什么样是应该切除的色素痣及切除后需知
什么样是应该切除的色素痣及切除后需知
一、什么样的色素痣容易恶变
1、先天性巨痣最易恶变
2、先天性小痣
3、足底、足趾、手掌、手指、甲下、会阴部的痣
这些都应及早切除或密切观察，有变化时及时切除。
二、色素痣恶变的标志(ABCDE)：中国医学科学院皮肤病医院(研究所)皮肤科李静
A.不对称，一个痣的两侧形状不同;
B.边缘不规则;
C.颜色不均匀，同一个痣的颜色深浅不一;
D.直径超过铅笔头大小(>6mm);
E.隆起，即痣的一部份高起。
遇到上述这几种情况就应及早切除作病理检查。
如色素痣突然增大发炎，溃破，出血或痣旁出现卫星状小痣，就要考虑发生恶变的可能，应尽早去专科医师处检查处理。
三、切除手术
小的色素痣直接切除缝合，一般不在特殊部位(眼耳口鼻等)的色素痣，直径小于4cm都可以直接缝合
长在眼、耳、口、鼻部位略大的色素痣或者直径大于4cm的色素痣，可能不仅仅切除直接缝合，需要做皮瓣转移等手术以闭合伤口，保护特殊部位不变形。
四、切除手术后须知
1、隔日换药，面部7天拆线，躯干10天左右拆线，关节部位14天左右拆线，具体情况听主刀医生告知。面部伤口建议第二天不要包纱布，全部敞开，尤其是鼻部手术，伤口注意清洁干燥。
2、拆线后短期内，一般在3个月左右，伤口会越来越红，越来越硬，以后慢慢好转，一年后瘢痕达到稳定，一年内可以使用去瘢痕的药物。对于面部的瘢痕，一般人经过时间瘢痕不容易增生，颈背部，前胸，上臂外侧，耳廓瘢痕相对面部较为明显。对于瘢痕体质的人，这些部位也更容易产生增生性瘢痕，甚至有的人容易发生瘢痕疙瘩。(
黑痣的治疗方法有哪些
色素痣为严重影响面部美观的疾病，给患者带来很大的心理精神压力，同时影响患者的人际交往，同时有恶变的可能，需要及时进行治疗。
【分类】
1、交界痣, 一般是平的，呈一致性棕色，痣细胞位于表皮和真皮交界处。临床表现为扁平、色素斑疹、圆形或椭圆形，生长缓慢，有低度恶变趋势。
2、皮内痣，最常见，一般是隆起的，有时为乳头瘤状。色素很少，如有则为棕色至黑色。痣细胞完全在真皮内，可能无恶性趋势。
3、复合痣，常为棕色，由前二型成分结合在一起。有低度恶性趋势。
4、蓝痣，一般为扁平，几乎出生时就有色素，呈蓝色或石板灰色。无恶性趋势。
5、先天性眼皮肤黑色素细胞增多症，又称太田痣, 是围绕眼眶、眼睑和眉部皮肤的一种蓝痣。好发于东方人和黑人，无恶性趋势。如发生于白人，则有恶性趋势。脉络膜黑色素瘤发病率增多与之有关。
【治疗】
1、高频电灼疗法
高频电灼疗法为使用高频治疗仪高温将色素痣部位碳清除。高频电灼疗法治疗周期较短，但在治疗的初期表现和后期表现都不太令人满意，大多数留有凹陷性瘢痕、有色素沉着和脱失，事实上没有起到美观的效果，比较大的色素痣运用此方法会留下较大的凹陷性瘢痕和色素沉着。因此高频电灼疗法对颜面部色素痣的治疗主要适应中老年、病损范围较小、对美观要求不高及要求短期内完成治疗的患者。
2、激光治疗
激光治疗作用原理为利用选择性光热解作用，在不影响正常组织的情况下，正确的波长对病变组织的治疗可以达到有目的的击碎黑色素细胞，并被自身吞噬细胞清除。激光治疗理论上可消除深层黑色素细胞，实际上大多数患者不能一次性完全清除，而激光的反复刺激又会有恶变可能，因此运用激光治疗应尽可能减少刺激次数。激光治疗颜面部色素痣主要适应对美观要求较高、皮肤颜色较好、病损范围较小及不受治疗周期影响的患者，一般病损范围较大者须手术治疗。
3、手术切除
手术切除治疗是直接切除色素痣，其优点为：如果病损范围较小，可一次性彻底切除;如果病损范围较大，可分次切除，为避免黑色素扩散至正常皮肤，分次切除需注意前次手术应在色素痣范围内切除。
建议对于长在特殊部位的痣，最好及时进行手术切除，并对切下的部分做病理切片，观察有无变化，有没有切干净，是良性还是恶性的。对于长在脖子后面的痣，考虑到有可能因为摩擦导致恶变，最好到皮肤科看看，决定是否需要手术。
要警惕黑痣的变化
1.突然隆起或持续隆起
尤其是在原先较扁平的良性色素痣上出现明显的隆起。
2.形状变化
良性痣一般呈圆形，与周围正常皮肤之间有清晰的界线、边缘规则。发生恶变时，边缘可出现不规则变化，可呈锯齿状或其它形状，色素常扩散而隐入周围正常皮肤。
例如，原来呈现圆形痣的边缘开始变得不规则，形状也不再对称，与周围皮肤之间的界线不清晰。
3.大小变化
一般来说，良性色素痣的直径一般是小于六毫米的，如果我们发现了痣变大了的话，就要引起我们的警惕了。
4.皮面变化
良性色素痣表面光滑平整，无其它病理现象，如果出现脱屑、糜烂、渗液、痂皮、出血等情况。
5.色泽变化
良性色素痣具有均匀一致的色泽，呈深棕色或黑色，无其它杂色。一旦发生恶变则会出现多种色泽，除深棕色及黑色外，尚可见红色、粉红色、白色、蓝色等，这些色泽先在痣的边缘出现，逐渐向周围正常皮肤扩散。
6.硬度变化
良性色素痣硬度均匀、质地柔而不软，如突然发现“软化”或质地“发脆”。
通过我们的介绍相信大家对黑痣恶变的症状有了更多了解了，所以我们还是希望大家能够时刻注意黑痣的变化，出现上述情况的就应该马上去正规大型的医院进行诊治，早发现早治疗的还有可能可以将疾病治愈，否则就会产生癌变，危及生命了。
常见并发症
1.切口感染、裂开
术中应注意遵循无菌、无创操作技术，避免切口在过大张力下缝合。
2. 切除皮片移植术
适用于面积广泛的各型色素痣，切除后不能直接缝合或直接缝合后可能继发邻近器官移位畸形和功能障碍者。以右颞面部黑毛痣切除皮片移植术为例简介如下。
用亚甲蓝绘出切除范围，保留鬓角部黑毛痣，以求与对侧鬓角相对称。
黑痣的治疗方法有哪些
1、高频电灼疗法
高频电灼疗法为使用高频治疗仪高温将色素痣部位碳清除。高频电灼疗法治疗周期较短，但在治疗的初期表现和后期表现都不太令人满意，大多数留有凹陷性瘢痕、有色素沉着和脱失，事实上没有起到美观的效果，比较大的色素痣运用此方法会留下较大的凹陷性瘢痕和色素沉着。因此高频电灼疗法对颜面部色素痣的治疗主要适应中老年、病损范围较小、对美观要求不高及要求短期内完成治疗的患者。
2、激光治疗
激光治疗作用原理为利用选择性光热解作用，在不影响正常组织的情况下，正确的波长对病变组织的治疗可以达到有目的的击碎黑色素细胞，并被自身吞噬细胞清除。激光治疗理论上可消除深层黑色素细胞，实际上大多数患者不能一次性完全清除，而激光的反复刺激又会有恶变可能，因此运用激光治疗应尽可能减少刺激次数。激光治疗颜面部色素痣主要适应对美观要求较高、皮肤颜色较好、病损范围较小及不受治疗周期影响的患者，一般病损范围较大者须手术治疗。
3、手术切除
手术切除治疗是直接切除色素痣，其优点为：如果病损范围较小，可一次性彻底切除;如果病损范围较大，可分次切除，为避免黑色素扩散至正常皮肤，分次切除需注意前次手术应在色素痣范围内切除。
建议对于长在特殊部位的痣，最好及时进行手术切除，并对切下的部分做病理切片，观察有无变化，有没有切干净，是良性还是恶性的。对于长在脖子后面的痣，考虑到有可能因为摩擦导致恶变，最好到皮肤科看看，决定是否需要手术。
色素痣出现变黑是不是恶变
不良的生活作息习惯会导致色素痣的产生，因此对于色素痣患者来说养成良好的习惯，对色素痣的预防和治疗都是很有帮助的。那么，色素痣出现变黑是不是恶变? 下面咱们一起解答吧。
色痣即我们所说的色素痣。它的颜色有淡棕、深褐或者黑色。很多人都知道色痣可以恶变，但是黑色的色素痣不一定就会恶变。
将患者的色素痣切下，经过处理后制成切片，在显微镜下观察，可以看到色素痣细胞内含有大量的黑素。透过半透明的表皮，黑素则呈现出不同的颜色，有的棕色，有的深褐，也有的是黑色。这些均是正常、没有恶变的色素痣。
若是浅颜色的色素痣颜色突然加深，且面积增大，局部红肿、破溃、出血，边缘出现卫星状的色素小点，局部轻度疼痛、灼热、瘙痒或针刺感，则应提高警惕，防止其恶变。
若是痣边界不清楚，边缘不光滑，看起来模模糊糊一片，颜色深浅不一，且发展迅速，稍一碰撞则破溃、出血，并形成不规则形状的疤痕，这极有可能是色素痣已转化成恶性黑素瘤，应迅速到医院就诊，行手术切除治疗。
对于一般的色素痣，应尽量避免刺激它。如手抓、摩擦，均会刺激痣细胞，易于恶化。若是有人反复使用激光、电烙、冷冻等物理方法去除色素痣，却没有彻底消除痣细胞，反而易于激惹痣细胞，使其变性增生，进而恶化。对于发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易于摩擦部位的色素痣，最好及早切除，以防恶变。
以上就是色素痣专家向您针对色素痣做出的相关回答，希望对我们的色素痣患者有帮助，同时针对色素痣多加留意。俗话说有病治病，没病防身，色素痣专家建议色素痣患者还是及时前往专业的皮肤科医院进行检查，以便对症治疗色素痣，同时生活中的预防措施也是必不可少的。通过以上的介绍，大家对色素痣出现变黑是不是恶变?应该有所了解，最后祝患者早日康复。
色素痣最佳治疗方法
1.高频电灼疗法
高频电灼疗法为使用高频治疗仪高温将色素痣部位碳清除。高频电灼疗法治疗周期较短，但在治疗的初期表现和后期表现都不太令人满意，大多数留有凹陷性瘢痕、有色素沉着和脱失，事实上没有起到美观的效果，比较大的色素痣运用此方法会留下较大的凹陷性瘢痕和色素沉着。因此高频电灼疗法对颜面部色素痣的治疗主要适应中老年、病损范围较小、对美观要求不高及要求短期内完成治疗的患者。
2.激光治疗
激光治疗作用原理为利用选择性光热解作用，在不影响正常组织的情况下，正确的波长对病变组织的治疗可以达到有目的的击碎黑色素细胞，并被自身吞噬细胞清除。激光治疗理论上可消除深层黑色素细胞，实际上大多数患者不能一次性完全清除，而激光的反复刺激又会有恶变可能，因此运用激光治疗应尽可能减少刺激次数。激光治疗颜面部色素痣主要适应对美观要求较高、皮肤颜色较好、病损范围较小及不受治疗周期影响的患者，一般病损范围较大者须手术治疗。
3.手术切除
手术切除治疗是直接切除色素痣，其优点为：如果病损范围较小，可一次性彻底切除;如果病损范围较大，可分次切除，为避免黑色素扩散至正常皮肤，分次切除需注意前次手术应在色素痣范围内切除。
色斑痣如何去除
色斑痣如何去除?色素痣也称色痣、黑痣。它是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。色素痣如何去除呢?带着这个疑问，我们来看看下文的介绍。
色斑痣如何去除?对于面积微小的色素痣，可选择激光治疗色素痣。激光去除色素痣是用原子光束或聚焦光束对局部组织进行凝固、炭化、汽化和切割。激光在气化组织时可以听到小的爆碎声、看到痣组织蛋白干燥的碎屑。每气化1遍，医生会用沾有生理盐水的棉签或纱布擦除表面的碎屑物质，并根据痣的深浅决定治疗深度，这样可以避免出现疤痕，很安全。大部分色素痣治疗一次就可以收获很好的效果，较深的色素痣则需要多次治疗，每次至少间隔2个半月以上。
色素痣可见于任何正常人体，可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多见于面、颈、背部，多数增生缓慢，或持续多年无变化，但很少自然消退。据统计，正常个体一般平均有15～20颗，多者可达50颗。通常直径不超过5mm，但也有面积巨大者称巨大色素痣，简称巨痣。色素痣的颜色有深浅程度差异，还偶见无色素的色素痣。痣表面或平滑或肥厚或粗糙呈疣状。表面有头发状黑色或黑白夹杂的长毛生长者称为毛痣。色素痣除主要见于皮肤外，还可发生于粘膜表面，如口唇、阴唇、脸结膜等部位。色素痣除影响外观外，个别类型的色素痣还有转变为恶性的可能，从而危及生命安全。
切除植皮法去除色素痣适合年龄较小，不能耐受其它更好的方法;疑有恶变不能耽搁者;或面积较大，部位特殊，没有更好方法。切除后的创面，通常都可视大小和部位用中厚或全厚皮片修复。婴幼儿在成年后若嫌植皮区颜色与周围皮肤不相称或有瘢痕，可将所植皮肤切除，行局部皮肤扩张术或远位皮瓣修复(包括远位扩张皮瓣)。
色素痣可以恶变转化为恶性黑瘤，而恶性黑瘤病情险恶，发展迅速，常于确诊时已无法挽救，但也不是所有色素痣都会发生恶变。另外，对色素痣进行不适当的治疗也会诱发恶变。因此，弄清色素痣恶变的发生率、诱发因素及发生恶变的征兆等问题甚为重要。
什么样的痣需要切除
除美容需要外，痣是否切除还应有一些特殊指征：交界痣本身并不是切除指征，大多数手掌足底的痣为交界痣，但它们太常见，而且恶变的可能性很小，不需常规预防性切除。明确的切除指征如下，成年人出现的色素性病变，痣受到慢性机械性刺激，或以前存在的痣出现以下变化：大体上病变颜色加深或范围扩大，痣内出现平坦无光泽的脱色素区，痣周围出现红色炎症性改变，生长迅速，形成溃疡，瘙痒，有浆液渗出，或轻微损伤即可引起出血。 痣切除最好用冷刀法而不是用烧灼法，以防止组织变性和热引起的特殊染色反应。痣切除不完全可导致局部复发，复发病变常有交界活性，即使原发病变没有，复发时也会出现。此外，复发痣细胞核增大，核仁明显，易误诊为伴消退的恶性黑色素瘤。 巨型先天性痣恶变概率高，建议早期手术切除，病变范围过大时须分次切除。
色痣变黑是不是恶变
色痣即我们所说的色素痣。它的颜色有淡棕、深褐或者黑色。很多人都知道色痣可以恶变，但是黑色的色素痣不一定就会恶变。
将患者的色素痣切下，经过处理后制成切片，在显微镜下观察，可以看到色素痣细胞内含有大量的黑素。透过半透明的表皮，黑素则呈现出不同的颜色，有的棕色，有的深褐，也有的是黑色。这些均是正常、没有恶变的色素痣。
若是浅颜色的色素痣颜色突然加深，且面积增大，局部红肿、破溃、出血，边缘出现卫星状的色素小点，局部轻度疼痛、灼热、瘙痒或针刺感，则应提高警惕，防止其恶变。
若是痣边界不清楚，边缘不光滑，看起来模模糊糊一片，颜色深浅不一，且发展迅速，稍一碰撞则破溃、出血，并形成不规则形状的疤痕，这极有可能是色素痣已转化成恶性黑素瘤，应迅速到医院就诊，行手术切除治疗。
对于一般的色素痣，应尽量避免刺激它。如手抓、摩擦，均会刺激痣细胞，易于恶化。若是有人反复使用激光、电烙、冷冻等物理方法去除色素痣，却没有彻底消除痣细胞，反而易于激惹痣细胞，使其变性增生，进而恶化。对于发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易于摩擦部位的色素痣，最好及早切除，以防恶变。
先天性黑色素痣
每个人身上都有或多或少的“痦子”，这里的“痦子”多数是指蓝痣和色素痣。
蓝痣多见于女性，常自幼发生，好发于面部、四肢伸面，特别是手、足背面以及腰和臀部，偶见于结膜、口腔、子宫颈等处。
色素痣几乎人人都有，仅数量多少不同而已。多发于儿童或青春期，可呈斑、丘疹、疣状或结节等损害，可发于任何部位。颜色通常为黄、褐或黑色，也可呈蓝、紫色，分三型：
蓝痣和色素痣一般不需要治疗，如在面部妨碍美观，或发生于掌跖、腋窝、肩部等易摩擦部位或突然增大、色素加深、自觉痒痛者，宜及早手术切除或激光治疗，而不要用“点”的方法，即冷凝和腐蚀药，以免不能完全消除痣细胞。
色痣变黑是不是恶变?
色痣即我们所说的色素痣。它的颜色有淡棕、深褐或者黑色。很多人都知道色痣可以恶变，但是黑色的色素痣不一定就会恶变。
将患者的色素痣切下，经过处理后制成切片，在显微镜下观察，可以看到色素痣细胞内含有大量的黑素。透过半透明的表皮，黑素则呈现出不同的颜色，有的棕色，有的深褐，也有的是黑色。这些均是正常、没有恶变的色素痣。
若是浅颜色的色素痣颜色突然加深，且面积增大，局部红肿、破溃、出血，边缘出现卫星状的色素小点，局部轻度疼痛、灼热、瘙痒或针刺感，则应提高警惕，防止其恶变。
若是痣边界不清楚，边缘不光滑，看起来模模糊糊一片，颜色深浅不一，且发展迅速，稍一碰撞则破溃、出血，并形成不规则形状的疤痕，这极有可能是色素痣已转化成恶性黑素瘤，应迅速到医院就诊，行手术切除治疗。
对于一般的色素痣，应尽量避免刺激它。如手抓、摩擦，均会刺激痣细胞，易于恶化。若是有人反复使用激光、电烙、冷冻等物理方法去除色素痣，却没有彻底消除痣细胞，反而易于激惹痣细胞，使其变性增生，进而恶化。对于发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易于摩擦部位的色素痣，最好及早切除，以防恶变。
脸上长痣的原因
色素痣与色素斑合称为色素斑痣，属于局限性色素异常病变。色素斑，又名非细胞性色素斑痣，为皮肤的色素沉着，没有瘤细胞，如雀斑、老年斑等;与色素斑不同的是，色素痣为痣细胞增生，故又名细胞性斑痣。在临床上，色素斑与色素痣很难区别。色素痣中的痣细胞是由神经嵴前体细胞发展而来，这种痣细胞可以产生色素。色素痣是良性疾病，其长时间维持稳定状态，发生恶变者非常稀罕。色素痣多发于面颈部皮肤，偶亦见于口腔黏膜。
绝大多数色素痣不需治疗。面部痣影响美观时可手术切除。面积较大时可以分次切除，也可以一次切除后行游离植皮或邻近皮瓣转移。如怀疑有恶变的痣，应采用外科手术一次全部切除活检;手术应在痣边界以外的正常皮肤上作切口。如较小的痣切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。