我国高发的五种儿童脑肿瘤

我国高发的五种儿童脑肿瘤

在15岁以下儿童的死亡原因中，第一个原因是意外伤害，第二就是各种类型和部位的肿瘤，约占儿童总死亡率的11%。在儿童所有类型和部位的肿瘤中，第一位发病率是白血病，约占33%，即3个儿童肿瘤病人中就有1个是白血病;第二发病率就是中枢神经系统肿瘤(主要是脑肿瘤)，约占20%，即5个儿童肿瘤病人中就有1个是脑肿瘤。虽然这个数据我曾在很多医学讲座中反复提及，但为了引起大家对儿童脑肿瘤的了解和重视，我将一再地重申和强调这组数字。

我国目前还没有开展大范围的关于儿童脑肿瘤的流行病学调查，在2007年我就职天坛医院小儿神经外科主任的日子里，我曾经的同事周大彪，罗世祺，马振宇等，在天坛小儿神经外科1267例儿童神经系统肿瘤病历的基础上，做了一些流行病学的分析和调查，并将结果发表在了当年的《中华神经外科杂志》中。调查结论如下：

儿童最常见的前5位脑肿瘤是：星形细胞瘤(30%)、颅咽管瘤(20%)、髓母细胞瘤(16%)、生殖细胞瘤(8%)和室管膜瘤(6%)。

这5种类型均是恶性的肿瘤，占儿童神经系统肿瘤的80%。在全部儿童神经系统肿瘤中，恶性肿瘤占91%，而良性肿瘤只占9%。

怎样预防儿童脑瘤

预防儿童脑肿瘤远离辐射

当今是一个科技发达的时代。关于小孩的电子产品，也是越来越多，诸如Ipad、手机、电子学习机等层出不穷。但是我们让小孩享受这些东西的同时，它们也正在悄悄的“害”孩子。因为，辐射源也是一种环境污染。而且要知道，某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关，辐射正是基因突变的源泉之一。

脑肿瘤发生，小心药物滥用

无论是妈妈在怀宝宝时，还是，小孩出生后的药物滥用都会给小孩带来难以预估的伤害。尤其是如今抗生素滥用的今天，如果家长朋友们只是追求当前的疗效，或者越贵越好的心态而过度乱用抗生素，都会使得脑癌发病率的增加。

不良饮食习惯

长期的不良饮食结构、生活习惯等因素造成体质酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起上焦代谢循环变慢，阻塞脑动脉，血气凝滞。这时一些脑部寄生虫，病毒就大量繁殖，诱发儿童脑肿瘤。

当然，现在我们很少会出现让孩子没得吃的现象。但是，小孩子的挑食、厌食等现象却是屡见不鲜。保持膳食的均衡，少吃或者不吃咸而辣、熏烤等食物，应该尽量让孩子多吃蔬菜才行。

基因检测有助精准治疗脑瘤儿童

超过一半的儿科癌症患者有遗传缺陷。在过去30年间，儿童癌症死亡率下降了50%，但脑肿瘤儿童死亡率仅下降30%。据报道，研究人员认为，基于遗传学和其他健康信息的基因检测，能帮助改善这种状况。

调查人员对203份病人肿瘤样本进行了基因测试，发现56%的人有遗传异常，而且有一种最常见的BRAF基因发生突变时，具有引发普通细胞癌变的潜力。这一结果既可帮助医生诊断，也可用已在临床证明可行的药物治疗肿瘤。

研究发现，虽然肿瘤看起来一样，却可能由不同的基因驱动而成。目前，进行这种肿瘤基因检测并不是常规程序，也未涵盖在健康保险计划中。

美国国家脑肿瘤研究室主任认为，即使肿瘤由相同的基因突变诱发而成，也存在对相同的治疗方案反应不同的可能。虽然对特异性基因癌症的差异化治疗方法越来越多，但美国食品和药物管理局(FDA)并没有批准针对儿童脑瘤的靶向抗癌药物。这一研究强调，儿童脑肿瘤与成人脑肿瘤的关键基因差异，提示儿童与成人需要采取不同的治疗方法。

需要提出的是，这项研究并没有追踪患者治疗后的结果，因此，通过基因检测实施治疗能否改善患者的预期寿命或生活质量，仍是一个不确定因素。

小孩会患肿瘤吗

从临床上发现，儿童也是脑肿瘤患者人群之一。目前针对颅内肿瘤发病原因并不明确，由于对其症状不是很了解，造成延误治疗。那么小孩为什么会患有脑肿瘤呢?

儿童颅内肿瘤和成人相比有其特殊的表现形式，家长可以及时掌握孩子的症状，能做到协助医生及早发现和及早治疗。

儿童脑瘤可发生在任何年龄，一般的发病高峰为5到8岁，即在学龄前后发病较多。男孩患儿童颅内肿瘤要稍微多于女孩，比例约为1.3∶1.有的肿瘤多数发生在男孩，如松果体区生殖细胞瘤和畸胎瘤。小孩肿瘤的部位与成人不同。

成人2/3以上发生在大脑半球，而小儿则半数发生在后颅窝小脑和脑干以及中线部位(鞍区及第三脑室)。成人最常见的良性肿瘤如脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤在儿童期很少见，而儿童神经胶质瘤高达70%.

儿童常见的四大脑肿瘤

小脑星形胶质细胞瘤

小脑星形细胞瘤最常见，占儿童脑瘤的20%和后颅窝肿瘤的40%，分为原始纤维型和弥漫型。典型原始纤维型星形细胞瘤从小脑半球长出，早期表现为一侧的小脑受累症状，肿瘤可累及中线、四脑室，阻塞脑脊浓通路，引起脑积水，表现为颅高压征。

髓母细胞瘤

髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤，其是儿童常见的颅内肿瘤，也是颅内恶性程度最高的胶质瘤。其多发生于青少年和儿童，约占儿童脑肿瘤的30%。肿瘤术后平均生存0.9年，成人的预后较儿童为好。目前多数统计5年存活率均在30%以上，最高统计达80%。但是仅个别的可生存达十年以上。

室管膜瘤

室管膜瘤可以发生于任何年龄和任何部位，但是多见于3岁以下的儿童，其好发部位是后颅窝第四脑室周围。室管膜瘤总的预后与肿瘤切除程度、术后放疗剂量、肿瘤生长部位以及患者发病年龄有关。据文献报道室管膜瘤的5年生存率为40%-80%，而5年无进展存活率则为25%-50%。

脑干胶质瘤

脑干肿瘤占儿童中枢神经系统肿瘤的10%-15%，其发病高峰年龄层主要集中在10-20岁的青少年。而且不同位置的胶质瘤预后情况也是不尽相同的。桥脑较大的弥漫性病变难于手术，预后也较差。

为什么小儿脑瘤容易被误判

儿童脑瘤易被误诊为感冒，该病的误诊率高达50%。

假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳，就很可能是脑部患有肿瘤。而有些医生往往不重视，把它当平常的感冒。

有类似症状的孩子要及时到医院做头部CT和MR检查，以免贻误病情。

儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位。脑瘤的发病率为3～4/10万/年，我国12亿人口每年应有新发生的脑瘤4万人左右，而儿童占了 16%，也就是说，每年约有7千左右的新脑瘤患儿，这是一个不小的数字。儿童脑瘤与成人脑瘤不同，绝对不能将儿童脑瘤视为成人脑瘤的“缩影”。

儿童脑瘤的特点

一般的发病高峰年龄为5～8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩，比例约为1.3:1。

成人2/3以上发生在小脑幕上(即大脑)，而小儿则半数左右发生在幕下(即小脑和脑干)。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区，而小儿脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种最常见的良性肿瘤，如脑膜瘤(20%)、垂体瘤(10%)和听神经瘤(8%)加在一起近 40%，而这三种脑瘤在儿童期却十分少见，加起来还不到总数的5%。成人脑胶质瘤占40%，而儿童脑胶质瘤高达70%。

儿童得了脑瘤有哪些临床表现

1、头痛：较小的儿童常表现为烦躁不安，或用手击头等。

2、走路不稳：因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视俗称“对眼”或“斗鸡眼”。

3、眼歪口斜。颈部抵抗或斜颈：平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，这是有小脑肿瘤的一个信号。

4、发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。

5、多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。

6、性早熟：松果体区的畸胎瘤90%为男孩。

7、发烧。

8、呕吐。

误诊原因

小儿脑瘤常常在诊断时已进入晚期，其原因有：

1、家长对小儿脑瘤的症状不太了解，有病乱投医。

2、小儿对自己的痛苦表达不清，有的甚至不会说话。

3、小儿对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法进行。

4、我们的小儿神经科医生太少，而一般儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟悉，脑子里没有这根“弦”，把脑瘤错当成其他疾病(如感冒)。

温馨提醒：脑瘤有时候表现出来的症状跟感冒类似，所以才会有那么高的误诊率。如果小孩有疾病症状出现还是要检查清楚根源而不要随便用药消除症状

鼻炎的症状 病情不受控增加鼻咽癌风险

鼻咽癌，是我国高发的恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。根据WTO世卫生组织调查发现：全球80%的鼻咽癌患者发生在我国，而90%的鼻咽癌患者都是因鼻炎恶化所致。因此，不论是鼻炎患者还是健康群体，都要做好鼻炎的防治工作，尤其是冬季。

孩子爱睡觉可能是颅内的脑肿瘤在作怪

由于孩子小，表达能力差，而且很多东西都不知道，所以家长一定对孩子多加关注，感觉孩子稍有不一样就应该及时的去医院做检查。调查显示，儿童脑肿瘤的发病率仅次于白血病，由于现在脑肿瘤的发病原因还不确定，所以没有办法预防，最好的方法就是早发现脑肿瘤早进行治疗。很多父母觉得孩子贪睡，不学习，坏毛病多，就整天骂孩子，小编告诉您很可能是脑肿瘤在作怪，下面小编介绍一下儿童颅内脑肿瘤的特殊表现。

1.儿童对玩耍不感兴趣，目光呆滞，不爱说话而且容易被激怒。

2.走路的时候东倒西歪像喝醉了一样，有些时候可能会站不住坐不稳的，手里拿个东西都拿不住。

3.孩子的颈部比较僵硬，有时候会斜在一旁，还会觉得头疼。

4.孩子的眼球不能往上看或者是不能往下看。

5.孩子的双眼斜视，也就是我们常说的斗鸡眼，或者孩子看东西的时候是双影。

6.孩子的视力下降，去检查的时候却不是近视。很多时候家长觉得孩子看电视的时候离的太近了就唠叨孩子，可是孩子总是戒不掉这个毛病，如果不是近视的话很可能就是脑肿瘤了。

7.孩子早上没有吃什么东西，起床后就开始呕吐，如果孩子不是感冒或者肠胃不舒服的话，家长最好带孩子去医院检查一下，因为呕吐是孩子患脑肿瘤最常见的症状。

8.整天不睡或过度嗜睡。不少儿童出现该睡觉的时候怎么哄都不睡觉，甚至可以整天不睡觉，而有的则是过分嗜睡。这很可能就是脑肿瘤的原因。

以上就是小编为大家介绍的孩子爱睡觉可能是脑肿瘤的原因，儿童脑肿瘤一般好发于5-8岁，家长朋友要多加注意一下。