乳头溢液病因是什么

乳头溢液病因是什么

乳头溢液病因是什么?这是大家比较关注的，只有了解了乳头溢液病因，才能够帮助大家积极的分析这种疾病，以保证大家的安全和健康，接下来我们就对乳头溢液病因做详细的分析。

乳头溢液病因：

1.乳腺导管扩张症：患有此病的部分病人，早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。

2.乳管内乳头状瘤：此病以40岁～50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。

以上是对乳头溢液病因做出的分析，如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者，乳头溢液病因多数跟以上几种乳房疾病有关，所以大家一定要具体分析乳头溢液病因。

乳腺炎的早期症状有哪些表现

第一：乳腺腺体局限性增厚，触摸乳腺时发现比其周围稍厚的组织，界限不清，难以测出其确切大小，临床上一般多诊断为“增生”。此种情况在未闭经的妇女尤其随月经周期有些大小的变化，多属生理性。

但增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视，因为此类病变约8%为癌肿。

第二：乳头溢液，在妇女非哺乳期间，发生乳头溢液多属病理性，最常见的病因是导管内乳头状瘤，其次为乳腺囊性增生和乳管扩张症，约15%的病人为乳腺癌，上海真爱女子医院医师提醒要特别注意血性溢液并伴有乳房肿块的情况。有些药物也可引起双侧乳头溢液，如雌激素、避孕药等。

第三：乳腺肿块，乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状，乳腺肿块也见于乳腺增生症、乳腺结核等。

第四：乳腺疼痛，乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症性表现，见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。如乳房局部疼痛，常与月经周期有关，一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。

乳腺炎的早期症状表现

首先，乳头溢液非哺乳期间，发生乳头溢液多属病理性。病因是导管内乳头状瘤，乳腺囊性增生和乳管扩张症。注意血性溢液并伴有乳房肿块的情况。有些药物也可引起双侧乳头溢液，如雌激素、避孕药等。

其次，关于乳腺炎的初期症状探讨。乳腺腺体局限性增厚：触摸乳腺时发现比其周围稍厚的组织，界限不清，难以测出其确切大小。妇女尤其随月经周期有些大小的变化，多属生理性。

还有，乳腺疼痛，乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症性表现。见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。如乳房局部疼痛，常与月经周期有关。多见于乳腺的单纯性和囊性增生。乳腺肿块是乳腺炎的主要症状。

出现乳头溢液就代表乳腺癌的发生吗

一提起乳腺癌，很多女性们都会心里发毛，对于乳腺癌来说，这已经是一种发病率较高的疾病了，那么，具体得了乳腺癌会有哪些症状呢?接下来，就让我们来看看吧。

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，与妊娠哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。

乳头溢液按其物理性状可分为：血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。

乳腺癌患者有5%-10%有乳头溢液，但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性，性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。

但近来研究表明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。

导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病，占全部乳头溢液病变的首位，其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见，可单发或多发，年龄分布在18-80岁不等，主要30-50岁多见。肿瘤直径0.3-3.0cm不等，平均1.0cm，大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性，其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发，甚少癌变，而中小导管者则常为多发，可见癌变。两者为同类病变，只是发生部位、生长过程不同而已。

囊性增生病虽非肿瘤，但是乳腺组织最常见的良性病变，多见于40岁左右，绝经后少见。其中，囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性，本病合并溢液只占5%。

乳头溢液与泌乳症有什么区别

(1)泌乳症：也称高泌乳血症。此病可以成为神经外科或内分泌科诊治范畴的疾病，如果伴有闭经、不孕症，妇产科也可接待此类病人就诊，但是更多的女性病人或少数男性泌乳的病人，去乳腺专科就诊者居多。泌乳症发病原因可以归纳为：垂体肿瘤(泌乳素瘤)，某些药物引起的泌乳，或是精神创伤、手术打击、长时间的哺乳等原因引起。泌乳往往表现为双侧乳房，量也较多，多为主动性泌乳，从乳头流出的液体多为乳汁样，较为清淡，闻时可有一种陈旧性乳汁的味道。

①垂体肿瘤引起的泌乳症，泌乳症状仅仅是垂体瘤病人的一个临床症状。除此外，还伴有垂体瘤引起的其他重要的临床表现，如肢端肥大症、库欣综合征及视力严重障碍等。

②因为某些药物引起的泌乳症，在弄清病因后，予以停止用药或加用溴隐亭，即很快得以控制和治愈。

③功能性泌乳症，如精神刺激、手术打击，以及过时哺乳者等，只要摒除病因，加用短时间的溴隐亭，即可缓解。

(2)乳头溢液：乳头溢液是以乳腺为中心患有某些乳腺疾病而伴随的一个症状。通过乳头被动溢液抑或主动溢液，以及乳头溢出液体的性状、颜色、黏稠度、气味等，对于确定诊断有帮助。乳腺不同的疾病会出现不同的乳头溢液，这是由于乳腺疾病不同的病理变化，导致的腺体、腺管分泌物异样改变，从而出现的一种较特异性的乳头溢液。每一种乳头溢液的性质提示着一种或多种乳腺疾病的存在。

①乳头溢液按溢液的方式可分为主动性乳头溢液或被动性乳头溢液;按乳头溢液溢出的部位又可分为真性乳头溢液或假性乳头溢液;按乳头溢液的孔道多寡又可分为单孔道乳头溢液或多孔道乳头溢液。

②真性乳头溢液系指由乳腺导管开口处溢出液体;假性乳头溢液皆由乳头糜烂、乳头皲裂、乳头内陷等处出现的渗出物，由乳头部位溢出，而并非由乳腺导管开口溢出，谓之假性乳头溢液。

③乳头溢液可分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液。生理性乳头溢液包括Ⅱ甫乳前的乳汁溢出、断奶后的乳汁溢出，以及日常生活中不经意的乳腺分泌物的溢出，或在性高潮时的乳头溢液等;由于全身内分泌紊乱或乳房局部病变引起的乳头溢液，均属病理性的乳头溢液。

④乳腺疾病(包括良、恶性病变者)病人，其中有10%左右的病人可出现乳头溢液症状;其中，良性病变的乳头溢液者可占70%;而患乳腺癌的乳头溢液者可占3%～5%;在全部乳腺癌病人中，出现乳头溢液者可占20%～30%。

⑤血性乳头溢液者，约50%可提示为导管内乳头状瘤;其中约7%可提示为导管内乳头状癌，年龄多在50岁以上。

⑥在全部乳腺癌病人中，有12%～25%可出现血性乳头溢液。血性乳头溢液者，除导管内病变外，年龄在60岁以上者，乳房肿块又位于乳晕以外，多为乳腺癌患者，可占75%左右。

⑦脓性乳头溢液者，多考虑为急性乳腺炎、乳腺脓肿形成;如果脓液稀薄呈淡绿色溢液，应考虑乳腺结核可能。

⑧浆液性乳头溢液，绝大部分属于乳房良性病变所引起，可见于浆细胞乳腺炎、乳腺囊性增生症，以及乳腺小叶增生症等;如果为浆液血性乳头溢液者，多见于乳腺癌患者。

⑨绿色较为黏稠似脓性乳头溢液者，可见于乳腺囊性增生症或浆细胞乳腺炎(乳腺导管扩张症)患者。

⑩稀薄水样或淡黄色乳头溢液者，可见于双乳小叶增生症者;如果溢液量少或被动溢液者，亦可提示正常女性无病者。

乳头溢液该做哪些检查

其他影像学诊断方法：CT和核磁共振检查，对乳头溢液病因诊断有一定帮助，尤其对导管内乳头状瘤及导管内癌准确率高;该项检查可作为乳腺摄影的补充，但不作为常规检查方法。乳管内窥镜检查：乳腺导管内视镜检查是乳腺导管溢液的主要检查方法，可以直接观察到乳腺导管是否扩张、导管上皮及导管腔内的各种情况，如：乳腺导管管壁僵硬、局部轮状皱襞消失、管腔狭窄甚至闭锁、瘤体表面出血、导管癌的特征性表现。乳腺导管镜检查时，可根据判断行各种不同的治疗，对于所见到的导管内肿瘤性病变可以直接定位、取材、活检。细针吸取细胞学检查：对乳头溢液伴乳房肿物的病人应行细针穿刺。穿刺活检可在影像学定位下穿刺，根据病理诊断作相应手术。脱落细胞学检查：对乳头溢液者可行脱落细胞学检查，尤其血性溢液或单导管溢液，脱落细胞学检查对病因诊断有所帮助。但诊断准确率较低。活体组织切除：对乳头溢液伴微小病灶，可在影像学定位下或在溢液导管局部注入染料，切取该组织或腺段切除，做病理诊断。

如何判断自己的乳房是否健康，谁有简单的判断方法吗

1.自己摸到乳房有肿块。这是乳腺肿瘤的主要症状，也见于乳腺增生症和乳腺结核等。
2.突然发生乳房疼痛。常为乳腺的炎症以及乳腺的单纯性和囊性增生，但有皮疹的要考虑带状疱疹。
3.非哺乳期乳头溢液。常见的病因是导管内乳头状瘤、闭经溢乳综合征、乳腺囊性增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。
4.单侧性乳头溢液、乳房出现肿块、乳汁带血、年龄在50岁以上的，要多考虑恶性乳房疾病。
5.双侧性乳头溢液、年龄较轻、乳房无肿块、溢出的乳汁呈清亮水状的，相对良性的机会多些。
6.双侧性乳头溢液、月经稀少甚至闭经的，有服用雌激素、氯丙嗪、避孕药以及治胃病药、安眠镇静药等的，可能与药物影响垂体的分泌功能有关，一般停药后会好转。
7.换衣洗澡时照镜子，发现一侧乳房皮肤表面有凹陷样变化，要考虑急性乳腺炎、乳腺结核以及乳腺癌（皮肤内陷形成“橘皮样或酒窝样”）。
8.乳房轮廓的改变：正常乳房具有完整的弧形轮廓，弧形的缺陷或异常，常为乳腺癌的早期表现。
9.乳头的改变：要想到乳腺癌的可能。
10.腋窝淋巴结肿大及上臂水肿：要想到是否有乳腺炎症扩散和乳腺癌转移。

乳头溢液为什么要做细胞学检查

通过溢液细胞学检查，可以初步明确引起溢液的原发病，如炎症、良性肿瘤、导管扩张症、增生性乳腺疾病(包括囊性增生症)、乳腺癌。尤其是细胞学检查，判断乳腺的良性病变和恶性病变有着十分重要的意义。在细胞学检查中，发现溢液有脱落的癌细胞或其他肿瘤细胞时，基本上可以判断出乳腺癌的存在，或者其他肿瘤的存在。如果通过乳头溢液发现脱落的癌细胞，尽管几率很低，但临床意义却十分重大。根据这一线索，就有可能发现乳腺癌原发病灶，从而使诊断少走弯路，得到及时的治疗。

(1)凡细胞学检查发现上皮细胞异常增生的女性乳腺癌发病率较高：与无乳头溢液女性相比，这类女性乳腺癌发生率高4.9倍;与有乳头溢液而细胞检查正常女性相比，前者危险性高2.8倍。

(2)凡细胞学检查发现上皮细胞单纯增生的女性乳腺癌发病率较高：与无乳头溢液女性相比，这类女性乳腺癌发生率高2.5倍;与有乳头溢液而细胞检查正常女性相比，前者危险性高1.4倍。

(3)有乳头溢液而细胞学检查无证据的女性乳腺癌发病率较高：与无乳头溢液女性相比，这类女性乳腺癌危险性高1.7倍。

给病人做溢液涂片检查，我们的习惯性作法是由专科医生亲自操作，在操作前可以从病理科领一小盒玻片备用。如遇需要做检查的病人，随时可以进行。溢液较多的病人一般做4张涂片，溢液少者，必须做2张涂片。溢液滴在玻片上后，首先要在短时间内用肉眼观察滴液的性状，是脓性、血性、浆液性、乳汁样，还是水样。其次，观察滴液的颜色，闻一闻有无异昧。观察完毕后，用另一张玻片短端把滴液轻轻地推开，推开时液面要均匀;其他几张玻片用同样方法推开。填写好病理检验单后，让病人把玻片送到病理科，以备检验。在送达玻片过程中，玻片与玻片不能重叠。

专科医生亲自做涂片，有如下好处：

①专科医生在挤压乳头或乳晕时，挤压某一部位才有液体流出，这就给医生明确了病变的定位，有助于疾病的诊断。

②专科医生亲自观看溢液的性状，可以获取乳头溢液的第一手资料，对于明确诊断有帮助。

③医生亲自制作溢液涂片，病人对医生的作法有一种信赖感，认为医生对病人病情的检查是认真负责的。

④乳头溢液涂片并非一次就可以将细胞分类查得很清楚，有时需要做数次检查。

对乳头溢液病人坚持细胞学检查，可及时明确诊断，帮助医生积累临床第一手资料，不失为一个好的检测手段。

乳头溢液是乳腺癌的症状表现吗

关于乳腺癌还是有很多女性不熟悉乳腺癌的症状，而错过了治疗的最佳时机，生活中有些女性的乳头有溢液，但是不知道是怎么回事，那么，乳头溢液是乳腺癌的症状表现吗?下面专家为你解答：

在乳头溢液中，一般血性溢液、淡黄色溢液、白色溢液、清水性溢液最常见，其中血性溢液可以是鲜红色或棕色，其伴发恶性疾病的几率较高，更要引起重视。尽管乳头溢液大多数都是乳房的良性疾病，但也不乏癌变的可能，需要提高警惕，特别是要仔细观察乳头溢液的性状。一经发现应及时就医检查，以尽早排查患恶性肿瘤的可能。

溢液发生年龄 乳腺癌的发生与年龄呈正相关，一般情况下，年龄越大其癌变的可能性越高。资料显示，20～30岁发生乳头溢液症状者，其癌变的几率不超过5%，而40岁以上发生乳头溢液者癌变几率约为50%，50岁以上约占64%，60岁以上约70%。

溢液性状及范围 乳头溢液可以发生于单侧、双侧，也可是一孔或多孔。一般非哺乳期双侧多孔的乳汁样溢液多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平过高引起;良性乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺导管扩征综合征)的乳头溢液多表现为单侧或双侧的浆液性溢液，溢液可呈无色稀薄透明或白色黏稠状、淡黄色或棕褐色溢液;乳腺炎症发生地溢液多呈脓性溢液，颜色为绿色或乳黄色，也可出现血性溢液;血性溢液多呈鲜红、淡红、浅褐或咖啡色，常发生于单侧，见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张综合征等，血性溢液更需值得警惕。

此外，在乳头溢液自行外溢的人中，患乳腺癌的几率要高些，而挤压后溢出的人中，良性乳腺疾病或生理性溢液为多见。乳头溢液时间 有关资料显示，发生乳腺溢液病程在1年内，乳腺炎症居多;若是在3年以内，乳腺癌的患者为多;而乳腺溢液的时间超过5年，则良性病变较多。乳头溢液伴随症状 绝大多数乳腺癌患者，在发生乳头溢液时可在乳房内触及肿物，肿物多发生在乳晕外。