为什么埃博拉病毒=武侠小说的七窍流血 埃博拉主要发生在非洲西部

为什么埃博拉病毒=武侠小说的七窍流血 埃博拉主要发生在非洲西部

非洲西部的国家大多较贫穷，国家的控制力也较弱，有的难民甚至会把野生动物的尸体当做晚餐，这也就造成了埃博拉在西非更加难以控制。据说，埃博拉刚“进军”刚果的时候，就屠杀了刚果共和国的一个村，可见其威力有多大。

埃博拉是种什么样的病毒

埃博拉是一种十分罕见的病毒，它是可以引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，由于很多非洲国家贫穷落后，公共卫生系统落后，医疗软硬件设施不全，以及当地的一些陋习，比如吃野生动物，亲属不加任何防护，清理死者体内残留的尿液粪便的尸体处理方式，导致死亡率高达50%-90%，据目前的医学研究显示，埃博拉病毒极有可能是通过与动物的接触而传染给人的，人与人之间的传播途径主要有三条：
1、 性接触传播。埃博拉出血热患者精液中也可以检测到埃博拉病毒，所以通过性接触被感染的风险是很高的。
2、注射传播。在1976年，249例感染埃博拉患者中有80多人是因为使用了未经消毒的注射器而感染上的。
3、接触传播。人体直接接触感染了埃博拉病毒的人或者动物的血、尿、体液、排泄物、分泌物、呕吐物等都有可能感染埃博拉病毒。埃博拉病毒在尸体里仍可以存活数日，所以，接触病人的尸体或血液被感染的风险也很高。
目前为止，埃博拉不存在特效的预防方法，但是，埃博拉病毒在人与人之间的传播还没有直接通过空气传播的证据，民众也不用过度的恐慌。

埃博拉如何侵入人体？埃博拉侵入人体机制大揭秘 埃博拉病毒的抵抗

知道了埃博拉病毒的感染过程，就可以有效地进行治疗。埃博拉在侵入人体细胞的时候会借助组织蛋白酶B和组织蛋白酶L来破开自身的蛋白质外壳，我们就可以通过药物来抑制这两种酶的活性，自然也就避免了埃博拉病毒的侵扰了。

用广泛的酶抑制剂处理哺乳动物，可以明显降低埃博拉病毒的感染能力，如果着重抑制组织蛋白酶B，埃博拉病毒的感染能力将会接近零。

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这种蛋白酶抑制剂的做法在癌症中就处于研究阶段，现在在埃博拉病毒中又派上用场，如果能研制出有效地蛋白酶抑制剂，那么就可有效治疗埃博拉病毒引起的疾病。

探索埃博拉的感染细胞机制非常重要，如果能够成功，也将有利于癌症、艾滋病和出血热的治疗。

揭底埃博拉病毒，增强预防病毒传染意识 埃博拉可怕在哪儿？

埃博拉病毒在常温下较稳定，对热有中等度抵抗力，可以在血液样本或病尸中可存活数周。有些患者在感染埃博拉病毒48小时后便不治身亡，而且他们都“死得很难看”，病毒在体内迅速扩散、大量繁殖，袭击多个器官，使之发生变形、坏死，并慢慢被分解。

因为埃博拉的超强致命力，加上目前尚未有任何疫苗被证实有效，埃博拉被列为生物性危害第四级病毒（艾滋病为3级，SARS为3级，级数越大防护越严格），也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。

埃博拉病毒病的治疗方法

人一辈子生病的地方可能有很多，都不希望自己得埃博拉病毒病，因为这很有可能是致命的。那么，要想保持健康，我们该怎么做呢?

埃博拉病毒病是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebola virus，EBOV)所引起的一种急性出血性传染病。临床主要表现为急性起病，发热，肌痛，出血，皮疹和肝肾功能损害。据WHO 最新公布的数字表明，自首次发现埃博拉病毒以来，全世界已有1100 人感染这种病毒，其中793 人死于埃博拉病毒病。

目前对埃博拉病毒病尚无特效治疗方法，一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效，主要是支持和对症治疗，包括注意水、电解质平衡，控制出血;肾衰竭时进行透析治疗等。同时加以一些辅助性治疗，包括使病毒入侵最小化，平衡电解质，修复损失的血小板以便防止出血，保持血液中氧元素含量，以及对并发症的治疗。排除个别病例，埃博拉康复者的血清在治疗疾病中并没有什么作用。

干扰素对埃博拉也是无效的。在猴子试验中，凝固干扰素似乎能起一些作用，使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科学家宣称，4只感染埃博 拉病毒的猕猴中有3只康复。

很多时候，面对埃博拉病毒病，我们要认真了解相关知识，否则对身体一点好处都没有，反而会给身体带来负担，引发器官的病变，严重会危及生命。

埃博拉出血热的诊断和治疗方案

埃博拉病毒属丝状病毒科，包括四种亚型：埃博拉-扎伊尔（Ebola-Zaïre）、埃博拉-苏丹（Ebola-Sudan）、埃博拉-科特迪瓦（Ebola-Côte d’Ivoire）和埃博拉-莱斯顿（Ebola-Reston）。发生在刚果（前扎伊尔）、苏丹和科特迪瓦的三种亚型埃博拉病毒已被证实能够致人类疾病。不同亚型毒力不同, Ebola-Zaïre毒力强,人感染病死率高, Ebola-Sudan次之, Ebola-Côte d’Ivoire对黑猩猩有致死性,对人的毒力较弱, Ebola-Reston在非人灵长类中有致死性,人感染不发病。

EBV形态多样:杆状、丝状、“L”形,毒粒长度平均1000 nm ,直径70-90 nm。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9 kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。

EBV病毒在60℃1小时大部分灭活,紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类消毒剂和脂溶剂均可灭活病毒。EBV在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖,其中Vero-98、Vero-E6、Hela-229细胞最敏感。病毒接种后, 6-7小时出现细胞病变,表现为细胞圆化、皱缩,细胞质内可见纤维状或颗粒状结构的包涵体。

埃博拉出血热主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。

（一）传染源和宿主。

感染埃博拉病毒的人和非人灵长类均可为本病传染源。

在非洲大陆，埃博拉病毒感染和雨林中死亡的黑猩猩、大猩猩、猴子等野生动物接触有关。

在三种非洲果蝠的血清中检测到埃博拉病毒IgG抗体，在肝和脾中检测到埃博拉病毒核酸。有实验证实蝙蝠感染博拉病毒后不会死亡。蝙蝠可能在维持埃博拉病毒在热带森林的存在中充当重要角色。

（二）传播途径。

1．接触传播：接触传播是本病最主要的传播途径，病人和带病毒的亚临床感染者通过接触(特别是血液、排泄物及其他污染物)传播。医院内传播是导致博拉出血热暴发流行的重要因素。

2．气溶胶传播：吸入感染性的分泌物、排泄物等。

（三）人群易感性。

人类对埃博拉病毒普遍易感。

病毒进入机体后，可能在局部淋巴结首先感染单核细胞、巨噬细胞和其他单核吞噬系统的细胞（mononuclear phagocytic system，MPS）。一些感染的MPS细胞转移到其他组织，当病毒释放到淋巴或血液中，可以引起肝脏、脾脏以及全身固定的或移动的巨噬细胞感染。从MPS细胞释放的病毒可以感染相邻的细胞，包括肝细胞、肾上腺上皮细胞和成纤维细胞等。感染的MPS细胞同时被激活，释放大量的细胞因子和趋化因子，包括肿瘤坏死因子（TNF）。这些细胞活性物质可增加血管内皮细胞的通透性，诱导表达内皮细胞表面粘附和促凝因子，以及组织破坏后血管壁胶原暴露，释放组织因子等，最终导致弥散性血管内凝血（DIC）。在感染晚期可发生脾脏、胸腺和淋巴结等大量淋巴细胞凋亡。

主要病理改变是皮肤、黏膜、脏器的出血，在很多器官可以见到灶性坏死，但是以肝脏、淋巴组织最为严重。肝细胞点、灶样坏死是本病最显著的特点，可见小包涵体和凋亡小体。

潜伏期2-21天，一般为5-12天。

急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽。病后4-5天进入极期，患者可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等，重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，第10病日为出血高峰，50%以上的患者出现严重的出血，并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。90%的死亡患者在发病后12天内死亡(7-14天)。

病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿，还可出现DIC、电解质和酸碱的平衡失调等。

在病程第5-7日可出现麻疹样皮疹，数天后消退并脱屑,部分患者可较长期地留有皮肤的改变。非重症者，发病后两周内恢复。

（一）一般检查。

血常规：早期白细胞减少，第7病日后上升，并出现异型淋巴细胞，血小板可减少。

尿常规：早期可有蛋白尿。

生化检查：AST和ALT升高，且AST升高大于ALT。

（二）血清学检查。

1.血清特异性IgM抗体检测：多采用IgM捕捉ELISA法检测。

2.血清特异性IgG抗体：采用ELISA、免疫荧光等方法检测。

（三）病原学检查。

1.病毒抗原检测：由于埃博拉出血热有高滴度病毒血症，可采用ELISA等方法检测血清中病毒抗原。

2.核酸检测：采用RT-PCR等核酸扩增方法检测。一般发病后一周内的病人血清中可检测到病毒核酸。

3.病毒分离：采集发病一周内患者血清标本，用Vero细胞进行病毒分离。

埃博拉病毒高度危险，病毒相关实验必须在BSL-4实验室进行。

（一）诊断依据。

1.流行病学资料：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与病人、感染动物接触史。

2.临床表现：起病急、发热、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。

3． 实验室检查：（1）病毒抗原阳性；（2）血清特异性IgM抗体阳性；（3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（4）从患者标本中检出埃博拉病毒RNA；（5）从患者标本中分离到埃博拉病毒。

（二）诊断。

本病的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查。

1．疑似病例：具有上述流行病学史和临床表现。

2.确诊病例：疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者。

（三）鉴别诊断。

需要和以下疾病进行鉴别诊断：

1.马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热。

2．伤寒。

3．恶性疟疾。

4．其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多症等。

无特效治疗措施，主要以对症和支持治疗，注意水、电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并发症。

一般支持对症治疗：首先需要隔离病人。卧床休息，少渣易消化半流质饮食，保证充分热量。

病原学治疗：抗病毒治疗尚无定论。

补液治疗：充分补液，维持水电解质和酸碱平衡，使用平衡盐液，维持有效血容量，加强胶体液补充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，预防和治疗低血压休克。

保肝抗炎治疗：应用甘草酸制剂。

出血的治疗：止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DIC。

控制感染：及时发现继发感染，根据细菌培养和药敏结果应用抗生素。

肾功能衰竭的治疗：及时行血液透析等。

本病预后不良，病死率高。

（一）控制传染源。

严格隔离疑诊病例和病人，应收入负压病房隔离治疗。对其排泄物及污染物品均严格消毒。

（二）切断传播途径。

1.严格规范污染环境的消毒工作。

2.严格标本采集程序。

3.病毒的分离和培养应在P4级安全实验室中进行。

（三）保护易感人群 。

加强个人防护，使用防护装备。

资料来源：北京佑安医院2014版

为什么埃博拉病毒=武侠小说的七窍流血 埃博拉的病况与“七窍流血”相似

埃博拉感染后先是发热、极度虚弱、全身多处伴随着疼痛，接着开始出现呕吐、腹泻等症状。身患埃博拉的人群的肾脏和肝脏会严重受损，常常会有出血的情况发生。患者由于其身体内的器官坏死、糜烂，常常会出现血流不止的现象，只要是身体上有孔的地方，往往都会有血液流出，有的人就因为血液流干而死亡。

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