与乳腺癌容易发生混淆的疾病包括哪几种
与乳腺癌容易发生混淆的疾病包括哪几种
1、慢性乳腺炎及脓肿
慢性乳腺炎及其脓肿是比较常见的病症,也需要与乳腺癌鉴别,然后进行针对性的治疗,慢性乳腺炎及脓肿常有脓肿形成,触之为肿块,边缘不清,呈囊性感,可有轻压痛,与周围组织有轻度粘连感。
2、乳腺纤维腺瘤
乳腺癌主要是应于乳腺纤维腺瘤要鉴别开来,这是乳腺癌的治疗的重点,找出病因才能较好的治疗,一般肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展缓慢。
3、乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病和乳腺癌的鉴别比较简单,但有时也常会出错,而导致误判,患者应当注意,平时要多了解一下乳腺疾病方面的知识,乳腺囊性增生病表现为乳房胀痛、肿块可呈周期性,与月经周期有关。
汗腺腺容易与哪些疾病混淆
需与以下疾病鉴别:
一、FOX-Fordyoe病:
又称大汗腺粟粒疹。多见于青年及中年女性。90%见于13~35 岁女性,少数可发生在男性。是一种慢性瘙痒性丘疹,严格局限于汗腺分布区域。皮损为密集的毛囊性丘疹,有剧烈的瘙痒。
1、分布:
好发于青春期或青春期后女性,发病部位在腋下、乳晕、耻骨部、大阴唇外侧面及会阴部等大汗腺部位。
2、临床表现:
分布对称,皮疹为肤色、淡褐色坚实的毛囊性丘诊,不融合,部分丘疹顶端有毛囊口,可挤出少量混浊性分泌物,患处毛发稀少或脱落,自觉阵发性剧痒。
3、相关检查:
病理检查示毛囊壁中出现海绵水肿性水疱,毛囊漏头部棘层肥厚,漏头部周围的真皮中可有炎性细胞浸润。
二、鲍温样丘疹病:又称温样丘疹病,是一种较罕见的独立性外阴部皮肤疾病。
1、分布:
多见于年轻女性,皮损好发于腹股沟、大小阴唇及肛周,呈多发性色素性疣状丘疹。典型皮损为多个褐黑色扁平丘疹,境界清楚,丘疹表面光亮呈天鹅绒样外观,散在分布或群集成线状或环状。
2、临床表现:
一般无自觉症状。
3、相关检查:
表皮的异型增生,类似鲍温病,但是程度轻,病变范围小,病理检查可见低度恶性的原位鳞状细胞癌。
4、预后:
预后较好,但也有演变成癌的报道。
三、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症又名“Fordyce病”,是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病变。
1、分布:
发生在黏膜部位,主要在口腔黏膜,也可见于阴部黏膜如小阴唇处,为粟粒大小或稍大的圆形、白色或淡黄色丘疹,成群或疏散分布,不融合,边界清楚。
2、临床表现:
无自觉症状。
3、相关检查:
组织镜下可见每个丘疹均由成熟的皮脂腺小叶构成,直接开口于黏膜表面,无毛囊。
四、硬化性基底细胞癌
是皮肤癌最常见类型之一,又称基底细胞上皮瘤(basal cell epithelioma) 、基底样细胞瘤侵蚀性溃疡等,是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤。
肿瘤组织由基底样细胞组成,往往排列成窄细的条索,周围结缔组织增生显著。可与汗管瘤鉴别。
本病由Jacob于1827年首先描述,但到1902年才由Krompecher将其与其他上皮性肿瘤明确区分。
乳腺增生容易与哪些疾病混淆
腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别:
(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;
乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
(2)乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;
乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。
乳腺增生分型鉴别诊断
(1)肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛,随喜怒消失,一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结,肿块多为绿豆大步节结,或成粗条索状。质韧不坚硬,按之可动,不与深部组织粘连,境介不清,月经周期不足,经量较多,胸闷暖气,精神抑郁,心烦易怒。
(2)冲任不调型:乳房有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少数可发生癌变。
急性乳腺炎容易与哪些疾病混淆
1、乳腺增生 乳腺小叶增生病又称囊性乳腺病,是妇女多发病之一,常见于25~40岁之间。此病的发生与内分泌功能紊乱,特别是卵巢功能失调密切有关。
2、急性乳腺癌(炎性乳腺癌) 本病是一种特殊类型的乳腺癌。多发生于年轻妇女,尤其在妊娠或哺乳时期。由于癌细胞迅速浸润整个乳房,迅速在乳房皮肤淋巴网内扩散,因而引起炎症样征象。然而炎性乳腺癌的皮肤病变范围较为广泛,往往累及整个乳腺1/3或1/2以上,尤以乳腺下半部为甚。其皮肤颜色为一种特殊的暗红或紫红色。皮肤肿胀,呈“橘皮样”。病人的乳腺一般并无明显的疼痛和压痛,全身症状较轻,白细胞计数增加及感染中毒症状也较轻微,或完全缺如。相反,乳腺炎有时可触及不具体压痛的肿块,特别是同侧腋窝常有明显肿大转移的淋巴结。
3、晚期乳腺癌 浅表的乳腺癌因皮下淋巴管被癌细胞阻塞可有皮肤水肿现象,癌组织坏死将近破溃时,其表面皮肤也常有红肿现象,有时可被误诊为低度感染的乳腺脓肿。然而晚期乳腺癌一般并不发生在哺乳期,除了皮肤红肿和皮下硬结以外,别无其他局部炎症表现,尤其无乳腺炎的全身反应。晚期乳腺癌的局部表现往往非常突出,如皮肤粘连、乳头凹陷和方向改变等,腋窝淋巴结肿大,较急性乳腺炎的腋窝淋巴结炎性肿大更为突出。行穿刺细胞学检查或切取小块组织及脓肿壁做病理活检,即可明确诊断。
类癌容易与哪些疾病混淆
1.阑尾类癌 应与阑尾炎或克隆病作鉴别,消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。
2.小肠类癌 应与小肠其他肿瘤作鉴别,小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等,可作出鉴别。
3.直肠类癌 应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别,依靠直肠镜检查并取活检,有确诊价值。
4.类癌综合征 应与系统性组织嗜碱细胞增多症作鉴别,后者皮肤潮红历时20~30分钟或更长,常伴有瘙痒和色素荨麻疹,医学教|育网搜集整理骨髓涂片检查可查到组织嗜碱细胞异常增生。
腺样囊性癌容易与哪些疾病混淆
1.泪腺炎性假瘤 有时和腺样囊性癌的临床表类似,如眼睑肿、眶外上方肿块,疼痛,甚至CT显示病变的形状偶可呈扁平形。但炎性假瘤的眼睑常有红肿,且反复发作,并对皮质激素治疗有效。另外泪腺的炎性假瘤B超多显示病变内回声缺乏,因此病变内回声不均匀或呈块状。
2.其他泪腺上皮性肿瘤 因CT图像上较特征的形状易于区别。
3.泪腺淋巴瘤 老年人易患泪腺淋巴瘤,病史也较长,无明显疼痛,有时CT和MRI与泪腺恶性肿瘤类似,但超声常显示病变为低回声或低反射。
4.与基底细胞癌相鉴别。基底细胞腺瘤好发于大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者,小于40岁者少见,以50~60岁发病最多。肿瘤生长缓慢,病程较长,无自觉症状,往往以无痛性肿块就诊。肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连,活动。多呈圆形或椭圆形,质地较软。涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。
乳腺增生和哪些乳腺疾病容易混淆
乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。
乳腺增生病与乳腺癌容易混淆:
两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;
乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。
乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤容易混淆:
两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;
乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。
此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
哪些疾病易和乳腺癌混淆
乳腺增生:乳腺增生主要表现为乳腺组织增厚,出现大小不等的结节,一般在月经前明显,月经来潮后即可缓解或解除。由于乳腺增生有坑能会摸到硬块,因此很多女性担心是乳腺癌。
乳腺结核:乳腺结核患者多数都有结核病史,肿块局部可有发红、破溃等历史,部分囊肿有囊性感。肿块针吸可见有干酪样组织,有稀薄的脓液。乳腺结核患者乳头溢液多为脓性。
乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维瘤大多为圆形或椭圆形的肿块,一般边界清楚,有较大的活动行,发展缓慢。
积乳囊肿:主要是哺乳期的女性多发,肿物内主要含乳汁或者是干酪样的物质。囊壁厚度不均匀,会发生在乳房的不同部位,一般常见在乳腺较深的部位。
浆细胞性乳腺炎:六成以上浆细胞性乳腺炎会出现急性炎症的表现,它导致乳腺内的肿块在大的时候,皮肤会出现类似橘子皮的改变。而浆细胞性乳腺炎发生慢性炎症的表现,主要是在乳晕附近长出肿块,会有边界不清、皮肤粘连和乳头凹陷等情况。
乳腺癌容易和哪些疾病混淆
(一)隐性乳腺癌 指临床上触不到肿块 乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状,应与副乳腺癌相鉴别 治疗上,现在一般认为,一旦诊断为隐匿性乳腺癌 若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌
(二)男性乳腺癌 男性乳腺癌并不多见 发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块 20%病人有乳头内陷、结痂、排淮 肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高 男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织 因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺组织较小 且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗 效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除,有效率可达50%~60% 之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除 或既切除后病情再发,尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效 类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效,这种二线内分泌疗法的显效率界于30%~50%之间,化疗仅在内分泌治疗 包括祛除性和添加性,失败后方宜开始,其用药和给法相当于女性乳癌
(三)炎性乳癌 是一种极为罕见的临床类型 常呈弥漫性变硬变大,皮肤红、肿 热、痛和水肿明显。发病呈爆发性 十分近似急性炎症,因而又称为癌性乳腺炎。本病的诊断要点为:①局部虽表现为红肿热痛 但无发冷发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色 呈斑片状水肿,境界清楚,边缘稍隆起 毛孔粗大如桔皮样改变,红肿范围大于乳腺的1/3以上,消炎治疗1周后红肿不见消退 ④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差 平均生存期为4~9个月,因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗 即先用3~4疗程化疗后作放疗,放疗后再作化疗。
(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌 乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%~31% 妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变,可能使肿瘤的生长加快,恶性程度增高 同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血,使肿瘤不易早期发现 同时易于播散。
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似 但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期,病期较早时可不必中止妊娠 病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率,相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗 反而影响治疗效果。
哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳 术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。
创伤性关节炎易混淆疾病
1.骨关节炎
在临床上也叫做增生性关节炎,其主要是由于关节软骨退行性变所致。患者主要以骨质增生为主要的病变。该类患者在患病早期,为关节呈现持续性钝痛,或是活动时突发性疼痛,会有运动后加重,休息后缓解的情况。其与创伤性关节炎最大区别是关节内骨折或有骨折畸形愈合所致。
2.类风湿关节炎
该类疾病主要属于结缔组织病变,患者的关节会异常肿痛伴随有畸形的情况出现,患者正常活动受限,出现障碍。其多会同时侵犯多个近侧指间关节,起病比较缓慢,患者多伴随全身性症状以及有贫血或是结节等问题。
3.大骨节病
大骨节病主要发生在儿童期,主要是以关节软骨,骺软骨和骺板软骨变性坏死为主要病变。随着患者病情的变化,其疼痛程度会有所改变,疼痛的部位也会明显增多。早期患者症状不明显,若是影响到患者正常活动,进行x线检查可发现时,表明疾病发展已经相当严重了。
脉络膜萎缩应该做哪些检查
本文向您详细介色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩应该做哪些检查,常用的色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩检查项目有哪些。以及色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩如何诊断鉴别,色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩易混淆疾病等方面内容。
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩常见检查:
常见检查:色觉、眼底荧光血管造影
一、检查:
1.眼底荧光血管造影:显示大范围的静脉旁RPE缺损和轻度脉络膜异常。造影早期动脉期在萎缩区即显影,萎缩区边缘显示强荧光,相应色素区为弱荧光。在视盘周围及视网膜两旁的萎缩区早期显示强荧光,以后荧光逐渐增强,在病变中心部色素沉着处为弱荧光区。有时在萎缩区可见少许脉络膜血管,表明此区的脉络膜中、小血管及毛细血管已被破坏。后极部大块陈旧萎缩区者不显荧光。
2.眼电生理检查:因为属于PRE变性性疾病,可以出现ERG、EOG的异常改变。
以上是对于色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩应该如何鉴别诊断,色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩易混淆疾病。