白血病发病率高居儿童肿瘤之首
白血病发病率高居儿童肿瘤之首
数据显示,近年来,我国儿童恶性肿瘤的年发病率呈上升趋势,在14岁以下儿童死亡原因中,恶性肿瘤已排名第二。在所有儿童肿瘤中,白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤发病数量位列前四,其中白血病占1/3。虽然肿瘤很凶险,但专家介绍,如果早治疗,儿童肿瘤总体治愈率能达到70%以上。
白血病并非绝症,资金充足是治疗的前提之一
白血病又称作血癌,是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。在我国,白血病发病率位居儿童肿瘤的首位,有数据显示其每年至少以3万-4万的速度增加。据调查,我国 10岁以下小儿白血病的发病率为7/10万。但白血病并非绝症,由于儿童是主要发病群体,且多以低危险性为主,因此治愈率也极高。
以1-9岁低危儿童急性淋巴细胞白血病为例,化疗治愈率可达到90%。急性骨髓细胞白血病预后极好型化疗治愈率在80%以上。尽管如此,白血病对一个患儿家庭而言仍是场灾难,不仅需要面对漫长的治疗周期,而且沉重的经济负担足以将一个家庭掏空,以至陷入无底洞。
目前,白血病的治疗手段主要包括药物控制,放疗化疗以及骨髓移植,费用依次升高,以做骨髓移植为例,起价为40万元,即使是配型完全相合也要30多万,这还不算应对后续并发症的费用。但是三四十万的费用对一个普通家庭来说无疑是个天文数字。根据最新《中国贫苦白血病儿童生存状况调查》发布,近七成需造血干细胞移植患儿因费用高等原因未完成手术。
白血病一般在哪个年龄段发病
年发病率与死亡率约为2~4/105,在儿童和青年的恶性肿瘤中发病率和病死率均占第1位。急性白血病多见于儿童和青年;慢性粒细胞白血病以青壮年多见,慢性淋巴细胞白血病则以中老年人为主,50岁以上者占90%。以上所述仅是白血病发病的一般性规律,实际上各个年龄段的人均有发生白血病的可能,因此年龄在65~80岁左右的人,甚至年龄更高的人均有可能发生白血病。不同类型白血病发病年龄是不一样的我国总发病率为2.76/10万,急性白血病比慢性白细胞多见,其中急性非淋巴性白血病最多,其次为急性淋巴性白血病、慢性粒细胞白血病,慢性淋巴性白血病最少。男性发病率略高于女性(1.81:1)1、成人急性白细胞以急性非淋巴性白血病多见2、儿童以急性淋巴细胞白血病多见3、慢性非淋巴性白血病随年龄增长而发病率逐渐增高4、慢性粒细胞性白血病在50岁以后发病率才明显增高,中位数发病年龄为53岁
为什么有人会患有白血病
一、遗传因素
家族性白血病约占白血病的7‰。单卵孪生子,如果一个人发生白血病,另一人的发病率高达1/5。双卵孪生子为1/800。先天愚型(Down综合征)有21号染色体3体改变,其白血病发病率达50/10万,比正常人群高20倍。此外先天性再生障碍性贫血(Fanconi 贫血)、先天性血管扩张红斑病(Bloom 综合征)及先天性丙种球蛋白缺乏症等白血病发病率均较高。细胞遗传在白血病发病中也有一定作用。染色体断裂和易位可使原癌基因的位置发生移动和被激活,最明显的例子是慢粒白血病。受累细胞的9号染色体上的原癌基因abl易位至22号染色体的断裂集中区(bcr),形成t(9;22)(q34;q11)即Ph1染色体和bcr/abl融合基因,此基因产生一种新的mRNA,由此再产生一种具有酷氨酸激酶活性的蛋白P210。现认为P210对白血病发病有重要作用,抑制该酶的活性可治愈慢粒白血病。此外,癌基因的点突变、活化和抑癌基因失活、丢失也是重要的发病机制。
二、血液病因素
某些血液病的部分病人最终可能发展为急性白血病。如慢粒白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。急性白血病在这些疾病中发生率比较低,化疗和放疗可增加向急性白血病转化。
三、环境因素
(一)电离辐射 日本广岛及长崎受原子弹袭击后,幸存者中白血病发病率比未受照射的人群高,多为急淋、急粒或慢粒白血病。照射剂量与白血病发病率密切相关,距爆炸中心1公里内白血病发病率为正常人群的100倍,在2公里处则为2.6倍。电磁场的致白血病作用近年也有报告。研究表明全身或大面积照射,可使骨髓抑制和机体免疫力缺陷,染色体发生断裂和重组,染色体双股DNA有可逆性断裂。
(二)化学因素 苯的致白血病作用已经肯定,例如早年接触含苯胶水的制鞋工人发病率高于正常人群的3~20倍。抗癌药中的烷化剂可引起继发性白血病,特别在淋巴瘤或免疫系统缺陷的肿瘤中多见。乙双吗啉致白血病作用近年报道甚多,该药是亚乙胺的衍生物,具有极强的致染色体畸变的作用。氯霉素、保泰松亦可能有致白血病的作用。化学物质所致的白血病,多为急非淋白血病。在出现白血病之前,往往先有一个白血病前期阶段,常表现为全血细胞减少。
(三)病毒 成人T细胞白血病(ATL)是由I型人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒所引起。
白血病早期症状
1.病毒因素
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
2.化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.放射因素
有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
4.遗传因素
有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。1.病毒因素
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
2.化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.放射因素
有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
4.遗传因素
有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。
儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
预防癌肿要从儿童期抓起
肿瘤已经成为继意外伤害死亡之后儿童死亡的第二大主要原因(占儿童总死亡率的10。7%)。统计数据显示,全世界有7亿儿童(几乎占全球青少年的一半)呼吸着被香烟的烟雾污染的空气,在所有的癌症致病因素中,有30%的癌症死亡与各种形式的烟草接触有关,吸烟(包括被动吸烟)是导致如肺、喉、食管、胃、膀胱、口腔和肾等癌症的最危险的致病因素。香烟中含有的尼古丁、一氧化碳、氰化物等有害物质使儿童的健康受到了威胁。在家庭生活中,一些孩子不可避免的受到二手烟的危害。由于儿童的解毒功能不健全,更易受到侵害,被动吸烟的儿童长大后患癌症的危险性比未受烟草危害的儿童会增加,年龄小于20岁即开始吸烟者死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。研究证明,约40%的癌症是可以通过健康的生活习惯进行预防,尤其在儿童时期养成良好健康的生活习惯对于成年后的健康具有重要意义。给儿童创造一个良好的家庭、学校、社区成长环境,对其行为习惯形成具有显著的影响。
此外,现在有证据表明有些儿童肿瘤跟父母从事的职业有关,比如经常接触汽油,比如父亲是汽车司机,或者做橡胶塑料从事这些工作的人,母亲怀孕期间接触苯、汽油等等,这类孩子的肺癌肿瘤发病率显著提高。这些孩子吸入这些空气,同样癌症发病率也是上升的。比如白血病,儿童的血癌跟吸入污染的空气有明显的关系。
常见的儿童肿瘤有白血病、脑瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、视网膜母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
儿童肿瘤的发病率增高,与我们的生活环境的改变有密切关系。烟草的使用与许多癌症的发生有关,"被动吸烟"的环境让许多儿童直接成为烟草的受害者。作为家长和医护人员,应该从自身做起,不吸烟、控制吸烟、不在孩子面前吸烟,注意生活环境的改善,给孩子创造一个无烟无毒的条件,并向他们宣传吸烟有害健康的知识,让他们从小树立%起远离烟草预防癌症的意识。
儿童肿瘤各年龄都有,高峰年龄在5岁以下,一般男孩发生率大于女孩,发现越早治疗效果越好,因此父母应做第一发现人。
虽然,儿童肿瘤发生快,病情进展迅速,恶性程度较高,但对药物、放射治疗尤为敏感,治疗效果明显好于成人,儿童肿瘤总体治愈率可达70%以上,而成人肿瘤治愈率尚不足50%。早期发现疾病线索非常重要,患儿父母,尤其是母亲,往往是最早注意这些线索的人。
及早发现,父母需了解以下症状:①出现不明原因的发热;②消瘦,不思饮食;③ 面色苍白,贫血及牙龈及鼻腔出血或皮肤有出血点;④腹胀,或局部有包块。如果父母发现孩子出现上述症状,就要提高警惕,及时把孩子送到肿瘤专科医院进行诊治,争取治疗时间,确保获得较好的疗效。
预防肿瘤,请接受专家建议:
一.孕妇和幼儿不要长期暴露于有致癌物污染的环境中,尽量避免接触电离辐射、重金属和装修材料中的苯、甲醛、氡等有毒气体;
二.合理膳食,不可食用霉变食品,少食腌制烧烤及高温加工食品,幼儿要少吃膨化食品,少饮碳酸饮料,多食新鲜蔬菜、水果,多吃豆制品、鲜奶等,主食要粗细搭配。
小儿急性白血病的病因都有哪些呢
白血病越来越多的出现在我们的身边,而且白血病的恐怖是众所周知的,很多的白血病患者都是在痛苦中度过的。小儿急性白血病是和白血病有些相同的,但是病因等却有些不同,接下来就看看小儿急性白血病的病因。
1、病毒感染 多年研究已证明属于RNA病毒的逆转录病毒(又称人类T细胞白血病病毒,HTLV)可引起人类T淋巴细胞白血病。
2、 物理和化学因素 电离辐射能引起白血病。小儿对电离辐射较为敏感,在曾经反射治疗胸腺肥大的小儿中,白血病发生率较正常小儿高10倍,妊娠妇女照射腹部 后,其新生儿的白血病法律率比未经照射者高17。4倍,苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。
3、 遗传素质 白血病不属遗传性疾病,但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况。少数患儿可能患有关其他遗传性疾病,如21—三体综合征、先天性睾丸发育不全 症、先天行在生障碍性贫血伴游有关多发畸形,先天性远端毛细血管扩张性红斑症以及严重联合免疫缺陷病等,这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明确增高,刺激,同卵卵生儿童中国一个患急性白血病另一件患白血病的几乎为20%,比双卵卵生儿的发病率高12倍,以上现象均提示白血病的余生与遗传素质有关。
儿童患癌症有哪些么特点
一、年龄:有很明显的年龄特点,如急性白血病(又称血癌)的发病高峰多在3-4岁;视网膜母细胞瘤多发生在2岁以下;肾母细胞瘤常见于乳儿;脑部肿瘤、恶性淋巴瘤、骨瘤等则多见于学龄期儿童。
二、症状典型:视网膜母细胞瘤多有视力不佳、斜视、眼球突出,瞳也呈“猫眼”样等症状;急性白血病常有发热、面色苍白、皮肤及牙龈出血、肝脾及淋巴结肿大等表现。
三、病情进展快、恶性程度高:如出现肺部转移只有成人三分之一的时间。
四、病变的好发部位:儿童肿瘤的好发部位与成人有所差别。成人肿瘤多位于内脏,而儿童肿瘤则主要好发于淋巴系统、造血组织、神经系统、泌尿系统等。
五、缓解及汉愈率高:与成年人相比,儿童恶性肿瘤容易治愈,预后较好。一般来说,儿童肿瘤及白血病对抗癌的化学疗法、放射疗法较敏感。只要治疗方案适当,并且治疗及时,常能获得较满意的疗效。
总之,对于儿童恶性肿瘤,医学专家人认为早期发现、早期治疗极为重要。
白血病的发病年龄一般是多少
白血病是一种严重危害患者生命的疾病,我国每年就有大约3-4/10万人患白血病。在抽样调查显示,近年来癌症死亡率中,白血病的死亡率占第6位,儿童则占了第1位。正因如此,很多人怀疑,白血病的发病率与人的年龄之间有什么联系。既白血病的发病年龄一般是多少?
虽然各种白血病在各个年龄组都可以发生,但在不同的年龄组,白血病的好发类型却有明显区别,一般来说:小儿白血病以急性白血病为主,占所有年龄组急性白血病总数的35%,以2~5岁最多见,其中急性淋巴细胞性白血病占70%~85%,急性非淋巴细胞性白血病占15%~30%,急性淋巴细胞白血病发病率高是儿童白血病的发病特点。
急性非淋巴细胞白血病以成人居多,40岁以上人群是发病高峰。慢性粒细胞白血病多见于成年人和老年人,小儿发病率仅占3%。慢性淋巴细胞白血病则是典型的老年病,发病年龄一般在50岁以上。
对白细胞有影响的生产毒物较多见,包括苯、二硝基酚、二二三、硫基乙酸、石油产品等均可致粒细胞减少。急性氧化二烯中毒和已二醇慢性中毒可引起淋巴细胞增多。慢性磷中毒和接触四溴乙烷可有单核细胞增多。乙酸戊脂可使酸性粒细胞增多。
从妊娠期开始向儿童癌症说不
● 不明原因的发热、低热,持续不退的发热,发热见于很多儿童恶性肿瘤
● 牙龈和鼻出血
● 非营养性的贫血
● 渐进性的体质消瘦
● 关节疼痛,5‰~20‰的关节疼痛发生于白血病患儿
● 骨骼、肌肉疼痛多见于骨肉瘤、白血病、神经母细胞瘤等骨浸润性肿瘤
● 淋巴结肿大
● 反复头痛、呕吐应是脑癌的主要早期症状,应行CT/核磁共振检查
● 皮下或其他部位的肿块
● 无痛性腹部肿块,大部分慢性白血病有巨脾,神经母细胞瘤和肾母细胞瘤也可以出现腹部肿块
从妊娠期开始向癌说“不”
尽管儿童恶性肿瘤的发病率相对较低,但不可否认还是有越来越多的儿童患上了肿瘤。孩子为什么也会得癌症?除了遗传易感性因素外,与成长环境因素密切相关,与胎儿时期母亲接触有害物质关系也很大。比如装修污染、辐射、防腐剂、食品添加剂、激素等,这些外在环境因素都容易诱发细胞突变。
一项流行病学研究发现,孕期接受X线检查的母亲所生的子女患白血病的危险度会增高,孕期服用氯霉素会增加小儿患各种白血病的危险性。另外,遗传也是一个因素,如视网膜母细胞瘤是最具有代表性的与遗传有关的儿童恶性肿瘤。母亲携带的部分病毒会诱发母体内的生殖细胞基因突变而形成肿瘤。
油漆、石油产品、溶剂、农药、颜料、焊接气溶胶等有害物质会通过胎盘影响胎儿的发育,家居装修中的苯、甲醛、氡等有毒气体等,空气、水污染等也是致癌的罪魁祸首。婴幼儿长时间暴露于烟草烟雾污染的环境中,也会造成儿童肿瘤发病率的上升。因此,预防儿童肿瘤,母亲从妊娠期开始就要十分注意避免生物、化学和物理的致癌因素。
儿童恶性肿瘤的类型与成人有很大差异。成人主要是胃、肺、肝、乳房等脏器的恶性肿瘤,儿童主要是白血病、淋巴瘤、中枢神经系统肿瘤等。儿童实体瘤多来源于中胚叶组织,而成人的癌多来自上皮组织。所以,儿童与成年人患肿瘤的病种不太一样。
儿童肿瘤生长快,病情进展迅速,恶性程度较高,肿瘤并发症多,危害极大。当儿童的口腔、头部、脸部、颌下区、颈部等出现包块,呼吸不畅,吞咽困难,或者牙龈、鼻腔出血,或皮肤有出血点、脸色苍白、贫血、不明原因的低烧或高烧、日渐消瘦、精神萎靡等症状时,就应及时到医院诊治。
对于肿瘤的发现,父母可以从儿童一些反常行为上提高警觉。一是看,注意观察孩子活动能力的变化,比如食欲不振、精神萎靡等。二是摸,平时给孩子洗澡,多摸一摸孩子身上是否有肿块,特别是腹部、体形是否有变化,有无不正常的肿块出现。三是听,重视孩子的主诉,不会说话的幼儿因为病变会哭得特别厉害,或者特别没有精神;会说话的儿童会告诉家长哪里不舒服。
白血病会遗传下一代吗 遗传导致白血病的患病几率
如果在同卵孪生的子女中,一人患急性白血病,那么另一个人患白血病的机会比正常人高25%,且所患急性白血病为同一类型。
另有资料表现:亲兄弟之间同患白血病的几率比一般人群高4倍。
某些遗传性疾病常伴较高的白血病发病率,这些遗传性疾病多数具有染色体畸变和断裂。如Down综合征,其21号染色体为三体型,易发生急性粒细胞3白血病和急性淋巴细胞白血病,比正常儿童患病几率高约15-20倍。
儿童患癌病3岁内多发
像子墨这样的恶性实体肿瘤患儿,该院平均每年收诊约400名。而在北京、天津、广州等地的儿童医院,这个数字更高。中国抗癌协会调查数据显示,恶性肿瘤已成为除意外创伤外导致儿童死亡的第二大原因。儿童恶性肿瘤主要分为血液系统肿瘤和恶性实体肿瘤两大类,前者最常见的是白血病,后者则发生于实体器官,如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、畸胎瘤等。
王珊指出,很多人觉得癌症和儿童很遥远。实际上,儿童在各个年龄段、全身每个系统都有患癌可能,3岁以内尤其多发。但是,因为儿童肿瘤的发病症状多是发热、炎症、腹痛,诊断时难以联想到肿瘤,导致最终确诊时已广泛转移。因普通家长对儿童肿瘤认知不足、非儿童肿瘤专科的医生误判,很多孩子未能及时接受治疗。而且,与庞大的患儿数量不相匹配的是,目前只有北京、重庆、天津、广州等少数几个城市的儿童医院或肿瘤医院开设有儿童肿瘤科,专业的医生也只有100多人。大部分患儿只能分散在成人肿瘤医院诊治。
“儿童恶性实体肿瘤绝大多数来源于胚源性组织,对化疗更敏感。若能及早规范治疗,治愈率能达到70%,比成人癌症疗效好。”王珊说。
怀孕前三月 尽量少生病
“传统观念认为,癌症是大人病,小孩极少会得,因此忽视甚至误诊,耽搁了治疗”。重庆市肿瘤医院放射治疗科主任王颖近日在接受记者采访时呼吁,家长们对儿童肿瘤要引起重视。
国际儿童肿瘤学会调查显示,儿童肿瘤发病率近十年每年都以2.8%的速度增加。“但如果早诊早治,某些儿童肿瘤治愈率可高于70%。”王颖说,手术结合必要的放化疗,效果很好。
专家指出,治疗儿童肿瘤关键是判断疾病本身恰当的治疗时机。与成人肿瘤不同,儿童肿瘤进展极快,从一期发展到四期,最快只要三个月,因此早期发现至关重要。
专家指出,与成人肿瘤发病的原因不同,儿童实体肿瘤主要与母孕期胎儿发育过程中胚胎组织残留有关,因此,孕妇在怀孕前三个月应尽量少生病,不要乱用抗生素,避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有毒物质的装修污染。
此外,家长应培养儿童不挑食、不偏食,均衡营养,增强免疫力。不买激素类食品给孩子,坚持让孩子锻炼身体。孕妇和幼儿不要长期暴露于吸烟环境中。(据新华社 程千懿、尹雪竹、黎华玲)
患癌小朋友 边哭边剃头
昨日上午,中山大学孙逸仙纪念医院儿科血液/肿瘤专科在门诊大厅举办了儿童血液/肿瘤疾病义诊活动。广州市金丝带特殊儿童家长互助中心也来到该院儿科血液/肿瘤专科病区为肿瘤患儿免费剪发。
由于肿瘤患儿需要化疗,每次化疗,头发都会一大把一大把地掉。因此,肿瘤患儿常常预先剃光头。活动现场,记者看到四位义工过来为新患病的儿童剃头,一个3岁的宝宝害怕剪发,哭闹不止。中山大学孙逸仙纪念医院儿科血液/肿瘤专科的黄科副教授及熊稀霖医生和义工们好言安慰,一边哄一边剪,三分钟内就剃了一个漂亮的小光头。
中山大学孙逸仙纪念医院黄科副教授、翁文骏副教授指出,在我国,儿童肿瘤的发病率近十年每年都以2.8%的速度在增加,每年新增恶性肿瘤患儿达三四万人。很多人认为,孩子得了肿瘤就是不治之症。黄科副教授说,这是一个误区。以儿童恶性肿瘤中最常见的白血病为例,标危的急性淋巴细胞白血病5年生存率接近90%,高危的急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植后5年生存率也有70%。另一个误区是觉得肿瘤暂时被控制后就不再复发,其实许多儿童恶性肿瘤都有复发风险,家长们不能大意,需要定期随访。(记者邱伟荣 通讯员朱素颖)
身体8变化 警惕癌风险
专家提醒,孩子身体出现8种变化时,需格外警惕癌症风险。
1.淋巴结肿大。淋巴结肿大,长时间下不去,脖子上有很多淋巴结有融合趋势,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。
2.无痛性肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,尤其是无痛性肿块,须查明原因。
3.出现一过性症状。比如出现一过性的癫痫、眼黑,或突然出现摔倒,恶心呕吐等症状,就需要去做神经方面的相关检查,排查胶质瘤等脑部肿瘤。
4.持续发烧。一般感冒、肺炎发烧,几天就会好。但是,倘若不明原因发烧持续1周以上还不好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。
5.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、骨关节痛等。
6.腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现肚胀、呕吐等消化道症状。
7.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤,可能导致眼部不适。
8.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血,包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑,可化验血排除白血病等。
白血病发病率
白血病(Leukemia)是造血系统的原发性肿瘤,俗称“血癌”.若不予以积极治疗,急性白血病的自然病程(从确诊后计算)平均为2.2月,而慢性粒细胞性白血病(简称“慢粒”)虽经化疗,亦仅缓解3-5年,发生急变.白血病的死亡原因,主要为继发感染和内脏出血.
白血病严重地困扰着人们的生活,威协着人类的生命.世界各地白血病的发病率有逐年递增的趋势.据统计,白血病在我国的发病率为3-4/10万人;各省,区的发病率也有异地功能的差异.日本约为6.7/10万人;美国为3.9-15/10万人;英国为4.7-12.1/10万人.
至于白血病类型的分布,世界各地亦不完全相同.我国与亚洲一些国家相似,急性病多,占70%以上,其中以急性淋巴细胞性白血病(简称“急淋”);慢性型不足30%,以慢粒多见,而慢淋仅占2%.欧美各国,急性型与慢性型白血病约各占50%,尤以慢淋为多见,约占总白血病发病率的30%.
在各型白血病中,男,女性别之比约为2:1,男性发病率高于女性.各型白血病有其好发年龄,急粒与急性单核细胞白血病(简称“急单”)以40岁以上的成年人为多见,约有三分之一的患者年龄大于60岁. 急淋则多见于儿童,青少年,尤以12岁以下更为多见,成年人约占20%.慢粒多见于成人,慢淋多见于老年人,男性明显多于女性.
从白血病流行病学研究可以看出,白血病在儿童及青年中,恶性肿瘤中列足首位,死亡率较高,虽然治疗方法有了很大改进,但长期存活不能另人满意.如成人急淋2年生存率,国外先进水平才30%-50%,国内不足30%.疗效差的甚至不到10%.儿童急淋的疗效优于成年,5年生存才60%.急非淋完全缓解率,成人为60%-70%,儿童为70%-80%,5年无病生存,成人20%-40%,儿童30%-30%,另外,白血病治疗时间长,花费大,常常使患者难以承受,.例如骨髓移植需要几十万元,可以看出急性白血病是危害较高的疾病.
白血病俗称“血癌”是世界医学界的一大攻克难题。在西医研究中虽获得一些成果,但有许多的弊端,如西药副作用大,会引发出很多的并发症。西药毒性太大,给患者造成极大的痛苦。西药昂贵,给患者家庭造成很大的负担,甚者倾家荡产。由于骨髓的配型困难,挽救患者生命极少。多数患者而死于以上原因。离开人世,失去了美好的一生。
儿童白血病没法治愈这是误解
A
白血病看不见、摸不着
白血病就是癌细胞起源于骨髓,骨髓又是在骨髓腔(骨头)里,所以白血病是看不见、摸不着,不像肝癌、肺癌等这些实体瘤那么好理解。
实际上,白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,居儿童肿瘤发病的首位,占全部儿童恶性肿瘤的35.9%,而在成人中,这一比例不足10%。据统计,我国白血病患儿正以每年3万-4万的速度上升。
在我国,白血病儿童的平均诊断年龄为6岁。每年有超过4万患病儿童接受治疗。何映谊说,早期的白血病患儿会出现不明原因的发热、面色不佳、皮肤淤斑、鼻出血、牙龈出血、淋巴结肿大、腹胀、骨痛、易疲乏、短期体重下降明显等,这些情况需要及早就医,不可大意!
B
为什么会得白血病?
“为什么我的孩子会得白血病?”每次遇到家长询问这样的问题,何映谊都觉得这是一个很难回答的问题,因为每个患儿的发病情况非常复杂,可以试图从以下几个方面考虑:
遗传因素:伴有遗传综合征的特殊人群:比如先天愚型、神经纤维瘤病、遗传性免疫缺陷病等,白血病的发病风险明显比普通人群高。
感染因素:反复发生的炎症作用和慢性感染会大大提高癌症的发病率。比如每年的感染季节会显现出白血病确诊的高峰:每年的感染好发季节,比如春天,春暖花开细菌病毒繁殖的时候,白血病的确诊率也会特别高。其实白血病的发病是没有季节性的,但从临床现象确实观察到与感染季节有关的脉冲式发病。
化学因素:何映谊说,在临床上我们询问白血病患儿病史,发现确实有少数患者起病前曾经居住过新装修的房子。苯、甲醛已证实为致癌物。儿童处于身体快速生长阶段,各脏器细胞DNA复制活跃,对环境化学物质十分敏感。所以新房装修后通风越久越好,尽量使用正规的有质量保证的装修材料,入住前请环保等专业机构检测苯、甲醛等空气浓度。
放射因素:放射因素是很明确的致癌因素。孕期X线暴露增加白血病发病风险;日本广岛、长崎爆炸原子弹后白血病发病率是未受辐射地区的17~30倍。
C
并非一定要骨髓移植,化疗是首选
白血病能治吗? 何映谊说,白血病并非不治之症,是可以治疗的。目前主要有三种治疗办法,其中化疗是首选。
与成人白血病主要依赖于骨髓移植不同,儿童白血病的治疗主要是靠化疗,主要是因为儿童对化疗更为敏感。何映谊说,在电视剧里经常看见这样的桥段——白血病就一定得骨髓移植。实际上,儿童白血病,特别是急性淋巴细胞白血病,骨髓移植的效果并不好,并不是首选的治疗方法,只有在化疗效果不好的情况下才考虑。
对化疗束手无策的这部分病人,也可以采取生物治疗(一些靶向治疗或免疫治疗)在白血病治疗中还占较少的比例,属于辅助治疗。
D
低中危急白血病治愈率已达到80% 以上
很多人觉得白血病没办法治愈,其实,最近50年来,白血病的治愈率已经得到很大的提高。何映谊说,白血病的治疗效果因不同的类型和危险度分级而不同,儿童低中危急性淋巴细胞白血病治愈率已达到80%以上,这已经达到接近常见病的疗效了。与其他肿瘤相比,这个数字是比较可观的了,也接近国际先进水平。并不是一些报道所说的“中国儿童白血病存活率落后美国50年”,这样的结论是很离谱的。
白血病治疗顺利的话,一个低中危患者通常全程费用20万左右;如果不顺利,比如治疗过程合并有严重感染甚至需要抢救治疗时,费用就会翻倍或不可预测。所以,很多人都会在网上募捐医疗费用。
何映谊说,在治疗疗程结束后还需随访5年,5年后复发风险明显下降。白血病儿童治愈后是能正常生长、长期存活的。在妇儿中心接诊的一些白血病患儿,有些已经康复,读小学中学了.
得白血病一般多大年龄
1、得白血病一般多大年龄
虽然各种白血病在各个年龄组都可以发生,但在不同的年龄组,白血病的好发类型却有明显区别,一般来说:小儿白血病以急性白血病为主,占所有年龄组急性白血病总数的35%,以2~5岁最多见,其中急性淋巴细胞性白血病占70%~85%,急性非淋巴细胞性白血病占15%~30%,急性淋巴细胞白血病发病率高是儿童白血病的发病特点。
急性非淋巴细胞白血病以成人居多,40岁以上人群是发病高峰。慢性粒细胞白血病多见于成年人和老年人,小儿发病率仅占3%。慢性淋巴细胞白血病则是典型的老年病,发病年龄一般在50岁以上。得白血病一般多大年龄
2、白血病的病因
病毒因素
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3、白血病的分类
按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。
白血病会传染人吗 患白血病的原因
引起白血病的原因有很多,一般包括以下几类:
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。