颅底骨折的饮食
颅底骨折的饮食
1.颅底骨折吃哪些食物对身体好:
饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。
饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。
必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。
2.颅底骨折最好不要吃哪些食物:
不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物。
颅脑损伤的临床表现有哪些
颅脑损伤按解剖部位分为头皮损伤、颅骨的损伤,还有大脑的损伤,头皮损伤常见的就头皮血肿,头皮撕脱伤,挫裂伤;颅骨骨折的话常见的有颅底骨折、颅盖骨的性状骨折、凹陷性骨折;大脑损伤包括有脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤,还有弥散性轴索损伤等。
骨折患者日常护理重点
颅底骨折多由钝性暴力引起颅盖骨骨折,如得不到及时的救治处理,严重者可致休克或因窒息突然死亡。颅底骨折患者除需要接受有效治疗外,在日常的护理中,家属也应该注意以下事项。
1.加强患者呼吸道护理
颅底骨折致耳、鼻出血患者,很容易出现窒息,置患者于头低位,轻叩背部,使血液从气管内流出,可通过刺激气管促使咳出血块的方法,但应注意剧烈的咳嗽可使患者出血加重,造成大脑缺氧。若不能改善,家属应及时通知医务人员处理,可行气管插管,或行气管切开。
2.重视患者的心理护理
对于意识清楚患者,家属可通过向医务人员了解颅底骨折疾病相关知识,对患者予以抚慰、鼓励,讲解疾病的基本知识、注意事项,告诉患者经过治疗症状大多会很快缓解,以诚恳的态度取得患者的信任,消除患者的恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
3.避免患者出现意外
颅底骨折患者常合并有脑损伤,患者会出现昏迷、烦躁等症状,对于烦躁的患者可适当用约束带约束四肢,保持患者安静、安全,同时应保持环境清静,尽量少搬动患者,防止不适当的搬动和检查而引起再度出血。
颅底骨折的病因
颅盖骨折延伸而来(30%):
按骨折形状分类为:线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。颅骨骨折约占颅脑损伤的15—20%,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。一般骨折线不跨过颅缝,如暴力过大,亦可波及邻骨。头颅正侧位可确诊。由于骨折形态不同,其治疗及预后亦各不相同。
头部挤压伤(20%):
暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。轻者一般有明显压迫感,眼睛有点往外突出的感觉,无呕吐等反应。但严重可引起颅底骨折。
暴力作用于附近的颅底平面(10%):
一般不多见。
个别情况(3%):
垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝骨折。颅底骨折一般为闭合性损伤,骨折本身无需特殊处理,主要针对颅内、颅底严重的并发伤及预防感染。一般预后较佳。
颅底骨折的检查
颅骨X线平片检查仅30~50%能显示骨折线,必要时行颅基位片,断层摄片或CT扫描等检查。
1、对单纯颅底骨折无合并脑损伤者,检查专案以基本检查为主。
2、伤情较重,疑有颅内血肿、癫痫发作或脑干损伤者应行头颅CT检查,以了解颅内深部情况,头颅磁共振成像能更清楚地显示大脑脑干情况。
3、颅底X线相诊断率不高,不要求常规拍照,且投照时体位可使伤情加重,更不宜于急性期拍摄。
引起鼻塞的原因
1.颅底骨折
硬脊膜撕裂可以导致脑脊液鼻漏,以患者低头时为著。与之相关的表现包括鼻出血、耳漏,由于血或液体使鼓膜膨出。颅底骨折也可能导致头痛、面瘫、恶心、呕吐、眼球移动异常、斜视、听力丧失或失明、意识水乎减退、Battle征和浣熊眼等。
2.感冒
普通感冒发作的典型症状便是水样涕伴随喷嚏和鼻塞。鼻腔黏膜水肿可能导致鼻窦痛、鼻窦炎以及味觉、嗅觉丧失。相关症状包括喉咙痛、周身乏力、肌痛、关节痛及轻度头痛。
骨折患者日常护理重点
1.加强患者呼吸道护理
颅底骨折致耳、鼻出血患者,很容易出现窒息,置患者于头低位,轻叩背部,使血液从气管内流出,可通过刺激气管促使咳出血块的方法,但应注意剧烈的咳嗽可使患者出血加重,造成大脑缺氧。若不能改善,家属应及时通知医务人员处理,可行气管插管,或行气管切开。
2.重视患者的心理护理
对于意识清楚患者,家属可通过向医务人员了解颅底骨折疾病相关知识,对患者予以抚慰、鼓励,讲解疾病的基本知识、注意事项,告诉患者经过治疗症状大多会很快缓解,以诚恳的态度取得患者的信任,消除患者的恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
3.避免患者出现意外
颅底骨折患者常合并有脑损伤,患者会出现昏迷、烦躁等症状,对于烦躁的患者可适当用约束带约束四肢,保持患者安静、安全,同时应保持环境清静,尽量少搬动患者,防止不适当的搬动和检查而引起再度出血。
颅底骨折概述
颅底骨折大多数是线形骨折,个别为凹陷骨折,按其发生部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。
颅底骨折常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成淤斑,称之“熊猫”眼征,骨折处脑膜破裂时,脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏,空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气,筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。
颅底骨折多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤,需给予抗生素治疗。
颅底骨折是什么
颅底的解剖结构很复杂,骨折能伤及相关组织,表现耳、鼻出血,脑脊液外溢等不知你的情况怎样?只要CT检查颅内没有出血没伤及重要组织不会有大问题,完全可以治好的
颅底、颅骨骨折并不重要,重要的是是否有并发症,你合并有蛛网膜下腔出血脑挫裂伤,这才是最重要的,颅脑受伤恢复较慢,现在有点头痛也是正常的。现在也可以去做个CT复查一下,我相信以后慢慢会恢复好的,不必太担心。
颅底骨折的诊断
颅底骨折多为颅盖骨折的延伸部分,大多为线形骨折,单纯发生的颅底骨折并不多见,骨折线可发生于1个或2个颅窝。产生颅底骨折大多发生于邻近颅底平面的直接暴力,也可发生于间接暴力,如坠落伤时臀部着地而发生枕骨大孔部骨折。由于颅底硬脑膜与颅前、中窝粘连紧密,不易于形成硬膜外血肿而易致脑脊液漏、颅内积气并可因此发生颅内感染;同时由于脑的大血管及颅神经均经颅底出入,所以颅底骨折时易于损伤上述结构;颅前、中窝起伏不平,当脑在外力的作用下发生移位时,易与粗糙的颅窝表面进行摩擦和碰撞,不但造成严重的脑挫裂伤,而且额叶和颞叶底面的挫裂伤处易发生颅内血肿;另外脑干从枕骨大孔中穿过,所以颅后窝的骨折可并发有脑干的原发性损伤。
颅底骨折并发意识障碍的诊断主要靠病史、临床表现及辅助检查。本组患者均有明确的外伤史,包括车祸伤、坠落伤、打击伤等,伤后表现为不同程度的意识障碍,gcs评分<8分,口、鼻、外耳道流血性脑脊液,若骨折损伤颈内动脉或海绵窦可引起口、鼻大量出血,颅神经损伤,生命体征变化,锥体束征及病理反射阳性。ct检查提示可有环池、颅内纵裂池积血,脑干点状出血,颅内血肿,脑挫裂伤等病灶积气。
颅骨X线平片检查仅30~50%能显示骨折线,必要时行颅基位片,断层摄片或CT扫描等检查。颅底骨折并发意识障碍者病情较严重,其特点一是致伤暴力大,致使颅底骨折同时伴随的脑损伤也严重,患者昏迷程度深。二是颅底血管丰富,致伤后常造成患者口腔、鼻孔、外耳道的大量出血,短时间内可休克。这些特点是导致患者死亡的主要原因。颅脑损伤后昏迷时间的长短为诊断颅脑损伤程度的重要依据,但并发休克的颅脑损伤单纯通过意识丧识的时间来判断显然是片面的,因为休克本身即可引起意识改变。当脑血流总量下降20%~30%时出现焦虑,下降35%~40%时出现忧郁,下降至50%时则出现昏迷。所以颅脑损伤后原发性昏迷未复苏而又继发于休克所产生的意识障碍,这一叠加作用成为病情恶化的重要原因之一,但休克纠正后,部分颅脑损伤轻者好转快。
温馨提示:颅底骨折并发严重鼻出血是临床处理中最棘手的问题之一,损伤部位及出血来源在严重鼻出血的情况下难以及时准确判明,患者往往因大量出血来不及救治而死亡。其出血来源可以是颈外动脉系统也可是颈内动脉系统或二者都有。行局部填塞及脑血管造影,迅速查明出血来源,栓塞出血动脉可达到良好的效果。在救治过程中需进行气管内插管,吸除气道内血液,确保呼吸道通畅,同时快速输血,压迫颈动脉,必要时行颈动脉临时结扎止血。
头部外伤为什么会导致耳鼻流鼻血
回答是肯定的。头部外伤后耳鼻流血水确实是由于颅底骨折引起的。那么原因何在呢?这还得从颅底与耳鼻的解剖关系谈起。
鼻腔的顶部与颅前窝仅有一象筛子样骨片相隔,这薄薄一层骨板是筛骨的筛板,其中许多小孔是鼻腔嗅神经纤维通过的地方;鼻窦中的额窦后壁骨板也很薄,它与颅前窝也仅一板之隔。所以当颅底发生骨折时,这两部分骨板最容易受累发生骨折,又因硬脑膜与骨板紧密相连,极易随骨折而发生破裂,从而导致硬脑膜下的脑脊液沿破裂处不断流出鼻腔,形成血性或清水样滴漏不止,在医学上称为脑脊液鼻漏。当然,中颅底部骨折也可损伤蝶窦上壁,引起脑脊液鼻漏。
颅骨的颞骨岩部受损,硬脑膜和骨膜均发生破裂时,脑脊液可经中耳腔沿鼓膜(俗称耳膜)裂孔处流出,形成脑脊液耳漏,这就是颅底骨折时耳朵为什么会流血水的缘故。当然,如果鼓膜未破裂,脊脑液也可沿咽鼓管(鼻腔与中耳相通的管道)流向鼻腔,形成脑脊液鼻漏。
总之,当病人头部有明显的受伤史,除有一般头颅外伤引起的症状和体征外,倘若发现耳,鼻血水样液体不断流出时,应想到可能是颅底骨折。这时不可随意用不洁之物堵塞鼻腔或耳道,也不允许向鼻腔和耳道内滴药或喷药粉,应劝阻病人不要用力咳嗽,擤鼻,让病人尽量保持安静。与此同时,应尽快将病人抬到有条件的医院治疗。
颅脑损伤包括什么
颅脑损伤按解剖部位分为头皮损伤、颅骨的损伤,还有大脑的损伤,头皮损伤我们常见的就头皮血肿,头皮撕脱伤,挫裂伤,颅骨骨折的话常见的有颅底骨折、颅盖骨的性状骨折、凹陷性骨折,大脑损伤就包括有脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤,还有弥散性轴索损伤等。
颅底骨折这三大症状不容忽视
颅底骨折分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。下面针对于这三种类型给大家分别介绍介绍他们的症状。希望对你有一定的帮助。颅底骨折有什么症状?一、颅前窝骨折的症状颅前窝骨折前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退,严重者导致失明。二、颅中窝骨折的症状颞部软组织挫伤和肿胀、耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、眶上裂综合征、颈内动脉-海绵窦娄,这是颅中骨折比较常见的症状。三、颅后窝骨折的症状颅后窝骨折的症状又是什么?颅后窝骨折的症状:枕部或乳突区皮下瘀斑,多在伤后数小时出现。舌咽、迷走和舌下神经功能障碍或延髓损伤症状。通常颅底骨折多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。如果持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤,应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤,需给予抗生素治疗。颅底骨折有什么症状?通过介绍相信你有一定的了解。了解颅底骨折的症状,及时发现及时治疗才是重要的。