猩红热的发病表现有哪些
猩红热的发病表现有哪些
患儿起病急骤，以发热、咽痛、头痛、呕吐为主要早期病状。临床检查见患儿咽喉部及扁桃体红肿，可有灰白色或黄白色点片状渗出物，软腭黏膜充血，轻度肿胀，病初时可见小米粒状红点疹或小出血点，即为黏膜内疹,一般先于皮疹而出现。具体表现：皮疹为猩红热最重要的综合征之一，在发热1-2天后出现，从耳后、颈底及胸部开始，数小时内延及胸、背、上肢，24小时左右达到下肢。典型的皮疹为全身皮肤充血发红的基础上散布帽针头大小，密集而均匀的点状充血性红疹,用手压之全部消退，去压后红色小点即出现，疹间无正常皮肤。皮疹为斑疹，但也可隆起呈“鸡皮样疹”。面部两颊也可出现皮疹，且因发热而出现面颊充血潮红，口鼻周围相形之下显得苍白，故称为口周苍白圈。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处，皮疹密集并常伴有皮下出血，形成紫红色线条，称为帕氏线。患儿皮疹于颈部、躯干、皮肤皱摺处及两大腿内侧面最显著，四肢远端稀少。皮疹出现后48小时内达高峰，然后依出疹先后顺序消退，2-4天可完全消失，重症者可持续5-6天，甚至更久。皮疹消退1周左右开始脱皮，脱皮部位的先...
猩红热传染吗
猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。乙型溶血性链球菌能引起很多疾病，在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌，所以有很强的传染性，这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。尤其是那些没有皮疹的感染者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病人更危险，因为他们不易被发现。猩红热的流行特点及传播途径
乙型溶血性链球菌主要存在于人的上呼吸道，如鼻咽部，并在粘膜表面的分泌物中生长繁殖。人们在咳嗽、大声说话或喊叫时把带菌的飞沫散布到空气中，抵抗力差的人直接吸入这种带菌的飞沫就会被感染，这是猩红热的主要传播方式。另外，易感者接触了刚刚被病人污染过的食物、食具、玩具、手巾、衣被等，也能受到传染，但这种间接传染比较少见。病菌有时可通过外伤侵入人体而发病。
猩红热的传染途径主要是因吸入病人排出的飞沫，或与病人直接、密切地接触而感染，鼻腔带菌者更容易传播疾病。在人群聚集的场所，如托儿所、幼儿园、学校等场所，特别容易出现局部的流行。此外，家庭也是重要的传染场所。
猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。然而，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。
猩红热传染吗
猩红热是由溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现。
猩红热发热的特点多为持续性高热，体温往往达39℃～40℃之间。在发热的同时伴有全身不适、头痛、食欲不振等症状。猩红热发热的原因是由于病原菌所产生的红疹毒素及其它产物经咽部丰富的血管侵入血流，从而引起了全身中毒症状。红疹毒素在引起高热等全身中毒症状的同时，又可引起皮肤血管充血并发疹。因此，猩红热病程中发热的高低和发热的持续时间，与猩红热皮疹的多寡及其消长情况是相一致的。也就是说，体温越高，发热时间越长，皮疹出现的越多。
对猩红热发热症状较重的患儿，可给予小剂量扑热息痛或阿司匹林降温，并注意补充液体。一般不采用酒精擦浴等物理方法降温，以免损伤皮肤。
猩红热发病原因
β型溶血性链球菌直径0.6～1.0μm，呈链状排列。在血蝶上呈乙型溶血反应，故也称其为乙型溶血性链球菌。该菌革兰氏染色阳性，球形或卵圆形，无芽胞，无鞭毛，在有血或血清的培养基中生长良好。β型溶血性链球菌按其细胞壁上所含多糖抗原的不同，又分为18个组，A组链球菌约有80多种血清型。任何一种血清型的A组菌，只要能产生足够的红疹毒素，都可以引起猩红热。M蛋白是链球菌有致病能力的重要因素，它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用。机体感染后可获得对M蛋白的特异性免疫力，且可保持数年，但只对同型菌株免疫。
A组链球菌大多可数可产生毒素和酶类，构成此菌的致病力。如红疹毒素(Erythrogenic toxin)，该毒素至少有三种不同的抗原性，可使易感者数次患猩红热。溶血素O和S能破坏红细胞、白细胞、血小板并能引起组织坏死。透明质酸酶，链激酶(溶纤维蛋白酶)可溶解组织间质的透明质酸，使细菌易于在组织中扩散。链激酶，使血液中纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，从而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血块。链道酶又称脱氧核糖核酸酶，能溶解具有高度粘性的DNA。菸酰胺腺嘌呤二核苷酸酶，能分解相应的组织成分，从而破坏机体的某些防卫能力。
该菌体外抵抗力强，加热60℃30分钟即被杀死，在0.2～0.5%升汞或0.5%石炭酸溶液中15分钟即死亡。
小儿猩红热
。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。
猩红热的传染性非常强，通常在发病前24小时至疾病高峰期，传染性最强。患猩红热的宝宝如果与正常人接触，就会通过飞沫直接传染他人。然而，最重要的传染源是被乙型溶血性链球菌感染的非猩红热患者，如急性扁桃体炎、咽炎或其他呼吸道有链球菌感染但未发病的带菌者等。因此，在幼儿园常常可见到这样的现象，即有的宝宝患了上感冒后，很快就患上了猩红热，或是家里爸爸、妈妈患了扁桃体炎、咽炎等疾病，使宝宝感染上猩红热。
不过，宝宝患猩红热后，通常可获得终身免疫，仅有极少数的宝宝由于感染细菌类型的不同而发生第二次猩红热。
猩红热好了会复发吗 治疗猩红热的注意事项
在病情流行期间，应当避免儿童到人群集中的公共场所活动。如果出现疑似发病症状，家长不要再送孩子上学或者托儿所，及时到医院就诊，轻者可在家中隔离治疗休养，一定要隔离。并且注意休息，要让儿童尽可能的卧床休息，安心养病，以便早日康复。
患儿日常用品应当及时进行消毒，衣被要洗晒，用具可以暴晒，至少30分钟，食具煮沸消毒。孩子的疾、鼻涕要吐或移在纸里烧掉，用过的脏手绢要用开水煮烫。
另外，孩子居室要经常开窗通风换气，每天不少于3次，每次15分钟，保持卫生和环境安静。
猩红热发病期间可以伴有皮疹瘙痒等症状，家长应当给患儿剪短指甲避免挠抓，可给予温水浴或炉甘石洗剂清洗皮肤，禁用把翻皂擦洗。当出现大片脱皮应任其自然脱落，局部可涂以石蜡油。
当出现皮肤脱屑时，需要注意病床被褥清洁，勿使皮屑飞扬，以免出现交又感染。当皮肤大块脱皮时，用消毒剪刀修剪，不要撕剥，以免皮肤感染。
猩红热发病后，患儿应进食高热量和高蛋白的流食，为机体补充能量，对抗病毒。患儿应多食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白高的食物，还应多给藕粉、杏仁茶、莲子粥、麦乳精等补充热量。
猩红热的孩子忌食发物、过甜过咸的食物、辛辣食物、冷饮、较长纤维的蔬菜和水果、热性水果和油炸食物，不然会刺激患儿咽喉，使粘液分泌增多，加重病情。
因为预防和治疗猩红热主要是注射抗生素，而猩红热属链球菌感染，极易并发胃炎，故使用抗生素时应选择对肾脏刺激较小的药物，避免使用磺胺类药物。此外，红霉素口服会出现胃肠道反应，氯霉素、合霉素会使粒细胞减少，使用时必须注意。对青霉素过敏的人群，可以改用磺胺嘧啶等其他类型的抗生素来进行预防。
如果猩红热没有及时得到有效的控制治疗就会出现并发症，因为病菌会“流串”到其他器官，并导致该处发生炎症，比如在关节，心脏，肾脏等，引起风湿性关节炎，风湿性心脏病，急性肾炎。再比如细菌扩散到附近组织，形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大，少数患者皮疹为出血或紫癜，还可引起败血症。所以一旦有并发症出现，或出现浓肿一定要及时入医院治疗。
风湿热的原因主要有哪些
1风湿热发病前或复发前1～4周，常有A组溶血性链球菌的上呼吸道感染史。而心内膜炎、关节炎、舞蹈病等，常继发于猩红热和扁桃体炎。
2风湿热发作时，患者的鼻咽部拭子培养，可获得A组溶血性链球菌。血清中各种链球菌抗体，如抗链球菌溶血素O及S抗链球菌激酶等抗体均有增加。在风湿热静止期培养转为阴性，抗体滴定值亦下降。
3风湿热的流行季节及其分布地区，常与溶血性链球菌所致的疾病，如急性扁桃体炎、猩红热等的流行与分布有关。链球菌感染流行后，常继以风湿热发病率的增高。两者在流行病学上甚为一致。
4青霉素防治链球菌感染后，降低了风湿热的发病率和复发率。
在病因研究方面，已注意到病毒感染与风湿热的关系。临床上看到风心病患者中约有1/3病例从来没有链球菌感染的病史及证据。在儿童风湿热中，以舞蹈病作为唯一表现的患者，也可以没有任何链球菌感染的证据。因此，有人认为不典型的风湿热，可能由于病毒常为柯萨奇B病毒所致。也可能由于病毒感染使人体易被链球菌感染，或病毒感染与链球菌感染一并发生致病作用。
感冒与其他疾病的鉴别
与百日咳的鉴别：
百日咳是由百日咳(嗜血)杆菌引致的急性呼吸道传染病，常见于小儿。其特征是阵发性痉挛性咳嗽，并伴有深长的鹭鸶鸣样吸气声。本病初期与感冒症状相似，容易混淆。一般经过7～10天左右，出现特征性痉咳，即阵发性短促咳嗽，声声相连，连续十余声或几十声，随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声，暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征，都是感冒所没有的，可资鉴别。
与猩红热的鉴别：
猩红热是由乙型溶血性链球菌所致的急性传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身有弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的皮肤脱屑。因为猩红热与感冒都是冬春季常见病，早期症状又很相似，所以容易混淆。但猩红热发病后，咽部明显红肿疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔如杨梅，均与感冒有明显不同，可资鉴别。
与脊髓灰质炎鉴别：
小儿脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。本病多发生在夏秋季节，主要通过消化道传染。多发生于儿童，尤其好发于5岁以下小儿，故又有“小儿麻痹症”之称。本病潜伏期3～35天，平均为5～14天。起病可缓可急，主要表现为发热，一般在38℃ ～39 ℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2～3天体温可恢复正常。1～6天后，再次发热，与第一次发热形成两次发热高峰，即“双相热型”。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型，凭此可与感冒相鉴别。随后，逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直，以至出现肢体瘫痪等典型症状。麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，应密切观察，并进行必要的实验室检查。