卵巢癌怎么确诊
卵巢癌怎么确诊
脱落细胞学检查：可从三方面获取脱落细胞标本，包括：①阴道、颈管及宫腔;②腹水或腹腔灌洗液;③子宫直肠陷凹穿刺吸取。
细针穿刺吸取法检查：临床拟诊为卵巢癌、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症，而在鉴别诊断上有困难者，可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查，并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结，则可借荧光透视、B超或CT扫描来指导穿刺部位，以提高穿刺吸取检查的准确性。
B超检查：B型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术，它可以显示盆腔肿块的部位、大小和质地，是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累，可提示恶性肿瘤。也可以区分腹水和巨大卵巢囊肿。
CT检查：CT检查的作用是：①能够准确显示盆腔正常和异常解剖结构;②盆腔肿块的定位与定性;③确定肿瘤分期;④指导制订治疗方案及估计预后;⑤术后随访复查，有助于了解有无复发;⑥有助于临床观察化疗和放疗后的疗效，及两次或再次剖腹探查前残留肿瘤的变化;⑦进行CT介入性检查，如CT导向下细针吸取活检。但CT检查尚难发现亚临床病灶，即微小病灶，因此CT诊断阴性不能代替剖腹探查。
卵巢癌怎么检查的出来
卵巢癌经过腹子宫附件的B超发现了卵巢的肿块，或者是腹部的CT、核磁共振等这些影像学的检查发现卵巢的肿块，还有就是结合肿瘤标志物，尤其是卵巢上皮癌肿瘤标志物CA125会明显地身高。 基本上有这两项的话，临床上基本上就可以诊断考虑卵巢癌。那么它的确诊是需要病理确诊的，要肿块取活检，可以做穿刺活检，或者是手术切除术后的病理活检确诊卵巢癌。还有些卵巢癌患者一发现的时候合并了大量的腹腔积液，如果是腹腔积液中找到了癌细胞，结合CA125明显升高，以及影像学的检查发现卵巢肿块的话，也可以诊断为卵巢癌。
早期卵巢癌的迹象
长期以来，卵巢癌都被视作“隐形杀手”，由于其早期症状并不明显，约70%以上的卵巢癌确诊时已经属于晚期，仅有24%的卵巢癌被早期发现。最新研究表明，早期卵巢癌还是有迹可寻的。对此，仁爱专家指出，这些早期信号虽然微弱，但并非不可把握，很多患者发现得晚，是因为其警惕性不够高。
七成卵巢癌发现时已到晚期
卵巢癌是一种严重威胁妇女健康的肿瘤，卵巢癌的发生率，在我国约占所有卵巢肿瘤的5%，其发病率在妇科恶性肿瘤中居第三位，但病死率却为首位，其原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽，约70%以上初诊患者已向盆腹腔转移。卵巢癌可发生于任何年龄，年龄越高，发病越多。一般多见于50岁左右的更年期和绝经期妇女，但20岁以下的少女也有发生。目前卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关，其发病率呈逐年上升趋势。
早期卵巢癌也有特异症状
但最新的研究表明，早期卵巢癌也有一些特异的症状，并非无迹可寻。重庆仁爱医院专家一致认为，这些早期症状主要包括：腹部肿胀、饱胀感、胀气尿频、尿急;恶心、消化不良、便秘、腹泻;月经紊乱、性交疼痛;疲劳、背痛等。
易与其他疾病症状相混淆
卵巢癌之所以难被早期发现主要有三个方面的原因：一是目前尚缺乏可靠的普查措施，对卵巢癌的早期发现主要依赖于对高危人群的定期筛查;二是卵巢癌的症状常常是模糊的，容易与其他疾病症状相混淆。如卵巢癌的症状之一是胃肠道不适，病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。但这些症状类似于一般的消化系统症状和胃肠功能紊乱，很多时候并不引人注意，甚至很多医生也对此非常忽视;三是警惕性不够高，因为卵巢癌相对少见，不要说患者，对主诉为腹胀和便秘的病人连很多医生都可能不会想到卵巢癌，因此常常导致诊断延误。
“如果女性存在任何上述症状之一，并已经持续了两周以上，那么就应该立即去医院做相应的筛查，以排除患卵巢癌的可能。”真美专家指出，50岁左右的女性更应该时时关注自己的身体。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩，若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者，应高度可疑为卵巢癌。幼、少女卵巢尚未发育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，也应怀疑为卵巢癌。临床还发现，卵巢功能不全者如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患卵巢癌。“如果能及早发现，90%的卵巢癌病人能活到5年以上。因此，女性最好能一年做一次检查，以便早期发现早期治疗。目前主要是结合肿瘤标志物、超声检查、彩色多普勒血流显像来筛查卵巢癌。
据专家介绍，对卵巢癌的治疗目前主要是以手术治疗为主、放化疗为辅的综合治疗，手术治疗仍然是治疗卵巢癌的首选方法。“手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且能将肿瘤全部或大部分清除。”对中、晚期病例做细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高患者的生存质量大有裨益。
卵巢癌如何确诊
卵巢癌早发现、早治疗，则治愈的机会就越大。但卵巢癌早期发现较困难。通常，妇女患卵巢癌没有症状或轻微的不舒服，只有到较晚期才出现明显的症状。科学家正在研究在症状出现之前，查出卵巢癌的方法。他们发现血液中的CA-125，一种肿瘤标志物，在患卵巢癌的妇女中明显升高;超声波检查也可帮助及早发现疾病。那么卵巢癌如何确诊呢?下面我们一起来了解一下吧。
一项大规模肿瘤普查正在进行中，包括前列腺、肺、大肠和卵巢癌，评价血液中肿瘤标志物CA-125水平和经阴道超声波检查对卵巢癌早期诊断的价值.
卵巢癌的症状
早期卵巢癌通常无明显不适症状,只有到晚期才会有明显的表现.卵巢癌的症状有:腹部胃肠道不适嗳气、消化不良、腹胀或疼痛;恶心、呕吐,腹泻、便秘、尿频;胃口不良;即使吃很少的食物,也感到腹胀明显;不明原因的体重增加或减轻;反常的阴道出血。
这些症状可由卵巢癌或其它并不严重的疾病引起，但重要的是，一旦发现这些症状，应该尽早请医生检查。
为了寻找引起以上症状的原因，医生会分析该妇女的病史，进行体格检查及一些特殊检查，包括如下：
卵巢癌如何确诊?骨盆检查：包括检查子宫、阴道、卵巢、输卵管、膀胱和直肠窝,是否反常情况形状,大小,是否有肿块。骨盆检查时,医生通常会做子宫颈涂片,这可早期诊断宫颈癌症,但不是早期诊断卵巢癌的可靠的方法.
超声波：即使用高频率声波进行检查。这种声波，人不能听见，但能检查卵巢,声波反射形成的图像,可清楚显示健康组织、液性囊肿和肿瘤组织的不同。
CA-125分析：卵巢癌患者血液中肿瘤标志物CA-125，常比正常妇女高。
钡灌肠：是结肠和直肠的X-射线检查。拍片时，在患者直肠内灌一些白色的钡粉，X-射线片能显示出使肿瘤或其它不正常区域。
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这种检查可以帮助女性观察卵巢大小、血流显像的变化。一般情况下绝经前卵巢大小20立方厘米，额绝经后10立方厘米，若是超出这个正常范围多就可确定卵巢病变。
这种检查主要是检查女性阴道、直肠、腹部等部位，通过联合检查发现隐藏在女性卵巢内的病变，从而最终确定诊断还需进行病理检查，主要在阴式超声引导下穿刺活检术或腹腔镜手术，然后直接取出卵巢病变组织,从而确诊是否存在病变。
这种检查也是可以帮助女性检查是否出现卵巢病变的，女性也是可以通过这项检查辅助进行卵巢癌确诊的。
卵巢癌做什么检查确诊
B超，或者是CT，发现了卵巢肿块，然后结合活检，或者是细胞学的检查找到癌细胞，这样才能够确诊卵巢癌。它的常用的一个取活检的手段可以做B超引导下，或者是经阴道后穹窿的卵巢肿块的穿刺活检，这样可以明确病理。还有就是剖腹探查，或者是直接早期的卵巢癌患者他做根治性手术，术后的病理确诊卵巢癌。还有腹水是我们卵巢癌患者一个常见的症状，腹水中找到癌细胞，尤其是腺癌，这也是结合肿瘤标志物CA125明显升高，或者是B超或者CT影像学发现了卵巢肿块，结合这些也是可以确诊为卵巢癌的。
警惕这些早期卵巢癌症状
很长一段时间以来，卵巢癌就有“女性杀手”之称，主要是由于其早期症状并不明显，约70%以上的卵巢癌确诊时已经属于晚期，仅有24%的卵巢癌被早期发现。
但近日有美国媒体报道，最新研究表明，早期卵巢癌还是有迹可寻的。七成卵巢癌发现时已到晚期。卵巢癌是一种严重威胁妇女健康的肿瘤，卵巢癌的发生率，在我国约占所有卵巢肿瘤的5%，其发病率在妇科恶性肿瘤中居第三位，但病死率却为首位，其原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽，约70%以上初诊患者已向盆腹腔转移。卵巢癌可发生于任何年龄，年龄越高，发病越多。一般多见于50岁左右的更年期和绝经期妇女，但20岁以下的少女也有发生。目前卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关，其发病率呈逐年上升趋势。
卵巢癌虽然凶险，但发现得早是完全可以治愈的，在卵巢癌未扩散到卵巢以外之前，其五年存活率可达90%以上，但当卵巢癌扩散以后，其五年存活率将下降到25%以下。
易与其他疾病症状相混淆
卵巢癌之所以难被早期发现主要有三个方面的原因：一是目前尚缺乏可靠的普查措施，对卵巢癌的早期发现主要依赖于对高危人群的定期筛查;二是卵巢癌的症状常常是模糊的，容易与其他疾病症状相混淆。如卵巢癌的症状之一是胃肠道不适，病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。但这些症状类似于一般的消化系统症状和胃肠功能紊乱，很多时候并不引人注意，甚至很多医生也对此非常忽视;三是警惕性不够高，因为卵巢癌相对少见，不要说患者，对主诉为腹胀和便秘的病人连很多医生都可能不会想到卵巢癌，因此常常导致诊断延误。
什么是卵巢癌
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。卵巢恶性肿瘤的发病率在女性常见恶性肿瘤中所占的百分率为2.4-5.6%。在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位，次于宫颈癌和宫体癌。在妇女生殖道癌瘤中，卵巢癌是造成死亡原因最高的一种肿瘤。卵巢肿瘤可以发生于任何年龄。卵巢癌属于中医学的"癥瘕"、"积聚"范畴。
卵巢是产卵与分泌女性激素的器官，人体中，共有2个卵巢，而卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤。卵巢癌目前是世界上第5大高发癌症，死亡率超过宫颈癌与子宫体癌的总和，占妇科肿瘤首位。
卵巢癌可发生于任何年龄，但大多发生在绝经之后--其中半数发生在65岁之后。据美国统计，美国妇女一生中发生卵巢癌的危险约为1.5%。中国妇女卵巢癌的发生率略低。在1997年，约有26800个美国人被诊断为卵巢癌，其中14200人死于该病。如果能做到早期诊断则5年生存率可达92%。然而，在确诊患有卵巢癌时往往已至肿瘤晚期，可能已广泛转移至肝、胃、小肠等脏器，也可能已通过血液与淋巴转移至其他部位。
按全球统计，卵巢癌患者的5年生存率约为50%。不能早期诊断卵巢癌的原因主要有二个方面：因为卵巢肿瘤深藏于盆腔，当出现提示恶性肿瘤发生的变化时不易被检查出;卵巢癌生长相对较为迅速，不易捕捉到早期警告性症状，待确诊时往往已至晚期。
确诊卵巢囊肿要做哪种检查好
1、超声检查
是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法，尤其是B超检查，可准确测知肿块的部位，形态与大小囊性或实性来自盆腔或腹腔子宫或附件鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。是确诊女性患上此病最准确的方法。
2、腹腔镜检查
腹腔镜检查可以直接看到盆腔肿物的大小、性质，用于卵巢癌患者的诊断与随访，是早期发现癌灶复发的常规检查方法之一。
3、细胞学检查
确诊卵巢囊肿还需要做细胞学检查。由于卵巢位于盆腔，脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹，经后穹窿穿刺抽吸腹水做细胞学检查，找到癌细胞，可帮助确诊，尤其是一期患者，对于进一步确定分期和治疗有一定意义。
4、放射学检查
检查卵巢囊肿最常用的检查方法，对皮样囊肿，可显示牙齿与骨质静脉肾盂输卵管造影，可了解输卵管是否移位、受压及梗塞，鉴别游走肾和腹膜后肿瘤钡剂灌肠，可以帮助巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水，可以全面了解胃肠道情况。
5、肿瘤标志物
卵巢肿瘤能制造和释放抗原、激素、酶。这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化等方法测出，成为肿瘤标志物。测定这些标志物可发现临床前卵巢癌，提高治疗效果。
月经量少是卵巢癌的前兆吗
月经量少是不是得了卵巢癌等严重的妇科疾病?其实事实上并不是这样的，首先妇科疾病和平时的生活习惯，饮食习惯，精神压力，工作状况都是非常有关系的，一旦月经量少就怀疑卵巢癌其实是非常错误的关心，针对以上的问题，专家做出了相应的解释，希望广大女性朋友们对月经量少的问题和卵巢癌的问题有一定的了解。
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，每年因卵巢癌失去生命的女性高踞各类妇科肿瘤的首位。
卵巢癌确实会出现月经紊乱、阴道出血等症状。但出现月经少不一定就是卵巢癌。妇科疾病妇科炎症同样会引起月经紊乱、阴道出血情况的发生。
卵巢癌是怎么检查出来的
卵巢癌经过腹子宫附件B超发现卵巢肿块，或者是腹部CT、核磁共振等这些影像学检查发现卵巢肿块，还有就是结合肿瘤标志物，尤其是卵巢上皮癌肿瘤标志物CA125会明显地身高。 基本上有这两项的话，临床上基本上就可以诊断考虑卵巢癌。那么它的确诊是需要病理确诊的，要肿块取活检，可以做穿刺活检，或是手术切除术后的病理活检确诊卵巢癌。
还有些卵巢癌患者发现的时候合并了大量的腹腔积液，如果是腹腔积液中找到了癌细胞，结合CA125明显升高，以及影像学的检查发现卵巢肿块的话，也可以诊断为卵巢癌。
怎样确诊卵巢癌
一、卵巢癌诊断
1、早期诊断
由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢以及原疑为卵巢瘤的迅速增大固定变硬等等。
2、定位诊断
早期即能触及附件包块者，结合影像检查定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内。散在小结节此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断定性不应单纯依靠随诊而因循坐误。
3、定性诊断
虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查，及腹水细胞学检查，仍是简便易行快速的基本检查。对可疑病例腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。
影像学检查特别是阴道超声扫描，可对早期卵巢恶性肿瘤的边界波及范围及内部结构性质作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测等，对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测如同时检测CA125CEA铁蛋白及组织多肽抗原TPA可提高定性诊断的可靠性。
二、卵巢癌鉴别诊断
1、盆腔子宫内膜异位症
此病所形成的粘连性卵巢包块及子宫直肠陷凹结节与卵巢癌的症状十分相似，但此病常为生育期年龄病人，有进行性痛经，随月经周期加重及不孕等特征进行鉴别。必要时行腹腔或剖腹探查确诊。
2、慢性尿潴留
多有排尿困难或尿频尿不尽等症状，包块在下腹正中的位置，边界不清楚导尿后包块很快消失，用B超很容易检查两者区别。
3、附件结核或腹膜结核
常有结核病史，其临床表现也不一样，附件结核有消瘦、低热、盗汗、面色潮红、月经后错稀发、闭经等症状。腹膜结核腹水时出现粘连性肿块，特点是位置高，B型超声、X线胃肠造影等可帮助确诊，利于鉴别。
4、盆腔炎性包块
炎症可形成实质性、不整齐的固定包块，或宫旁结缔组织炎呈炎性浸润达盆壁与卵巢癌症状相似。盆腔炎性包块病人往往有人工流产术、上环、取环、产后感染等病史。盆腔炎主要表现为发热，下腹痛，病程长等临床表现，双合诊检查触痛明显，应用抗炎治疗包块缩小。在必要时要进行包块细胞学检查。
5、肝硬化腹水
根据肝硬化症状的表现，肝功能检查结果，盆腔检查有无包块，腹水的性状等不难鉴别，必要时做B超、CT等辅助检查。
6、卵巢良性肿瘤
良性肿瘤病程相对来说比较长，肿块逐渐增大，常发生于单侧，活动度较好，质地软，表面平整光滑，包膜完整无缺损，这种肿瘤比较常见，病人一般状况较好。相反，卵巢癌恶性肿瘤病程短，肿块生长比较快，活动度差，质地坚硬，表面不光滑有裂痕，经三合诊检查，可触知肿瘤有乳头状结节，并常常伴有全身或下肢浮肿、恶病质、血性腹等表现。必要的情况下可作腹腔镜及剖腹探查，以进一步明确诊断。