四类体检指南可发现盆腔肿块
四类体检指南可发现盆腔肿块
引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、宫外孕、肿瘤、炎性包块,亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引起的阴道上段或子宫腔积血,或手术后遗留于腹腔内的纱布等。我们看下体检指南。
诊断可参考患者年龄、月经,有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧,有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。检查前患者一定要排空膀胱,必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛,肿块与周围组织的关系等,如遇检查不清或肠道内有粪块,应在排便或灌肠后再作三合诊检查。
检查方法
1.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。
2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。
3.血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。
4.有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。
另外,妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。
女性盆腔有肿块应检查什么
盆腔肿块主要指来自盆腔的生殖器官,如子宫、卵巢、输卵管,亦可来自盆腔的其它器官或组织,如腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物。
引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、宫外孕、肿瘤、炎性包块,亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引起的阴道上段或子宫腔积血,或手术后遗留于腹腔内的纱布等。
诊断可参考患者年龄、月经,有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧,有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。检查前患者一定要排空膀胱,必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛,肿块与周围组织的关系等,如遇检查不清或肠道内有粪块,应在排便或灌肠后再作三合诊检查。
检查方法
1.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。
2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。
3.血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。
4.有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。
另外,妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。
教你自查盆腔肿块的小妙招
盆腔肿块主要指来自盆腔的生殖器官,如子宫、卵巢、输卵管,亦可来自盆腔的其它器官或组织,如腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物。
引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、宫外孕 、肿瘤、炎性包块,亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引起的阴道上段或子宫腔积血,或手术后遗留于腹腔内的纱布等。
诊断可参考患者年龄、月经,有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧,有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。
检查前患者一定要排空膀胱,必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛,肿块与周围组织的关系等,如遇检查不清或肠道内有粪块,应在排便或灌肠后再作三合诊 检查。
检查方法
1.有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有 5%~10%。
2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌 ,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。
3.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。
4.血清肿瘤抗原125(CA125 )检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。
另外,妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。
盆腔炎腰疼吗 神经压迫腰痛
如果对于盆腔炎的女性不加以及时治疗,则可能导致盆腔肿瘤的出现(盆腔肿瘤如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿),当盆腔肿瘤发展到一定程度时,则会压迫盆腔内神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织时就会出现腰痛的症状。
晚期直肠癌的检查
检查1.直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。2.直肠镜检直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。4.盆腔磁共振检查(MRI)了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略,例如:先手术还是先放疗?5.腹盆腔CT可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。6.胸部CT或胸部X线检查了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。
子宫附件彩超检查什么?
子宫附件彩超检查是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下,可行CT检查。
一般来说,附件区的包块通过B超检查一般是没有什么异常的,除非是发生了输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时,做B超检查才会发现有包块。急性附件炎检测时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可触及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。
慢性附件炎检测下腹有压痛、盆腔检测子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。一般来说,B超检测无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检测可发现包块。
子宫附件彩超检查什么?中康体检网健康专家邱老师表示:除了彩超还有以下方法可以检查子宫附件。
1、妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。
2、血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。
3、有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。
另外,妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X射线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。
盆腔炎盆腔积液的治疗方法
1、一般治疗。这种治疗方式就是我们常见的消炎药物治疗,但是应当以锻炼和增加营养为主,确保提高女性机体抵抗力,并且在治疗过程中一定要充分注意适当锻炼,不要过分疲劳。
2、中药治疗。这种情况对于治疗慢性盆腔炎较为常见,并且中医治疗过程较慢,但能够起到活血化瘀的效果,这是西医疗法中无法比拟的,对于慢性盆腔炎而言,可以起到根除作用。
3、物理疗法。这种情况主要是利用温热的良性刺激,以促进局部血液循环,改善盆腔的营养状态,以此提高更将新陈代谢。炎症的消退,并且促进营养的吸收,常见的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。
4、手术治疗。这种方式主要针对情况较为严重的患者而言,例如女性出现输卵管积水、卵巢囊肿或者出现盆腔肿块等,都可以采用手术治疗,它是彻底清除的最佳选择,但仅限于情况较为严重的患者。
怀孕有卵巢囊肿需做什么检查
1.妊娠早期常规盆腔检查
妇女受孕后最初3个月内,妇科双合诊和三合诊检查是发现卵巢肿瘤最可靠的方法之一,通过仔细而有序的扪诊不难扪及子宫旁存在的卵巢块物,但应注意如肿瘤蒂长活动度较大时,有时可能初次在子宫一侧扪及包块,而下次又在另一侧扪及,甚至因卵巢包块移位到子宫体后方而未扪及以致漏诊。
2.盆腔B型超声检查
妊娠期盆腔B超检查是诊断卵巢肿瘤最可靠的方法,常可发现孕期盆腔检查所漏诊的卵巢肿瘤因而可弥补盆腔检查的不足。但应注意,在孕晚期作B超检查时不能单纯着重于观察胎儿、胎盘和羊水情况而忽略了对子宫附件的检查,以免漏诊附件肿块。
综上所述,我们清楚的了解到孕期疾病的相关知识,希望对大家有帮助,最后希望大家可以在医师的指导下尽早摆脱疾病的困扰。
女性卵巢癌如何诊断
1.“三合诊”检查
即阴道、直肠及腹部联合检查,可发现隐藏在子宫和直肠窝的转移结节。当然,最终确定诊断还需要病理检查,即通过超声引导下的穿刺活检术或腹腔镜手术取出卵巢病变组织。
2.细胞学检查
腹腔或后穹窿穿刺取腹水做细胞学检查有助于卵巢癌的诊断和分期。腹水细胞学检查的阳性率为60%~70%。经阴道或腹部细针穿刺包块吸取细胞检查对卵巢癌诊断的准确率可达90%~95%,一般囊性包块不宜做穿刺检查。
3.腹腔镜检查
腹腔镜检查可直接窥视盆腹腔脏器,明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况,如有无转移及转移部位,结合活检组织病理检查具有确诊价值,并可临床分期。
4.放射学检查
腹部平片对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质,如发现盆腔孤立钙化灶,提示曾有盆腔淋巴结结核,可作为卵巢癌与结核进一步鉴别的依据;消化道造影及胃镜、肠镜检查可了解盆腔肿物是否为消化道转移癌;淋巴造影可判断癌肿有无淋巴结转移。
盆腔炎性肿块
1.一般治疗
解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,多进食富含维生素的新鲜蔬果,合理锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2.物理疗法
可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。
3.药物治疗
(1)药物 在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,肌肉注射。
(2)作用 以利粘连和炎症的吸收。
(3)禁忌证 个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。
(4)其他 在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松,停药时注意逐渐减量。
4.手术治疗
(1)适应证 有包块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。一般用于年龄达到40岁以上,盆腔炎反复发作的患者。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
(2)手术方式 手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
卵巢癌如何检查
首先查病史,一般医生会特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。然而,40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者,应行妇科检查。
然后,进行全身检查,可发现腹部肿块,腹水征阳性。
一般女性都应该进行妇科检查。然而对于卵巢癌检查是检查宫旁肿块,虽实性或囊实性,不规则,活动度差,常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。
还要通过一些辅助检查来确诊,比如:B超检查,可了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。细胞学检查卵巢癌可以通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。还有先进的免疫学诊断,卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。腹腔镜或剖腹探查是临床上常用的检查卵巢癌的方法,能在直视下观察盆腔的病变性质、范围,并作活检。
盆腔肿块鉴别
根据盆腔包块发生的组织和器官不同,可分为生殖道、泌尿道、肠道和其他部位来源的包块,其中以来源于生殖道的包块最为多见。现将常见的病理性包块鉴别如下。
一、与子宫有关的包块
1.子宫肌瘤 多发生在30-40岁妇女,为女性最常见的肿瘤。其典型症状为月经量过多,但大多数患者无任何自觉不适,往往在盆腔检查时偶然发现有盆腔包块。其特点是子宫均匀增大或不规则增大,甚至子宫表面有多个球状物突起。B超检查多可确诊。如患者有停经史,而子宫超过停经月份相应的妊娠子宫的大小,应考虑肌瘤合并妊娠的可能,血、尿HCG测定和B超检查可协助诊断。
2.子宫腺肌病 子宫内膜侵人子宫肌层为子宫腺肌病,多见于30-50岁经产妇。主要症状为经量增多和继发痛经。检查子宫多系均匀增大。一般不超过妊娠2个月大小,质硬有压痛。剧烈痛经和子宫压痛为此病与子宫肌瘤的主要鉴别点。
3.子宫肉瘤 一般为平滑肌肉瘤,多发生在近绝经期妇女。子宫迅速增大,不规则子宫流血伴下腹疼痛为本病特征。原有子宫肌瘤在短期内迅速增长者,亦应考虑肌瘤继发肉瘤变的可能。
4.子宫内膜腺癌 多见于围绝经期,特别是绝经后妇女。临床表现为不规则子宫出血或绝经后子宫出血,子宫多为均匀增大,但最大不超过3个月妊娠大小。分段诊断性刮宫送病理检查是确诊本病的惟一方法。
5.子宫缄毛膜癌 子宫增大形成盆腔包块,大多发生于葡萄胎清除6个月后,亦可在产后或流产后发生,临床表现除阴道不规则流血和子宫增大外,肺部X线摄片和阴道壁往往见到绒毛膜癌转移灶,血、尿HCG测定显著增高,根据这些病史和检查可以诊断子宫绒毛膜癌。
6.子宫畸形 双角子宫或双子宫畸形一般无任何症状,当合并妊娠时,妊娠侧子宫迅速增大,盆腔检查时易将未孕侧子宫角或子宫误诊为肌瘤或卵巢肿瘤。上述两种畸形子宫患者往往有多次流产或早产史,双子宫则多同时有双宫颈、双阴道,或合并有阴道纵隔,故不难确诊。残角子宫时其宫腔与正常宫腔多不相通,如残角子宫的宫腔内膜有周期性变化时,少女初潮时即可出现经血储留以致发生痛经,且在子宫旁奶及包块,这种情况者,应考虑残角子宫的可能。
二、与附件有关的包块
1.异位妊娠 以输卵管妊娠最常见。典型症状有停经、阴道出血及腹痛,如妊娠输卵管破裂,腹腔内出血过多可并发休克。检查除腹部有压痛、反跳痛和移动性浊音外,宫颈举痛明显,后穹窿包满,在子宫的一侧可们及边界不清楚,但触痛明显的包块。后穹窿穿刺抽出的血液不凝或抽出的血液中有小凝血块即可确诊。
2.卵巢肿瘤 约占女性生殖器肿瘤的30%以上,可发生于任何年龄,但多见于育龄妇女。临床上将卵巢肿瘤分为良性和恶性两大类。良性卵巢肿瘤生长缓慢,除因瘤蒂扭转引起剧烈腹痛,或瘤体过大引起压迫症状外,患者多无任何适。妇科检查在子宫的一侧或双侧触及表面光滑、边界清楚名活动的包块,多呈囊性感。恶性卵巢肿瘤早期亦无症状、但生长迅速,转移较快,当出现腹胀、腹部增大、厌食。恶心呕吐或排便困难等症状时,往往已到晚期,除了妇科检查在子宫的一侧或双侧,甚至子宫直肠窝等处触及固定的实性包块和结节外,腹部检查亦多能触及腹块并有移动性浊音,以上情况多考虑卵巢恶性肿瘤。
3.盆腔子宫内膜异位症 多发生在30-40岁妇女,约 80%的子宫内膜异位症侵犯卵巢,形成卵巢子宫内膜异位囊肿,囊壁均较厚,内含暗褐色稀糊状陈旧血、囊块与子宫及阔韧带紧密相连,不活动,多有轻压痛。异位的子宫内膜还可侵犯盆腔其他部位如子宫骰骨韧带、后凹陷处腹膜或阴道直肠隔等处,形成大小不等的痛性结节或实性包块。本病的典型症状为继发性痛经、性交痛和不育。典型者诊断多无困难,但部分卵巢内膜异位囊肿患者无痛经,此时注意与输卵管卵巢囊肿相鉴别。
4.盆腔炎 为妇科常见病之一。临床上分为急性和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎的主要表现为双侧下腹痛、高热、白带增多,腹部检查下腹有压痛、反跳痛及肌紧张,盆腔检查宫颈充血、水肿,举痛明显,子宫有压痛。如炎症波及输卵管,可触及增粗肿胀且有明显压痛的双侧输卵管;病变继续发展时,可在子宫两侧徽输卵管腔肿,甚至累及卵巢,形成输卵管卵巢炎块或输卵管卵巢脓肿,如脓液排人腹腔,可积聚在后凹陷形成脓肿,此时可触及包块向后穹窿突出且有波动感。如炎症主要波及子宫旁结缔组织,则可触及一侧或双侧宫旁组织增厚,且有剧烈压痛;如病变继续发展,组织化脓则形成腹膜后脓肿。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗,病程迁延所致,多有盆腔包块形成或表现为两侧宫旁组织增厚。常见的盆腔包块有输卵管积水、输卵管卵巢囊肿和输卵管卵巢炎块,均位于子宫双侧,与子宫紧密相连,大多固定不活动。慢性盆腔炎患者均有不育史,如同时伴有闭经或经量过少,应考虑盆腔炎块为结核性可能,诊断性刮宫送活检可协助诊断。
卵巢癌诊断检查
1.血清肿瘤标记物测定:
(1)血清CAl25:是卵巢上皮性癌诊断及监测的一项重要指标。以放免法测定卵巢上皮性癌血清值大多敷为400~600U/ml,而其他类型肿瘤累及腹膜者血清值大多在300U/ml以下,正常健康妇女一般低于35U/ml。
良性疾病如卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔感染性疾病、盆腔结核等疾病均可出现血清CAl25值升高,但一般低于200U/ml。
(2)癌胚抗原(CEA):有部分卵巢黏液性癌及腹膜假黏液瘤的患者血清CEA值升高,在肿瘤细胞减灭术后2周可转阴。对CEA升高的卵巢恶性肿瘤的病例,连续监测CEA对判断疗效、诊断复发均有帮助。但消化道肿瘤,以及肝胆及胰腺的一些良性疾病均可呈阳性,特异性较低。
(3)甲胎蛋白(AFP):卵巢生殖细胞恶性肿瘤。如胚胎性癌、恶性畸胎瘤,特别是内胚窦瘤患者的血清AFP浓度较高。
(4)绒毛膜促性腺激素(HCG):某些特殊类型的卵巢恶性肿瘤,如卵巢原发性绒癌、胚胎癌及混合型无性细胞瘤患者,血清HCG可为阳性。
(5)乳酸脱氢酶(LDH):部分卵巢恶肿瘤血清中LDH升高,特别是无性细胞瘤者常常升高,但这并非特异指标。
2.超声检查:超声检查有助于判断盆腔肿块的来源及性质;可测定卵巢的大小、外形轮廓及实质的囊实性变化;对盆腔肿块的大小、形状、内部结构,与周围脏器的关系及来源也可作出判断。必要时可行阴道超声检查。
3.CT及MRI:适于对盆腔肿块的进一步定位,了解其大小、范围及性质(实性、囊性、脂肪性、血性及脓肿等)。对已确诊为恶性肿瘤者,可判断其浸润及转移范围,有利手术前分期,指导手术。
4.X线检查:胸腹部摄片、胃肠摄片、静脉肾盂造影等检查可协助诊断卵巢癌转移状况。
5.腹水细胞学检查:有助于定性诊断及对卵巢癌进行临床分期。腹水征明显者可行腹腔穿刺抽液进行细胞学检查。腹水少的病例,可经阴道后穹隆做穿刺或通过腹腔镜吸取腹腔冲洗液做细胞学检查。
6.腹腔镜检查:对卵巢癌的诊断,临床分期、治疗追踪.早期发现转移和复发都有其独特怍用。还可取活组织进行组织学检查。可在直视下检查盆腔及腹腔器官,还可在直视下做腹腔较大范围的冲洗,从而提高了腹腔冲洗液的阳性率。
7.剖腹探查:发现有盆腔包块,经各种无创性检查不能确定其性质且不能除外卵巢恶性肿瘤者,采用剖腹探查。
8.盆腔检查:双合诊和三合诊检查子宫及附件,注意附件肿块的位置、大小、形状、边界、质地、表面状况、活动度、触痛及子宫直肠窝结节等。
9.影像学检查:超声检查、CT及MRI检查对判断肿瘤大小、性质(囊肿或实性)、转移部位、有无腹水及发现盆腔或主动脉旁淋巴结的增大有一定价值。
10.腹腔镜检查:诊断不明确时,可通过腹腔镜检查了解盆腔肿块的大小与性质。还可以对可疑部位做活检,吸取腹腔液体做细胞学检查,观察腹膜及脏器表面的情况及了解横膈膜的情况,以做出较正确的诊断及治疗方案。
11.剖腹探查:对通过各种检查仍不能肯定但又排除不了卵巢癌的病例,剖腹探查是最有效的早期诊断方法,能准确了解肿瘤的病变范围、病理特点,有利于准确分期和治疗。
分期:卵巢癌的分期必须通过全面的临床检查及通过剖腹手术对盆、腹腔全面探查,腹腔液体或冲洗液的细胞学检查及对盆腔以外可疑部位多处活检病理检查后,才能做出全面的分期。
如何及早发现盆腔炎
1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。
2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差,以及下腹疼痛,白带增多等表现。
3、腹肌紧张,两下腹压痛及反跳痛,内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
4、白细胞总数及分类增高。
5、排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
6、慢性盆腔炎:全身症状有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。
胃癌需要做哪些化验检查
1.体格检查:可能有左锁骨上淋巴结肿大、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块(癌细胞脱落至盆腔生长)。2.实验室检查:早期血检多正常;中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物。CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。3.影像学检查:影像学检查包括上消化道X线钡餐造影、增强型CT、MRI(磁共振显像)、PET-CT扫描、胃镜或腹腔镜其超声等。4.内窥镜检查:胃镜检查,可发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎,要病理活检评估其细胞异型增生程度,重度异型增生(不典型增生)者需要按早期癌对待。腹腔镜检查,有条件的医院可通过此检查达到类似剖腹探查的效果,可细致了解癌灶与周围情况,尤其是可发现腹膜有无广泛粟粒状种植转移的癌灶,这是其它检查难以发现的。