男性乳腺癌的病因
男性乳腺癌的病因
乳腺癌是乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤。如同其它癌一样，它是从细胞的异常起始的。癌细胞与正常细胞不同。它的一个特点是不加控制地生殖，而且发育不良，不具备正常成熟细胞的功能，肆意侵入邻近组织，使正常组织的结构和功能受到破坏。癌细胞的另一特点是粘着力低，能从瘤体脱落，经血管或淋巴管转移至远处组织或器官。因此，在乳腺癌的晚期阶段，不仅乳房和胸壁局部病灶的病变相当严重，而且癌还会转移至肝、肺、骨和脑等重要器官，给人体带来更为严重的危害，甚至危及生命。
遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因
根据研究，大概有20%的患乳癌的男性病人，其家族中都有亲人患有类似的疾病。因此，遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。
雌性激素分泌过多的男性易得乳腺癌
不管是先天因素还是后天因素所导致，雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，都更容易罹患乳腺癌。 因此，雌性激素治疗便成为男性乳腺癌的病因。在治疗诸如前列腺等男性疾病时，病人服用的一些药剂中间含有一定的雌性激素。这种治疗可能会增加乳癌的患病机会。不过，相对于治愈前列腺的疗效，这种影响甚微。而变性男子由于大量服用雌性激素，乳癌的发生机会大大增加。
肝病可能会导致男性乳腺癌的发生
肝脏由于制造在血液中携带荷尔蒙的结合蛋白质，从而在性激素代谢中占有举足轻重的地位。这些结合蛋白能够影响荷尔蒙的活性。肝脏严重不好的男性，例如肝硬化的男性，他们体内分泌的雄性激素偏低，雌性激素偏高，还有乳腺癌饮食。所以他们相对而言比较容易患上男性乳房发育症或者乳癌。
男性乳腺癌发病年龄阶段
男性乳腺癌的发病率较低，一般只占乳腺癌总数的1%左右，切随年龄的增长而升高。一般来说，男性乳腺癌病人发病年龄要比女性乳腺癌病人晚5-10年，发病的高峰年龄为50-65岁。据1968年日本统计男性最年轻乳腺癌患者为12岁，最年长为88岁，平均为59.4岁。欧美最年轻着5岁，最年长者微97岁，平均为55-65岁。
男性乳腺癌诊断标准
【诊断】
诊断要点
(1)老年男性，乳房出现无痛性肿块。
(2)查体肿块侵犯皮肤及乳头，并可出现溃疡。
(3)针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞，乃至癌细胞。
(4)术前冰冻明确诊断。
【诊断检查】
凡在男性乳腺出现边界不清，质硬肿块，与皮肤或胸筋膜和胸肌粘连，伴有或不伴有疼痛，或有乳头回缩、溃烂，变形等，有或无腋窝淋巴结肿大，均应考虑为癌;若单纯出现乳头溢液，尤其是血性溢液，常表示隐藏有癌;此时应仔细检查腋窝、锁骨上窝有无肿大的淋巴结，必要时作活检以确定诊断，男性乳腺癌的临床分期同女性乳腺癌，参照美国癌联(AJCC)最新乳腺癌TNM分期(1989)。
【鉴别诊断】
1.男性乳腺癌应与男性乳腺肥大、男性乳腺良性肿瘤(包括：乳头状瘤、腺纤维瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿等)及男性乳腺肉瘤相鉴别;其中男性乳腺良性肿瘤及男性乳腺肉瘤较为少见，凡怀疑这些肿瘤者，均宜手术切除，并做病理确诊;因男性乳腺癌与男性乳腺肥大所涉及到的病因基本相同，二者可以见于同一病人，且有人认为男性乳腺肥大属于癌前病变;故二者相鉴别具有重要的临床意义。
2.男性乳腺癌应与男性乳腺发育症鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人、单侧肿块、肿物偏心性、质硬、无疼痛;针吸找到癌细胞。而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者，多为双侧盘状物，有触痛;组织细胞学检查为重要鉴别手段之一。
男性乳腺癌的睾丸切除术
男性乳腺癌在临床上比较少见，一般只占乳腺癌总数的1%左右。男性乳腺癌的平均发病年龄高于女性。男性乳腺癌的治疗与女性基本相同，即应做乳腺癌根治术以及术后包括放射治疗、化学治疗、内分泌治疗等在内的综合治疗。
内分泌疗法主要采用消除激素的方法，晚期也采用附加激素及激素联合化疗。消除激素疗法包括双侧睾丸切除术、肾上腺切除术和垂体切除术，其中以双侧睾丸切除术的疗效为最好，对于晚期男性乳腺癌病人有效率可达60%~70%。对所切除的标本应做雌、孕激素受体的测定，以便指导下一步治疗。
乳腺癌的症状表现
(一)隐性乳腺癌
指临床上触不到肿块，乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别。治疗上，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌，若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。
(二)男性乳腺癌
男性乳腺癌并不多见，发病率为乳腺癌中1%，为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～11岁。
男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块，20%病人有乳头内陷、结痂、排淮，肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织，因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗，效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除，有效率可达50%～60%，之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除，或既切除后病情再发，尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效，类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效，这种二线内分泌疗法的显效率界于30%～50%之间，化疗仅在内分泌治疗，包括祛除性和添加性，失败后方宜开始，其用药和给法相当于女性乳癌。
(三)炎性乳癌
是一种极为罕见的临床类型，常呈弥漫性变硬变大，皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性，十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎。
本病的诊断要点为：
①局部虽表现为红肿热痛，但无发冷发热等全身炎症反应。
②体温和白细胞计数多在正常范围。
③早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起，毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的1/3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退。
④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。
⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。
⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。
炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差，平均生存期为4～9个月，因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗，即先用3～4疗程化疗后作放疗，放疗后再作化疗。
(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌
乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%～31%，妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变，可能使肿瘤的生长加快，恶性程度增高。同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血，使肿瘤不易早期发现，同时易于播散。
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似，但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期，病期较早时可不必中止妊娠，病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率，相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗，反而影响治疗效果。
哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳，术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。
男性乳腺癌病因
内源性雌激素增多(35%)：
与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激，但发病者多有男性乳房发育，内分泌异常和肝功能损害等，Lacassegne证实(1932)，给雄性小鼠反复注射雌性激素，可以诱发乳腺癌，肝脏受损时，肝脏对雌激素灭活功能减低，导致体内雌激素相对过多，男性乳腺发育症增多，有人认为男性乳腺发育症为癌前期病，易导致乳腺癌发生。
性染色体异常(27%)：
另外有研究表明，发病病人中有的睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变，尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征，在此情况下，其乳腺癌发病率较正常男子 高20倍。
其他(25%)：
在国内外对男性乳腺癌报道中，有相当比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他肿瘤病例存在，提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。放射性物质接触，乳腺局部损伤，临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。
发病机制
1.发病部位：
男性乳腺癌多发生于乳头乳晕下方的乳腺中央区，以单侧性为主，左侧较右侧略多见，两侧同时发病或先后相继发病的均不多见。
2.病理形态：
(1)大体形态：肉眼见肿块部位较深，边界不清，坚硬无痛，平均直径为3.1 cm，随着肿块进展可与皮肤粘连，常呈结节样隆起，形成溃疡，也可向深处扩散与胸肌粘连固定。
(2)组织形态：光学镜下男性乳腺癌的病理组织学类型基本同女性乳腺癌，以非特殊型浸润癌多见，占82%～86.5%;浸润性癌可分为腺癌，硬癌，单纯癌，髓样癌，乳头状癌，黏液癌，大汗腺癌等，许多人认为，正常男性乳腺癌缺少小叶组织，因此不发生小叶癌，可是近年文献上亦见过小叶癌的报道。
男性乳腺癌的细胞来源尚在争论，值得提及的是免疫酶技术对癌组织的雌激素受体(ER)及癌胚抗原(CEA)的检测对指导治疗及监测乳腺癌的复发很有意义，男性乳腺癌与女性乳腺癌一样也可以分为激素依赖性和非激素依赖性两种，而有人发现，男性在用雌激素治疗某种病时，乳腺可形成真正的小叶，其结构与性成熟女性乳房一样。
男人乳头大是癌症的征兆
胸部对男生来说不像女生一样那么在乎，可是面对男生乳头大的现象还是会带给一些男生困扰，乳房疾病不止女生要重视，男生也不例外，男生乳头大就是一个最好的预兆，当然不是每天男生乳头大都与生病联系在一起，奉劝一些男生日常也多对乳房做检查。
男生乳头大症状可能发生癌变。大多数女性乳腺癌患者都是自己及早发现，男性其实也应该培养自己检查乳房的良好习惯。当男生乳头大，乳房出现肿胀、局部有硬块、乳头流出分泌物或者乳房周围皮肤凹陷时，这很可能是乳腺癌的前兆。
根据调查，有20%男生乳头大的病人是因为家族中有人曾经患过类似疾病，遗传是导致男性乳腺癌产生的一个主要原因;另外，后天的因素也起了很大作用，男生乳头大是雄性激素缺乏而且雌性激素分泌过多、肝脏有问题特别是肝硬化患者、长期缺乏体育运动和不正常肥胖患者、前列腺肥大或前列腺癌患者长期大量服用雌激素等男性，都可能被乳腺癌缠上。
病因乳房细胞内出现恶性肿瘤组织是导致乳腺癌的直接原因，男生乳头大也同样具有乳腺组织，所以也同样能患上乳腺癌。
现代医学关于治疗男生乳头大的研究还刚刚起步，男性乳癌的生化机制、引发乳腺癌的基因变化、引发男性乳癌的外界危险因子、男性乳癌病患的治疗等领域，都还有待于男生乳头大进一步研究。
处方相对于女性来说，男性的乳房组织小，男生乳头大出现细微的不适或者异物时，更容易被察觉到及时就医;反过来，正因为男性的乳房组织太小，男生乳头大肿瘤因而不需太长时间就能迅速扩散至全部乳房而导致病变。
目前治疗男生乳头大的方法，基本上和治疗女性乳头的保持一致。其实，乳腺癌早期患者如果能得到及时治疗，一般男生乳头大是可以根治的。所以，青春期男生时刻关注自己检查乳房，及时发现异样后及时到医院检查，防患于未然是不受乳腺癌困扰的最好办法。
乳房有变，勿讳疾忌医
虽然男性乳腺疾病的发病率非常低，但容易被人们忽视，很多男性发现问题后碍于面子也不愿到医院就诊。”专家说，如果男性自觉有单侧或双侧乳房增大，摸起来有硬块，而且伴有肿痛或触痛感时，就得考虑自己是否有乳腺增生的可能了。
男性乳腺增生患者，在医生检查后如果确无大恙，无需特殊处理。”专家说，一些男性乳腺增生患者，可进行药物治疗，并定期做体检。如果是因肝病等其他疾病引起的乳腺增生，需要结合其他病一起治疗。
如果增生严重、突出特别明显、影响男性胸部美观，或是经保守治疗效果不佳，有强痛或其他症状影响正常生活的患者，可以考虑手术，但不是首选方法。”专家说，目前，相当一部分男性乳腺增生患者碍于面子或粗心大意，不愿意看医生，实际上这并不是什么见不得人的事，不要怕就医。
乳腺癌的症状表现都有哪些
一、隐性乳腺癌
指临床上触不到肿块，乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别。治疗上，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌，若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。
二、男性乳腺癌
男性乳腺癌并不多见，发病率为乳腺癌中1%，为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～11岁。
男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块，20%病人有乳头内陷、结痂、排淮，肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织，因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
三、炎性乳癌
是一种极为罕见的临床类型，常呈弥漫性变硬变大，皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性，十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎。本病的诊断要点为：①局部虽表现为红肿热痛，但无发冷发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起，毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的1/3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退。④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。
四、妊娠期和哺乳期乳腺癌
乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%～31%，妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变，可能使肿瘤的生长加快，恶性程度增高。同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血，使肿瘤不易早期发现，同时易于播散。
男性乳腺癌病因
发病原因
男性乳腺癌的发病原因尚不非常清楚,目前认为与下列因素有关。
内源性雌激素增多(35%)：
与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激，但发病者多有男性乳房发育，内分泌异常和肝功能损害等，Lacassegne证实(1932)，给雄性小鼠反复注射雌性激素，可以诱发乳腺癌，肝脏受损时，肝脏对雌激素灭活功能减低，导致体内雌激素相对过多，男性乳腺发育症增多，有人认为男性乳腺发育症为癌前期病，易导致乳腺癌发生。
性染色体异常(27%)：
另外有研究表明，发病病人中有的睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变，尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征，在此情况下，其乳腺癌发病率较正常男子 高20倍。
其他(25%)：
在国内外对男性乳腺癌报道中，有相当比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他肿瘤病例存在，提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。放射性物质接触，乳腺局部损伤，临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。
发病机制
1.发病部位：
男性乳腺癌多发生于乳头乳晕下方的乳腺中央区，以单侧性为主，左侧较右侧略多见，两侧同时发病或先后相继发病的均不多见。
2.病理形态：
(1)大体形态：肉眼见肿块部位较深，边界不清，坚硬无痛，平均直径为3.1 cm，随着肿块进展可与皮肤粘连，常呈结节样隆起，形成溃疡，也可向深处扩散与胸肌粘连固定。
(2)组织形态：光学镜下男性乳腺癌的病理组织学类型基本同女性乳腺癌，以非特殊型浸润癌多见，占82%～86.5%;浸润性癌可分为腺癌，硬癌，单纯癌，髓样癌，乳头状癌，黏液癌，大汗腺癌等，许多人认为，正常男性乳腺癌缺少小叶组织，因此不发生小叶癌，可是近年文献上亦见过小叶癌的报道。
男性乳腺癌的细胞来源尚在争论，值得提及的是免疫酶技术对癌组织的雌激素受体(ER)及癌胚抗原(CEA)的检测对指导治疗及监测乳腺癌的复发很有意义，男性乳腺癌与女性乳腺癌一样也可以分为激素依赖性和非激素依赖性两种，而有人发现，男性在用雌激素治疗某种病时，乳腺可形成真正的小叶，其结构与性成熟女性乳房一样。
乳腺癌有哪些表现
一)隐性乳腺癌
指临床上触不到肿块，乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌。常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别。治疗上，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌，若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。
(二)男性乳腺癌
男性乳腺癌并不多见，发病率为乳腺癌中1%，为男性恶性肿瘤中0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～11岁。
男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块，20%病人有乳头内陷、结痂、排淮，肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织，因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗，效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除，有效率可达50%～60%，之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除，或既切除后病情再发，尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效，类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效，这种二线内分泌疗法的显效率界于30%～50%之间，化疗仅在内分泌治疗，包括祛除性和添加性，失败后方宜开始，其用药和给法相当于女性乳癌。
(三)炎性乳癌
是一种极为罕见的临床类型，常呈弥漫性变硬变大，皮肤红、肿、热、痛和水肿明显。发病呈爆发性，十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎。
本病的诊断要点为：
①局部虽表现为红肿热痛，但无发冷发热等全身炎症反应。
②体温和白细胞计数多在正常范围。
③早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起，毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的1/3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退。
④在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。
⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。
⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。
炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差，平均生存期为4～9个月，因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗。目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗，即先用3～4疗程化疗后作放疗，放疗后再作化疗。
(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌
乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%～31%，妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变，可能使肿瘤的生长加快，恶性程度增高。同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大、充血，使肿瘤不易早期发现，同时易于播散。
妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似，但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期。早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期，病期较早时可不必中止妊娠，病期是Ⅱ、Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率，相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗，反而影响治疗效果。
哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳，术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似。预防性去除卵巢并不能提高生存率。
男人患乳腺癌概率有多少
●男性乳腺癌患者占乳腺癌患者的1%~2%
●多发于老年男性，但渐有低龄化的趋势
在人们印象中，乳房发育症是典型的“女人病”。但事实上，男人也会患乳房发育症，不仅如此，男性还会患上乳腺癌。专家介绍，男性并非和“乳腺癌”绝缘，在乳腺癌患者中，男性患者占1%~2%。虽然男性乳腺癌发病几率远远小于女性，但由于容易被忽视，往往发展到晚期才发现，从而错过最佳的治疗时机。专家提醒，男性乳腺癌患者的年龄大多在60岁到70岁之间，近年来也出现了低龄化趋势，其中不乏40多岁的患者。
文/记者王鹤 通讯员吴剑鹏、黄贤君
医学指导/南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授、广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明
现象1：男性乳腺增生多发于老年男性
“很多人以为，只有女性才会患乳腺增生，但事实上，男性乳腺增生的发病率也在增高。”广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明说，男性乳腺增生多发于55岁以后的老年男性。“乳腺增生是一种雌激素依赖性的疾病，随着年龄的增加，雄激素的减少，雌激素的增多，男性就容易患上乳腺增生。其中就会一部分发生癌变。”
南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生说，一般来说，男性是没有乳腺组织的，但由于个体差异，部分男性也具备乳腺组织，甚至有少部分男性有乳腺组织异常发育或不典型增生，这部分男性就存在乳癌风险。
现象2：男性乳腺癌大多一发现已是晚期
叶长生说，从理论上看，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。但是，由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识，往往导致绝大部分男性会丧失警惕，觉得乳腺癌不可能与自己有关。而在恶性肿瘤初期，患者一般不会有任何感觉，因此，很多男性直到男性乳腺癌晚期，感到疼痛，才发现自己罹患乳癌，这时往往已错过了最佳的治疗时机。
“由于男性的乳房组织太小，肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。”叶长生还说，多数人等到问题严重而就诊时，癌细胞已经出现淋巴转移。而癌细胞的扩散速度，是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。
李伟明也说，由于男性在体检时从不检查乳腺，因此一般不会意识到自己会得乳房发育症，更不会想到自己会得乳癌，而等到疼痛等症状时，已经是晚期了。
现象3：男性乳腺癌呈低龄化趋势
“以前男性乳腺癌是少之又少，”叶长生说，近年来，男性乳腺癌就诊数量呈上升趋势，据统计，男性乳腺癌患者约占全部乳腺癌患者的1%~2%，现在南方医院乳腺中心每年有3~5个男性乳腺癌病人就诊。“而且，一般来说，男性乳腺癌高发期为55岁以后，可这两年，我们发现男性乳腺癌呈低龄化趋势，出现了40多岁得乳腺癌的男性患者。”
病例：男子腋下现肿块竟是乳腺癌
40多岁的梁先生平时身体素质较好，性格开朗，喜欢抽烟。某天，梁先生洗澡时突然发现，自己右侧腋下生了一个小肿块在慢慢变大。到医院化验，小肿块内居然有转移的癌细胞。经过重点检查，医生在梁先生乳晕处发现了一个小肿块，肿块切除后化验发现，原来竟是乳腺癌。梁先生说，这个小肿块已经伴随他 10多年了，由于没有任何感觉一直没有引起警惕，直到腋下生出肿块才知道原来病灶在这里。
症状：乳房会出现肿块质地较硬
李伟明说，当男性有乳腺增生时，乳房会增大，用手按压时会有结节，同时，皮肤会变得更细嫩。
“男性患乳腺癌的临床表现与女性差不多，”叶长生说，乳房会出现肿块，质地较硬，边界不清，表面不光滑，活动度差;乳房皮肤凹陷，乳头内陷，橘皮样变，皮肤颜色改变甚至局部溃疡，乳头有溢液等。
原因：雄激素过低雌激素过多
“引起男性乳腺增生等男性乳房发育症的主要原因是男性雄激素的减少。”李伟明分析，男性雄激素75%由睾丸产生，雄激素中的“生力军”就是睾酮，而从40岁开始，男性体内睾酮开始递减性下降，雄激素自然也随之下降。“男性雄激素下降，雌激素增多，就容易出现乳腺疾病，包括乳腺癌。”
叶长生认为，男性患乳腺癌的原因是多种多样的，一是遗传因素。大约有20%的男性乳腺癌病人家族中有亲人患有类似疾病;二是服用雌激素类药物。如前列腺增生的病人，会服用一些含有雌激素的药物，这可能成为男性患乳腺癌的一个重要诱发因素;三是肝硬化等疾病可影响性激素的代谢，导致雌激素在体内蓄积，而雄激素水平相对较低，也会导致男性乳腺癌的发生;四是肥胖。因为脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素，这就意味着，肥胖男子体内含有较多的雌性激素，容易诱发乳腺癌;五是由于性染色体异常。
“这些原因中，激素因素不容忽视。”叶长生说，男性乳腺癌一般在50岁后多发，因为在这个年龄段，体内的内分泌极不稳定，雌激素在体内的比例失调，有可能形成乳房肿瘤。雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性，都更容易罹患乳腺癌。“我看过的几个男性乳腺癌病人中，部分年轻病人体态语气呈女性化，都没小孩。”
治疗：乳腺癌治疗男女有别
男性乳腺癌的治疗与女性乳腺癌有一定的差别。叶长生介绍，因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例可以应用内分泌治疗，效果比女性乳腺癌为好。假如内分泌治疗失败，还可以做化疗。
预防：少饮酒多吃海带多吃鱼
如何预防乳腺癌，叶长生建议，首先，要养成良好的生活习惯。
一是少饮酒。研究发现，饮酒男性较很少饮酒者乳腺癌发生率高出30%以上。因此，50岁以上男性应戒酒或少饮酒，每日乙醇摄入量不超过25克，相当于啤酒750毫升，或葡萄酒250毫升，或38度白酒75毫升。
二是低脂肪。人体内过多的脂肪能转化为雌性激素，刺激乳腺组织，诱发乳腺癌。因此，中老年男性应保持低脂肪、高纤维素的饮食习惯，最佳食品就是海带。海带中的藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇、抑制肿瘤细胞的作用。
三是多吃鱼。鱼类中含有的必需氨基酸和Omega-3脂肪酸，可抑制癌细胞形成，阻止癌细胞繁殖。沙丁鱼和大马哈鱼预防乳腺癌效果较好，如果每周进食400克，可显著降低乳腺癌的发生率。
李伟明提醒，预防乳腺癌要从预防乳腺增生开始。男性如果发现自己的乳房出现增大、结节，应该马上去医院做进一步检查。
怎样易患乳腺癌
乳腺癌和其它癌瘤一样，病因复杂，目前虽还不能全面了解乳腺癌的病因，但经过流行病学的调查，实验室的研究和病理观察，与乳腺痛发生有着密切关系的因素，是内分泌状态，病毒，遣传，以及生态环境等。
内分泌的异常刺激是人类乳腺癌的一个重要致病原因，为什么男女不同性别发生乳腺癌的差异如此之大，男性乳腺癌仅占全部乳癌的1%，从这一点就显示了雌激素在乳腺癌发生上的重要地位。由于雌激素长期处于相对或绝对过多状态，可以导致乳腺腺体上皮细胞过度增生，也就可以发生乳腺癌。
为什么同样雌激素升高有的会生乳腺癌，有的仅患乳腺增生病呢?怎么会得乳腺癌呢?
这就要从遗传因素找原因了，已经证实乳腺痛的发生首先需要有一个适当的遗传体质为基础，也就是人类的乳腺癌有遗传的倾向性，有的家族乳腺癌发病率高就是这个道理。1968年在人类的乳腺癌活检组织中，首次发现了和小鼠乳腺癌组织内形态一样的病毒颗粒，这又提供了乳腺癌病因的新探索：有的学者认为，乳腺癌的变异细胞或乳腺癌病毒可能早就存在于乳腺组织发病之首.
为什么并不立即发生癌变呢?
这是由于机体的免疫机制有对抗癌瘤的作用，只有当机体免疫作用降低后才会发病的发展，所以免疫对乳腺癌的发生也起重要作用。(推荐阅读：刮腋毛会得乳腺癌吗)
综上所述，乳腺癌的病因除了上面几个主要方面外，乳房的外伤刺激，乳房良性肿瘤的长期存在，过量的射线照射、高脂饮食、精神的高度紧张或严重抑郁，也都和发生乳腺癌有联系。我们应从乳腺癌发生的这些相关因素开展针对乳腺疾病预防的工作。