中、晚期怀孕的诊断
中、晚期怀孕的诊断
妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪到胎体，感到胎动，听到胎心音.容易确诊。
症状
有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。
体征
1.子宫增大子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度，可以帮助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或多胎等而有差异，故仅供参考。
2.胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。胎动是胎儿情况良好的表现。孕妇于妊娠18—20周开始自觉胎动，妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动渐减少。胎动每小时约3—5次。
3.胎儿心音于妊娠18—20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。胎儿心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快.每分钟120—160次。听到胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎。听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相鉴别
4.胎体于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬.有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软，形状略不规则;胎儿肢体小且有不规则活动[3] 。
辅助检查
1.超声检查B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置.且能测量胎头双顶径等多条径线.并可观察有无胎儿体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。
2.胎儿心电图目前国内常用间接法检测胎儿心电图，于妊娠20周后的成功率更高，本法优点为非侵入性.可以反复使用。
多长时间能检查出自身怀孕了呢
一般在怀孕5周后做B超就可显示出来，如果月经、排卵期都正常的话，在40天左右，B超就可探及胎囊，但如果月经和排卵期不准的话有可能显示不出来。如果你是准备要这胎的话，怀孕2个月后再做B超也不迟，此时可确诊宫内孕，观察胎囊的大小，胎芽及胎心搏动，既可判断胎儿发育情况。
怀孕多久B超可以测出来?1、腹部妇科B超的主要用途如下：
1)、妇科常规检查——观看卵巢大小、有无囊肿、实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位、子宫内膜息肉。注：B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊 断性刮宫或内膜活检查排查。
2)、早孕诊断及孕期检查。
3)、人流、药流、引产、产后，检查子宫复原情况。
4)、对闭经、月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。
5)、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者定期复查。
6)、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过B超评估自己的生殖功能。
7)、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。
宫外孕诊断鉴别
诊断
输卵管妊娠未发生流产或破裂前，临床表现不明显，诊断较困难，应结合辅助检查，以期尽早明确诊断。
鉴别诊断
输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
停经多久可以测试出早孕
停经多久能测出怀孕?诊断怀孕的常用方法有早孕试纸和B超两种
早孕试纸：停经后7天以上女性可以用试纸进行检测，在一般情况下，它的结果有两种：将尿液滴在试纸上的检测孔中，如在试纸的对照区出现一条有色带(有的试纸显红色，有的试纸显蓝色)，表示未受孕，反之，如在检测区出现明显的色带，则表示阳性，说明发生妊娠。提醒女性进行早孕试纸检测一定要用晨尿，这样的结果更准确。女性用试纸检查完，还应该及时去医院做B超检查。
B超检查：一般来说，B超检查最早在妊娠第5周，亦就是月经过期一周，在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动。用B超诊断早孕是最正确可靠的方法。
早期怀孕的诊断
症状
1.停经有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
2.早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。
3.尿频于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。
体征
1.乳房的变化自妊娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。
2.生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。
辅助检查
1.超声检查
(1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠5周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。
(2)超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。
2.妊娠试验：血、尿HCG阳性可协助诊断早期妊娠。
3.基础体温测定双相型体温的妇女，高温相持续博日不见下降，早期妊娠的可能性大。但基础体温曲线只能反映黄体功能，不能反映胚胎情况。
注意：不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据，因有时也会出现假阳性。此外，异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿HCG检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果，以免误诊。
怀孕如何鉴别诊断
不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据，因有时也会出现假阳性。此外，异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿HCG检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果，以免误诊。
(1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠5周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。
(2)超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。
妊娠中期以后，子宫明显增大，能扪到胎体，感到胎动，听到胎心音.容易确诊。
早孕应该查哪些
1、基础体温测定
早孕诊断方法有很多，但是要提醒女性朋友X线摄片不能用于诊断早孕。因为只有在妊娠18-20周以后，X线摄片才可见到胎儿骨骼阴影，而且早孕时X线可以损伤胎儿。基础体温测定是诊断早孕方法中最简单易行的方法。每天早晨醒后卧床测量体温，这时的体温称为基础体温。一般排卵前体温在36.5度以下，排卵后孕激素升高，作用于体温中枢，使体温上升0.3-0.5度。如卵子未能受精，则约一周后孕激素下降，体温恢复正常;若已妊娠，则孕激素保持高水平不变，使体温亦保持高水平。
2、尿HCG检查
尿HCG早孕诊测方法是指通过检测女性尿液中是否含有HCG，来判断女性是否怀孕。只要将少许的尿液放在试纸上，即可便利检查出是否怀孕。在医院做尿HCG检测是运用专业的医疗检测仪器，因此比女性患者自行用试纸测试的结果要准确。它是运用胎儿着床后，绒毛所开释出的激素会进入母体，经血液循环带到尿液中。这时检测尿中的绒毛激素便可测知是否怀孕。
3、血HCG检查
早孕有哪些诊断方法?对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析往往可以得出正确判断。通过血液"定量"检查HCG值，比普通的用早孕试纸"定性"检测尿液，能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在99%以上。
4、B超检查
用B超诊断早孕是最正确可靠的方法。在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动。但是需要等到怀孕5周左右，才能够看到子宫中是否有囊胚存留。超声波检测不仅可以检测囊胚的成长，更可以检验是否存在宫外孕的可能。
5、黄体酮试验
对于月经已经过期而怀疑早孕的妇女，每日肌肉注射黄体酮10-20毫克,连用3-5天，如停药后3-7天内出现阴道流血，就可以排除怀孕，如注药后超过7天仍未见阴道流血，则早孕的可能性很大。
早孕诊断方法
1、早孕试纸检测。早孕试纸的问世给诊断早孕带来了很大的便利。女性怀孕的第七天，尿液中就能测出一种特异性的激素-人绒毛膜促性腺激素，它的作用是有利于维持妊娠。
2、基础体温测定。每天早晨醒后卧床测量体温，这时的体温称为基础体温。一般排卵前体温在36.5℃以下，排卵后孕激素升高，作用于体温中枢，使体温上升0.3-0.5℃。如卵子未能受精，则约一周后孕激素下降，体温恢复正常;若已妊娠，则孕激素保持高水平不变，使体温亦保持高水平。
3、症状检查。停经是妊娠最早及最重要的症状。有头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食，如喜欢吃酸食品、厌油腻等，并有不同程度的恶心、呕吐，呕吐多发生在清晨。
4、B超检查。通过B超检查可确诊女性怀孕，而且还可知道孕囊的大小和发育情况，并且有效排除宫外孕。
5、血HCG检测。通过血液定量来检测HCG值从而确定女性是否怀孕，这比普通采用早孕试纸定性检测尿液还要灵敏和准确。