如何警惕心膜炎的发生
如何警惕心膜炎的发生
1、预防性使用抗生素减少感染性心内膜炎,有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者,应增强体质,注意卫生,及时清除感染病灶。
2、做牙科、上呼吸道、低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道等的手术或机械操作,以及涉及到感染性的其他外科手术,都应预防性应用抗生素。
3、在牙科和上呼吸道手术和机械操作时,一般术前半小时至1小时给予青霉素g100~120万u静脉滴注,及普鲁卡因青霉素80万u肌注,必要时加用链霉素1克/天,术后再给予2~3天。
4、作胃肠道、泌尿生殖系统手术或机械操作时,术前、术后可选用氨苄青霉素与庆大霉素联合应用。
眼睛受外伤警惕角膜炎
王阿姨外出时不小心被树枝刺伤眼睛,心想着没啥大事拖了三四天,没想到竟导致真菌性角膜炎,差点失明。
中华医学会眼科角膜病学组副组长、北京协和医院眼科主任医师表示,一般轻度的眼睛外伤多损伤角膜和结膜,通过涂抹有效的消炎药就能控制,但真菌性角膜炎对眼睛危害极大,如果没有得到及时有效的治疗,90%会导致患者严重的视力下降,甚至失明。“真菌可以说是无处不在,可以导致损害角膜的真菌就多达60余种。当有眼外伤、长期局部使用抗生素或糖皮质激素、长期佩戴接触镜、角膜炎症及重症干眼症等情况时,角膜容易被真菌或细菌感染,导致真菌性或细菌性角膜炎的发生。”她说,除工厂工人、农忙季节的农民等高危人群外,日常生活中可能引发真菌感染的也并非少见,因爆炸物进入眼睛、异物入眼后揉眼、外伤等情况均可能导致真菌性角膜炎。
专家建议,眼外伤要及时到眼科检查。平常应养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲、更不要揉眼睛。
需警惕病毒性心肌炎
病毒性心肌炎具备“一大、一少、一快”的特征,“一大”是指病情轻重悬殊较大,患儿病情重,或是只出现心电图的改变,轻微的心慌、乏力懒动、叹息、胸闷、面色发灰等,有些患儿甚至没有表现出任何临床症状;“一少”是指临床症状少,患儿的症状单一;“一快”是指患儿病情突然恶化,出现心功能不全,危机生命。部分患儿由于年龄小,无法清晰准确的表达痛楚,患儿感冒后,若是疑似心肌炎症状,必须及时做相关检查,如检验心肌酶、心电图、心肌肌钙蛋白等,排除疑虑。小儿病毒性心肌炎门诊很容易误诊,诊断依据一般包括四个方面:
1、心脏扩大(X线、超声心电图检查)
2、心电图改变
3、心功能不全、心源性休克或心脑综合征
4、CK-MB升高或是心肌肌钙蛋白阳性
患儿只要有上述的一个症状出现,就将其定为“疑似心肌炎”,长期随诊。
同样的病毒,在一般小孩儿身上,就是普通的感冒,不用吃药,三四天就可以好转恢复健康,而对于有些小孩儿来说,病毒可能就会侵蚀心脏,造成心肌坏死,来势凶猛。若小孩儿出现感冒或是腹泻的症状,并且精神、面色较差,且浑身乏力,应该好好休息几日,不要坚持上学,更不要参加体育课;若是出现胸闷、气促、心悸、头晕、呼吸困难及心跳不正常,必须迅速就医,这些都是提示病毒性心肌炎的征兆。病情凶险,急转直下,错过救治时间就回天乏力了。
新生儿应警惕脑膜炎
1、新生儿中常见的脑膜炎是化脓性脑膜炎,以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要症状。起病急的患者,高热可达39℃以上,有剧烈头痛、精神差、乏力、食欲减退、呕吐频繁情况。发病时儿童一般是神志清醒,病情进展后可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、不能正确辨别方向等情况。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果不能及时治疗,儿童还会出现颈部僵硬、头向后仰、背部僵硬、整个身体向背后弯曲似“弓”样等症状。
不管是成人脑膜炎症状,还是儿童脑膜炎症状,如果不能及时给予治疗,可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。
2、新生儿中另一种常见的脑膜炎是结核性脑膜炎,其早期症状为烦躁好哭、精神呆滞、不喜欢游戏,还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦等表现。年长一些的儿童还会出现头痛、呕吐加剧、逐渐出现嗜睡,病情进一步加重则出现昏迷,频繁抽搐,四肢肌肉松弛、瘫痪等,有可能会导致死亡。
对于新生儿脑膜炎症状,如果不能及时给予治疗,可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。
警惕急性脑膜炎的症状
1.全身症状
急性脑膜炎一旦发生,患者通常表现为突然的爆发性的起病,出现明显的全身症状,主要表现为体温的升高,多为高热,畏寒打寒战,出现意识障碍,患者头痛明显、昏睡甚至昏迷,定向力发生障碍。如果脑组织受到损伤,还会引起患者癫痫的发作。
2.脑膜刺激征
因为脑膜受到感染发生炎症后,患者会出现各种脑膜刺激征,比如说颈项的强直、Kernig征和Brudzinski征等临床上的常见脑膜刺激征。但是如果患者年龄比较大或者是陷入深度的昏迷,脑膜刺激征的表现可以不被引出。
3.体温持续升高
急性脑膜炎急性起病得到控制病情稳定后,在病程的后期患者的体温还是可以持续的升高发热。因为脑膜炎的发生,脑组织屏障受损,脑组织功能在一定的程度上会受到损害。患者的反应不会像正常情况时那么敏感,反应迟钝,对外界的刺激反应不敏感,意识也会不清楚,甚至出现昏迷。
4.颅内压上升
急性脑膜炎的炎症渗出可以使颅内压升高,患者可以出现头痛、喷射状呕吐以及视乳头的水肿,严重的话甚至会引起脑疝的发生。而婴儿及患儿因为颅缝还未完全长合,随着颅内压的升高,头颅会增大、囟门也会膨起。
心膜炎的手术治疗法
1、手术时机及手术指征:下列情况出现时,应积极手术治疗。
超声心动图检查发现赘生物,明确瓣膜穿孔或赘生物导致瓣膜狭窄或关闭不全。左心系统内赘生物引起体循环栓塞或右心内赘生物引起肺栓塞。主动脉瓣周围脓肿形成伴发房室传导阻滞。主动脉受累,出现假性动脉瘤。瓣膜置换术后继发感染性心内膜炎,感染严重,药物不易控制,引起人工瓣功能障碍或瓣周漏、瓣周脓肿等。耐药细菌或真菌引起的感染,但术后如仍存在感染,预后不佳。先心病如室缺、法洛四联症、肺动脉狭窄等均可发生SBE,应积极手术治疗。
2、术前准备:同其他心脏手术,术中需准备做血和赘生物等组织的细菌培养,以便选用合适的抗生素。
3、手术方法:感染性心内膜炎的手术目的是,彻底清除所有感染或坏死组织,清除赘生物及与其相连的组织,切开脓肿;修复或替换受损的瓣膜,以恢复瓣膜功能,同时矫正心脏的其他病变或感染并发症。感染性心内膜炎手术的关键是,必须彻底切除所有感染组织,修复好心内病变。手术方法包括病灶清除后瓣膜成形和病灶清除后瓣膜替换术两大类。根据不同瓣膜及受损瓣膜的具体情况,选择相应的术式。
眼屎多需要警惕什么疾病
眼屎多需要警惕什么疾病
警惕一:结膜炎症
医生说,由于新生儿新陈代谢更旺盛,所以自然就会比其他小儿眼屎多。
但是如果眼屎过多、粘稠,那就是有眼部病变的表示了。
新生儿眼屎多常常是结膜炎的表现之一。
婴儿从母体内分娩出时,母亲产道内的病菌可侵入孩子的眼中;
平时卫生习惯不好,用不清洁的手擦了宝宝的眼睛,也可能引起结膜炎。
与大孩子或成人所不同的是,引起新生儿结膜炎的病原体大多不是病毒,而是细菌。
警惕二:新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎是因为排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞造成的,因为鼻泪管下端的胚胎性残膜还没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积于内眼角皮肤下的泪囊里,继发感染。
约2%~4%的足月新生儿有这种残膜存在,大多数可在4~6周内自行萎缩。
警惕三:淋球菌性脓眼病
淋球菌性脓眼病为淋球菌感染所致,潜伏期为2~4天,常常由于母亲罹患淋病,新生儿在通过产道时被感染,双眼同时发病,表现为急性化脓性结膜炎症。
通常患儿的眼皮会极度红肿,几乎睁不开,而且有大量的脓状眼屎源源不断地产生,若治疗不当,甚至会发生角膜溃疡,进而引起角膜穿孔,甚至有失明的危险。
感冒乏力酸痛怎么办
1。当感冒数天后,发烧仍不退,且有浓痰咳出,就应注意细菌的混合感染,应警惕转变为支气管炎。
2。如果发热,还有剧烈的恶心、呕吐且反复发作,则应疑为脑部病变,如脑膜炎疾病的反应。
3。如果发烧,又不想吃油腻食物,且有恶心、呕吐等症状,则怀疑为传染性肝炎的反应。
4。感冒一周后,有心慌、胸闷、气短、心前区隐约作痛等症状,特别是心跳不规律,出现心跳过快,一分钟超过100次,要警惕“心肌炎”。
5。如果起病很急,发冷,然后再发烧,且高烧不退,常在39℃以上,浑身酸痛,无食欲,且周围的人也有同样表现,则可怀疑为流行性感冒。
不停的打嗝是怎么回事 外周性疾病
如果持续不断的打嗝,很可能是膈肌周围发生病变,要警惕肺炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎、胰腺炎、心肌梗塞、膈下脓肿及食管裂孔疝等疾病,它也可能是胃、食管功能或者器质性改变发出的警示信号,如胃扩张、胃痛、胆结石、肝病、阑尾炎、大动脉瘤、自然气胸以及消化道肿瘤等。
发热有可能是心膜炎
感染性心内膜炎主要是细菌、真菌引起的。这些细菌、真菌经血液循环到心脏内膜,引起心内膜感染,导致心脏瓣膜赘生物形成并损害瓣膜功能,从而引起反复发热,咳嗽,心功能不全甚至心功能衰竭。病情严重者往往合并肾功不全或肾衰,全身多脏器功能不全,严重威胁患者生命安全。
感染性心内膜炎要做哪些检查
感染性心内膜炎引起的发热无明显的特征性表现,易于其它发热性疾病相混淆,不易鉴别。患者通常先到呼吸科、感染内科、血液科就诊,经过反复检诊,最后才做心脏方面的检查,一般不能在第一时间得到确诊。
南方医院胸心外科邹小明教授提醒大家:对发热患者,不要忽略心内膜感染的可能。如果怀疑是心内膜感染,最好是去做心脏听诊、彩超检查、血培养检等几项检查,心脏听诊主要用于了解有无心脏杂音,通过心彩超则可以了解心脏瓣膜有无赘生物、瓣膜有无破损及关闭不全,而血培养检查最好在发热时多次抽血行血培养,了解血流中病原菌是否阳性。而且这几项检查的费用都不高,加在一起可能在500元钱左右。
腹膜炎有哪些症状?应怎么处理
腹膜炎是腹膜透析主要并发症之一,通常在腹腔受到细菌感染的 12~24 小时,突然出现透析液变浑浊,或伴随腹痛,少部分人还可能出现恶心、呕吐、发热、寒战等情况,应引起重视,警惕腹膜炎的发生。另外,在进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)时,通畅的透析管突然堵塞,也应警惕腹膜炎的情况。必要时需结合实验室检查明确感染类型。
一旦发现有腹膜炎的征兆,应及时就医,同时进行细菌培养,及早应用抗生素,减少腹膜炎的发生。
心脏不好有什么症状 上气不接下气
爬一段楼梯就气喘吁吁,而过去从来没有这种现象,应警惕心脏问题。躺下时出现呼吸问题,很可能是心脏瓣膜病的症状。
指甲的颜色与健康 指甲呈红色
如果指甲呈现红色,就要警惕肺结核、肠结核;如果指甲下出现红斑点或者纵向的红色条纹,则需要警惕高血压、皮肤病、心脏病或者一些潜在的严重疾病;如果指甲周围出现红斑,酒需要警惕皮肌炎和全省性的红斑狼疮;如果指甲的前端出现横向红色带,要警惕胃肠炎或者心脏瓣膜脱垂、房室间隔缺损等心脏疾病;如果指甲呈现深红色,并且压按不褪色,就要警惕内脏器官炎症。