血管肉瘤能治愈吗

血管肉瘤能治愈吗

1、手术切除疗法适用于瘤体局限，不在身体外露部位，瘤体没有静止和消退倾向而又迅速生长的血管瘤，特别是对草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主张尽早手术。对于巨大血管瘤又伴有凝血障碍者的施术应十分慎重，应防止过多的出血并及时补充血容量。复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关，草莓状血管瘤术后复发率低，混合性血管瘤次之，海绵状血管瘤术后的复发率最高。

彻底止血，完整切除血管瘤组织是成功的关键，要做到这一点，手术必须注意以下几点：

①切口边缘至少离血管瘤组织缘0.5cm;

②对侵及皮下组织的血管瘤，切开患处皮肤时避免过深，否则将切开血管瘤组织，出血多，影响暴露;

③切开皮肤后应由血管瘤组织的四周向其基底部推，钳夹进入血管瘤内的边缘营养血管，切忌在血管瘤组织上操作;

④ 确实一时无法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎瘪无法判断界限时，应作缝扎治疗。笔者曾为一名12岁患右上肢巨大弥漫性血管瘤患儿行瘤体分段缝扎术，术后3年随访患肢与健侧肢体外观大体相仿，病理检查未见血管瘤复发;

⑤尽快摘除血管瘤组织是控制大量渗血的重要措施。

2、放射治疗 增殖期血管内皮细胞对放射线较敏感，射线对许多血管瘤有明显的抑制作用，但对成熟的内皮细胞不敏感。仪适宜于增生期血管瘤的治疗。治疗方法：根据血管瘤的大小及深度，选用相应组织半价层的X线，每次0.1 -2Gy，每周1-2次。大多数皮损在照射10Gy后消退，少数需要12Gy左右。一般根据病变性质设定总剂量，将总剂量分次照射，隔日或每周2次，直到完成预先设定的总量为止。分次照射比一次照射安全。对于同一个人或治疗部位而言，一生中总剂量应限制在一定范围内，一般在10 - 12Gy左右，不可随意超量，以免产生不良反应。不良反应：放射剂量过大，浅层X线累计超过15Gy，境界线超过50Gy会造成骨生长中心的阻抑、深部组织损伤及慢性放射性皮炎等并发症。有些20-30年后出现肉瘤。颈部甲状腺、甲状旁腺、唾液腺功能衰竭，胸部放射后乳腺发育受阻，因此发生在腺体附近的血管瘤选择放射治疗要慎重。男性睾丸区，女性卵巢区应避免放射治疗。

3、铜针置留治疗 铜针插入瘤体内，血液可大量吸附铜，表面形成血栓产生无菌性血管内膜炎症反应，导致纤维化使血窦闭塞。主要适宜于静脉畸形和脉管畸形的治疗。

肉瘤能治吗

1.逐血破瘀汤合散结灵化裁

方药成分：威灵仙、透骨草、刘寄奴、紫草、地龙、水蛭、牵牛子、路路通、莪术、血竭、徐长卿。

主治：气滞血瘀型骨肉瘤，症见皮肤青紫、发热口干、小便黄赤、苔黄。

功效：活血化瘀、祛毒散结。

2.小金丹合三骨汤化裁

方药成分：牛膝、透骨草、没药、干蟾皮、木瓜、五灵脂、草乌、川乌、地龙、防己、骨碎补、蜈蚣、白屈菜。

主治：阴毒凝滞型骨肉瘤，症见肢体有肿块，肿块坚硬、青筋显露、脉沉弦。

功效：解毒软坚、通络化滞。

3.寄生肾气丸合三骨汤化裁

方药成分：熟地、女贞子、鹿角胶、红花、茯苓、鹿衔草、白花蛇舌草、车前子、泽兰、丹参、当归、山药。

主治：肾虚髓伤型骨肉瘤，症见患肢肿痛、面色苍白、身热口干、困倦乏力、脉沉细。

行手术截肢后要以补肾为主，常用中药有:白花蛇舌草、当归、鹿角粉、红花、茯苓、泽兰、山药、熟地、女贞子、丹参、车前子、鹿衔草。

什么是血管肉瘤

【概述】

血管肉瘤也称恶性血管内皮瘤，是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤，较少见。

【治疗措施】

尽可能施行肿瘤局部广泛切除，局部切除不彻底者可辅助加放疗，有文献报道放疗有效。尽管如此肿瘤复发率仍较高，约有半数病人引流区淋巴结肿大，手术常需同时施行淋巴结清扫，此肿瘤发病率低，对化疗是否有效，尚不肯定。

【病理改变】

1.肉眼所见皮肤的血管肉瘤常位于真皮内，呈圆形或卵圆形的紫红色结节，平均3cm大小，有时肿瘤周围可见卫星小瘤结，侵及表皮时可形成溃疡伴有出血。发生于深部肌肉者，瘤体更大。肿瘤边界不清，无包膜，呈浸润性生长，切面大部肿瘤兼有灰白色的补发灶及含血的海绵样区。

2.镜下所见瘤细胞形态呈梭形、卵圆形，瘤细胞围成不规则的、相互吻合的、裂隙状或分支状血管腔，除少数生长迅速的瘤细胞可突破基底膜外，瘤细胞均位于膜内，为本瘤的特征性图像。

【临床表现】

好发部位为头面部皮肤、乳房、大腿深部肌肉，其次为腹膜后、躯干及四肢皮肤。本瘤恶性程度较高，常在早期即可经血循环转移至肝、肺、骨，经淋巴可转移至引流区淋巴结。

【鉴别诊断】

组织学上有的粘液型脂肪肉瘤血管丰富，有新生的血管需与血管肉瘤鉴别诊断，但脂肪肉瘤中可见到脂肪母细胞。

尤文氏肉瘤能治愈吗

⑴放疗加化疗：主要适用于不能施行手术的患者，包括晚期患者，采用中等量或较大剂量的放疗加药物联合化疗。根据尤文氏肉瘤患者的具体情况，放疗和化疗可同时开始或先后应用。

⑵手术切除加中等量放疗加化疗：只要能够将肿瘤切除，则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗，待肿瘤明显缩小，再施行大块切除，远端再植或用骨移植，以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad，再加联合化疗。

⑶手术加放疗或化疗：目前此方法应用比较少，只是对放疗或化疗不能耐受时才采用，且疗效不优于放疗加化疗。

⑷对已播散的尤文肉瘤治疗：只要全身情况允许，在给予支持疗法的同时，对骨原发灶及转移灶给予放疗加联合化疗。

血管肉瘤治疗

血管肉瘤的传统治疗：尽可能施行肿瘤局部广泛切除，局部切除不彻底者可辅助加放疗。尽管如此肿瘤复发率仍较高，约有半数病人引流区淋巴结肿大，手术常需同时施行淋巴结清扫，此肿瘤发病率低，对化疗是否有效，尚不肯定。

血管肉瘤的磁感应治疗：肿瘤磁感应治疗主要是利用铁磁性材料在交变磁场下产热的原理，使肿瘤组织升温到有效温度，从而达到治疗目的。

磁感应治疗具有靶向性、适形性、自控温、内加热、可重复、正常组织与肿瘤之间温差大等特点，它有望克服以往肿瘤局部热疗方法的缺点，成为新的治疗肿瘤的有效手段。 并且有实验研究发现磁感应治疗可激发机体的主动免疫，消除或抑制肿瘤转移灶。

肝血管肉瘤的预防护理方法

肝血管肉瘤是一种病因尚未十分明确而又最常见的血管源性恶性肿瘤，患病率相比于其他肝脏肿瘤是属于比较低的，但危害性非常大，病程发展快，肿瘤切除机会少，预后差。因此，在日常生活中一定要对此病进行早期预防。

肝血管肉瘤的预防：

在预防肝血管肉瘤方面大家应尽量少服用合成类固醇、雌激素及避孕药，另外最好避免接触有害化学物质和放射性物质，如二氧化钍、氯乙烯及某些含砷的杀虫剂，如果是此类职业的工作人员应做好自身防护。

氯乙烯所致肝血管肉瘤的预防方法：

1、设备密闭氯乙烯制造和聚氯乙烯制造过程中，都必须做好管道的密闭。注意设备的维修和保养，杜绝跑、冒、滴、漏。

2、清釜技改以往聚合釜人工清釜，一釜一清，清釜工要接触大量氯乙烯。技术改造后，聚合釜壁涂防结剂，几十釜甚至上百釜清一次。清釜用高压水(10mpa)清洗，避免了工人直接接触氯乙烯。

3、抽取单体从聚氯乙烯树脂成品中经冷却真空抽取氯乙烯单体，使成品中的氯乙烯单体含量由原来的1%左右，降到10ppm以下。这样使聚氯乙烯成品的热加工中，释放氯乙烯单体的量极大减少，减少了污染和危害。

4、做好个体防护进入聚合釜操作或检修时，必须戴空气呼吸器，严密防护，并加强换班，缩写缩短接触。

5、定期检测氯乙烯作业环境的空气中氯乙烯浓度要定期检测。国家的卫生标准为30mg/m3。

6、做好职业性体检对氯乙烯作业工人应认真进行就业前和定期性(每年一次)体检。

肝血管肉瘤的护理：

有些患者在手术后的情绪低落、消极，再加上饮食起居质量差，常导致身体免疫功能降低，可能会致使疾病的复发或转移。家属及医护人员需要对这种情况做好事先的解释、鼓励工作，要培养患者的乐观情绪。

只有肝血管肉瘤患者本人树立起了战胜疾病的信心，保持良好的精神状态，积极配合医护人员，调动身体内的免疫功能，积极与肝血管肉瘤作斗争，这样才能身体康复。如果精神上振作不起来，再好的治疗也难充分显出疗效。总之，精神和情绪不好可以使病情加重，而乐观的精神和心态可以促使病情好转。

1、肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的卫生宣教。

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

4、各种并发症的护理。

专家提示：在日常生活中应注意培养良好的饮食习惯，作息要有规律，并且要有适当的体育锻炼，全面提高身体抗病能力，且务必要注意用药安全，切勿滥用药物。

血管肉瘤严重吗

一、发病原因

1、病毒感染 Gessi等(2002)采用PCR、原位杂交以及电镜下直接观察病毒体发现阴道血管肉瘤中有人类单纯疱疹病毒-8(HHV-8)存在，认为HHV-8的感染与血管肉瘤的发生有关。

2、慢性刺激 2例阴道上皮样血管肉瘤患者均有数年阴道放置子宫托史。

3、放疗 共有4例患者分别因为子宫内膜癌、宫颈腺癌、宫颈鳞癌、宫颈鳞癌接受盆腔放疗，9，14，20，21年后在放疗部位出现血管肉瘤。Morimura等(2001)认为要诊断放疗引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水肿，而且必须数年后发生在原来放疗部位。

二、发病机制

肿瘤呈血疱样或境界不清的斑块。切面呈紫红色，微囊状或海绵状，边界不清，而镜下所见浸润的范围，远超过肉眼所见者。

镜检见明显扩张的血管瘤样腔道，大小、形态不规则，相互吻合形成错综复杂的窦隙状网，腔隙内可见红细胞。瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样或呈上皮样，核异型性明显，核分裂象多见。电镜下可见内皮分化，如部分覆盖基底膜，细胞间紧密连接及吞饮小泡，偶见微丝、Weibel-Palade小体、小管结构等。

免疫组化血管内皮标志物F Ⅷ因子、CD31、CD34大部分为阳性，上皮样血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈阳性

血管肉瘤的治疗

一、西医治疗

由于肉瘤的恶性度高，手术、放疗、化疗疗效均差。目前的治疗原则是手术为主，化疗为辅，化疗方案可参照子宫肉瘤。

二、中医治疗

中医药疗法以活血化瘀、攻坚破积、解毒除湿为原则、但具体运用又需视证的主从而立法;一般本病初起，正盛邪实者应以手术切除为主，伍用中药破瘀消症之品而治之;中晚期视病情，或以攻为主，以补为辅，或攻补兼施，把握分寸‘衰其大半而止”。同时注意应用放疗、化疗及其它方法治疗。

1、辨证选方

(1)肝经湿热

治法;清热利湿.

方药：龙胆泻肝汤加味、龙胆草30g，柴胡15g，栀子15g，黄芩15g，生地15g，甘草10g，泽泻 15g，木通 10g，车前子 10g，当归 15g。半技莲 15g，败酱草 15g，茯苓10g，薏米 10g。舌暗加三棱;口苦心烦加赤芍、茵陈。

(2)气滞血瘀

治法：理气活血，化瘀散积。

方药：桂枝茯苓丸加味。桂枝 30g，茯苓10g，赤芍 15g，桃仁 15g，丹皮 15g，当归 20g，川芎15g，莪术20g，鸡血藤15g，三棱、元胡、川楝子、厚朴、干漆、龙葵各10g，黄芪、鸡血藤、土茯苓、生龙牡各l5g、痛甚者加乳香、没药。

(3)湿热郁毒

治法：清热利湿，解毒散结。

方药;五味消毒饮加味。双花20g，连翘、紫花地丁、野菊花各15g，天葵10g，土茯苓10g，瞿麦15g，半枝莲15g，当归15g，川芎15g，乳香10g，没药10g，白花蛇舌草15g，鱼腥草15g。

(4)肝肾阳虚

治法：滋补盯肾，解毒消肿。

方药：知柏地黄丸加味、知母20g，黄柏20g，熟地25g，茯苓15g，山茱萸25g，山药50g，泽泻15g，丹皮20g，草河车15g，大小蓟各10g，半枝莲20g，甘草10g。 二、专方验方

2、外洗方

(1)三品方：白砒 45g，明矾 60g，雄黄 7.2g，没药 3.6g。研细末混合制成 5分硬币大小(厚2mm ，重0.2g)的三品饼，紫外线消毒备用，患者卧于妇科检查床，消毒阴道，先用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部的未破损处。在肿物上贴敷三品饼，5～7天后有坏死组织脱落，待三品饼吸收后，组织脱落前敷换中药“双紫粉”(紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草各30g，冰片少许其为细末高压消毒);应在月经后5～7天至月经前5天用药;本法消毒、抗癌消肿、祛瘀。有严重肝肾功能损害者禁用。

(2)黄蜈散 1号：黄柏 64%，轻粉 13%，蜈蚣7%，冰片 3%，麝香 0.7%，雄黄 12.3%、分别研末过100目筛，混匀备用，用无菌尾线棉球，蘸药粉1g左右用长柄镊子送入阴道病损处;轻症1周1次，重症1周上药2～3次。治疗期间避免性生活。

血管肉瘤的原因有哪些

肝血管肉瘤是一种间质性肿瘤，恶性程度很高，多数患者病因不明， Folk等调查168例，其中75%的病例原因不明，近年来国外报道一些与化学物质有关的肝血管肉瘤，因此受到人们的关注,认为与接触氯乙烯有关，美国一个氯乙烯厂1183名工人中有7例发生肝血管肉瘤，平均潜伏期为17年，少数还可发生于服用合成类固醇，雌激素及避孕药后，其潜伏期在10年以上。

氯乙烯是聚乙烯制造过程产生的气体，氯乙烯受内质网酶的作用转化为致突变和致癌的代谢产物，然后再与DNA共价结合，实验表明让大鼠或人长期接触氯乙烯能诱发肝血管肉瘤，饮水含无机砷，葡萄园内使用无机砷及硫酸铜等杀虫剂，长期接触可发生肝血管肉瘤，广岛原子弹爆炸及镭锭外照射治疗乳癌分别在36年及3年后各发生血管肉瘤1例，该病也见于长期应用亚砷酸钾治疗牛皮癣的患者，引起肝血管肉瘤的其他物质有镭，无机铜和单胺氧化酶抑制剂，亦有特发性血色病发生血管肉瘤的报道，人类肝血管肉瘤发病有关的因素。

婴儿血管瘤能治愈吗

1、患儿可尝试放射疗法

放射与同位素治疗原理就是利用放射元素,所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击,然后再通过组织修复过程达到治疗目的。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象。在治疗时不能排除其癌变可能。

2、家长可给患儿尝试外科手术方法

手术治疗采用外科手术方法,将病损组织切除来达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高,而且手术费用昂贵。

3、患儿可尝试冷冻治疗

冷冻治疗用于血管瘤治疗小范围表浅病损可酌情采用,治疗时利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。

血管肉瘤食疗方

1、参茸炖龟

材料:龟肉500克,人参10克,鹿茸3克,苡米50克,调料适量.制法:将龟宰杀,去头、爪及内脏,洗净,切块,诸药布包同放入锅中,加生姜、清水等,煮开水后去浮沫,加料酒,文火煮至肉熟,调入食盐,味精适量.

2、八珍鸡汤

材料:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各6克,党参、茯苓各10克,生姜3片,调料适量.制法:将鸡肉洗净,切块,放沙锅中,加生姜、诸药(布包)及清水适量,武火煮沸后,转文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐、胡椒粉、味精即成.

3、归参炖鸡

材料:母鸡500克,当归10克,三七参10克,调味料适量.制法:将鸡肉洗净,切块,放沙锅中,加生姜、诸药(布包)及清水适量,武火煮沸后,转文火炖至鸡肉烂熟,去药袋,调入食盐、胡椒粉、味精即成.

阴道血管肉瘤

一、发病原因

1.病毒感染 Gessi等(2002)采用PCR、原位杂交以及电镜下直接观察病毒体发现阴道血管肉瘤中有人类单纯疱疹病毒-8(HHV-8)存在，认为HHV-8的感染与血管肉瘤的发生有关。

2.慢性刺激 2例阴道上皮样血管肉瘤患者均有数年阴道放置子宫托史。

3.放疗 共有4例患者分别因为子宫内膜癌、宫颈腺癌、宫颈鳞癌、宫颈鳞癌接受盆腔放疗，9，14，20，21年后在放疗部位出现血管肉瘤。Morimura等(2001)认为要诊断放疗引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水肿，而且必须数年后发生在原来放疗部位。

二、发病机制

肿瘤呈血疱样或境界不清的斑块。切面呈紫红色，微囊状或海绵状，边界不清，而镜下所见浸润的范围，远超过肉眼所见者。

镜检见明显扩张的血管瘤样腔道，大小、形态不规则，相互吻合形成错综复杂的窦隙状网，腔隙内可见红细胞。瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样或呈上皮样，核异型性明显，核分裂象多见。电镜下可见内皮分化，如部分覆盖基底膜，细胞间紧密连接及吞饮小泡，偶见微丝、Weibel-Palade小体、小管结构等。

免疫组化血管内皮标志物F Ⅷ因子、CD31、CD34大部分为阳性，上皮样血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈阳性。

血管肉瘤症状

可发生于任何年龄成人多见少数为先天性好发于皮肤皮下肌肉和骨组织，也可发生于口腔纵隔和腹膜后等部位常见于四肢特别是下肢其次为躯干头颈部，通常是单发大小不一直径为1～4cm质硬呈结节状或斑块，表面皮肤正常偶见静脉曲张或毛细血管扩张有时表现为良性边界清楚生长缓慢，而恶性者生长快呈侵袭性生长还有一些则形成转移肺，最易受累有些病例在皮肤肿瘤切除后数年还能发生转移其途径可能通过淋巴管或血流。

血管肉瘤占脉管肿瘤的1%~2%。深部组织的血管肉瘤极为罕见，所占比例不足全部肉瘤的1%，各年龄组均可发病，男女发病率相近。好发部位为头面部皮肤、乳房、大腿深部肌肉，其次为腹膜后、躯干及四肢皮肤。本瘤恶性程度较高，常在早期即可经血循环转移至肝、肺、骨，经淋巴可转移至引流区淋巴结。易导致慢性淋巴水肿。

临床上血管肉瘤大多表现为渐进性增大的软组织肿块，生长较快，易并发出血。1/3的患者同时伴有其他症状，如凝血异常、贫血、持续性血肿和瘀斑。年龄非常小的患者可因动静脉分流甚至大量出血引起高排血量性心衰。

血管肉瘤 包膜

各年龄组均有发病的报道，但主要见于中青年。男女比例基本为1：1。该肿瘤可发生于全身各处骨骼，以长管状骨多见。多发的病例中下肢长骨更为多见，且右侧尤甚。

临床上，患者常诉患肢肿胀、疼痛，乃至关节活动受限。脊柱部位的肿瘤，还可以引起神经症状。血管肉瘤一旦出现症状，病情多发展较快，晚期有局部蔓延，血路转移。

影像学检查

X线片上，中间型血管内皮细胞瘤显示长骨干骺端片状或不规则的溶骨性膨胀性骨破坏，边界清楚，松质骨、皮质骨均可累及。骨破坏区内可见残余骨小梁，骨膜反应不多见。血管肉瘤其骨破坏为斑片状、泡沫状或大片状，边界不清，骨皮质部分或全部消失，邻近区有放射状骨针，并有骨膜反应，有时还有软组织包块。血管造影可清晰显示肿瘤骨内界限及软组织边界。肿瘤内有大量迂曲的不规则瘤血管动静脉瘘。新生紊乱的血管丛在血管肉瘤更为常见。