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动脉硬化该怎么去治疗呢

动脉硬化该怎么去治疗呢

1、合理供应能量摄入与消耗的热量必须相平衡,最好把这种平衡保持在标准体重范围内。如果超重,就不仅要减少热量摄入,还应该增加体力活动,增加能量消耗。

2、少吃甜食,不食或少食奶油、糖果或碳酸饮料,多吃标准粉,少吃精粉。这样可以改善消化能力,降低热量摄入,减少肠道对脂肪和胆固醇的吸收。

3、控制食物中脂肪和胆固醇的摄入,每次进餐都要严格控制肉类食物。因为即使是最瘦的肉也含10%~20%的动物脂肪,应该从食用肉中消除多余的脂肪,把脂肪摄入量减少到最低限度。鸡皮尽可能不吃或少吃,因为鸡皮所含脂肪比例高。每星期内吃猪、牛肉不超过3次,其它时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类),后者所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。少吃肝、肾和其它内脏,因为内脏中含有大量的胆固醇和脂肪。

4、选择合适的烹调方式,对肉或鱼最好采取烧、煮或蒸,不要用油煎或炸。应用植物油烹饪,少用动物油和黄油烹调。

5、吃饭要定时,两顿饭之间不要加零食小吃,如果非吃不可的话,可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其它脂肪含量低的食品。

动脉硬化该如何治疗

动脉硬化的愈后随着病变部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况及有无并发症而不同。病变涉及心、脑、肾、视网膜、 肠系膜、四肢动脉、重要脏器动脉,预后不良,首先应该积极防治。 如已发生应积极治疗,防止病变发展并争取逆转,如果已经发生并发症,应及时治疗,防治恶化,延长寿命。一般的防治治疗措施,包括以下几点。

一、一般治疗:1、健康宣教。2、合理饮食。 3、适当的体力劳动和体育活动。4、合理安排工作和生活。 5、提倡不吸烟,不饮烈性酒。6、应当积极控制与动脉粥样硬化有关的一些危险因素。 不少学者认为动脉硬化的预防措施应从儿童期开始。

二、药物治疗:血脂异常的患者,如果经过饮食调整及体力活动三个月以后仍然没有达到目标水平的患者,应该选用他汀类降脂治疗。 部分患者需要服用抗血小板药、抗凝药。 对于有狭窄或者是闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉、脑动脉。 四肢动脉应该施行再通或者是重建的外科手术治疗,以恢复动脉的供血。


动脉粥样硬化治疗

手术治疗

包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通或重建或旁路移植等外科手术,以恢复动脉的供血。用带球囊的导管进行经皮腔内血管成形术,将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁而使血管畅通;在此基础上发展了经皮腔内血管旋切术、旋磨术、激光成形术等多种介入治疗,将粥样物质切下、磨碎、气化吸出而使血管再通。目前应用最多的还是经皮腔内血管成形术和支架(STent)包括药物洗脱支架植入术。

药物治疗

1、调整血脂药物血脂异常的患者,经上述饮食调节和注意进行体力活动3 个月后,未达到目标水平者,应选用以他汀类降低TC 和LDL-C 为主的调脂药,其他如贝特类、烟酸类、胆酸隔置剂、不饱和脂肪酸等。

2、抗血小板药物抗血小板黏附和聚集的药物,可防止血栓形成,可能有助于防止血管阻塞性病变病情发展,用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。最常用者为阿司匹林。

3、溶血栓和抗凝药物对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓制剂,继而用抗凝药。

4、针对缺血症状的相应治疗,如心绞痛时应用血管扩张剂及β受体阻滞剂等。

一般防治措施

1、发挥患者的主观能动性配合治疗:树立信心,长期坚持,积极配合治疗。

2、合理膳食:控制膳食总热量,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐。

3、适当的体力劳动和体育活动:对老年人提倡散步,做保健体操,打太极拳等,不宜勉强作剧烈活动。

4、合理安排工作和生活:生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。

5、提倡不吸烟,不饮烈性酒:虽然少量低浓度酒能提高血HDL,但长期饮用会引起其他问题,因此不宜提倡。

6、积极控制与本病有关的一些危险因素:包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。

动脉硬化该如何预防

动脉硬化的预防主要是第一个饮食,合理的膳食,膳食总量勿过高,饮食中以低脂肪性的食物为主,以低胆固醇食物为主,比如瘦肉、鸡鸭鱼肉、蛋白跟豆制品,少吃肥肉、动物的内脏,另外勿暴饮暴食,提倡饮食清淡,多吃含纤维素、维生素C的新鲜蔬果和植物蛋白,适当的体力劳动和体育活动,还有合理安排工作和生活,提倡不吸烟。

脑动脉硬化的治疗

1、多吃素菜少饮酒

素菜和水果含有大量维生素C、钾、镁元素。维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展,同时可增加血管的致密性。酒类尤其是烈性酒,可促进动脉硬化,另一方面可诱发中风。

2、常用植物油少吃动物脂肪

植物油含不饱和脂肪酸,可促进血清胆固醇降低;而动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高。

3、饮食清淡不过饱

饮食以清淡为宜,因为嗜咸饮食,钠会进入血管壁,使其增厚,血压增高。进食量应适当,不宜过饱,否则身体过胖加重心脏负担。

4、蛋白海味不能少

饮食中缺乏蛋白质,同样会发生血管硬化。蛋白质含动物蛋白和豆类蛋白,以供应身体必需氨基酸。海产品含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸,被公认为大脑营养剂、血液稀释剂,具有降低胆固醇,防止动脉硬化之功效。

中医治疗动脉硬化

基于上述理论认识,杨老集多年治疗本病的经验,拟定了眩晕方作为本病的治疗主方。

处方:钩藤(后下)、桑寄生各 15~30克,夏枯草、益母草、女贞子、丹参、虎杖、怀牛膝各15克,天麻 10~15克,刺蒺藜、旱莲草各10克,白僵蚕、胆南星、地龙各6克。

加减:耳鸣者,加石菖蒲、郁金各10克,解郁开窍;失眠多梦者,加远志、酸枣仁各10克,养心安神;恶心呕吐者,加旋覆花(包煎)、柿蒂各 10克,降逆止呕;血压增高者,加生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各15 克,决明子10克,平肝潜阳;心烦,舌红苔黄者,加栀子10克,黄连6 克,清心除烦。

用法:每日1剂,水煎分3次服。

方解:方中女贞子、旱莲草、怀牛膝、桑寄生滋阴补肾以培其本;天麻、钩藤、夏枯草、刺蒺藜平肝潜阳;丹参、益母草、虎杖、地龙活血化瘀,通经活络;胆南星、白僵蚕熄风祛痰,以治其标。

颈动脉硬化治疗

1.生活方式的改变

包括禁止吸烟、加强体育运动的锻炼、控制体重、作息时间规律、饮食清淡、心情愉悦等等。

2.药物治疗

(1)控制血压、血糖、血脂;

(2)预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;

(3)多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素,酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。

3.手术治疗

手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上,医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。

(1)颈动脉内膜剥脱术

手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块,多在全麻下进行,要求患者无较严重的心、肺或其他系统性疾病;

(2)颈动脉支架植入术

为微创手术,于病变位置放置支架,撑开狭窄的血管壁,使病变的血流恢复通畅,局部麻醉下即可完成,适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的患者。术前3~5天需口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。目前认为CAS的远期通畅率与CEA相同。

脑动脉硬化的治疗

脑动脉硬化的治疗方案有:

1.患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E 和阿米三嗪/萝巴新(都可喜),钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪),血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪,以及银杏制剂等对症治疗,患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗,睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮类药,改善脑功能。

2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药,如阿司匹林、噻氯匹定(盐酸噻氯匹定)和氯吡格雷等,颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术,预防脑血栓形成。

脑动脉硬化的形成是一个持续性的相当缓慢的过程,可能从中青年就已经开始发生病变,随着年龄的增长而进行性的加重,到了老年期发病,导致脑组织缺血坏死,最终导致脑萎缩或脑血管性痴呆。所以,防治脑动脉硬化一定要及时及早。

动脉硬化的治疗

针对动脉硬化进行治疗,主要的目的在于扩张血管、调节血脂、溶解血栓,所以无论是药物治疗还是手术治疗,能达到这些功能的都是治疗动脉硬化的有效措施与方法。

1、扩张血管,解除血管运动障碍。

①单硝酸异山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;缓释胶囊每次40毫克,每日1次;

②硝基地平缓释片(拜新同),30毫克,每日1次;

③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克,每日1次。

2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。

①降低甘油三脂的药物有:非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐;

②降低胆固醇的药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀。

3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。

4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。

除了以上的动脉硬化的治疗方法外,也可采用介入治疗,包括对狭窄或闭塞的血管,特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通,重新或旁路移植等外科手术,可以恢复动脉供血。

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