妊娠高血压综合征有哪些并发疾病
妊娠高血压综合征有哪些并发疾病
1.脑血管疾病(cerebral vascular disease) 是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。临床上分为急性和慢性两种,急性最多见,又可称为脑血管意外、卒中或中风,包括出血性的脑出血及蛛网膜下腔出血;缺血性的脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作等。妊高征引起的脑血管意外在临床上并不多见,但很危重,死亡率甚高,重度妊高征是围生期死亡的重要原因之一。慢性脑血管病发病隐袭,与妊高征关系不大。
孕期由于血容量及心排血量增加,周围循环、内分泌及代谢的改变,使脑实质及脑表面毛细血管增多及扩张,毛细血管床扩大,通透性显著升高,液体通过量较非孕期增高,孕妇脑血管病变较非孕妇明显升高。但是脑血流的灌注量通过自主调节,使颅内血压维持在一定水平。
妊高征时全身小动脉痉挛,使血管内皮损伤,血小板凝聚,使脑部血流受阻,血管壁的营养与循环受到不同程度的影响,组织缺氧,使血管壁扩张,通透性增加。首先发生脑水肿,颅内压升高,血管舒缩功能异常加剧,血管自身调节功能失常,最后导致脑出血。脑血管病包括脑动脉系统和脑静脉系统疾病,但以脑动脉系统疾病为主。
由于脑动脉供血特点与其他部位不同,脑底部动脉环与前后、左右部位的动脉互相沟通,使进入脑内血流比较稳定,但脑表面动脉吻合支多,深部动脉的吻合支少,脑出血多发生在深部。脑部静脉分为深浅2组,浅组有大脑上、中静脉及下静脉,这些静脉汇集大脑半球的静脉血液流入上矢状窦。妊高征患者的血液处于高凝状态,血流淤滞,易形成脑血栓,最常见的为上矢状窦栓塞。
(1)高血压脑病:是指血压骤然急剧升高到引起全面性脑功能障碍。常以剧烈头痛、烦躁不安起病,随之出现恶心呕吐、眼花、黑矇,症状与血压升高并行加重,可能有某些肢体无力表现,但无偏瘫。腰穿可有颅内压升高,但无出血现象。CT检查,可见脑水肿,脑室变小,但脑部结构及位置正常。
子痫抽搐:脑缺血缺氧加重时,可以发生全身肌肉痉挛。先为面部肌肉出现小的收缩,然后头扭向一侧,眼球固定,头向后仰,牙关紧闭,手紧握,双臂屈伸,全身肌肉痉挛,呼吸暂停,面色青紫,抽搐持续1min左右,强度逐渐减弱,全身松弛,呼吸深而带鼾声,患者呈昏迷状态。轻抽搐者可很快苏醒,严重抽搐或频繁发作者,往往陷入深度昏迷。
子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称为产前子痫,有人将产前子痫又分为2类,在妊娠28周前发生称为早期子痫,预后差;临产前发生的称为产前子痫,预后较好。产时子痫指发生在临产发动后,或分娩过程中。因子痫抽搐可能诱发宫缩导致临产,所以产前子痫与产时子痫有时重叠存在。胎盘娩出后24h内发生的抽搐,称为产后子痫。
(2)脑出血:当血压突然升高,收缩压>180mmHg时,脑血流量升高,血压自动调节丧失,有其舒张压持续升高,则可发生脑出血。脑实质出血,根据累及部位及出血量不同而有不同症状及体征,常在发病前数小时或数天头痛、眩晕或昏厥,运动或感觉障碍等,当血压明显波动或突然升高时,迅速进入昏迷状态,并伴有呕吐,大、小便失禁,呼吸深沉,鼾声大,瞳孔缩小或不等大,四肢瘫痪或偏瘫。
2.妊高征性心脏病 是在妊高征基础上发生的以心脏损害为特征的急性左心衰竭的综合征。
妊高征时,全身小动脉痉挛,周围阻力增高,左心负荷明显增大,冠状动脉痉挛使心肌缺血,心肌间质水肿,心肌收缩力减弱。妊高征患者的血容量降低,并伴有心脏前负荷及心搏出量降低和左心室后负荷升高,形成低排高阻型的血流动力学改变,而发生心力衰竭。此外,医源性扩容不当尤其是输入多量的胶体、晶体溶液时可引起急性心力衰竭。
3.肺水肿(pulmonary edema) 是肺血管内的液体渗出到肺间质、肺泡腔和细支气管内,使肺血管外的液体量增加的一种病理状态。当血管内外静水压或胶体蛋白渗透压差发生明显变化,血管内皮通透性明显增高,血浆胶体渗透压下降或淋巴引流受到损伤时,均有可能发生肺水肿。妊高征时外周血管阻力增加,左心排血量下降,影响肺循环,造成肺淤血;妊高征常伴有贫血及低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,诱发肺水肿,不适当的扩容也可造成肺水肿。表现为呼吸困难、发绀、胸闷、不能平卧,咳白色。
4.血小板减少综合征(hemolysis elevated liver-enzymes low platelets,HELLP) 即为溶血、肝酶升高。此综合征在妊高征中发生率为10%左右,孕产妇死亡率约为4.5%,围生儿死亡率为9.4%~60%。关于此病症是妊高征的一种表现或是一种并发症,还是妊高征的另一种类型,文献报道不一。Goedlin认为HELLP是妊高征的一种类型,将水肿、蛋白尿、高血压定为Ⅰ型,HELLP 综合征为Ⅱ型,肾病综合征为Ⅲ型。其他文献则认为HELLP综合征是妊高征并发症之一。
5.急性肾功能衰竭 妊高征并发急性肾功能衰竭在临床上并不多见。我国1993年报告妊娠期急性肾功能衰竭约为0.04%,而先兆子痫及子痫患者急性肾功能衰竭发病率分别为0.91%和11.3%,重度妊高征并发胎盘早剥,产后出血是导致急性肾功能衰竭的重要原因。
6.视力障碍 子痫前期患者中视网膜损害致暂时性视力丧失者为1%~3%,子痫抽搐后,40%患者有视网膜血栓形成,多有视力障碍,如视物模糊、盲点,少数发生全盲,视网膜脱离发生率1%~5%。
小儿低血糖症的类型有哪些
(一)早期过渡型
窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6~12小时,病程短暂且症状轻微。
(二)典型或暂时性低血糖型
孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起 ),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2~3天。大多为暂时性,预后良好。
(三)继发性低血糖型
原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症,但症状常不易与原发疾病区别。
(四)持续性或反复性低血糖
比较少见,如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。
女性患9种疾病不宜受孕
1、贫血
贫血的妇女在怀孕后会使病情加重,严重贫血者易致胎儿缺氧,发育迟缓,甚至会引发早产或死胎。
2、肝炎
患有肝炎的妇女怀孕后,不仅肝功能损害严重,而且在分娩时易发生大出血,其病毒还可通过胎盘传染给胎儿。
3、心脏病
心脏病病人怀孕后,由于胎儿新陈代谢的需要,孕妇血容量可增加20%~30%,无疑会增加孕妇心脏负担。随着妊娠月份的增加,子宫逐渐增大、上升,心脏处于受挤压的不利地位,尤其是分娩时,易发生心力衰竭。
4、糖尿病
糖尿病患者妊娠,不仅会加速病情发展,还易并发妊娠高血压综合征、羊水过多、产褥期感染、败血症以及产后子宫收缩等不良性出血。其婴儿也以巨大儿多见,胎位不正和难产率增多,同时畸形儿的发生率比正常孕妇高3倍以上。
5、高血压
据统计,患高血压的妇女,怀孕后约有15%~30%发生妊娠高血压综合征,发生子痫、子宫卒中、产时大出血等,直接威胁孕产妇生命。另外由于高血压、缺氧,胎儿宫内窒息、死胎的可能性也增大。
6、结核病
患有结核病的妇女不宜怀孕,尤其是肺结核。因为结核病是一种慢性消耗性疾病,怀孕后,母体要将大量养料供应胎儿,孕妇病情必将雪上加霜。此外,结核病病人需使用大量抗结核药物治疗,如链霉素、雷米封等,这些药物可导致胎儿畸形或影响胎儿听神经的发育。
7、肾炎
妊娠本身可加重肾脏的负担,如果孕前已有肾炎,则孕期可使病情恶化,易发生妊娠高血压综合征,严重者可导致肾功能衰竭,直接威胁到母子的安全。此外,肾炎病人的治疗用药,也可对胎儿生长产生危害。
8、精神病
患有精神病的妇女不宜妊娠。患这种疾病的妇女本身生活不能自理,在妊娠期、产褥期和哺乳期极易使病情复发,既影响母子身心健康,也有可能将疾病遗传给下一代。
9、甲状腺机能亢进
妊娠加重了甲亢病情,常常并发妊娠高血压综合征。缺氧的内环境可导致流产、早产、死胎等情况发生。
妊娠高血压综合征是什么
妊娠期间妇女的身体状况需要密切关注,以防出现什么病了能够及时治疗。妊娠高血压综合征,英文为pregnancy-induced hypertensionsyndrome,缩写为PIH,简称妊高征,是妊娠期特有的疾病。本病多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐、昏迷。
目前妊娠高血压综合征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。妊高征的名称至今世界上尚未统一。此综合征过去命名为妊娠中毒症,是认为此症是妊娠毒素引起的,但由于迄今为止未能发现引起本症的毒素,所以自20世纪70年代以来多采用临床表现及病理生理变化来命名,如:妊娠诱发高血压,妊娠期急性高血压,水肿、蛋白尿、高血压综合征,子痫前期子痫综合征,免疫妊娠病等。
妊娠高血压综合症预防保健
对于女性朋友要是想避免这种疾病的高发,必须要做好产前检查,做好自己的孕期保健工作。毕竟在妊娠高血压综合症预防保健措施上,早期及时做好妊娠血压测量,是很有必要的,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
新生儿低血糖症的临床表现
临床表现可能与脑的葡萄糖供应不足有关,低血糖时间越长,对脑的影响越大。根据引起低血糖的病因不同,临床上可分为4型。
(一)早期过渡型
窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6~12小时,病程短暂且症状轻微。
(二)典型或暂时性低血糖型
孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起 ),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2~3天。大多为暂时性,预后良好。
(三)继发性低血糖型
原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症,但症状常不易与原发疾病区别。
(四)持续性或反复性低血糖
比较少见,如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。
孕妇妊娠期高血压疾病诊治指南
妊娠高血压综合征(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。一般发病时间在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。它严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。
妊娠高血压的影响,取决于出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外,你和宝宝的健康不会受到太大的影响。但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇,发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
高龄孕妇如何预防高血压
妊娠高血压综合症是严重危害孕妇和胎儿健康的常见疾病之一,占全部妊娠的5%-10%,所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%,是孕产妇死亡的第二大原因。因此妊娠高血压的治疗非常重要。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。
妊娠高血压综合症的预防
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
妊娠高血压综合症简要
一、什么人易患妊娠高血压综合症:
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响:
1、对母体的影响:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
2、对胎儿的影响:重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
三、如何预防妊娠高血压综合征:
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
怀孕期间缺钙5大危害
1.孕妇缺钙容易出现牙齿松动,对口腔健康极为不利。
2.如果缺钙严重,孕妇还会发生手足搐搦症,对胎宝贝和孕妇的生命安全造成威胁。
3.严重缺钙,会使孕妇发生骨质疏松导致骨质软化症,骨盆骨变形,骨盆狭窄,造成骨产道性难产,给分娩带来极大影响。
4.孕妇在妊娠期间如补钙不足,可使胎宝贝生长发育迟缓,先天发育不良。
5.缺钙与妊娠期高血压综合征密切相关。研究表明,孕妇补钙,对控制妊娠高血压综合征有效。
得了妊娠高血压可以顺产吗
妊娠高血压可以顺产吗
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压的影响,取决于出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,孕妇出现问题的风险也就越大。所幸的是,大多数患有妊娠高血压的准妈妈症状都很轻微,而且直到接近分娩时(37周或以后)才表现出来。如果你属于这种情况,你接受引产或剖腹产的风险会略高于其他人。但除此之外,你和宝宝的健康不会受到太大的影响。
但是,大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时,或者生下宝宝后不久,会患上先兆子痫。如果孕妇在怀孕30周内出现妊娠高血压,那么进一步发展为先兆子痫的几率是50%。另外,患有妊娠高血压的孕妇,发生其他孕期并发症的风险会更高,这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。由于存在着这些危险,医生会更小心地关注你和宝宝的情况。
妊娠高血压不可以顺产。有妊娠高血压如果要顺产,大人和宝宝都会有危险的。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
另外禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中的蛋白质可保护心血管。因此,多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妇必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。
妊娠高压综合征
妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征是孕妇所特有的疾病,常发生在妊娠24周以后或产褥早期。主要特征为水肿、高血压、蛋白尿。根据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠高血压综合征、中度妊娠高血压综合征、重度妊娠高血压综合征。
轻度妊娠高血压综合征的症状是血压较基础血压略有升高,可有微量蛋白尿或轻度水肿。
中度妊娠高血压综合征有高血压、蛋白尿、水肿三者中任意二者或二者以上。
重度妊娠高血压综合征有先兆子痫和子痫两种症状。先兆子痫的症状是高血压、水肿、蛋白尿,并伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
在先兆子痫基础上有抽搐和昏迷症状的是子痫。子痫严重威胁着母儿生命,而且还可能导致远期后遗症,影响女性健康。同时也是引起早产和胎儿、新生儿死亡的重要原因之一。
妊娠高血压综合征的发病原因
关于妊娠高血压综合征的发病原因,目前尚无一致公认。一般认为由于子宫胎盘缺血引起,如双胎、羊水过多和初孕妇子宫张力较大,妊娠合并慢性肾炎,高血压时血管硬化,均可造成子宫胎盘供血不足而引起妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征的预防
妊娠高血压综合征症状为水肿、蛋白尿和高血压。如果患妊娠高血压综合征,孕妇的心脏、肝脏和肺都会遭受侵害,同时胎盘也会严重受损;有时会生出早产儿,或造成胎儿呼吸窘迫、昏迷、胎死腹中等悲剧。因为一旦胎盘产生障碍,血管会变细,流动的血液就会减少,送达胎儿内的氧气和营养也会跟着减少。因此,妊娠高血压综合征对胎儿有直接的影响。为了孕妇和宝宝的健康,一定要特别注意自己的生理变化,定期到医院接受检查,多注意自己的生活习惯,这对预防妊娠高血压综合征的发生和发展有重要的意义。
◆调节情绪
预防妊娠高血压综合征发生,首先孕妇必须了解妊娠、分娩是正常的生理现象,怀孕期间精神要愉快,要调整情绪,保持心情的平静,克服恐惧心理,不要有任何思想顾虑。
◆均衡营养
要注意均衡营养,饮食要丰富多样。平常的饮食生活要节制盐的摄取,饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜,不要偏食。
控制盐和水分,菜要清淡,每天盐控制在5克左右,少喝汤,以减少钠水潴留。热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多,蛋白质摄入要充足,以豆类及鱼、牛奶、鸡蛋等脂肪少的优质蛋白质为主,量要充足。
◆烹调使用植物油
可选用花生油、植物性人造黄油等植物油,不要用猪油、黄油等。
◆注意休息
保持足够的休息和睡眠,环境要清静。每天必须有8小时以上的睡眠,上午或下午至少要休息1小时左右,要注意睡眠的姿势,最好采取左侧卧位。如果是仰卧,子宫后侧的下腔静脉会受到压迫,下半身的血液循环便发生障碍,血液就不能顺利流回心脏。孕妇血压降低的同时,胎盘的血液流动也会受影响,便不能输送足够的氧气结胎儿,胎儿就会感觉非常难受。因此,为保证胎儿呼吸顺畅,减轻妊娠子宫对脊柱前大血管的压迫,孕妇还是采取左侧卧位比较好。
◆定期检查
定期到医院作检查,可以减少或降低患妊娠高血压综合征的可能性。妊娠期间,血液中的水分会增多,并溢出微血管之外,积存于皮下组织,就会造成水肿。在妊娠后半期,如果孕妇体重每周增加500克,每2周增加1千克以下,这是正常现象。但是如果超过这个标准。就是肾脏功能不好引起水肿的证据。大部分的孕妇在妊娠中都会有水肿现象,如果水肿发生在黄昏,第二天早上会自动消失,这是正常现象。
但是若早上就有水肿的情形,便要尽快到医院检查。蛋白尿在定期的尿液检查项目中就可以发现,如果出现少量蛋白尿,就应该遵医嘱进行相应的治疗和适当的休息。每次定期检查都要测量血压。在妊娠早期需测血压1次,了解基础血压。自妊娠5个月起,按期进行产前检查,如果孕妇感觉头晕,头痛必须立即去医院检查。若妊娠中期发现血压偏高在17.3/12千帕以上,妊娠后期、收缩压如果比未妊娠时超过4千帕,舒张压超过2千帕,就要特别注意。妊娠27周之后,每个月只做1次定期检查,妊娠第28周,必须每2个星期做1次检查,36周之后,每周要检查1次。
妊娠高血压综合征的治疗
对于妊娠高血压综合征患者,应严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化情况,必要时检查眼底,观察眼底小动脉痉挛情况,以便了解妊娠高血压综合征病情。
轻度妊娠高血压综合征病人可以适当减轻工作或在家休息,如有轻度水肿,给予利尿药口服,每次双氢克尿噻25毫克,每日2次,同时服氯化钾1克,每日3次。血压轻度增高者,每次口服利血平0.25毫克,每日3次。
中度妊娠高血压综合征病人应卧床休息,低盐饮食,继续使用利尿和降压药,剂量同上。
病情严重者,可肌注镇静解痉药氯丙嗪、哌替啶、硫酸镁,每6~8小时肌内注射1次。当有子痫出现时,应立即将病人送往医院进行抢救。如已近临产,经积极治疗,24~28小时症状明显改善,且估计胎儿娩出后可存活者,应考虑引产
孕期高血压的因素
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加,甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高,有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。
冷天更易发生妊娠高血压
一起认识妊娠高血压
对妊娠中的母体来说,最危险的疾病就是妊娠高血压综合征了。由妊娠高血压综合征而引起的疾病有子痫(引起痉挛发作并伴有意识丧失)、胎盘早剥(在分娩前胎盘从子宫壁脱离)、肺水肿(水积存在肺中而影响呼吸)等等。
因为妊娠高血压综合征引起的肾炎、肾病等与肾脏疾患的症状相同,故妊娠高血压综合征也叫妊娠肾,或叫“妊娠中毒症”。
妊娠高血压综合征发病的原因到目前为止尚不太清楚,通常以下人群发病可能性较大:年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;营养不良、重度贫血者。此外,寒冷季节、气压升高时发病会增多。
轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高,尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱,尿蛋白+~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。
轻度妊高征可在门诊治疗,注意卧床休息,少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物;中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。