变异性咳嗽的症状

变异性咳嗽的症状

由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：

(一) 发病人群：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

(二) 临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

(三) 过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。 (四) 体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

咳嗽分哪几种 咳嗽按病程通常分为三类：

咳嗽时间＜3周。急性咳嗽的常见病因主要有普通感冒和急性气管-支气管炎。

咳嗽3～8周（09年版本，增加诊断治疗）。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽。

成人＞8周（儿童：咳嗽症状持续大于4周）。慢性咳嗽的常见病因主要有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽。

小儿咳嗽诊断鉴别

诊断

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

鉴别诊断

许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfection，RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合征(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等。这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。

长期咳嗽是哮喘吗

咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，往往发生在患有上、下呼吸道的感染、肺结核、肺癌等疾病时出现。大多数情况下呼吸道感染所致的咳嗽经过抗生素治疗后症状可逐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，患者的咳嗽症状却丝毫不见减轻，反而是迁延难愈，这时就需要考虑患者是否患有咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘的临床特点：1. 慢性咳嗽，常表现为慢性刺激性干咳，通常较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征;2. 可不伴有典型哮喘的喘息症状;3. 诱因多为呼吸道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原);4. 咳嗽持续时间>2周;5. 部分患者有家族或个人过敏性疾病史;6. 常规肺功能检查大多正常，而支气管激发试验可确诊。其他检查还可以发现痰嗜酸粒细胞增多，血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(EcP)水平增高，支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞增多，但多不具有特异性。

医学专家提示：如果患者发现有上述症状，切忌不要有病乱投医，切勿相信民间的小偏方，一定要到正规医院进行系统规范的诊治，以免延误病情而造成更严重的后果。由于近30%的咳嗽变异性哮喘患者可能在数年内发展为典型哮喘，故对咳嗽变异性哮喘的早期诊断和治疗尤为重要。因此一旦确诊为咳嗽变异性哮喘的患者应尽早进行规范的抗哮喘治疗。

新生儿过敏性咳嗽是怎么回事呢

宝宝过敏性咳嗽是什么呢?宝宝过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起宝宝过敏性咳嗽症状。宝宝咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。

换季时节是儿童过敏性咳嗽的高发季节，宝宝过敏性咳嗽症状常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。宝宝过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。

慢性咳嗽可能是过敏导致

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊表现，由过敏因素引起，也有人称之为过敏性咳嗽。主要表现为持续咳嗽超过4周，通常为干咳，多在夜间和清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，有时会伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等症状;常发生在冷热交替或季节交替时，特别是花粉较多的春季。患儿经过较长时间抗菌药物治疗无效，但用抗哮喘药物，如口服茶碱等支气管扩张剂及抗组胺药、吸入激素及沙丁胺醇等受体激动剂治疗有效。如果患儿婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏等过敏史，及父母有过敏性鼻炎等家族过敏史，找不到其他引起慢性咳嗽的原因，则需考虑是否为儿童过敏性咳嗽。

咳嗽变异性哮喘可发展为典型的哮喘，应及早诊断并积极治疗。如果考虑为咳嗽变异性哮喘，应立即停用抗生素或抗病毒药物，同时注意避免与过敏原接触。通过抗过敏治疗，如口服抗组胺药氯雷他定及丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇等β2受体激动剂，做诊断性治疗1～2周，咳嗽症状缓解者则有助诊断。一旦明确诊断咳嗽变异性哮喘，则需按哮喘长期规范治疗，选择吸入型糖皮质激素或口服白三烯受体拮抗剂或两者联合治疗，疗程至少8周。

如果孩子发生了慢性咳嗽的时候一定要多分析一下病因的，如果是因为过敏的情况导致的话，那么就需要治疗一些过敏了，目前来说慢性咳嗽还是很多见的，尤其是孩子身体抵抗力很弱的时候就一旦要好好的进行治疗。

感冒咳嗽气管炎怎么办

咳嗽是一个非常常见的症状，几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼，尤其是寒冬季节，很多老人、孩子和患者连门也不敢出，大大影响了生活质量。咳嗽的原因较为复杂，包括急性和慢性支气管炎，肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征等。

由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽，经过数天的抗生素治疗可很快治愈，而慢性咳嗽如咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)则往往反复发作而迁延不愈，严重影响病人的工作和学习，甚至影响病人的生活质量。

虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样，主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2周以上。

咳嗽有哪些并发症呢

许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(recurrent respiratorytractinfections，RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。

此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病，气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

上面介绍的就是咳嗽的一些并发症，希望能够引起大家足够的重视，这些并发症都是很棘手的，治疗也是很麻烦，所以在我们有咳嗽现象时，赶紧去医院治疗，这样才能根本上预防并发症，希望这些能对大家有所帮助。

慢性咳嗽有哪些症状

慢性咳嗽症状：

慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见，该病以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：

一、发病人群：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。

二、临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

三、过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

四、体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。