得了结肠癌能治好吗
得了结肠癌能治好吗
结肠癌的治疗:
手术切除仍然是目前的主要治疗方法,并可辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《NCCN结肠癌临床实践指南》(中国版,2009年第一版)
1.局部切除术或结肠区段切除手术:早期结肠癌。
2.根治手术(结肠癌根治术):进展期结肠癌,无远处转移,肿瘤条件允许或联合脏器切除可以根治的结肠癌患者。
3.腹腔镜结肠癌根治术。
4.姑息手术(结肠癌姑息切除术、短路或造口术):有远处转移或肿瘤条件不允许,但合并梗阻、出血的结肠癌患者。
标准住院日为14-21天。
术前肠道准备:为减少术后吻合口瘘等并发症的发生,术前必须做好肠道准备。
饮食:如无结肠梗阻,术前3d服无渣饮食、前ld禁食,同时给予补液,以维持水电解质平衡。
药物:常规使用甲硝唑0.4g,3/d;新霉素l.0g,2/d,术前ld使用。不建议3d法肠道准备。
肠道:术前12~24h口服复方聚乙二醇电解质散2000~3000ml.或口服甘露醇法。也有术前ld口服泻药,如蓖麻油、硫酸镁或番泻叶液等。除非疑有肠梗阻,目前临床七较少采用反复清洁灌肠的肠道清洁方法。
预防性抗菌药物选择与使用时机:
抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
手术日为入院第≤7天:
1.麻醉方式:全麻或连续硬膜外麻醉。
2.手术耗材:吻合器和闭合器(肠道重建用)。
3.术中用药:麻醉常规用药。
4.术中病理:冰冻(必要时)。
5.输血:视术中情况而定。
6.手术方法
①右半结肠切除术:适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠,包括长15~20cm的回肠末段,做回肠与横结肠端端或端侧吻合。对于结肠肝曲的癌肿,除上述范围外,须切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结。行右半结肠癌根治术时必须注意右侧输尿管及十二指肠降部的损伤,肿瘤较大时更应注意。
②横结肠切除术:适用于进展期横结肠癌或胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌及十二指肠癌侵犯横结肠须行联合切除者。肠管切除范围为肝曲到脾曲的全部横结肠,须游离结肠肝曲及脾曲,并切除全部大网膜.胰腺被膜,于根部结扎切断结肠中动静脉及右、左结肠动静脉的第一分支,并清除相应血管旁的一、二、三站各组淋巴结。肿瘤切除后行结肠端端吻合术。若肿瘤偏向肝曲或脾曲,则有时不必强行横结肠切除,避免张力过大,而行右半结肠切除或左半结肠切除术。行横结肠切除应注意在游离脾曲时防止脾损伤及对合系膜时勿使十二指肠空肠曲受压,造成术后梗阻。
③左半结肠切除术:适用于结肠脾曲和降结肠癌。切除范围包括横结肠左半、降结肠,并根据降结肠癌位置的高低切除部分或全部乙状结肠,然后做结肠间或结肠与直肠端端吻合术。应注意勿损伤左侧输尿管,游离脾曲时勿造成脾损伤出血,以及对合系膜时勿使十二指肠空肠曲受压,引起术后梗阻。
④乙状结肠癌的根治切除术:要根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位,分别采用切除整个乙状结肠和全部降结肠,或切除整个乙状结肠、部分降结肠和部分直肠,做结肠直肠吻合术。术中应注意勿损伤左侧输尿管,如需游离脾曲时,注意勿损伤脾脏造成大出血。该部手术可应用吻合器或双吻合器进行,此时应取截石位。
⑤并发急性肠梗阻的手术:应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后,早期施行手术。右侧结肠癌做右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。如患者情况不许可,先做盲肠造口解除梗阻,二期手术行根治性切除。如癌肿不能切除,可切断末端回肠,行近切端回肠横结肠端侧吻合,远切端回肠断端造口。左侧结肠癌并发急性肠梗阻时,一般应在梗阻部位的近侧做横结肠造口,在肠道充分准备的条件下,再二期手术行根治性切除。对肿瘤不能切除者,则行姑息性结肠造口。
⑥不能做根治术的手术原则:肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、器官固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可做结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
二、化疗
目的是杀灭存在患者血液中的癌细胞及亚临床的微小转移灶,防止术后局部复发和远隔转移。给药途径主要有静脉化疗,经肛门、经动脉局部灌注及腔内用药,其中静脉化疗最常用。目前常用的化疗药物有氟尿嘧啶、铂类、多柔比星、生物碱类(如羟基喜树碱等)。许多临床随机对照研究结果表明手术前辅助化疗或术后传统化疗的方法,可提高5年生存率5%~10%。
1 MFV
丝裂霉素4mg,5-氟脲嘧啶500~750mg,长春新碱1mg。上药静脉注射,每周1次,以8~10次为1个疗程,疗程间隔1~2个月。
2 CMF
环磷酰胺400mg.甲氨蝶呤25~40mg,5一氟脲嘧啶500~750mg。上药静脉注射,每周1次,以8~10次为1个疗程,疗程间隔1~2个月。
3 FVC
5-氟脲嘧啶500mg,长春新碱1mg,亚硝脲120mg。上药静脉注射,每周1次,口服每6周1次。
3.免疫治疗
可以提高患者抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高患者的免疫能力,而且可以配合化疗的进行。
4.放射治疗
结肠癌患者对术前及术后放疗无明显效果。放射治疗仅适用于结肠癌的术中放疗。如手术中疑有残留,关腹前可将患者送入放疗室,避开小肠和输尿管,用β射线一次照射15~17GY。
术后住院恢复≤10天:
1.术后病理:病理学检查与诊断包括(1)切片诊断(分类分型、分期、切缘、脉管侵犯、淋巴结数目);(2)免疫组化;(3)分子生物学指标。
2.必须复查的检查项目:血常规,肝肾功能、电解质、血糖、消化道肿瘤标志物。
3.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
出院标准:
1.引流管拔除,伤口无感染(或门诊可以处理)。
2.没有需要住院处理的并发症。
直肠癌术后化疗方案
那么得了直肠癌还能不能恢复健康呢?一般来说,全身素质好、抵抗能力强的直肠癌患者,能治好的机会比较大,反之免疫功能差,难以抵御癌肿发展的,直肠癌能否治好就较难判断。此外,最重要的在于直肠癌临床分期。
而对于早期患者而言,直肠癌能治好主要取决是否及时进行手术切除。通常根治性切除后5年的生存率可达60%以上,术后通常辅以放化疗和中医治疗。而中晚期直肠癌预后相对较差,能否治好要看采取的综合治疗是否得当。临床上治疗中晚期直肠癌的方法主要有放疗、化疗、中医治疗。
一般来说,得了直肠癌只要通过以下方法进行诊治:
早期直肠癌的治疗方法以手术切除为主,若切除完全,患者有获得长期生存的可能,但由于直肠癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗,使患者体质虚弱,容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。
中晚期直肠癌多已发生扩散转移,手术切除几率不大,即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期直肠癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。化疗是直肠癌非手术治疗的常用方法之一,但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用,药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使直肠癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行。
此外,放疗也存在着明显的放疗反应,使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。
清除幽门螺杆菌能够治疗胃癌吗
在各种癌症中,胃癌的发病率是最高的,它的发病令患者的生命受到了威胁,每年都有无数患者因胃癌而丧失了宝贵的生命,很多患者对于胃癌的治疗都没有信心,他们觉得,一旦得了胃癌,就是被判了死刑,是一定治不好的了,那么,以目前的医学来说,胃癌能治好吗?
很多得了胃癌的朋友都非常关心胃癌能治好吗的问题,这也难怪,毕竟生命是宝贵的,谁也不愿意被疾病夺去生命,下面,专家就来告诉我们到底得了胃癌还能不能治好,一起来看一看。
专家说,胃癌能治好吗在一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对胃癌患者,尤其是中晚期胃癌患者极为重要。胃癌患者在饮食上,要处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用的高峰期进食;必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。
胃癌病人的饮食宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。胃癌病人的饮食宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。若发生恶心、呕吐时,胃癌病人的饮食宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。
从上述介绍中,我们对胃癌能治好吗有了较为清楚的认识了,专家提醒,胃癌的治疗是需要医患双方的共同努力的,医生当然应该给出一个科学的治疗方案,而患者自身也得注意调理好自己的身体机能,调整好自己的心态,积极的配合治疗。
早期肠癌能治好吗
早期肠癌能治好吗?很多的患者都很关系,早期如果及时的治疗,癌症是不是能治疗好,小编告诉你,肠癌预后与多种因素有关,而且涉及到肿瘤的生物学特性,能否完全治愈,也与早期的诊断与分期,治疗方式等因素分不开、
通过临床上,相关的调查发下,患者在就诊的时候,如果已经发生了肠梗阻,那一般5年存活率一般只有无肠梗阻者的一半。出现肠出血、穿孔、化脓性腹膜炎等并发症者,预后不良。
针对早期的肠癌患者,一般采取手术进行治疗,那也当然是有一定的适应症的,如果肿瘤位于肛门6cm以上,且无明显固定和转移的患者,而距肛缘12cm以上的上段早期结肠癌的治疗,可行经腹低位切除和腹膜外一期吻合术,此手术的损伤性小,治好率一般。作经腹会阴联合切除术的会在腹部作永久性结肠造口,即人工肛门,该手术切除肿瘤较为彻底,治好率相对较高。
可见,如果能在早期及时的治疗,肠癌也并非什么不治之症,早发现、正确进行治疗,那是可以治疗好的,也是有可能获得长期生存的。早期直肠癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期直肠癌切除后的5年生存率可达60%以上。
另外要提高存活率,那在治疗之后,还要做好预防复发的准备,早期结肠癌术后,并不能完全的清除掉体内的结肠癌细胞,会有部分的残留在淋巴等处,在加上结肠癌手术对患者身体的损伤极大,造成患者免疫系统功能下降,更加增大了残留癌细胞复发的几率。因此术后需要配合进行负氧离子疗法。利用负离子转换器与纳子富勒烯负离子释放器是释放出的等同于大自然的生态级负离子会通过呼吸进入人体引起一系列列的化学物理生物反应,全面调节患者体质。医学研究表明:对人体有医疗保健作用的是小粒径空气负离子。因为只有小粒径的空气负离子才易于透过人体的血脑屏障,发挥其生物效应。
临床研究证实,人体得到带负电可提供大量电子的负离子,能够阻止可能致癌的恶性循环,癌细胞就会被防止或者抑制,另外,空气负离子健康机释放的生态级空气负离子透过人体血脑屏障,可以调节因恶性肿瘤引起的体内酸碱失衡和氧化还原状况失衡,维持体内环境的稳定性,促进正常的新陈代谢,减轻消除放化疗的不良反应,对患者的治疗非常有益。最近的研究结果也表明抗氧化治疗对于肿瘤治疗有非常重要的临床意义。是最重要的癌抑制基因之一负离子的抗氧化(还原性)作用具有异曲同工的效果。另外,负离子通过调节因恶性肿瘤引起的体内的酸碱失衡及氧化还原状况失衡,维持体内环境的稳定性,促进正常的细胞代谢,减轻,消除化疗的不良负作用,对患者的治疗非常有益。
得了结肠癌应该怎么办
1.手术治疗
手术切除治疗方法以根治性结肠癌手术为主,切除范围包含癌肿所在肠袢及全结肠系膜,既可切除癌肿本身,又彻底清理了可能发生转移的淋巴结区域,达到治愈目的。
2.化疗
结肠癌化疗方面,因为随着癌肿生长发育并逐渐向远处转移,多数患者在诊断时就已有转移,所以,根治术后的辅助化疗是结肠癌综合治疗的重要组成部分。化疗的机制在于控制并逐渐消灭根治术后体内的病灶残余。
3.放疗
放射疗法是针对不能切除的肿瘤或有远处转移病灶者或晚期结肠癌患者的常用治疗方法,放疗可缩小肿瘤范围,改善临床症状,但对患者机体伤害较大。
4.生物疗法
生物治疗包括免疫疗法和基因疗法,目前临床上应用较多的是免疫疗法。目的在于调动人体的天然抗癌能力,恢复机体内环境平衡。
5.靶向治疗
靶向治疗是在细胞分子水平上针对已明确的致癌位点设计相应治疗药物,药物进入体内后会特异地选择致癌位点进行结合并发生作用,使肿瘤细胞发生特异性死亡,而不会波及周围正常组织细胞。
直肠癌能治好吗
直肠癌是否能够治愈并没有确切的答案,直肠癌的治疗主要根据病情的严重程度、病人的身体素质、心里因素和具体的治疗情况等多种因素而决定。随着医疗水平的进补,对于早期的直肠癌患者可以通过手术、治疗术后的巩固治疗,在一定的几率上是能够得到治愈的。
晚期肠癌转移复发怎么治疗
①结肠癌晚期化疗:到了结肠癌晚期如何治疗比较好呢?结肠癌晚期的治疗难度较大,但是只要积极对症治疗还是可以达到控制病情, 得了结肠癌晚期最好能活多久就有容乐观。临床上主要的治疗方法有化疗、放疗和中医药治疗,一般结肠癌晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。动脉化疗是结肠癌晚期的治疗的主要方式,能一定程度上缩小癌肿,但也会随着治疗时间的延长而增加毒副反应。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
②结肠癌晚期放疗:得了结肠癌晚期最好能活多久?治疗方法很重要。放疗也是晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用。
③生物治疗:到了结肠癌晚期如何治疗比较好呢?这是肿瘤治疗第四大新技术疗法,利用人体自身的免疫细胞,经专项GMP试验室进行活化和增值后回输到患者体内,有效杀灭肿瘤细胞的同时,修复、增强人体免疫系统,不给肿瘤细胞转移的机会。CLS疗法配合手术、放疗、化疗,能系统杀灭肿瘤细胞,有效解决其转移和扩散,克服了传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端,美国临床应用表明,运用CLS治疗的患者,五年生存率至少能提高一倍。
怎么治疗结肠癌效果好
得了结肠癌该怎么治疗比较好?您好,像您这样的情况,要根据早晚期来选择合适的治疗方法,因为早期治愈率比较高,一般采用保守治疗,而中晚期治疗难度比较大,要根据自身的情况来选择合适的治疗方法。 得了结肠癌该怎么治疗比较好?您好,对于结肠肿瘤患者而言,是否能治好主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。建议您还是积极采取治疗,还是可以缓解病情的。
口腔癌能治好吗
得了口腔癌能治好吗?专家说口腔癌的恶性程度非常的高,因此,很多口腔癌患者在得知自身的病情之后第一反应就是口腔癌能治好吗这样的疑问。为了能够让大家对这个问题有所了解,接下来就进行详细的介绍。
【得了口腔癌能治好吗】
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部份属于鳞状上皮细胞癌,所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。
除皮肤癌外,与其他部位的癌相比,口腔癌应更易早期发现,但事实上并非如此。以口腔癌中最常见的舌癌为例,根据近年来国内一些较多病例的报道来看,Ⅰ期病人仅占10.9%~25.4%。口腔癌中90%以上为鳞形细胞癌,其次为来源于小唾腺的腺癌。颊、硬腭和口底粘膜下小唾液腺分布较多,这些部位的腺癌所占比例亦稍高。黑素瘤、肉瘤和淋巴瘤也可少见于口腔,转移性癌亦少见。
得了口腔癌能治好吗?以上做了具体的介绍,口腔疾病的这里专家说在治疗的同时还要做好患者的护理工作,对促进病情的康复有很大的帮助,如果您还想了解更多有关口腔癌方面的知识,可以咨询当地比较专业的口腔疾病治疗医生。
结肠癌患者能怀孕吗
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,患者大多在中年以上,但青年也有发病,男女之比约为2:1,它的早期症状主要是大便习惯的改变,即便秘、腹泻,或腹泻瑜瑜交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。随病情发展,便血逐渐增多,并有里急后重感。体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。结肠癌一般生长较慢,转移较晚。 除上述症状外,根据癌肿部位不同,临床表现亦不同。结肠癌最多发生于直肠及乙状结肠,其次为盲肠及升结肠、横结肠、脾曲及肝曲。那么患了结肠癌能怀孕吗?
结肠癌患者如果现在正在治疗期间最好不要怀孕的,治疗期间的用药以及放化疗会影响胎儿健康的,至少要治疗停止一年后没有复发的前提下,才可以在医生的指导下考虑怀孕情况的。
据世界流行病学调查,发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低。
结肠癌能不能治愈
(一)手术治疗结肠癌
1.适应症:
(1)无严重心、肺、肝、肾损害和晚期恶液质表现,能耐受手术者。
(2)可行根治性切除或姑息性肿瘤切除者。
(3)并发肠梗阻须行改道或造痰者。
2.治疗结肠癌的术前准备:
(1)高热量少渣(或无渣)饮食。
(2)维持水与电解质平衡,改善贫血或低蛋白血症。
(3)做好肠道准备。
(4)配血。
(5)术晨放胃管和留置尿管。
3.治疗结肠癌手术方式的选择:
(1)结肠癌癌肿可根治、无梗阻现象者,行一期根治术;盲肠至肝曲的结肠癌行右半结肠切除术;横结肠中断癌肿行横结肠切除术;脾曲至乙状结肠的癌肿,行左半结肠切除术。局限于乙状结肠中下段的肿瘤,可行乙状结肠切除。
(2)癌肿可根治,但有肠梗阻的病例,右半结肠癌仍可作一期手术。左半者则应分二期手术,先行一期左半结肠切除及近端结肠造瘘,远端结肠暂时关闭或外置,或先作横结肠造瘘,2周后再行根治术。若肠内容物不多,患者情况好,可一期行根治术,两周后再行吻合术。
(3)不能根治的结肠癌,癌肿虽有转移,但局部可以切除者,应尽可能作姑息性的局部切除;癌肿固定无法切除者,作捷径吻合术或近端造痪术。
(二)其他洽疗结肠癌的方法
1化疗:术后辅以化疗,注意反应及血象变化。
2.免疫治疗、中草药治疗。
大肠癌可以治疗好吗
大肠癌能不能治好,这是根据每一个患者具体的分期,还有每个患者对治疗的疗效的敏感性来决定的,像早期的大肠癌患者,是可以通过手术或者术后的辅助放化疗达到根治,但是如果一发现就是很晚期的患者,那我们的治疗就不能达到根治了,只是延缓患者的生存, 缓解他的一些症状,就是一个姑息治疗治疗,那种情况下就是不能治好的。