什么是新生儿低血糖

什么是新生儿低血糖

新生儿低血糖是指发生于新生儿群体，血糖低于相同年龄段最低正常指标的情况，以出生后一天内<2.2mmol/L，一天后<2.2到2.8mmol/L为准。此类疾病有时单独出现，有时随其他疾病并发，患者大多为早产儿，母亲为糖尿病患者的婴儿，小于胎龄儿或者患有新生儿缺氧，硬肿症和败血症的新生儿。

从血糖浓度上来定义新生儿低血糖时，在临床上多以每升全血血糖小于2.2mmol的血糖浓度为诊断新生儿低血糖的标准。血糖低会对影响脑部机能，损害神经系统，由此导致的智力障碍和精神系统损伤，会长期甚至一生困扰孩子，很难在得到治愈和恢复，父母需引起重视。

血糖高对胎儿的影响

1、通常把体重超过4千克的新生儿称为巨大儿,糖尿病妇女所产的新生儿中,巨大儿的发生率高达10%-40%,比非糖尿病产妇高3-4倍。

巨大儿可明显增加糖尿病产妇的负担,而且产伤、剖宫产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。

2、另一方面,新生儿畸形发生率也显着增高,为非糖尿病妇女的3-5倍。这些畸形的产生,可能与妊娠中特别是妊娠早期发生的高血糖及高血酮有关。

3、由于糖尿病产妇的胎儿受高血糖的刺激,体内常有高胰岛素血症,分娩后母体的血糖供应突然中断,所以很容易造成新生儿低血糖。

4、糖尿病产妇的新生儿虽然胖大,但往往发育不全,所以出生后发生呼吸困难的机会大大增加。

身体肥胖的孕妇更容易患妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病的高危因素很多，如有糖尿病的家族史，多囊卵巢综合征的病史，年龄比较大(大于30岁)，孕前就超重与肥胖，妊娠期间体重增加较快，以及B超检查胎儿增长大于实际孕周等，这些情况容易导致妊娠期糖尿病的发生。王蕴慧主任提醒，以前有过不良孕产史的女性朋友患上妊娠期糖尿病的概率也会大大提升。如果女性朋友以前不明原因地出现了流产、死胎、早产，或是新生儿死亡、新生儿低血糖，或是难产，娩出巨大儿等，再次妊娠的时候需要特别小心。

小儿低血糖症的治疗

1、紧急处理

病情危重，初步检查符合低血糖的病儿，在采取各项化验标本后，要立即静脉输入25%葡萄糖液。症状控制后改用10%～15%葡萄糖液，并逐步减慢输入速度。此后根据血糖监测结果，调整给糖量，以使血糖维持在40～120mg/dl为度。治疗过程中，随时监测尿糖，避免血糖过高出现糖尿，引起利尿。

2、长期处理

应针对病因，采取相应措施。对低血糖高危的新生儿，如胎龄小样儿、糖尿病母之婴儿等，应于出生后监测血糖数值。临床情况许可时，尽量自生后4～6h开始喂奶。此后每2～3小时喂奶1次。

对于新生儿低血糖，预防是首要因素，这比治疗更为重要。孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，妈妈可多吃热量的流食、半流食，例如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。

新生儿低钙血症的症状是什么

新生儿为什么会患低钙血症，很多母亲都不知道医生，于是询问朋友或者专业的医生。据医生所言，新生儿之所以会患低钙血症，主要原因是新生儿突然离开母亲，无法从母体中再吸收钙，由此血钙水平急剧下降。正常人的血钙浓度为2.5mmol/L，而新生儿的血钙浓度明显比正常人低。新生儿低钙血症有哪些临床症状?下面专家为大家介绍一下新生儿低钙血症的症状。

一、新生儿低钙血症临床表现

新生儿低钙血症的症状是什么?每个新生儿低钙血症的症状都并非一样，有的新生儿会出现烦躁不安、惊厥的症状，有的新生儿会出现手足抽搐的症状，有的新生儿会出现震颤、惊跳的症状。出现症状时，新生儿的心率明显增快。较为严重时，呼吸暂停。若新生儿还并发其他疾病，比如消化系统疾病，还会出现呕吐、便血的症状。

二、新生儿低钙血症治疗

了解新生儿低钙血症的症状是什么后，若出现症状，要及早采取有效的方法治疗。治疗新生儿低钙血症可用钙剂。钙剂治疗效果显著，用法为口服或静脉注射。口服后，患者血钙会恢复到正常范围。若新生儿有低血症，则要用其他方法治疗，比如喂养配方乳;若新生儿甲状旁功能低下，则可用大剂量维生素D;若新生儿有低血镁症，则要补充镁剂。

新生儿低钙血症的症状是什么，相信大家已经知道。了解新生儿低钙血症后，要注意预防疾病。牛乳喂养、磷摄入量过多、甲状旁腺功能亢进、降钙素的调节功能异常，都是诱发新生儿低钙血症的病因，要格外注意。

新生儿要警惕低血糖

一、新生儿容易发生低血糖：

1、低血糖症常发生于出生时糖原储备不足或继发于高胰岛素血症，由于极低出生体重早产儿的糖原储备不足，除非他们接受维持性的外源性葡萄糖输注，否则易发生低血糖症。

2、由于胎盘功能不足而导致宫内营养不良(表现为小于胎龄儿)的新生儿，也缺乏糖原储备，如果持续存在围产期窒息缺氧，他们所有的糖原储备将在无氧酵解中被迅速消耗，糖原储备不足的新生儿在生后最初几日的任何时间可发生低血糖症，尤其是喂养时间间隔延长或摄入营养素不足的新生儿。

3、新生儿大脑发育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果来源不足或生成障碍，就容易导致低血糖。新生儿低血糖造成的后果严重，轻者智力发育迟缓，重者可出现智力低下、白痴，甚至发生脑性瘫痪等疾病。血糖浓度越低，脑损伤程度越重。因此，预防新生儿低血糖是一个不可忽视的问题。

二、新生儿低血糖的诊断标准：

新生儿低血糖症一般指：足月儿出生3天内全血血糖<1.67mmol/L(30mg/dl);3天后<2.2mmol/L(40mg/dl);低体重儿出生3天内<1.1mmol/L(20mg/dl);1周后<2.2mmol/L(40mg/dl)为低血糖;目前认为凡全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖症。

三、怎么预防新生儿低血糖呢?

1、产妇提前补充葡萄糖

剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对此，术前给孕妇注射5%～10%葡萄糖，可提高其产时血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。

2、产妇要合理进食

孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。

3、尽早开奶

无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况尽早进食，以降低新生儿低血糖的发生。

4、及时哺乳

及时哺乳是预防发生低血糖的重要一关。对足月儿，一般生后半小时即可哺乳，如无奶需多吸吮，及时纠正并使其维持正常血糖水平。对半乳糖血症婴儿，应停止给乳类食品，而给予不含乳糖饮食。对亮氨酸敏感的婴儿，应限制蛋白质摄入，对先天性果糖不耐受症的婴儿，应限制蔗糖。对有糖原代谢病的婴儿，可坚持喂奶，以保证营养与能量。

5、定时监测血糖

新生儿低血糖在早期(血糖在1.7～2.2mmol/L之间)往往无症状，但可能引起脑的损伤。因此，在新生儿出生后的24小时内，必须加强血糖的监测，最早1次应在出生后的30分钟进行，随后可根据实际情况，在第1、2、4、6个小时各检查一次。如果发现血糖低于2.2mmol/L就应给予补充葡萄糖。

新生儿低钙血症的症状

你知道什么是新生儿低钙血症吗?你对新生儿低钙血症有多少了解?本文我们就一起先来看看新生儿低钙血症的症状。

新生儿低钙血症的症状及诊断：

1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。

2、多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。

3、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿、低体重儿，各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。

晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿。与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

症状轻征不一，主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥，偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。

发作新时期小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验(佛斯特征)呈阳性反应，故无诊断意义。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响 新生儿低血糖

糖尿病孕妇新生儿低血糖发生概率较高，胎儿娩出后，母亲供应血糖停止，而胎儿的血糖已经被利用合成糖原，但新生儿体内仍在继续分娩过量的胰岛素而导致低血糖的发生。

新生儿低血糖的表现 新生儿低血糖的早期表现

如果宝宝出现以下情况，不要忘了可能是出现低血糖症状：

主要表现是不爱活动、反应差。正常宝宝，随着时间的增加，觉醒状态时间逐渐延长，清醒时，手足会不停地活动，面部表情也比较丰富。如果不是这样就要想到宝宝是否出问题了。

正常新生儿面色总是红红的，即使肤色较白，也不会像大宝宝或成人那样。如果感觉宝宝面色不太对劲，要看看其他方面是否有异常，也可以尝试喂奶，观察宝宝面色是否改善。

新生儿低血糖的影响 哪些新生儿要提防低血糖呢

一般来说，如果妈妈在怀孕时有妊娠期糖尿病，出生以后新生儿就可能发生低血糖。另外，如果孕妈妈发生过妊娠高血压综合征或胎盘功能不全，新生儿低血糖发生率更高。也有个别孩子因为延迟开奶发生低血糖。如果新生儿还伴有其他疾病（如感染、窒息、呼吸道疾病等），也容易发生低血糖。