胸腔积液是怎么产生的
胸腔积液是怎么产生的
胸腔积液是发生在胸部的常见疾病，而引起人体患上胸腔积液的病因有很多。胸腔积液在发病初期的时候，患者身上并不会出现较为明显的临床症状，所以很容易就被忽视。但是一旦当胸腔积液的病情发展恶化时，可能会严重的危及到患者的生命。
在正常情况下人体正常的胸膜腔内为负压，胸液中含有蛋白质，具有胶体渗透压，这些液体的ph值和糖含量与血液中的数值差不多。由于胸液中的蛋白质含量较低，因此胸膜液体会从脏层胸膜血管中渗出，经过壁层胸膜间质和淋巴管来吸收，主要起到润滑的作用。而胸腔积液就是由于胸膜疾病导致渗出异常所引起的疾病，可以分为漏出性和渗出性这两种。漏出性的胸腔积液主要是由于非胸膜疾病，如血管或渗透压改变所引起的疾病;而渗出性胸腔积液，就是由于人体胸膜本身出现了问题所造成的。
造成人体患上胸腔积液的疾病主要分为三大类，第一类为身体内循环系统疾病，如充血性心力衰竭、上腔静脉受阻等;第二类为感染性疾病，如胸膜炎、肺结核等;第三类是恶性肿瘤疾病，如胸膜间皮瘤等，这些疾病都会使得人体患上胸腔积液。因此，一旦当患者身上出现了这些疾病的时候一定要及时前往医院进行治疗，以免使得病情发展恶化，耽误了后续的治疗。
对于人体是因何种病因引起的胸腔积液，一般是通过抽取患者胸腔内的积液来进行化验检查的。当抽取胸液并不能明确诊断病因时，则可以进行胸膜针刺活检，这类检查通常用于怀疑患有结核、恶性肿瘤所造成的渗出性胸腔积液患者身上。这种胸膜穿刺活检对患者的创伤小，而且结果也非常可靠。
胸腔积液就是癌症吗
胸腔积液是不是癌症这个问题要具体到每个人才能够进行回答，因为胸腔积液可能是癌症，也有可能是其他的原因。
胸腔积液的原因非常非常多，除了癌症之外还有结核、肺炎、真菌、细菌感染、内分湿系统的疾病，比如说系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，其他还有肺栓塞、 膈下脓肿、肝脓肿、胰腺炎、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、淋巴管炎、食管破裂等等。 胸腔积液最常见的原因还是结核和肿瘤，也就是说胸腔积液的病人，可能是癌也有可能不是癌，另外也不是所有的癌症都会出现胸腔积液。
老年人胸腔积液的原因是什么
胸腔积液这一病症多因为其他疾病所引起。老年人患上胸腔积液在日常生活中是比较常见的，老年人患上的胸腔积液类型可以分为三种，不同疾病所引发的胸腔积液类型也大不相同。
漏出性胸腔积液：患有心血管疾病的老年人最为容易被这种类型的胸腔积液缠上，如心力衰竭等等。
渗出性胸腔积液：这一类型的胸腔积液往往在感染性的炎症上经常遇见，如病毒,化脓性的细菌等等，恶性肿瘤，风湿性关节炎，或者尿毒症都有可能引发胸腔积液。
血性胸腔积液：是由于恶性肿瘤，外伤、或是肺部动脉堵塞引起了肺部的出血和坏死所导致。
胸腔内部的液体往往是从毛细血管的动脉流出，而流出的液体大多数是由极细微的血管末端吸收的，剩下的小部分是由网状的液体系统回收的。当毛细血管中的压力上升，或者血浆内部的渗透压降低，或是细微的血管内渗透压升高，都会使得胸腔中液体的流出量比身体所能吸收的量多而形成了胸腔积液。
胸腔积液是什么病
胸腔积液是什么病?胸腔积液是一种以青少年为主要发病群体，以老年人为发病群体，由恶性肿瘤、血管瘤破裂、胸导管受阻、肝硬化、肺结核等疾病引起的，以胸闷、胸痛、高热为临床症状的胸积液量超过0.5升的病证。大多数胸腔积液者的积液为渗出性，少数胸腔积液者的积液为漏出液。若患者胸闷，呼吸困难就应及早到医院就诊，不要等病情加重，出现胸痛症状，再到医院就诊。就诊晚，治疗晚，患者治愈疾病的机率就降低。因此，大家要及早治疗疾病，及早治愈疾病。胸腔积液怎么治疗?
一、药物治疗
糖皮质激素是治疗胸腔积液的常用药物，具有改善毒性症状，减少机体炎症及胸膜增厚后遗症，激素胸液吸收的功效。若服用药物后，患者出现明显的不适症状，应立即停药。若服用药物时间过长，可能会产生副作用，因此此药不适宜长期服用。在用糖皮质激素的基础上，患者可服用抗结核药物，这样联合治疗疗效更佳。待症状缓解、体温正常后，患者可酌情减少药物用量，直至疾病痊愈，停止用药。用药一般疗程为4-6周。
二、放射疗法
1.胸腔外照射：常规放疗的有效率大约为70%，适合渗出性积液患者或者乳糜性胸腔积液患者，这些患者胸腔积液多由淋巴瘤所致。若经检查后发现患者伴有实质性块影，应采用超高压放疗;其疗效与缓解纵膈转移淋巴结引起淋巴管或胸导管阻塞有关。
2.胸腔内照射：经胸腔内照射后，89%的患者恶性胸液明显减少，甚至消失，虽50%的患者在一段时间后疾病会复发，但前期疗效显著不容置疑。由于胸腔内照射的价格昂贵，很多患者都无法承担巨额的经济负担，由此此方法没有被广泛使用。使用此方法治疗疾病的患者，可能会出现恶心呕吐的症状，但症状较轻，不要过度担心。
胸腔积液是什么病，相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据多年的临床经验告知大家答案。
结核性胸腔积液为什么容易形成分膈和包裹
结核性胸腔积液是结核性渗出性胸膜炎的表现, 结核性胸膜炎是胸膜感染性疾病中最为常见的病因, 在肺外结核中其发病率仅次于淋巴结核。结核性胸腔积液可以分为炎症渗出期、分隔形成期、致密分隔期、脓胸期、脓胸后期。
结核性胸腔积液为什么容易形成分膈、包裹呢?这是由于结核性胸腔积液患者，胸水中含有大量纤维蛋白纤维蛋白原以及他们的降解产物，纤维蛋白原及其分解产物是凝血发生的主要物质之一，具有凝聚作用，这就使胸液黏稠并容易产生蛋白凝块，若治疗不及时或治疗不当，则使积液呈多房小腔分隔、包裹改变，从而影响胸腔积液的吸收。
结核性胸腔积液形成分膈后，对胸腔积液的引流造成一定的困难;形成结核性包裹后，药物难以直接到达，并容易反复出现积液。通俗一些的话来讲，形成了包裹后就像有了个小房子，而机体不会让小房子空着的，里面会反复产生胸水。
结核性胸膜炎长期控制不住，会进一步发展，甚至胸膜粘连肥厚导致临床胸膜腔穿刺引流失败，使患者病程延长，使治疗变得棘手，最终发展成为脓胸，形成大量致密分隔，包裹增厚，使局部药物浓度降低，最终发展成为脓胸，只能依靠纤维剥脱术治疗，手术出血多，创伤大。给病人带来痛苦。
所以一旦发现结核性胸腔积液，一定要尽快抽出胸水，并配合抗结核全身治疗，胸腔形成分膈、包裹、脓胸等，影响进一步的治疗。而无论病情发展到了哪一个时期，都要依据该时期的特点进行治疗，有效控制病情。
肺炎旁胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的出现让很多人忧心忡忡。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，引起胸痛、胸闷、憋气、气喘、咳嗽等，严重者影响呼吸功能。
常见的胸腔积液有胸膜炎引起的胸腔积液、结核性胸腔积水、恶性胸腔积水、心肺功能异常引起的胸腔积水以及15%-25%的不明原因的胸腔积水。
抽取积液,排除肿瘤性积液的可能.没有检查积液之前无法判断肿瘤恶性的可能性大小.如果是恶性,基于老人家的身体应采取保守治疗,不宜进行放疗化疗.如果是良性,应加强营养,适度锻炼,注意天气变化,特别是秋冬季要做好防寒保暖工作.吃的方面还是应该多听医嘱.
不是所有的患者都适合抽水治疗.特别是对于年老体弱的胸腔积液患者，反复抽液引流对身体无疑是雪上加霜。另外对于肿瘤引起的胸腔积水患者，更不能从根本上解决积水的问题，易复发，还可能引起并发症。因而往往面对胸腔积水常常束手无策，无可奈何。
胸腔积水是怎么引起的
胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。
胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差。学会预防胸腔积液是很关键的。注意生活调摄是预防胸腔积液的好方法。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志。
当发现有胸腔积液的时候，一定要能够引起足够的重视，要接受正规性的治疗，同时还应该在饮食上有所注意，对于一些含有刺激等发物的食物尽量不要吃，平时还应该保持适度的卧床休息，尽量减少活动，以免使得病情加重。
胸腔积液的治疗方法 胸腔积液看什么科
胸腔积液首先建议看呼吸内科， 胸腔积液是呼吸内科比较常见的疾病，诊断和治疗胸腔积液的话，呼吸内科医生相对而言是比较有经验的。
胸腔积液的病因很多，可以是结核感染、细菌感染、病毒感染以及肿瘤，还有其他的因素，心脏、肝脏、肾脏以及其他系统的疾病，包括风湿免疫系统的疾病也可以导致胸腔积液， 呼吸内科的医生在接到胸腔积液的患者之后，会对他进行一些检查和治疗，得出一个倾向性的诊断，如果这个病人在呼吸内科没有办法得到解决的话，那可能还会申请多学科讨论或者进行转科，具体转到什么科室要根据每个人的情况而定，如果是心血管内科的疾病，比如说心力衰竭，就可能会需要转到心血管内科，如果是肿瘤引起的就可以转到肿瘤内科。
胸腔积液会传染给别人吗？
仅仅是胸腔积液是不会传染给别人的。这个不需要担心的。但是要看看是什么导致出现的胸腔积液，确诊是什么引起的疾病，导致出现胸腔积液的疾病是有可能发生传染的。如有的人是有肺结核，肺结核会导致胸腔积液。
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。如心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻而使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良性低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。
结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热。中老年人出现胸腔积液，应提高警惕，可能是恶性病变。
炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。
积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升，患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
普通的胸腔积液是不会传染给别人的，但是如果是由于肺结核引起的胸腔积液的话，这个是会传染给别人的，尤其是抵抗力低下的群体，如果家里有老人和小孩子，患者最好和这类人群保持距离，以免自己传染给家人。患者家人也要做好防御措施，及早带患者去大型医院进行救治。
胎儿胸腔积液引起哪些后遗症
胸腔积液是一种常见的胎儿畸形，其诊断容易治疗却很难，令孕妇和家属十分纠结，一般胎儿很少发生胸腔积液，要看具体是什么引起的出现这个胸腔积液的，会有可能随胎儿发育慢慢自己吸收的。
胎儿胸腔积液不能完全肯定胎儿是否一定是先天疾病所致，胎儿在宫内是不断生长发育的，有部分胎儿会慢慢长到正常的，不能仅凭一两次B超就定。但如果是因为发育本身就有问题，那么这个积液一般不会减少，还会增多，所以要看具体的检查结果，也要在复查看情况的。建议到医院做个综合评价，权衡利弊后再做决定。另外，如果妈妈担心，那么可以做个羊水或脐血穿刺，看是否有染色体的异常。
导致胎儿胸腔积水的原因常见的有三种情况:一是夫妻双方染色体有问题,2是夫妻双方血型上的问题,三是房子甲醛超标,苯污染引发。
胎儿胸腔积液可发生在胸腔单侧或双侧，分为原发性和继发性。原发性胸腔积液是由淋巴管形成障碍或其完整性受损而引起，但其确切原因尚不完全清楚。继发性胸腔积液多为免疫性或一些非免疫性疾病所导致胎儿水肿的症状之一。
如果是免疫性疾病引起，会导致胎儿贫血、溶血、心功能衰竭，进而出现胎儿水肿综合征，表现出胎儿胸腔积液。如果是非免疫性疾病引起的，它的形成原因会比较复杂，也会因为病因的不同而造成不同的后遗症，比如：严重贫血、腹水、心律失常、心功能异常等。
通过检测出胸腔积液，也有可能表示胎儿还伴随着其他的并发症，比如胸腔先天性结构异常、先天性心脏病、羊水过多、染色体异常。
因此胎儿胸腔积液会对新生儿的出生有一定的风险，如果胸腔持续受到压迫，会导致肺发育不良，也会压迫到心脏，更会带来其他的后遗症影响。因此要及时的找出原因对症处理，才能及时的进行调整，随时观察变动。所以准妈妈的产前定期体检是一件多么重要的事，既能保护宝宝和妈妈，也能得知宝宝在肚里的健康情况。
出现胸腔积液如何处理
恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%-50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变，50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状，如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血、严重者甚至危及生命。因而，迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节。
恶性胸腔积液的治疗
恶性胸腔积液的治疗应根据原发肿瘤部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者全身状况选择最佳方案。
对恶性肿瘤诊断明确，伴有少量胸腔积液并且胸腔积液增长速度不快，临床无明显呼吸道症状的患者，可考虑先采用全身化疗方法控制和减少胸腔积液;非小细胞肺癌和其他转移性中等量以上的恶性胸腔积液，首先考虑胸腔置管引流术，彻底引流胸腔积液后，通过胸透和超声来确定胸腔积液引流及肺复张情况，决定是否局部治疗。
(1)胸腔穿刺术
作为诊断和暂时缓解胸腔积液症状的手段，适合于原发肿瘤尚未明确、胸腔积液检测作为诊断手段或病情危重难于行置管引流患者。但多次穿刺可使胸腔积液纤维分隔并有胸壁种植及侵犯的危险，因此，对已确诊的恶性胸腔积液应尽可能减少穿刺，以胸腔置管引流为宜。
(2)胸腔内置管引流术
适用于胸腔积液中等量以上患者。胸腔内置管引流应彻底放尽胸腔积液，使肺膨胀。对年龄70岁以上及体质较弱患者，引流速度及每日引流量应减少，防止纵隔摆动和复张性肺水肿的发生。置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位以及经常挤压引流管，尽可能使胸腔积液全部排出，一般控制在24~48内排尽胸腔积液，给予胸腔内药物注射;注药后立即关闭硅胶管，患者应作各种体位转动，使药物均匀分布于整个胸腔。夹管24小时后再放管排液，如胸腔积液仍较多，可行再次腔内注药治疗，直至胸腔积液基本控制。
胸腔内置管引流方式有多种：现临床常用微创中心静脉导管，但对于恶性胸腔积液黏稠度较高者，应采用内径较大的硅胶管引流以防阻塞。
(3)胸腔镜引流术
可在直视下取得病理诊断、抽吸液体、打断粘连分隔，吸液较为彻底，并可在直视下注入药物或喷入滑石粉以封闭胸腔。
(4)胸腔内药物注射
当胸腔内液体基本排尽时，可进行胸腔内药物注射治疗，其目的是促使胸膜粘连或杀灭肿瘤细胞。目前临床常用药物种类有四环素、博来霉素、顺铂、香菇多糖、白介素-2、干扰素等;药物控制不佳者，可以在胸腔镜下喷入粉状消毒滑石粉，能有效地控制恶性胸腔积液，有效率达96% 。
(5)恶性胸腔积液的放疗
(6)胸膜部分切除术
仅身体状况良好、病灶局限者适合，如局限性恶性胸膜间皮瘤。恶性胸腔积液的预后较差，治疗应全面考虑，既要兼顾局部又要考虑到后续的全身和局部治疗。治疗时应首先判断胸腔积液是可治疗的、还是姑息性的;对化疗敏感者如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等应积极采取全身化疗和放疗，使胸腔积液吸收或完全消退;而其他类型的恶性胸腔积液以姑息性疗法为主，术后应积极治疗原发病。
(7)靶向治疗
靶向治疗是近年来肺癌治疗领域中最新的治疗方法，对于靶向获益人群如腺癌、非吸烟者的有效率较高，对于合并少量恶性胸腔积液者，已有研究显示具有较好的效果。
什么是胸腔积液
一、胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，影响呼吸功能。在解剖学上，胸膜腔是指在肺与胸壁之间的潜在腔隙医学上专用的定义是指脏层胸膜(覆盖在肺表面的一层膜)与壁层胸膜(覆盖在胸壁内面的一层膜)间的空隙。正常情况下，胸膜腔处于负压状态，只含有少量的浆液，起润滑的作用。根据胸腔积液的液体性质的不同，主要可以分为以下几类：1)浆液;2)血液(血胸);3)脂性(乳糜胸);4)脓性(脓胸)。
二、任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500ml～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液(浆液性或血性)、脓胸、血胸、乳糜胸。
三、临床表现
结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热。中老年人出现胸腔积液，应提高警惕，可能是恶性病变。
炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。
积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升，患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
肺积水是严重的问题吗
胸腔积液是否严重取决于它的病因，如果它是由结核感染或者是细菌感染的话，那么相对而言是比较好治疗的，治疗效果也会比较好，主要是抗结核治疗或者是抗感染治疗;但是如果胸腔积液是由于肿瘤或者是由于其他基础疾病，比如说心力衰竭，肝硬化、肾衰以及低蛋白血症原因导致，治疗就要取决于他的基础病因，如果他的基础病因是可以解决，那么胸腔积液的治疗效果也比较好，但是如果胸腔积液的基础病因没有办法解决，比如说恶性肿瘤晚期，那治疗效果就会很差，有的预后会非常的差，可能一个星期，可能两个星期或者是说几个月。