手术治疗精索静脉曲张的注意事项

手术治疗精索静脉曲张的注意事项

很多患者在患了精索静脉曲张以后第一时间想到的治疗方法就是通过手术来治疗，其实并不是所有的精索静脉曲张患者都需要手术治疗的，如果病情发现的早也就是说在早期是不需要通过手术治疗的，如果是发生在青春期的精索静脉曲张，大多数是身高增长太快引起的，轻度症状的一般会不治而愈。青少年原则上不宜进行手术，避免手术对生长发育带来影响。不要背负太大的心理包袱，只要保持良好的生活习惯，通过穿一些紧身的内裤，防止阴囊下坠，避免剧烈运动和长时间站立，可改善精索静脉曲张症状。精索静脉曲张会影响男性的生育能力，需要及时进行治疗。精索静脉曲张对生育的影响与病程有关，因此应及早进行手术，最大程度地减少精索静脉曲张对生育的影响，特别是无症状的精索静脉曲张，很少引起患者的重视，直到出现不育才要求治疗。

如何判断精索静脉曲张需要做手术呢?

首先要判断病情的严重性，精索静脉曲张根据病情分为三度：

一度，一般肉眼看不出，要通过B超才能确诊;

二度，可以摸到阴囊、睾丸处有团块状的组织;

三度，一看就知道，这是重度精索静脉曲张。

其次，精索静脉曲张出现以下三种情况需要动手术?

1、 阴囊、睾丸部位出现下垂、酸胀、疼痛，并影响到日常工作和生活;

2、 精液检查出现了少精、弱精，精液下降引起不育的情况，则需要手术治疗;

3、 已经出现睾丸变软、萎缩，这种情况已经比较严重了，需要抓紧时间进行手术治疗。

很多患者对精索静脉曲张认识不多，精索静脉曲张最好能及时治疗，但建议要到正规医院就诊，避免过度治疗。

适合做精索静脉曲张手术的人群：

1、轻、中度精索静脉曲张伴精液质量异常或症状明显(如坠胀、疼痛)或睾丸缩小、质地变软着。

2、青少年患者只限于严重精索静脉曲张、症状明显(持续疼痛)和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。

3、重度精索静脉曲张患者。

4、双侧精索静脉曲张患者。

5、精索静脉曲张伴不育者。

精索静脉曲张手术后护理需要注意哪些?

1、观察伤口情况、保持干燥，术后应密切观察伤口情况，有无红肿、出血或脓性分泌物。伤口一周内应避免接触水，保持伤口干燥，预防感染，可给予冰敷，以减轻疼痛及预防血肿发生。

2、适当给予止痛药物，根据患者疼痛的程度，适时给予止痛药物止痛治疗，止痛药物不能长期连续服用。患者术后3个月内不宜提重物及剧烈运动，以免加重伤口疼痛。

3、多饮水，辅助排尿，患者术后应多饮水，密切观察排尿情形，避免腹部过度用力，如因为疼痛不能排尿，可暂时导尿。

4、出现大量出血要立即处理，如果术后出现手术创口大量出血，或者阴囊肿大发紫需立即到医院就诊，立即处理。

5、使用弹力绷带要注意松紧，弹力绷带包扎手术切口可减轻疼痛，预防出血，出院后应继续使用。如果出现弹力绷带脱落，或绷带过紧而造成脚趾发麻、冰凉、疼痛或变紫时，应立即通知护理人员

可治精索静脉曲张的中西医疗法有哪些

中医治疗精索静脉曲张

1、湿热瘀阻证

可治精索静脉曲张的中西医疗法有哪些?泽兰、防己、枳壳、琥珀、桂心、商陆、半夏、归尾、莪术、茯苓、麦芽、桃仁、神曲、桑白皮等药物共用具有清热利湿、化瘀通络的功效，在治精索静脉曲张时可有效缓解湿热瘀阻症状。

2、寒滞肝脉证

当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣、高良姜、香附等药物共用具有温经散寒、益气通络的功效，在治疗精索静脉曲张时可有效缓解寒滞肝脉症状。

3、瘀血阻络证

小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等药物共用具有活血化瘀、通络止痛的功效，在治精索静脉曲张时可有效缓解瘀血阻络症状。

4、肝肾亏虚证

生地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、泽泻、茯苓、冬葵子等药物共用具有补益肝肾的功效，在治疗精索静脉曲张时可有效缓解肝肾亏虚症状。

西医治疗精索静脉曲张

西医治精索静脉曲张主要采用外科手术，常用的术式包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索静脉介入栓塞术等。同时也可配合一些能够缓解症状的药物，如黄酮类、非甾体类抗炎药等。生殖功能损害者可采用改善精子质量的药物来提高妊娠率，达到治疗精索静脉曲张的目的。

患有精索静脉曲张应该如何治疗

(一)一般治疗

对于轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。若有轻微症状可用阴囊托带或穿紧身裤促进血液回流，减轻临床症状。

(二)手术治疗

1.手术指征

患有精索静脉曲张应该如何治疗?用于症状较重，精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常)或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。

2.手术方式

(1)开放手术治疗精索静脉曲张，可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。

(2)精索静脉栓塞术，该方法手术简单，费用低廉，患者恢复快。

(3)腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张，腹腔镜是近几年发展起来的新技术，经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用最多也是最为成熟的手术，手术创伤小，患者恢复快，并且可同时处理双侧的精索静脉曲张，但所需费用较高。

精索静脉曲张怎么治疗

精索静脉曲张检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即能看出。目前则发展用多普勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。

精索静脉曲张可以吃药治疗么

治疗精索静脉曲张什么方法好?专家表示，精索静脉曲张不可盲目用药，及时用对药也很难治愈，而腹腔镜微创技术是治疗精索静脉曲张最有效的方法。腹腔镜微创术突破了传统手术治疗精索静脉曲张的弊端，减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此生育率也较传统的手术大幅度提高。

精索静脉曲张一定要做手术吗

专家指出，一般的精索静脉曲张程度不严重的患者，医生不会建议其采取手术治疗，毕竟手术治疗是存在一定的风险和术后后遗症的。手术治疗的静脉曲张一般是情况比较严重或者特殊的患者。

精索静脉曲张的患者病患部位多发生在左侧，患者的静脉瓣膜受损，导致血液回流，需要进行手术治疗的患者多半是出现性功能下降、精神不振等症状。精索静脉曲张的手术治疗一般会采取高位结扎术，这是目前为止世界上治疗精索静脉曲张所引发的不育最为有效的治疗方法。传统的手术治疗方法需要开刀，这种方法是把小腹内精索静脉结扎，开刀的成功率很低，稍有不慎会引发不孕不育，而且这种手术的方法不容易根治，还容易引发手术后遗症和其他的并发症。

精索静脉曲张手术后饮食应注意事项主要有以下几点：

1、环境为患者创造安静、舒适的进食环境，从而提高患者的食欲。

2、避免饮酒食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症之一，而酒精中间的代谢产物乙醇对肝脏有直接损害作用，饮酒可加重肝脏的损伤，诱发出血。

3、限制钠盐的摄入嘱患者进食清淡易消化的饮食，每日食物中食盐含量以不超过5g为宜。

4、避免暴饮暴食恢复期的精索静脉曲张的患者在饮食上不宜过量，特别是过量食用粗糙的食物可机械性损伤食管静脉和胃底静脉而导致出血。

5、禁食辛辣食品辛辣食品具有强烈的刺激作用，因此精索静脉曲张的患者在日常生活中，葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等均应少食。

精索静脉曲张手术后注意事项：

很多男性受到精索静脉曲张的困扰，且严重危害到男性的身心健康，因为精索静脉曲张可导致男性不育，目前治疗精索静脉曲张的最佳方法是手术。

1、术后常规遵医嘱进行抗感染对症治疗。

2、术后卧床休息3-5天，翻身及起床尽量避免腹部用力，无特殊情况下一周后拆线。

3、穿三角内裤托起阴囊1-2周。

4、术后可能出现阴囊水肿或睾丸肿胀，一般1-3个月内消退，除将阴囊(阴囊【译】是一个皮囊，位于阴茎后面，有色素沉着，薄而柔软，中间有一隔将阴囊分为左右两室，每个室内有睾丸、附睾、输精管。阴囊上有很多皱折，能收缩和扩张，可以调节睾丸周围的温度(阴囊内温度比体温低1.5-2C)，有利于睾丸产生精子)托起外，无需其他特殊处理。

5、合并男性不育者，术后遵医嘱进行相关治疗。

6、一个月内禁止手淫及性生活。

7、恢复阶段劳逸结合，避免久站或久坐，减少剧烈运动，饮食禁止辛辣刺激性食物。

得了精索静脉曲张如何调养

外科治疗精索静脉曲张

原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

精索静脉曲张患者的物理治疗是临床保守治疗中较为简单的一种方法，采用提睾带，使阴囊能够有效被托起，并两侧高度保持一致，以达到缓解患者症状的目的，是轻度精索静脉曲张患者的一种有效辅助治疗措施。

保守治疗精索静脉曲张

药物治疗可有效缓解精索静脉曲张患者的病症，并刺激男性睾丸间质细胞产生睾丸酮(睾丸酮：睾酮、睾丸酮或睾甾酮，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用)，促进曲细精管产生精子，改善精液质量，提高女性的妊娠率，是患者保守治疗的一个主要措施，适用于病情较轻的患者或手术治疗后精液质量未得以明显改善的患者。

对于症状较轻的精索静脉曲张患者，日常可经常进行运动疗法，并适当的配合使用活血药物，以达到有效缓解病症的目的。

治疗精索静脉曲张的途径有哪些

1、无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

2、非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

3、手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：

(1)经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

(2)经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。

(3)导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。

以上内容就是对治疗精索静脉曲张的途径有哪些这个问题的详细讲解，希望可以给广大读者朋友们带来一定的帮助，如果我们平时可以养成良好的生活习惯，积极的参加体育运动，那么是完全可以避免患上精索静脉曲张疾病的。

精索静脉曲张为何导致不育

成年男性当中，不育患者约有20%—40%会出现精索静脉曲张，患者阴囊背面有明显的血管丛，就好像上面爬满了“小蚯蚓”一样。精索静脉曲张好发于二三十岁的青年人，该病可导致不育症，但不少患者会误认为精索静脉曲张会引起阳痿、早泄的性功能障碍，影响到性生活。

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，严重者才需要手术治疗。

治疗前，应进行详细的体检、精索静脉的彩超和内分泌激素的检查，系统评估精索静脉曲张的程度、对生育造成影响的严重性，手术治疗可能对生育功能改善带来的益处和可能出现的并发症的可能性。由于精索静脉曲张术后仍然有10%～30%的不育患者的精液质量不见明显的改善，所以，对于精液质量不是非常差的患者，可以先采用一段时间保守的药物治疗，如果精液质量明显改善甚至通过治疗妻子顺利受孕，就没有了手术的必要了;如果经过系统正规的治疗，精液质量没有改善甚至进行性损害，就可以采取手术治疗。

手术方式为精索静脉高位结扎术，属于一项操作比较简单的手术，在大型三甲医院，腹腔镜精索静脉高位结扎术已经逐渐成为治疗精索静脉曲张的金标准。精索静脉曲张是导致男性不育中最易纠正的疾病，术后60-80%精液改善，20-60%可以自然妊娠。

患者要清楚地认识到，精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程，故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的。

精索静脉曲张为何会导致不育

1、阴囊温度升高。精索静脉曲张会造成血流郁滞，从而阴囊内温度会出现升高，过高的温度就会影响精子生成。

2、营养障碍。因为静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到干扰，营养和氧气不能很好的供应，从而造成精子不能成长产生。

3、睾丸内分泌功能障碍。由于温度问题、睾丸的供血和供氧不足，造成了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能异常，从而出现不育的情况。

4、毒素作用。造成有些成分在没有解毒前即流人双侧睾丸，对精子生成造成影响，出现不同程度的精子异常等。

治疗精索静脉曲张怎么样

精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。

如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

非手术治疗:轻中度患者最好采用药物治疗，常用的药品有通索(suo)舒脉方 ;另外还有差时局敷疗法、日常保健、阴囊托、冷敷等。

手术治疗:精索内静脉高位结扎术，睾酮偏低和精索静脉曲张有一定的关系，但是不是主要关系，可能是促性腺激素偏少的原因。

在生活中，我们遇到精索静脉曲张这种疾病，可以食用手术的方法去治疗它，也可以通过冷敷的方法或者阴囊托的方法去治疗它，这样对于我们治疗精索静脉曲张是有很大帮助的，希望你们对于文章介绍的内容能够好好的了解一下。