肾病患者要合理用药

肾病患者要合理用药

1合理用药的重要性

首先，肾功能不全或肾病患者的肾单位数量减少，易造成肾小管酸中毒。有些维生素D羟化不足。可导致肠道钙吸收减少。慢性尿毒症的患者常伴有胃肠功能紊乱。出现腹泻、呕吐，药物的吸收减少。一般来说。肾功能不全的肾病患者，血浆蛋白结合率会发生改变，酸性药物血浆蛋白结合率下降，而碱性药物一般不变。需要说明的是，这种改变的临床意义很难预测。一方面，药物蛋白结合率下降，游离血药浓度增高，作用增强，毒性增加;但另一方面会造成药物的分布容积增加，消除加快。半衰期缩短。其次。肾脏含有多种具有生物活性的酶。许多药物的氧化、水解以及结合均是在这些酶的作用下完成。如果肾脏受损或功能不全的患者，药物的代谢将会发生很大的变化。一般来说，这些人的药物氧化反应加速。还原和水解反应减慢。尤其是主要经肾脏排泄的药物消除减慢。血浆半衰期延长，易造成药物在体内蓄积，作用增强，甚至产生毒性反应。如：普鲁卡因胺。其代谢产物N乙酰普鲁卡因胺，85%经肾脏排泄，肾功能不全的患者血浆半衰期从6 h延长到45 h。抗生素类药物的半衰期变化也很明显，如：正常血浆半衰期与少尿血浆半衰期比较，青霉素由0.5 h增加到7.2-10.5 h;四环素由0.5 h增加到57-108 h：庆大霉素由2.5 h增加到45 h：红霉素由1.4 h增加到4.8-5.8 h。因此，对肾功能不全或损害的患者，使用抗生素尤其应该慎重。另外，尿毒症患者常伴有电解质及酸碱平衡紊乱，对药物的敏感性也会增加，临床上应予考虑。

2用药原则

尽量避免或减少使用肾毒性大的药物，如确实需用时。宜少量达效即可。注意药物的相互作用，防止配伍而产生的肾毒性，尽量避免有肾毒性的药物合用。最好根据患者的具体情况确定个体给药方案，并根据疗效再行调整。肾功能不全而肝功能正常的患者可选用双通道(肝肾)排泄的药物给药，许多药物肾病患者都应当慎重使用。四环素类抗生素、抗高血压药、两性霉素B等可以引起肾小球功能障碍;利福平、肼屈嗪、依那普利可以引起急性肾小球肾炎;金制剂、非甾体抗炎药、卡托普利、华法令、干扰素、磺胺类等可以引起肾小球肾炎及肾病综合征;头孢菌素、丝裂霉素、口服避孕药、甲硝唑、磺胺类、卡马西平、格列本脲等可以引起肾小管损害及肾小管功能障碍：氨基糖苷类抗生素、鱼精蛋白、氢化可的松、抗肿瘤药等可以引起急性肾小管坏死;镇静催眠药、抗抑郁药、解热镇痛药、抗凝药、磺胺类等可以造成急性肾衰竭;头孢菌素、青霉素类、庆大霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、呋哺妥因等可以引起间质性肾炎：维生素D、维生素A及过量抗酸药等可以引起肾结石;多肽抗生素、吡哌酸、诺氟沙星、甲硝唑、青霉素类、磺胺类、抗凝血药、解热镇痛药等可以引起血尿。应当特别指出的是，很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其长期使用更应该特别注意。例如：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻籽、麻黄、北豆根等可导致急性肾衰。而且，含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰(有报道服用雷公藤片、山海棠片等。剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管形尿和肾脏叩击痛，继而出现急性肾衰导致死亡)。马兜铃、天仙藤、寻骨风等，均含马兜铃酸，中毒可导致肾小管坏死出现面部浮肿，渐致全身水肿。甚至出现急、慢性肾功能衰竭或尿毒症而死亡。近年来报道，使用中成药茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液可引起急性肾衰，另外，具有毒性的中药斑蝥、蜈蚣、蜂毒、砒霜、雄黄等。对肾脏均有很强的毒性，即使对含有以上药物的中成药也不能超量服用。

总之，肾病患者的合理用药非常重要，只有正确的诊断病情。充分认识和掌握药物的生理生化特性以及毒副作用，才能够制定出合理的治疗方案，使患者得到最佳的治疗。

衣原体感染的治疗方法

患者要在医生的指导下采用药物治疗，四环素、阿奇霉素都对治疗衣原体感染有很好的效果。患者同时配合输液、给氧等一般治疗，效果会更好。病人要注意药物的剂量，要合理用药。

2对于沙眼患者，要注意个人卫生，特别是用眼卫生，要注意个人用品的清洁卫生，毛巾，脸盆，衣物等都要经消毒后再使用，防止二次感染。要注意和其他家庭成员分开使用个人用品。

3患者要注意饮食健康，最好以清淡为主，多吃蔬菜水果，绿色蔬菜对补充身体营养是很有帮助的，可以补充维生素。患者还要多喝水，要忌口，不能抽烟、喝酒，远离油炸食品和烧烤。

注意事项：

患者要注意加强运动，增强体质，使抵抗力更强。要保持良好的心态，积极乐观的对待自己的病情，勇敢面对，与病魔做斗争，要对自己有信心。

糖尿病的保健都有哪些?

不管是什么疾病，一旦发生了，治疗虽然很重要，但是其保健更为重要。特别是糖尿病这种疾病，很大程度上给患者的身体带去危害，很多患者都知道这是一种比较难治的疾病，最大的可能就是从饮食或者生活上做好保健，控制疾病。

糖尿病的保健都有哪些?

一、定期体检。糖尿病患者在发生以后，应该定期进行体检，不能因为症状不明显就不检查。糖尿病必须坚持定期体检，要特别检查尿微量白蛋白，对于糖尿病患者来说，定期检查，不但有助于了解自身病情，同时，也有利于预防各种并发症，对于糖尿病患者控制自身的病情是很有帮助的。

二、控制血糖。对糖尿病患者来说，积极的进行血糖的控制，是治疗糖尿病的重中之重。糖尿病患者从患病起，就应积极控制高血糖，积极配合医生进行糖尿病的治疗。一般而言，血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低，对于糖尿病患者来说越好。

三、不能忽视药物引发的低血糖。糖尿病患者进行治疗时，一定不要忽视药物，引起的低血糖，严重的低血糖可能会危及生命。此外，低血糖有可能诱发心率失常、心肌梗塞、脑卒中等。因此，糖尿病患者进行糖尿病治疗时，一定要合理用药，不要用药过猛，给糖尿病患者身体带来伤害。

四、关注体重。做好糖尿病保健工作，一定要关注自己的体重，如果出现了肥胖现象就要重视。对长期使用胰岛素注射的糖尿病患者来说，尤其是对本身就伴有肥胖、超重的Ⅱ型糖尿病患者来说，体重增加对于糖尿病的治疗工作是非常不利的。

糖尿病的保健是每个患者必须做到的，如果不及时做好保健的话，就不会控制好疾病，会加重病情，所以大家一定要做好保健，如果严重的患者一定要及时去医院做好检查以及治疗，听从医生的嘱咐。

乙肝患者要合理的饮食

1.每日能量控制在2000-2500千卡;

适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复;但能量过高会造成体重增加，导致脂肪肝。

蛋白质

2.蛋白质的提供要充足;

一般应高于健康人。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%，其中优质蛋白宜占50%，如奶，蛋，瘦肉，水产品， 豆腐等。

3.脂肪的提供与健康人相当;

要用植物油，禁食动物油脂。当肝功能较差时，则应适当减少脂肪的供给，尤其要控制胆固醇的摄入量。

植物油

4.碳水化合物的提供要适当提高;

应占全日总能量的60%-70%，以利于肝糖元的储备，保护肝脏，维持肝脏的功能，可适量地补充纯糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。

白糖

5.维生素，尤其是B族维生素，维生素C，维生素A的供给要丰富。

维生素

6.选用新鲜无污染的绿色食品，慎用食品添加剂，杜绝霉变(如发霉花生，大米)及各种腐败变质食品。

绿色食品

7.宜用蒸，煮，烩，炖，氽，炒等烹调方法。不宜吃炸，煎，熏，烤食品。

忌食煎炸食物

8.采用少量多餐的饮食方式，一日三餐外，适量加餐。饮食要定时定量。

9.饮食要清淡，易于消化。

10.戒烟戒酒。

戒烟戒酒

11.乙肝病人可以吃毛蛤等食物。但要注意:

毛蛤

(1).原料要鲜活,无变质,无污染.

(2).清洗干净.

(3).彻底加热.

皮肌炎能吃咸菜吗

1海鲜容易引起患者过敏，所以患者尽量要少吃海鲜，尤其是虾和螃蟹。患者要戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性的食物，女性患者不要涂唇膏口红，化妆品也要少用，减少染发剂和烫发剂的使用。

2一些化学物质也不要接触，在化工厂工作的患者尽量申请病假。在患者期间，女性要慎重流产和妊娠，要选择优生优育，女性在患病期间如果要生育的话要去正规的医院咨询，寻求医生的意见。

3羊肉、狗肉这一类我们俗话说的发的食物也不要吃，这类食物能加重患者皮肤的病变。一些食物中含有大量的防腐剂和食品添加剂，像方便面、罐头等，这些食物患者尽量要少吃，方便面的话最好不要吃。

患者还要合理用药，不要吃青霉素和磺胺类的药物，用中药进行调理的患者要注意饮食的相克，中药不能与牛奶、鸡蛋等蛋白质含量极高的食物一同服用。

胃窦炎患者要科学合理用药

胃窦炎患者用药和一些其它疾病用药一样，要科学合理的用药，杜绝吃一些对胃有损伤的药物，下面我们就了解一下胃窦炎的科学用药，有方法两个误区要慎入：

当明确疾病后，用药也有很多讲究和技巧。首先用药治疗时，要抓住主要矛盾，明确治疗目标，选择主要药物进行治疗。其次尽量选择一箭双雕的药物，患有胃窦炎的患者，在治疗胃窦炎时，可以健胃的药物，可以减少用药数目。最后重视非药物疗法，尽管新药层出不穷，但非药物治疗仍然是一些疾病的基础治疗方法，科学合理用药还包括选择合适的剂量和恰当的剂型。

用药的两个误区，一是重复用药。就医时，一定要告诉医生正在服用的药物，减少重复用药，降低药物毒副反应。二是种类过多。大量服药易造成不良反应或多服、误服、忘服，所以最好一次不超过3至4种，这方面要多与医生沟通。

要想药物效果好“五先五后”要记到：

一、先食疗后用药。俗话说：“是药三分毒”，所以能用食疗的先用食疗，再考虑药物治疗。

二、先中药后西药。中药多属于天然药物，其副作用一般比西药要小，可以优先考虑，除非是使用西药确有特效才选用。

三、先外用后内服。药物服用后要经过肝肾代谢，为减少药物对机体的损害，能用外用药治疗的疾病，最好采用外用药进行治疗，比如皮肤病、扭伤等等最好选用外敷药进行治疗。

四、先内服后注射。有些人一有病就想注射针剂，认为用注射剂病好得快。殊不知口服药会经过消化系统的“过滤”，药物成分才能到达血液中。而注射剂直接可以达到血液中，直接刺激于血管壁和心脏，所以能用内服药让疾病缓解的就不必用注射剂。

以上就是胃窦炎的科学合理用药。近年来，新药、特药不断涌现，但由于临床时间较短，有些问题可能还没被发现。所以如果老药效果好的，可以不必追求使用新药。

丙肝患者在冬天应该注意哪些事情呢

1、注意合理饮食

在寒冬季节人们的食欲会比好，其饮食也会比较丰富，但对丙肝患者来说有些是不宜吃的。丙肝患者在饮食时尽量要以清谈为主，不要吃油腻、生冷、高脂肪肝等食物，还要注意要少吃多餐。

2、注意防寒保暖

对于丙肝患者来说，机体的免疫力低下，而寒冬季节，气温低下，很容易患上风寒，从而会影响病情。因此，冬季丙肝患者要注意多穿些衣服，注意保暖。

3、积极进行治疗

丙肝转变为肝硬化、肝癌的几率非常高，因此对于丙肝患者来说，一定要尽早进行治疗。另外治疗丙肝还一定要注意避免乱用药物，是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

癫痫病的饮食注意点

癫痫病是常见疾病，对患者的危害是比较大，癫痫病的治疗与其他疾病相比需要比较长的治疗恢复时间，在此期间患者除了在医生指导下坚持长期合理用药外，家人还要注意加强癫痫病患者饮食方面的调理，避免接触不利于病症治疗的食物，以免造成病症反复发作或加剧，影响治疗效果。

一、少饮用兴奋性饮料。在此类饮料中包含大量咖啡因，可造成脑部细胞兴奋，出现异常放电，导致病症发作。患者要忌酒，饮酒会造成神经系统过度兴奋，降低癫痫灶阈值，较容易引发疾病出现。此外饮酒后易发生意外事故，导致脑外伤引起癫痫。

二、不可食用过多甜。患者过多食用甜食之后，大量的糖分进入血液，导致体内过多分泌胰岛素，减低身体血糖，造成脑能量供应不足，促使病症发作。因此，癫痫病患者饮食要避免甜食、甜品的大量食用，维持身体正常血糖。

三、避免刺激性食物。日常饮食要保证足够营养，避免食用狗肉、雄鸡和鲤鱼等发物，适量控制辣椒、芥末、及大蒜等辛辣调味品，以免此类刺激性食物引起癫痫发作，影响疾病的治疗。患者可多吃新鲜的水果以及绿色蔬菜，来补充人体所必须的营养物质。

四、合理饮食。癫痫病患者饮食要合理，切记不可暴饮暴食。过度的饥饿会降低血糖水平诱使病症发作，而过饱则导致血糖水平快速升高，增加体内胰岛素分泌，造成葡萄糖代谢加快，血糖水平高低不平波动较大，也会致使病症的发作。

胃窦炎患者要科学合理用药

胃窦炎患者要科学合理用药，如今用药方法越来越受到重视，为了避免容易犯错的用药方法，生活中就该做到科学合理用药，药物的副作用对不同体质的人可能不同，胃窦炎患者用药一定要慎重，专家研究提醒，胃窦炎患者用药要遵循一定的顺序，科学用药是关键，否则伤身，以下是详细说明。

胃窦炎患者用药和一些其它疾病用药一样，要科学合理的用药，杜绝吃一些对胃有损伤的药物，下面我们就了解一下胃窦炎的科学用药，有方法两个误区要慎入：

当明确疾病后，用药也有很多讲究和技巧。首先用药治疗时，要抓住主要矛盾，明确治疗目标，选择主要药物进行治疗。其次尽量选择一箭双雕的药物，患有胃窦炎的患者，在治疗胃窦炎时，可以健胃的药物，可以减少用药数目。最后重视非药物疗法，尽管新药层出不穷，但非药物治疗仍然是一些疾病的基础治疗方法，科学合理用药还包括选择合适的剂量和恰当的剂型。

用药的两个误区，一是重复用药。就医时，一定要告诉医生正在服用的药物，减少重复用药，降低药物毒副反应。二是种类过多。大量服药易造成不良反应或多服、误服、忘服，所以最好一次不超过3至4种，这方面要多与医生沟通。

要想药物效果好“五先五后”要记到：

一、先食疗后用药。俗话说：“是药三分毒”，所以能用食疗的先用食疗，再考虑药物治疗。

二、先中药后西药。中药多属于天然药物，其副作用一般比西药要小，可以优先考虑，除非是使用西药确有特效才选用。

三、先外用后内服。药物服用后要经过肝肾代谢，为减少药物对机体的损害，能用外用药治疗的疾病，最好采用外用药进行治疗，比如皮肤病、扭伤等等最好选用外敷药进行治疗。

四、先内服后注射。有些人一有病就想注射针剂，认为用注射剂病好得快。殊不知口服药会经过消化系统的“过滤”，药物成分才能到达血液中。而注射剂直接可以达到血液中，直接刺激于血管壁和心脏，所以能用内服药让疾病缓解的就不必用注射剂。