现脓胸
1.一般都是有过肺炎、胸外伤或是曾经在胸部做过手术的，而且会出现发热、胸口疼痛、咳嗽、呼吸急促、还会导致身体内的白细胞及和中性粒细胞计数增多的现象。
2.要是胸膜腔有出现积液的体征，那么就要注意了，要是积脓很多的患者可能会患有纵隔移位。
3.胸部用X线进行检查，要是检查发现胸腔内有积液的现象，纵隔推向健侧、伴支气管胸膜瘘是会见到肺萎缩及液平面。
4.通过胸腔穿刺抽出身体里面的脓液可以确诊脓胸，但是细菌的培养有可能会是阳性的，而且在胸穿后还可以注入美篮1毫升，确定有没有并发着胸膜瘘。
结核性脓胸可以并发哪些疾病
1、自溃性脓胸
本病是结核性脓胸常见的并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织。CT 可同时显示胸腔内外的病变,均呈厚壁的包裹性积液,且可显示两者之间的瘘。
2、胸膜恶性肿瘤
结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,虽然其发病机理不明,但慢性炎症是最重要的因素,其病理学类型较多。诊断也相对较难。如出现以下征象可提示本并发症: 1 胸腔密度增高; 2 胸壁软组织肿胀,脂肪线模糊,或两者同时出现; 3 脓胸附近有骨质破坏; 4 钙化的胸膜广泛内移; 5 脓胸的腔内新发生气液平面。此时应行CT 检查,可发现脓胸周围有软组织密度肿物,增强扫描有强化。在诊断中应注意胸膜肿瘤与自溃性脓胸的鉴别,肿瘤常有坏死或退行性囊变,但CT 值可与脓胸相似,重要的是发现软组织肿块的外形,其壁的厚度不规则和腔内有软组织密度凸出影,可提示胸膜恶性肿瘤 。有时CT 对胸膜恶性肿瘤亦难以作出明确诊断,但能提供活检的部位。
3、除以上并发症外，慢性脓胸术后并发残腔积液、胸膜全肺切除术后残端瘘、顽固性窦道等也有报导。
女性尿频的原因
一、非特异性感染
1、尿道炎
(1)非特异性感染主要由大肠杆菌引起。
(2)急性期表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口脓性分泌物，尿道口红肿、触痛，尿常规检查可发现脓尿、菌尿。
(3)根据症状、体征、尿常规、分泌物涂片检查可明确诊断。
2、膀胱炎
(1)主要以大肠杆菌感染为主，多在性生活后发病。
(2)尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状显著，但全身症状轻微，膀胱三角区炎症时可出现肉眼血尿，有耻骨上及腰背部不适感。检查时下腹膀胱区有压痛。
(3)尿常规检查发现脓尿、菌尿，但肾功能正常。
二、性传播疾病
淋菌性尿道炎
(1)女性淋病首先侵犯宫颈黏膜，然后上行播散，亦可侵犯屎道膀胱黏膜而出现尿路症状，潜伏期2—5 d。
(2)急性期表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口脓性分泌物，严重时累及整个泌尿生殖系统，并伴发急性盆腔炎。
(3)诊断主要依据涂片找到细胞内淋病双球菌。
食管癌术后一周出现脓胸要不要紧
1.食管癌术后一周出现脓胸其实很要紧的，而且是危害很大的。而且病人往往会有呼吸困难的症状。甚至有气喘吁吁上气不接下气的症状，这一些是肺部疾病，而且容易引起术后死亡的。
2.脓胸其实是术后的一个严重的并发症的。我们知道的，食管癌的病人如果是老年的患者的时候，除了食管癌，本身还有慢性支气管炎的时候，比较容易有脓胸的。而且有肺气肿病史的人更加容易脓胸。
3.我们知道的食管癌术后容易并发肺部疾病。除了有脓胸的症状，而且老年的食管癌的病人往往在术后发现咳嗽无力的症状，所以会有排痰不畅的症状。而且分泌物易潴留引起肺不张和肺炎。要积极的治疗。
脓胸其实是术后的一个严重的并发症的。我们知道的，食管癌的病人如果是老年的患者的时候，除了食管癌，本身还有慢性支气管炎的时候，比较容易有脓胸的
脓胸应该做哪些检查
胸部X线检查是脓胸的主要诊断方法。游离的胸腔积液首先沉积在胸腔的底部，一般在肺底与横膈之间，使肺组织略向上浮起。小量积液时肋膈角变钝，量在200ml左右，如果患者因某种原因不能在坐位或立位拍摄胸片时，要注意对比卧位胸片两侧的密度，积液的一侧密度普遍增高，还可以采用患侧在下的侧卧水平投照，少量积液能显示于患侧胸腔外侧壁，在肋骨内缘与肺外缘之间有一层均匀的增深阴影。
脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影，积液量多时可见肺组织受压萎陷，积液呈外高内低的弧形阴影，大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影，纵隔向健侧移位，脓液局限于肺叶间，或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时，局限性阴影不随体位改变而变动，边缘光滑，有时与肺不张不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。
肋软骨炎应该做哪些检查
1.X线检查
非特异性肋软骨炎胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎胸部X片可显示局部软组织肿胀及骨质破坏，还可排除局限性脓胸，X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。
2.B超
可显示肋软骨肿胀及双侧对比观察肿胀变化等。
3.CT
检查发现病变部位，能很好地显示软骨肿胀及骨化等。
4.MRI
能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。
5.实验室检查
血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。
肺脓肿的检查项目有哪些
1.实验室检查
(1)血液检查继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。
(2)痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生素选择。
2.辅助检查
(一)X线检查肺脓肿的X线表现根据发病类型、病期、支气管的引流是否通畅及是否有胸膜并发症而有所不同，吸入性肺脓肿多发生于肺的下垂部分，如上叶的后段或尖后段，下叶背段及基底段，早期化脓性炎症阶段，X线胸片的典型征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段。脓肿形成后，大量脓液经支气管咳出，在X线片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。消散期，脓腔周围炎症逐渐吸收，脓腔缩小而至消失，最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿，其脓腔壁增厚，内壁不整，周围炎症消散不完全，伴纤维组织增生，并有不同程度的肺叶收缩、胸膜增厚、纵隔向患侧移位及代偿性肺气肿等改变。血源性肺脓肿，一肺或两肺有散在小片状炎性阴影，或有边缘较整齐的球形病灶，其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可有局部纤维化或形成气囊。伴发脓胸者，患侧胸部呈大片浓密阴影，若伴发气胸则可见液平面，侧位X线片可明确脓肿在肺脏中的部位及其范围大小，有助于指导体位引流及外科治疗。支气管碘油造影检查，通常用于慢性肺脓肿疑有并发支气管扩张者。
(二)CT扫描检查：CT扫描检查可提供脓肿液腔的三维位置，能够分清病变在肺内或胸腔内。肺脓肿的CT 扫描表现为脓腔不规则，主脓腔周围有许多小脓腔，脓腔内壁呈不规则波浪形。交换体位扫描，俯卧位或侧卧位，脓腔和病变的外形都没有明显的改变。脓肿病变边缘与正常肺没有清楚的分界，表现为模糊整齐的边缘。
(三)纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查有助于肺脓肿的病因探查。通过组织病理、分泌物的涂片、培养和瘤细胞检查;对鉴别肺脓肿、结核、肿瘤等病因诊断均有价值。对吸入异物所致脓肿者，可取出异物，达到治疗目的。借助支气管镜吸引脓液或注入抗生素，有利于脓液引流和促进脓腔愈合。
肺脓肿的检查
1.实验室检查
(1)血液检查继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。
(2)痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生素选择。
2.辅助检查
(1)胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。
(2)CT检查断层(包括CT)可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。
(3)纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查最好在患者情况较稳定时进行，不要在高热及呼吸道炎症严重时检查。
(4)支气管造影肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。
(5)肺功能检查主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
肺脓肿的检查项目有哪些
1.实验室检查
1血液检查继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。
2痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生素选择。
2.辅助检查
1胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。
2CT 检查断层包括CT可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。
3纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查最好在患者情况较稳定时进行，不要在高热及呼吸道炎症严重时检查。
4支气管造影肺脓肿的支气管改变是相当明显的，支气管造影可了解病变部位及范围，发现平片未见到或断层上也不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。
5肺功能检查主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
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慢性脓胸并发症
(1)呼吸衰竭及心律失常
纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能,因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽,如果术前对肺原性病变估计不足，容易造成呼衰。合理的术式选择对防止术后呼衰,避免围术期死亡有重要作用。另外如果胸改术一次性切除肋骨过多,术后有出现反张呼吸的危险;胸膜全肺切除后对侧肺感染,术前低肺功能,如果患者对侧有陈旧胸膜炎病史的容易引起膈肌活动受限造成呼衰。因此必须早期识别,如肺内广泛哮鸣音,呼吸频率>30次ömin,伴有辅助呼吸运动,PaO2<60mmhg paco2="">60mmHg,以及有肺性脑病症状时,早期气管切开,辅助呼吸。术后心律失常除原有心脏疾患外低氧血症是主要原因。
(2)术中术后出血
由于脓胸泛围广泛,同时常合并较复杂的肺内病变,使手术剥离面广,易造成术中术后大出血,有专家指出，脓胸手术除胸壁渗血外,最易损伤的大血管为锁骨下动静脉及上腔静脉。本组术中大出血均发生在上述血管,因此要避免损伤血管除熟悉解剖关系,小心剥离外,手术操作程序十分重要,要利用纵膈面粘连较疏松的特点,结合少血管区,先易后难,徐徐深入,凡剥离困难多为肺内病变或脓腔返折处,应先孤立之,然后锐性分离浅表干酪灶,脓肿、空洞。在胸膜全肺切除术中,肺血管贯穿悬吊法在实践中安全可靠。防止术后出血的关键除术中仔细止血,肺血管可靠结扎,切莫忽视肋间血管的缝扎,在胸改术中不能因为加压包扎而忽略彻底止血。另外术前凝血功能的检查也至关重要。
(3)自溃性脓胸
本病是结核性脓胸常见的并发症。结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织。CT可同时显示胸腔内外的病变,均呈厚壁的包裹性积液,且可显示两者之间的瘘。
(4)胸膜恶性肿瘤
并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,虽然其发病机理不明,但慢性炎症是最重要的因素,其病理学类型较多。诊断也相对较难。如出现以下征象可提示本并发症:(1)胸腔密度增高;(2)胸壁软组织肿胀,脂肪线模糊,或两者同时出现;(3)脓胸附近有骨质破坏;(4)钙化的胸膜广泛内移;(5)脓胸的腔内新发生气液平面。此时应行CT检查,可发现脓胸周围有软组织密度肿物,增强扫描有强化。在诊断中应注意胸膜肿瘤与自溃性脓胸的鉴别,肿瘤常有坏死或退行性囊变,但CT值可与脓胸相似,重要的是发现软组织肿块的外形,其壁的厚度不规则和腔内有软组织密度凸出影,可提示胸膜恶性肿瘤。有时CT对胸膜恶性肿瘤亦难以作出明确诊断,但能提供活检的部位。
(5)除以上并发症外，慢性脓胸术后并发残腔积液、胸膜全肺切除术后残端瘘、顽固性窦道等也有报导。
产生慢性脓胸的原因有哪些
1、急性胀胸 未能及时发现、及时做胸腔穿刺抽脓或充分引流手术。有的虽做引流，但是引流管大纲、位置太高、放置过深、过浅或有扭曲，以致引流不畅，经久不愈，脓液潞留，最后形成慢性脓胸。
2、特殊的病原体感染 有抗药性，木易杀灭。例如：结核卤、放线茵、霉菌、阿米巴、肿瘤合并混合感染以及胆固醇脓胸等。有些缺乏急性阶段，发现时已成慢性。
3、胸膜内异物未能及时取出，如碎骨片、纱布、衣服碎屑等异物在胸腔内引起继发感染。
4、胸膜腔周围毗邻器官疾病持续不断地向胸膜腔污染、致使胸膜腔反复感染，例如结核空洞、肺癌、肺脓肿和肺手术后形成的支气管胸膜废。食管痈手术台形成的食管胃吻合口胸膜瘘。肝脓肿、隔下脓肿和肋骨骨髓炎等感染胸腔。
脓胸大多在肺炎的早期发生，其最初症状就是肺炎的症状。有些病儿肺炎虽经治疗但尚嫌不足时，肺炎症状一度好转，以后出现脓胸的症状。大多数病儿有高热不退。婴儿发生脓胸时，只显示中等度的呼吸困难加重;较大病儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难，咳嗽、胸痛也较明显。张力性脓气胸发生时，突然出现呼吸急促，鼻翼扇动、发绀、烦躁、持续性咳嗽、甚至呼吸暂停。白细胞一般都升高至(15～40)×109/L(1.5万～4万/mm3)，有毒性颗粒。脓胸病儿中毒症状严重的，慢性消耗使患儿较早就出现营养不良和贫血、精神不佳、对环境淡漠。
肺脓肿有哪些主要症状
症状：急性肺脓肿起病急骤，畏寒高热，可有少量咯血，约经8—14天空腔形成后，40%一70%的病例咳大量脓性带臭味痰，此时体温很快下降。
继发于肺炎的肺脓肿，可在肺炎发生后2～4周出现，此时肺炎本应治愈，却再发高热，脓痰增加，伴乏力及咯血。病变累及胸膜，可出现胸痛，约1/3的病例因脓肿破入胸腔形成脓胸。
出现包裹性脓胸时，呼吸运动受限，气促加重。消瘦、乏力、贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿及脓胸。体检常无异常体征，但如脓肿较大，患侧可有肺实变体征，听诊为空瓮声或呼吸音减低。如有脓胸，则有胸腔积液的体征。
可在其他脏器发现脓肿，多为金葡菌所致。病情迁延不愈，经常咳嗽，咳痰，脓痰，臭痰，不规则发热，咯血，贫血，消瘦，出现杵状指，称为慢性肺脓肿(一般认为病程超过三个月以上者，为慢性肺脓肿)。
女性尿频尿痛的原因
一、非特异性感染
1、尿道炎
(1)非特异性感染主要由大肠杆菌引起。
(2)急性期表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口脓性分泌物，尿道口红肿、触痛，尿常规检查可发现脓尿、菌尿。
(3)根据症状、体征、尿常规、分泌物涂片检查可明确诊断。
2、膀胱炎
(1)主要以大肠杆菌感染为主，多在性生活后发病。
(2)尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状显著，但全身症状轻微，膀胱三角区炎症时可出现肉眼血尿，有耻骨上及腰背部不适感。检查时下腹膀胱区有压痛。
(3)尿常规检查发现脓尿、菌尿，但肾功能正常。
孕妇检查发现羊水浑浊要紧吗
羊水浑浊一般指羊水呈草绿色，这说明胎儿已经有胎粪排出了，羊水被胎儿的粪便污染。
早期妊娠时，羊水一般透明无色，随着胎宝宝器官成熟，羊水中有形成分增加而稍有浑浊。足月的时候羊水较浑浊，可见由胎膜、体表脱落上皮细胞等形成的小片状悬浮。如果羊水被胎粪污染，B超下可见浓稠、致密光点，此外，准妈妈胆汁淤积也会使羊水浑浊。
B超发现羊水浑浊，这说明男胎儿情况不是很好，因为只有胎儿缺氧的时候才会排出胎粪，所以应该尽快分娩，如果还没有临产征兆，可能需要选择剖宫产。
产前检查发现胎儿畸形怎么办
连续的超声检查，对于确定和评估胎儿疾病和病情的发展是非常有意义的。核磁共振影像检查的优势，在于发现中枢神经系统先天畸形和获得性损伤。因此，它也是近年来用于确定胎儿神经系统疾病的重要手段。
通常需要终止妊娠的先天性畸形包括无脑儿、双侧肾脏发育不全、双侧多囊肾。
宫内可发现的胎儿发育缺陷，但需要近足月分娩后娇治的疾病包括消化道闭锁、单侧多囊肾、肾积水、良性囊肿(如卵巢、肠系膜、胆总管)等。可能需要实行剖宫产娩出的胎儿缺陷为连体胎儿、大型骶尾部畸胎瘤或颈部水囊状淋巴管瘤等。可能需要施行产时宫外治疗的胎儿缺陷为大型颈部肿瘤(如畸胎瘤)等。
对于这些可娇治的先天畸形，应请经过专门训练的小儿外科医生参与孕期的咨询和治疗方案的决策。孕妇最好到有小儿外科的妇产医院或三甲医院就诊，以利于能比较准确的了解胎儿发育是否存在缺陷，从而制定比较正确的解决方案。