多囊卵巢综合征患者日常如何诊断
多囊卵巢综合征患者日常如何诊断
一、多囊卵巢综合征的诊断方法如下:
1、妇科诊断:约有60%的患者可触及一侧或双侧卵巢,费用也不是很高,一般就几十元。若诊断后发现一侧或者双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步诊断、确诊。
2、B超检查:发现子宫小于正常,在一侧的卵巢内有8-10个以上直径2-8mm的小卵泡,沿卵泡包膜下呈车轮状排列,在卵巢中央有回声增强的间质组织,间质组织占卵巢总体积的25%以上。卵巢常表现为增大,但也可以正常大小。
3、月经改变:月经的改变是自己能够察觉到的,可能的情况分三种:1.没有月经初潮。2.初潮的年龄比一般人晚。而且初潮后几个月才来一次月经,经量也少。3.曾经有过月经,后来闭经。
4、血激素检查:整个排卵过程,受到体内各种激素的调控,某些激素(如雄激素、雌激素、胰岛素等)在血中含量的失常,是引起多囊卵巢综合征的关键。
5、流产:多囊卵巢综合征的患者,有些患者的情况是可以怀孕的,但是怀上了之后很容易发生习惯性流产,体内的血液中的雄性荷尔蒙过多,LH荷尔蒙就会增多,影响到卵子的质量,等到受精后 ,很容易出现反复流产的现象。
二.多囊卵巢综合征的诊断标准
由于本病的异质性,诊断标准尚未统一,多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高,结合雄激素水平过高,超声检查有多囊卵巢征象,排除其他类似疾病后,可确定本症的诊断。
多囊卵巢综合征治疗主要解决排卵问题
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome),简称PCOS。是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。该病主要好发于青年女性,据统计,全世界有6-10%的女性患有多囊卵巢综合征。
大多数不孕不育专家或者生殖中心的医生认为,多囊卵巢综合征这个病种较为复杂,不同的患者具有不同的临床表现,且该病是一种遗传性疾病,多数不能治愈,需要长期用药控制疾病,如果没有及时干预任其发展可能会引发代谢性疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病,还有可能发展为子宫内膜癌与不孕不育症。
(1)多囊卵巢综合征病因目前不明
多囊卵巢综合征病因目前不明,由于其临床表现复杂性和高度异质性,多囊卵巢综合征病因学研究不仅是北京天伦不孕不育医院临床医生攻读的重点,更是众多妇科专家和生殖内分泌专家研究的热点和难点。目前人们普遍接受多囊卵巢综合征是遗传和环境因素共同作用的多基因遗传性疾病的观点。可能致病的因素大 致归纳为以下几个方面:卵泡发育障碍、卵巢性激素合成异常、高胰岛素血症、遗传因素与环境因素。
(2)月经稀发不排卵警惕多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征其典型临床表现是月经稀发、卵巢多囊样改变和不排卵。月经稀发往往说明身体里面不排卵,往往是一年月经少于10次。
短暂的月经稀发本身倒不是有什么危害,但是月经稀发往往是因为卵巢没有排卵,因此多囊卵巢综合征的患者往往会有不孕的问题,这并不是意味着多囊卵巢一定不孕,而是不孕症发生的机会相对较高。
不排卵的月经周期,缺乏黄体的生成,相对而言缺乏孕激素。孕激素对于子宫内膜是有保护作用的,若是子宫内膜长期在雌激素的刺激下,容易发生子宫内膜单增生性改变,甚至癌变,所以子宫内膜癌也是多囊卵巢综合征患者一个长期的风险。
(3)多囊卵巢综合征并非绝对性不孕
尽管多囊卵巢综合征会导致不孕,但并非绝对,临床上也有少数患者偶尔也会自行排卵,也就是所谓的稀发排卵。尽管是稀发,看起来和“奢侈”的一颗卵子,但只要是排卵了,就有怀孕的可能性,概率虽小,但并非100%不孕。
(4)判断多囊卵巢综合征符合两个标准即可
多囊卵巢综合症早期的诊断标准并不统一,近年来,根据2003年鹿特丹会议上的一致意见,统一了PCOS的诊断标准:在排除其他引起高雄激素血 症的疾病(如先天肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合症等)后,符合以下3项中任何2项,则可确诊为PCOS:①稀发排卵和(或)无排卵;②有高 雄激素血症的临床表现和(或)生化改变;③超声检查时发现多囊性卵巢(一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml)。
笔者与多囊卵巢综合征患者合影
(5)多囊卵巢综合征患者健康管理尤为重要
根据生殖健康和不孕不育行业最新研究显示:多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%,有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此,在北京天伦不孕不育医院的门诊中,我通常会采取健康管理的方法推荐给多囊患者,如:减轻体重、饮食疗法、积极锻炼、保持良好情绪等方法来作为多囊卵巢综合征患者的药物与手术之外的辅助治 疗。
多囊卵巢对女性5大危害
1、多囊卵巢还会造成女性很多的特殊的生理变化:如:月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因。
2、多囊卵巢综合征最显着的特征是无排卵:由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合征患者是最常见的不孕症患者。
3、高雄激素血症:多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素,从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。
4、高胰岛素血症:高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。以上讲到的这些就是多囊卵巢的危害。
5、多囊卵巢的危害最为严重的就是其并发症:主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。
多囊卵巢综合征遗传吗
多囊卵巢综合征的临床表型多样,目前病因不清,多囊卵巢综合征常表现家族群聚现象,提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲;早秃是多囊卵巢综合征的男性表型,女性多囊卵巢综合征和男性早秃可能是由同一等位基因决定的。
高雄激素血症和/或高胰岛素血症,可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征;在不同诊断标准下作的家系分析研究,经常提示多囊卵巢综合征遗传方式为常染色体显性遗传;而应用“单基因-变异表达模型”的研究,却显示多囊卵巢综合征是由主基因变异并50%可遗传给后代。
通过全基因组扫描的发现最大量的与多囊卵巢综合征相关的遗传基因,如甾体激素合成及相关功能的候选基因、雄激素合成相关调节基因、胰岛素合成相关基因、碳水化合物代谢及能量平衡的候选基因、促性腺激素功能及调节的候选基因、脂肪组织相关的基因以及慢性炎症相关基因。
由此可见,多囊卵巢综合征存在遗传的可能,患者在日常的饮食是非常重要的,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。多囊卵巢综合症患者的饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。
肥胖为什么影响怀孕 影响多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是常见的不孕诱因,而多囊卵巢综合征患者往往会肥胖。肥胖会加重多囊卵巢的不排卵情况,因此,多囊卵巢综合征患者如果体重超标,则建议先减肥再备孕。
多囊卵巢综合征如何导致女性不孕
一、什么是多囊卵巢综合征
所谓多囊卵巢综合症,就是具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变的现象就称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
二、多囊卵巢综合征的症状和体征
1.月经失调及不孕
少部分轻度多囊卵巢综合征患者可能会有规律的排卵,可表现为月经正常,但临床上多数多囊卵巢综合征患者以月经稀发居多,闭经次之,也有相当比例的表现为功能性子宫出血。月经不调多发生于青春期,也有部分患者原来有规律月经,在流产、体重增加、情绪等精神因素或环境发生改变后月经失调及不孕。月经失调及不孕有随年龄增大而加重的趋势。多数患者表现为原发不孕,部分为继发不孕。继发不孕患者多于流产或生育等原因使体重改变而引起月经周期的改变。
2.超重或肥胖:
60%以上的多囊卵巢综合征病人超重或肥胖。国际上常用的测定肥胖的方法为体重指数(BMI),BMI=体重/身长。评价标准为:BMI10为消耗性疾病,10-13为营养失调;13-15为消瘦;15-19为正常;19-22为良好;大于24为超重;女性‘28为肥胖。
多囊卵巢综合征患者多为向心性肥胖并伴有胰岛素抵抗,黑棘皮症是中重度胰岛素抵抗的重要标志,其特征为阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,皮肤对称性增厚。多囊卵巢综合征患者常常伴存高雄激素血症、高胰岛素血症和黑棘皮症等,称为高雄激素-胰岛素抵抗-黑棘皮综合征。多囊卵巢综合征患者的肥胖多集中于上身。临床上用腰臀比例来区分,腰臀比例‘0.85为女性型肥胖。
治疗多囊卵巢综合征有哪些妙招
治疗多囊卵巢综合征的妙招:
药物治疗多囊卵巢综合征
药物治疗多囊卵巢综合征会有好的效果,比如:氯米芬,会有一些患者用药一段时间之后可以正常排卵了,而且这个时候就可以准备要孩子了,并且对患者的病情也会有很好的控制作用和效果的。同时患者也可以根据医嘱服用的,用量和用药时间这方面还是需要患者好好的把握,同时患者不可以私自停药或者是换药的,患者也不可以相信一些偏方之类,不仅不能帮助多囊卵巢综合征的治疗,反而会影响患者治疗的好时机的。
手术治疗多囊卵巢综合征
卵巢楔形切除术
经腹施行手术以切除部分卵巢皮质下的小卵泡囊。切除组织一般宜不超过卵巢的1/3。
治疗多囊卵巢综合征的食疗方法:
1、白鸽鳖甲汤治疗多囊卵巢综合征
做法:患者需要取白鸽一只,去除毛和内脏,洗净备用。再取鳖甲50克,将其打碎后放入白鸽腹中。治疗多囊卵巢综合征有哪些妙招?然后在锅内放入1升水,将白鸽放入其中,大火煮沸后改用小火煲1小时-2小时,待鸽肉彻底煮烂后,加入适量调味品即可食肉饮汤,多囊卵巢综合征患者需要每日一次。
2、乌鸡血藤汤治疗多囊卵巢综合征
做法:首先要取乌骨鸡250克,去除毛和肠杂,然后放入沸水中煮5分钟,捞出过冷后,需要将原有锅中水倒掉,接着还应该加入适量的清水备用。最后准备斩碎的鸡血藤30克,生姜10克,去核的红枣4个,将原有锅中水倒掉,加入适量清水,与乌骨鸡一同放入锅中,大火煮沸后改用小火煲2小时左右,加入适量调味品后多囊卵巢综合征患者即可食肉饮汤。
多囊卵巢综合症影响寿命吗
专家介绍:多囊卵巢综合症是较常见的卵巢疾病,发病广泛,多发于2135岁的女性,而且对女性朋友造成的危害较大,严重威胁到女性的身心健康和家庭和睦。多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。
专家还指出,高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素,从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。
近年还发现许多多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。
多囊卵巢可以怀孕吗怀孕的几率有多少呢
对于“多囊卵巢可以怀孕吗”这个问题,小编要告诉大家的是,如果多囊卵巢患者的病情不是很严重或者是治疗的情况比较好的话,多囊卵巢是可以怀孕的。至于具体的回答,下面就一起来看一下吧。
患上多囊卵巢综合征能否怀孕还需要具体情况具体分析。多囊卵巢综合征或是胚胎停止发育、流产的元凶,但是多囊卵巢综合征患者并非一定不会怀孕,只不过怀孕之后容易出现一些问题,比如胚胎停止发育、流产。原因是多囊卵巢综合征会导致患者内分泌失调,而孕妇内分泌失调会造成胎儿在发育早期难以获取足够的营养,会造成胚胎的停止发育和流产。
当然,如果病症治愈情况良好,那么还是可以正常孕育生命的。值得一提的是,有的多囊卵巢综合征患者特别容易受孕,还容易出现多胞胎。这种情况也需要格外谨慎,如果不在医生的指导下减胎,每个受精卵都会发育不全,从而导致流产。得了多囊卵巢综合征,想怀孕一定要在医生的指导下进行。
不孕的原因有很多,即使得了多囊卵巢综合征也要排除其他不孕的因素。首先要看看输卵管是否通畅,子宫是不是正常,另外还要看男方的精子有没有问题,如果都正常,就可以根据激素水平用促排卵药治疗多囊卵巢综合征了。不过,女性一生中的卵子数量是有限的,千万不要盲目促排卵。患者需要合理调整自己的生活方式,平时要多运动,多吃一些高纤维的蔬菜,促进代谢,这都有利于受孕。
多囊卵巢怀孕几率
相信大家都是知道卵巢是女性产生卵子的地方,因此,当患上多囊卵巢的时候,是很容易引起排卵障碍的,从而导致怀孕的几率可能会很低。多么多囊卵巢的怀孕几率有大呢?
多囊卵巢怀孕几率较小,但是随着内分泌的认识及检查技术不断进步,对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高。而且只要多囊卵巢综合症患者积极的配合治疗,还是可以正常怀孕的,不必过于担心。患上多囊卵巢综合症的女性想怀孕就要先确定激素正常,多囊卵巢综合症不一定会发生激素异常的。有些患者有可能是排卵稀发并非是不排卵,只是偶然出现不排卵的情况,如果是排卵稀发的话就会有机率怀孕的。一般多囊卵巢综合症经过治疗后,怀孕的机率有80%。所以,多囊卵巢综合症患者想要增加怀孕几率,最好是尽快治疗,避免导致最终完全无法怀孕。
多囊卵巢综合征患者如何饮食好
多囊卵巢综合征患者适宜食物:
1、多囊卵巢综合征患者可以吃点鱼肉,比如:鲫鱼、甲鱼、白鱼等,对患者会有一些帮助,平时多吃一些米粥、面条、馒头之类的食物也会有一些好处和帮助的,患者的饮食一定要保持清淡有营养一些比较好,不可以吃一些辛辣的东西了,一些生冷的东西也不可以吃,还需要避免吃太多油腻的食物,一些热性的食物也不可以多吃的,尽量保持大便通畅比较好一些。
2、多囊卵巢综合征患者可以多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋之类的食物,对患者来说会有一些好处,这类的食物会含有比较多的蛋白质,会有利于患者的身体康复的,多囊卵巢综合征患者平时还需要适当的多运动一下,也会有一些好处和改善的作用的,是需要提高自己身体的免疫力和抗病能力的,平时做点有氧运动会很好,比如:广场舞、瑜伽、散步、慢跑等,只要不剧烈的运动就可以。
适宜多囊卵巢综合征的饮食方:
1、多囊卵巢综合征患者应该重视食疗,给大家推荐一款饮食食谱就是水鱼汤。材料为水鱼、枸杞、山芋肉、淮山。做法就是水鱼表皮那层膜涨水烫掉,之后直接宰成小块,之后其他材料和水鱼一起下锅,煮的时候记得应该放姜和葱,等到煮40分钟时放点猪油,煮好后放盐、味精即可。
2、多囊卵巢综合征患者在治疗期间可以吃鲫鱼豆腐汤。材料鲫鱼、豆腐、盐、白胡椒、料酒、油、葱、姜各适量。做法上就是除了鲫鱼,鲫鱼去鳞、内脏后抹上料酒盐腌渍10分钟,豆腐切小块备用。然后锅中加少量油下入鲫鱼,煎至两面金黄方可,加适量水没过鲫鱼,再直接加入葱段、姜片。等到大火烧开烧至汤汁变白加入豆腐,转小火慢炖,直到小火炖到汤汁浓稠即可关火。
多囊卵巢综合征是否遗传
多囊卵巢综合征(PCOS)具有典型的家族积聚性,与普通人群相比,多囊卵巢综合征患者的姐妹更容易发生月经紊乱、高雄激素血症和有多囊卵巢现象。
目前,许多学者认为遗传因素在多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机制中起重要作用,但是多囊卵巢综合征(PCOS)的高度异质性却提示其遗传模式可能非常复杂。
国、内外学者对多囊卵巢综合征(PCOS)的相关基因做了大量研究,其中包括类固醇激素代谢相关基因、糖代谢和能量平衡基因、与下丘脑和垂体激素活动有关的基因等。虽然已对多囊卵巢综合征(PCOS)的遗传学做了很多研究。可是迄今仍未发现能导致多囊卵巢综合征(PCOS)的特异基因,日前发现的与多囊卵巢综合征(PCOS)有关的基因,只是对多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现的严重程度有所修饰,而对多囊卵巢综合征(PCOS)的发生没有决定作用。
此外,研究表明饮食结构、生活方式可以影响多囊卵巢综合征(PCOS)的发生,控制饮食、增加锻炼、降低体重等措施能明显改善多囊卵巢综合征(PCOS)的症状,这提示多囊卵巢综合征(PCOS)的特异性基因,因此有学者推测,多囊卵巢综合征(PCOS)的发生可能是多囊卵巢综合征(PCOS)遗传基因与环境因素共同作用的结果。
多囊卵巢综合征临床护理很重要
首先多囊卵巢综合征患者要注意居住的环境。多囊卵巢综合征患者不宜居住在潮湿的环境里,最好选择阳光充足的房间。在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭,注意添加衣物。
其次多囊卵巢综合征患者应该注意运动锻炼。痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,大多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、以及各种舞蹈,均可作为患者的选择。患者每日活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。
第三多囊卵巢综合征患者可用药物辅助调理。鹿灵子-鹿胎膏功效为补气养血,促进雌、孕激素分泌,调节内分泌平衡,温经散寒通络。利于输卵管通畅,增强性欲,还可防止卵巢早衰,缓解更年期诸多不适症状。
第四多囊卵巢综合症患者的饮食护理过程中要少吃一些肥甘厚味的食物,多吃一些蔬菜、水果,食用一些有健脾利湿、化痰祛痰的食物。像是枇杷、大枣、白萝卜、红小豆、扁豆、包菜等。
最后,多囊卵巢综合征患者在治疗期间要放松心情,建立治病信心,不要给自己太大的精神压力。年轻女性患有多囊卵巢综合征而未经治疗者,到中老年时患Ⅱ型糖尿病的几率很高,未经治疗的多囊卵巢综合征被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在,所以多囊卵巢综合征患者应该早日积极治疗,以免病情发展。
女性多囊卵巢怎么治疗
一、手术治疗
1、双侧卵巢楔形切除术,是最早且有效的治疗无排卵性多囊卵巢综合征的方法,因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。
2、激光打孔治疗以及腹腔镜下卵巢电灼,是目前治疗多囊卵巢综合征的方法之一。
3、经阴道水腹腔镜, 主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者进行卵巢打孔治疗,术后六个月累积妊娠率达百分之七十一。
二、辅助生育技术
多囊卵巢综合征对于应用六个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患多囊卵巢综合征者,可以采用胚胎移植辅助生育技术。
1、体外受精技术,对于难治性多囊卵巢综合征患者,是一种有效的治疗方法。
2、卵母细胞体外成熟技术,是模拟体内卵母细胞的成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。从而达到治疗多囊卵巢综合征的目的。
多囊卵巢与不孕症的关系
多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。
多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。
随着现代生活的变化,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。
多囊卵巢的症状有什么
1.月经紊乱
多囊卵巢综合征导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。由于多囊卵巢综合征患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
2.高雄激素相关临床表现
(1)多毛 毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国多囊卵巢综合征患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。
(2)高雄激素性痤疮 多囊卵巢综合征患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。
(3)女性型脱发(FPA) 多囊卵巢综合征20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
(4)皮脂溢出 多囊卵巢综合征产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。
(5)男性化表现 主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在多囊卵巢综合征患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。
3.卵巢多囊样改变(PCO)
关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究,但仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。同时可表现为髓质回声增强。
4.其他
(1)肥胖 肥胖占多囊卵巢综合征患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的多囊卵巢综合征妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型多囊卵巢综合征相对要少的多。多囊卵巢综合征的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的多囊卵巢综合征患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。
(2)不孕 由于排卵功能障碍使多囊卵巢综合征患者受孕率降低,且流产率增高,但多囊卵巢综合征患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。
(3)阻塞性睡眠窒息 这种问题在多囊卵巢综合征患者中常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。
(4)抑郁 多囊卵巢综合征患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。