环状红斑的原因

环状红斑的原因

(一)发病原因

过敏反应(35%)：

病因尚未完全明了，可能为风湿，慢性病灶(如扁桃体炎，鼻窦炎，中耳炎，胆囊炎，齿龈脓肿，结核等)，真菌感染(如白色念珠菌，青霉菌等)，昆虫叮咬(如壁虱)，立克次体，药物(如青霉素)，食物(如发霉的奶酪)以及由食物引起的消化道功能障碍等所致的过敏反应。

免疫因素(27%)：

环状红斑还有可能是或由某些恶性肿瘤(如乳腺癌，卵巢癌，鼻咽癌，支气管癌或肺癌以及中枢神经系统的恶性肿瘤等)所致的自身免疫引起。

内分泌因素(20%)：

此外，也有人认为与内分泌疾病(月经疹，甲状腺肿大，糖尿病等)以及自主神经功能失调有关，风湿性环状红斑常伴有活动性风湿症状，Still病的儿童患者出现环状红斑后，常提示已有心脏病变。

离心性环状红斑(erythema annulase

centrifugum)的病因系由多种病因引起的一种超敏反应，如感染(病毒，细菌，真菌，寄生虫)，药物(青霉素，抗疟药)，潜在的恶性疾病，食物(发霉的奶酪)，内分泌改变(月经周期)和胆石症。

匍行性回状红斑(erythema gyratum repens)系机体对肿瘤组织的一种过敏反应，本病罕见，病因不明。

单纯性回状红斑(erythema simplex gyratum)系变应性血管反应。

(二)发病机制

尚未完全明了，可能为风湿，慢性病灶真菌感染昆虫叮咬立克次体，药物食物以及由食物引起的消化道功能障碍等所致的过敏反应，或由某些恶性肿瘤所致的自身免疫，也有人认为与内分泌疾病，自主神经功能失调有关。

红斑狼疮和冻疮怎么区分

红斑狼疮和冻疮怎么区分?红斑狼疮和冻疮多在冬季发作，会有人把红斑狼疮错当冻疮。那么红斑狼疮和冻疮怎么区分?下面一起来看看吧。

红斑狼疮和冻疮怎么区分

很多人一到冬季，手脚就容易生冻疮，痒痛难耐，即难受又影响美观。但是需要注意的是，如果是中年女性在天气不太冷时候便生冻疮，则应警惕红斑狼疮的出现。

如果出现双手出现冻疮样皮损，遇到冷水或一吹冷风，手就发白，手放进热水或温度一高，就发紫发红，这种现象在医学上叫“雷诺现象”，多见于系统性红斑狼疮。这一症状发生在手指、足趾、耳廓时，常类似冻疮表现，需要与冻疮相鉴别。

系统性红斑狼疮的冻疮样皮损和冻疮虽然都在寒冷时出现，但还是有所不同，系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外，还可能伴有面部呈蝴蝶状，两颊对称的皮疹(医学上称为“蝶形红斑”)以及前面提到的雷诺现象，四肢皮肤受冷时会出现网状或树枝状红斑或青紫斑(医学上称为网状青斑)，不明原因的贫血，以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、发热等症状，这都是冻疮所不具备的。

此外，由红斑狼疮引起的皮疹大多为边缘清楚或不太清楚的红斑、水肿性红斑及斑块，较重时呈深红色及紫红色，压之褪色。而冻疮引起的皮疹多为单个或多发的中张姓鲜红或暗红色斑疹，严重者可见水泡和溃疡，通常伴有瘙痒或烧灼感。

红斑狼疮和冻疮的具体症状表现，下面一起来看看吧。

红斑狼疮的症状表现

症状具有特异性，表现不一，普遍患者有皮疹(盘状或蝶形或环状红斑，丘疹，鳞屑)、口腔和鼻腔溃疡、反复低热、疲劳、乏力、体重减轻、骨关节疼痛、雷诺现象等各种症状表现。盘状红斑狼疮是红斑狼疮中最轻的类型，整个皮损呈盘状，无自觉症状。系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型，主要表现为颜面蝶形红斑，伴有严重的并发症。

早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现，面部出现红斑是其早期最常见的表现，盘状红斑狼疮整个皮损呈盘状红斑，系统性红斑狼疮和药物性红斑狼疮皮损呈蝶形红斑。亚急性皮肤型红斑狼疮呈环状水肿性红斑或是丘疹鳞屑，深部红斑狼疮呈皮色或淡红色的结节或斑块。日光和紫外光照射能使皮肤症状加重。

冻疮的症状表现

冻疮好发于肢端及暴露部位，如手指、手背、足趾、足背、足跟、面颊、耳廓、鼻尖，皮损为局限性红色或紫红色肿块，界限不清，皮温低，有痒感，受热后局部肿胀更显着，易出现水疱，疱液为淡黄色血性浆液，疱破后形成糜烂及溃疡，伴有疼痛。

愈后可遗留色素沉着及萎缩性瘢痕，常发生在儿童及青年妇女或周围血循环不良者。同一部位反复发作，以儿童多见。往往不自觉，直至手、耳、足等部位出现症状才察觉。局部皮肤红肿，温暖时发痒或刺痛;较重者可起水疱，水疱去表皮后创面有渗液，并发感染后形成糜烂或溃疡。好转后皮肤消肿脱屑，可能有色素沉着。治愈后遇相同的寒冷环境，如未注意，冻疮可再发。

红斑狼疮有哪些表现

常见症状：红斑结节、红斑鳞屑、盘状红斑、水肿、肌痛、嗜酸性粒细胞增多、食欲不振、压痛、脾大、丘疹、溶血性贫血、脾萎缩

盘状红斑狼疮，主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

新生儿红斑狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

我脸上长圆形红色的癣痒痒怎么办

据图片看像远心性环状红斑。本病多见于任何年龄，以青壮年多见。过敏反应，真菌感染，蚊虫叮咬有关。建议你外用炉甘石洗剂，易菲莎，口服替利嗪，罗红霉素，注意局部卫生，避免烫洗搔抓，忌辛辣刺激性食物。

红斑的表现

盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例(约5%)

红斑 可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。

亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有2种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。2种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

深部红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

系统性红斑狼疮是在红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其它类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其它的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

红斑狼疮的初期是什么样的

①盘状红斑狼疮：皮肤损害的形状很像盘子，初起时为一片或数片针头至蚕豆大的鲜红斑或斑丘疹，表面覆盖有黏着性鳞层，红斑可逐渐扩大呈圆形或不规则形，边界清楚。不久皮损的边缘隆起，颜色较深;中央萎缩凹陷，颜色较淡，形成盘状皮损。皮损好发于面、耳、下唇等部位，少数皮损可播散到四肢和躯干。发生于面颊部位的，常对称分布如蝴蝶状;发生于头皮者可出现脱发;发生于唇部的可见下唇有红色斑，表面有灰褐色鳞屑，可发生糜烂、溃疡。发生于手背者呈冻疮样改变，手指因皮肤萎缩而畸形;发生于足跖者，表面角质增生明显，时久可形成溃疡。

②亚急性皮肤型红斑狼疮：此病又分为环状红斑型和丘疹鳞屑型两型。环状红斑型的皮损部位为红色小丘疹或斑块，逐渐扩大呈环形或不规则环形，边缘隆起，中央凹陷;丘疹鳞屑型较常见，其皮损部位初起为红色小丘疹，逐渐扩大形成不规则的红斑，表面有细薄鳞屑。亚急性皮肤型红斑狼疮皮损主要分布在面、耳、前臂及上胸部等部位，腰以下部位罕见。

③系统性红斑狼疮：约80%以上患者有皮损，蝶形红斑是其特征性皮损之一，另一特征是甲周及指尖有紫癜样皮疹，伴指尖点状萎缩。另外患者手掌胼胝体旁、足侧缘常见红斑，口唇红肿、糜烂，口腔黏膜出现红斑、糜烂或溃疡。常见弥漫性脱发，前额上方头发干枯不荣，变细变脆、失去光泽且易拔出。患者还可出现水疱、血疤、紫癜、风团或皮下结节等非典型皮损。皮损处可有痒或痛感。约有80%患者伴有不规则发热、乏力、食欲缺乏等全身不适症状。

麻风病容易与哪些疾病混淆

在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌。用这些特点与其它疾病鉴别时，在一般情况下是可以鉴别的。

需要鉴别的皮肤病：瘤型麻风应与皮肤黑热病、神经纤维瘤、斑秃、结节性黄色瘤、鱼鳞病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、结节性红斑、皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤、环状红斑、持久隆起性红斑、皮肤黑热病浅色斑型、环状肉芽肿、寻常性狼疮、体癣、远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风、贫血痣、皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮、皮肤黑热病、蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。

需要鉴别的神经病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多发性神经炎、外伤性周围神经损伤、进行性脊髓性肌萎缩、进行性增殖性间质性神经炎、进行性肌营养不良、股外侧皮神经炎、面神经麻痹等。

红斑狼疮的症状有哪些

盘状红斑狼疮，主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

新生儿红斑狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

红斑狼疮的类型都有什么

1、盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的证型，皮肤破损中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状，故又称为盘状红斑狼疮。少数患者可出现内脏损害，同时还有一部分患者可转化为系统性红斑狼疮。

2、深部红斑狼疮。深部红斑狼疮又称为狼疮性脂膜炎，是中间型的红斑狼疮。患者皮肤损害表现为结节或斑块，大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性，损害可见于任何部位。

3、系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮可累及全身多脏器多系统，在患者的血液中可以找到多种自身抗体，治疗不当易引起反复发作，每次发作都可能加重病情，目前本病的发病原因和发病机制尚未完全明确。

4、亚急性红斑狼疮。亚急性红斑狼疮是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变，多见于中青年女性，好发于曝光部位，皮损有两种类型,分别为环状红斑型和丘疹鳞屑型。

环状红斑怎么治疗比较好

(一)治疗

单纯性回状红斑：治疗可给普鲁卡因维生素C，大剂量维生素C或丹参注射液静脉滴注以及抗组胺药物。

离心性环状红斑：试用糖皮质激素、抗组胺药、醋氨苯砜(氨苯砜)、氯喹等,局部外涂糖皮质激素制剂或温和的止痒剂。

匍行性回状红斑：治疗应详细检查寻找伴发肿瘤并进行治疗。一般肿瘤治愈后，皮损消失。可给抗组胺药物内服。

(二)预后

单纯性回状红斑，有时可拖延数月不愈。离心性环状红斑(erythema annulase centrifugum)，病程慢性，可持续数月或数年。消退后留有色素沉着。易复发，除少数伴发癌肿者外，一般预后良好。匍行性回状红斑(erythema gyratumrepens)，本病的病程及预后与伴发的肿瘤的性质和恶性程度有关。

红斑狼疮是什么病

主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型

亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

系统性红斑狼疮

是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

深部红斑狼疮

又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

新生儿红斑狼疮

表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

药物性红斑狼疮

主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

红斑狼疮是什么病

红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

一、盘状红斑狼疮

主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

二、系统性红斑狼疮

是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

三、深部红斑狼疮

又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

四、新生儿红斑狼疮

表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

五、药物性红斑狼疮

主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

环状红斑的检查

离心性环状红斑的组织病理，主要变化是血管周围有致密的套袖状淋巴细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞，偶见中性粒细胞和肥大细胞，真皮中上层及表皮有轻度水肿，可见表皮轻度角化不全。

匍行性回状红斑组织病理表现为表皮轻度局灶性海绵形成，表皮增生，空泡变性，真皮可见中性和酸性粒细胞浸润。