老人服降脂药有什么误区

养生健康

老人服降脂药有什么误区

高血脂都需服降脂药

医生提醒，并不是所有的高血脂患者都一定需要服用降脂药。如果是甘油三酯高引起的高血脂不一定需要服药，可以通过控制饮食、合理运动来达到控制血脂的目的;如果胆固醇高也要先确诊造成高血脂的原因，如果是饮食、缺乏运动引起的不一定需要用药，如果是由于遗传原因导致的血脂高则可能就需要用药。

吃药时不监测身体指标

医生提醒，降脂药可能会对肝肾功能造成损伤，一些患者在服用降脂药两周后就可能出现转氨酶升高的情况，这说明已经发生肝功能的转变，所以在服用降脂药时需要定期到医院检测肝功，最好是两周到一个月就需检测一次。

看化验单服降脂药

有的患者认为只要化验单上的血脂处于正常范围内就可以停止服用降脂药，其实不然。化验单上血脂正常范围是针对一般人群来说的，而对于糖尿病合并心脏病、反复出现心绞痛等冠心病、高血压等高危人群来说，血脂需要控制比正常范围还要低的水平，所以是否需要服用降脂药，不取决于化验单上血脂水平，而取决于患者的整个身体状态。

吃降脂药就能立刻降脂

降压药可以有效控制血压，有的人因此也认为吃完降脂药就会立刻降脂。而其实即使按时吃降脂药也需要两周至一个月后才会起到降脂的作用，所以不要心急。

另外吃降脂药时还可能刺激胃部，引起胃部不适等症状。

用中药降脂

有降脂作用的中药多起到的是协同作用，一是降脂效果可能不明显，达不到控制血脂的作用;二是有些中药成分不明，如果长期服用可能会造成肝肾损伤，甚至中毒。所以使用降脂药一定要遵医嘱，服用剂量大小、时间长短也要在医生指导下进行。

老人用药五点特别注意

世界卫生组织(WHO)统计显示，全球有1/7老年人不是死于自然衰老或疾病，而是不合理用药。国家食品药品监督管理总局发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2014年)》显示，65岁以上老年人的不良反应报告占19.9%。我们在临床上发现，很多老人因为用错药出现了新的健康问题。其中以下五点需要特别注意。

1.代谢减慢，应注意观察副作用。药物大多需要通过胃肠道吸收，经过肝脏代谢和肾脏排泄。老人的各器官功能逐渐减弱，一般而言服用同样剂量的药物，老人对其有效成分的吸收可能减少，代谢时间延长，导致药物在体内蓄积，增大药物不良反应发生的风险。因此经常服药的老人应定期监测肝肾功能等指标。

2.服药种类多，要当心相互作用。老人常患有高血压、糖尿病等慢性病，需同时服用多种药物。一旦遇上感冒等“小病”，服药的种类更多。一项临床研究表明，联合用5种药物，不良反应发生率为4.2%，服用6～10种药物，不良反应发生率为7%，超过10种，则高达24%以上。很多老人将需服的药物一起吃，可能出现药物相互作用。建议老人看病时告知医生正在服用的所有药物，尽量避免处方中有相互影响的药。用药前也可咨询药师。服药种类较多时，最好不要再同时服用保健品，以免增大相互作用的风险。

3.记性变差，列好清单可防漏服。老人的记忆力下降，服药种类多，很容易漏服，影响治疗效果。漏服降压药、降糖药后，不仅血压、血糖会升高，还可能促进并发症的发生和发展。建议家人帮助老人给需要服用的药物建立一个“档案”，列出一段时间内需要服药的时间、种类、注意事项等，必要时通过设闹钟、将药物分装在小药盒的方法记住服药。万一漏服药物，应计算错过的时间，多数情况下，如果漏服的时间处于两次用药时间一半内，可按原剂量补服，否则不必补服，后续正常服用即可。但如果服用的是降压药、降糖药等慢性病药物，建议咨询医生。

4.长期吃药，注意定期复查，必要时调整用药。很多老人认为自己“遵医嘱”了，一直坚持吃药，但由于没有定期复查，不仅药物的治疗效果不好，还可能伤害其他器官。例如服他汀类降脂药，需定期监测肝肾等功能;长期服降压药后效果不好，不仅会损伤心脑肾等靶器官，还可能出现其他并发症。如果发现用药效果不好时，应当及时咨询医生，必要时调整用药方案。

5.一些药物对老人的伤害更大，应尽量避开。例如安定等安眠药可能引起“宿醉”症状，即意识不清、注意力不集中、走路不稳，像喝醉酒一样。老人服安定后容易发生跌倒，引起骨折等不良后果;很多复方感冒药含抗过敏成分扑尔敏，能缓解鼻塞、流鼻涕等症状，但前列腺增生或便秘的老人服用含此成分的药物，可能加重排尿、排便困难;布洛芬是常用的解热镇痛药，但胃肠功能不好、患有某些心脏疾病的老人应慎用。

最后要提醒的是，老人服药期间应注意观察症状，如果服药后症状不见好转甚至加重，或者出现其他明显异常，应及时停药就诊。

老人养生降血脂有误区

误区一：重视甘油三脂和血黏度，忽视胆固醇

胆固醇和甘油三脂都是血液脂肪含量的指标，但是在一些人眼中，降低甘油三脂的指标似乎成为首选的降脂目标。胡大一教授指出，这种只抓甘油三脂不抓胆固醇的做法是不正确的，胆固醇是血脂指标中必须重视的问题，尤其是高危患者如高血压、冠心病患者，胆固醇指标需要降到比一般标准更低。

而针对坊间有人害怕血黏度过高而去医院打点滴稀释黏度的做法，两位专家认为这也是大众对高血脂认识上的误区之一。胡教授说，血液黏度过高的危害被过分放大了，到目前为止，所谓降血黏度的药物并没有真正有效的。至于如何能降低血黏度，其实很简单，患者平时多喝点水稀释血液就可以做到。

误区二：过分害怕他汀类药副作用

很多人还记得，当年他汀类药在降脂领域出现过副作用，以致于很多人到现在还不敢轻易使用。而两位教授认为，他汀类药物的肝损伤副作用被过分渲染，因为这类病人临床中并不多见。另外，该类药物的另一种副作用横纹肌溶解，同样也并不多见。高教授说，很多患者因为害怕这类副作用，就拒绝“持久战”，而降血他汀类药物是需要长期服用的。服用他汀类药物，只要定期观察血脂情况，尤其是在服用早期观察肝功能和肌肉情况，就能对副作用问题进行一定程度上遏止。高教授指出，他汀类药物应该是降胆固醇的一线药。

降脂窍门

不吸烟管好嘴迈开腿好心态

很多人认为降血脂是很复杂的事情，但两位教授指出从生活细节入手才是预防和治疗的根本。尤其是一些冠心病病人，不要以为这类疾病就等于要支架和搭桥手术，事实上那些手术主要是针对严重病人需要的缓和症状的办法，治本的方法还是自己对自己进行疾病预防和疾病管理。比如饮食营养均匀、总量控制等，这些最基础的问题才是降脂的关键点。此外，专家还指出，一些冠心病病人还要重视自己疾病相关衍生问题，如冠心病病人中2/3都存在糖代谢异常，所以很多疾病的治疗都需要综合控制。

降脂应该不吸烟、管好嘴、迈开腿、好心态，这些最基础的问题才是降脂的关键点。

认识胆固醇的误区

误区一：胆固醇是“万病之源”

不少人认为胆固醇一点都不要摄入最好。实际上，胆固醇本身就是一种营养物质，人体每个细胞的合成都需要胆固醇，性激素等多种激素和胆汁的合成也需要胆固醇，神经系统也富含胆固醇。中南大学湘雅医院营养科教授李惠明解释说，为了供应需求，胆固醇除来自食物外，还可以由人体组织合成。人体每天约可合成胆固醇1—1.2克，而肝脏占合成量的80%。只是在人体胆固醇代谢出现障碍时，才会发生胆固醇沉积于血管壁上，从而引发心血管疾病。

误区二：光靠调整生活方式就能控制

饮食和生活方式确实跟胆固醇的高低有一定关系，且偶尔出现高胆固醇的人可以通过健康饮食和经常运动来减轻或控制体重，提高“好胆固醇”水平。但李惠明教授指出，对于家族性遗传和病情较严重的高胆固醇患者来说，单纯通过健康饮食和生活方式并不能达到理想的效果，而需要通过药物控制。

误区三：只要吃降脂药，就不用忌口

李惠明指出，服降脂药的同时，患者必须注意均衡饮食，包括多吃水果、蔬菜、谷物、瘦肉、鱼类、豆类以及低脂和脱脂食物等，才能达到最好的效果。

误区四：胆固醇高就不能吃蛋黄

在高胆固醇食品中，蛋黄是个例外。李惠明教授说，蛋黄中含有的卵磷脂则是“好胆固醇”的重要成分，有助于调节血脂。因此，胆固醇高的人不必远离蛋黄，一周吃3个鸡蛋(包括蛋黄)并不会对身体造成危害。

误区五：瘦人无需检查胆固醇

胆固醇偏高并非肥胖或体重超标人群的“专利”。引起胆固醇升高的主要因素除了遗传因素之外，还包括膳食因素(爱吃肉、动物内脏和油腻、油炸食物)、不良习惯和熬夜、久坐等。不管胖瘦，都要定期体检。

误区六：年轻人不会有胆固醇问题

高脂血症已年轻化，这除了遗传因素外，与年轻人不健康的工作方式(工作压力过大、长期静坐等)、不健康的生活方式(少动、长期熬夜、过量食用高脂肪食物、吸烟等)有关。李惠明教授说，这些都会加重高脂血症的发展。

老人喝蜂蜜柚子茶有什么好处哪些老人不能喝蜂蜜柚子茶

老年人如果有手足冰凉、面色苍白、大便溏薄、消化不良等脾胃虚寒症状的话就不宜喝蜂蜜柚子茶，因为蜂蜜柚子茶的药性寒凉，并且具有较强的润肠通便的功效，脾胃虚寒的老人服用过多的蜂蜜柚子茶可能会加重原本不适。

高血脂患者通常会服用洛伐他汀等降脂药物，而柚子中的成分会与降脂药物中的成分发生反应，如果同时服用可能会引起肌肉痛等不适，更甚者可能会引起肾脏病变。

蜂蜜柚子茶中含有大量的糖类物质，易被人体所吸收利用，所以患有糖尿病的老人不宜喝蜂蜜柚子茶，以免导致血糖水平升高。

服用降脂药不得不知的七个注意事项

他汀并非适合所有人。不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物，也不建议心脏病发作或脑卒中风险较低者服用。

饮食习惯必须改。服药一段时间后，您的低密度脂蛋白可能逐渐下降，但您必须记住一定要改变原先的不良生活习惯，身体的健康状况不能只看血脂的高低。改变饮食和适量运动可使胆固醇降低4%～13%。他汀类药物可使胆固醇降低20%～45%。

可能伤肝，出现肌肉不适。所有药物都有副作用，降脂药也不例外。例如，他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加。此外，如果您服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，应及时告诉医生，调换药物。

有些药物影响药效。除了他汀类，贝特类、烟酸等也属于降脂药，很多其他药物会影响它们的疗效。如抗菌药、抗凝药华法林、钙通道阻滞剂如地尔硫卓，以及某些降压药都需要与降脂药分开用。

很多食物也会影响降脂药。比如，西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。因此，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量少喝。

收效不能太心急。不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少。根据剂量的不同，见效时间可能是一两周，也可能是一两个月。

不遵医嘱后果严重。未能坚持正确用药是患者用药不见效的一大原因。研究表明，由于担心副作用或者药费问题，12%的人拿到处方却没取药，12%取了药但没吃，还有22%的人吃一段时间擅自停药。如果医生认为您该服降脂药，而您却没有吃，心脏病发作和脑卒中风险会升高。

老人如何正确的运用降脂药

看化验单服降脂药

吃降脂药就能立刻降脂

高血脂都需服降脂药

吃药时不监测身体指标

另外吃降脂药时还可能刺激胃部，引起胃部不适等症状。

用中药降脂

吃药是很科学的事情，只有吃对药才能达到治疗的效果，如果吃错只会严重伤害自己的健康，老人们在服用药物的时候一定要遵守医嘱，这样才能更好的保护自己的健康。

老人吃降脂药的5大错误方法

1、吃药时不监测身体指标

另外吃降脂药时还可能刺激胃部，引起胃部不适等症状。

2、吃降脂药就能立刻降脂

3、看化验单服降脂药

4、高血脂都需服降脂药

5、乱吃中药降脂

中药降脂药有哪些泽泻

泽泻味甘，性寒，归肾，膀胱经，利水消肿，渗湿，泄热。动物实验表面，泽泻水提取物，醇提取物均能明显降低肥胖小鼠模型血清胆固醇，三酰甘油浓度，升高高密度脂蛋白胆固醇浓度。临床上应用泽泻浸膏片治疗高血脂症取得较好疗效。泽泻还有降血压，降血糖，抗脂肪肝用法。

降脂应用：

泽泻15g，乌龙茶3g，将泽泻加水煮沸20min，取药汁冲泡乌龙茶即成，一般可冲泡3-5次，每日1剂，当茶频频饮用。具有护肝消脂，利湿减肥的功效，适宜于脂肪肝。

为什么血脂正常还需服降脂药

心脑血管突发事件发生的决定因素取决于动脉血管内粥样硬化斑块的稳定性，而“降脂药” 具有稳定斑块、抗炎等作用，因此，只要你是冠心病、心肌梗死、脑卒中等高危人群，医生通常就要给你服用调节血脂药，以减少心脑血管突发事件的发生。

“降脂药”：减少硬化斑块破裂

现有的“降脂药”，尤其是他汀类，如辛伐他汀、普伐他汀等一类药物，除了能降低血液中的胆固醇以外，尚具有稳定斑块、抗炎等作用，减少斑块破裂的概率，从而降低心脑血管病事件。很多大规模的临床研究都证实，心脑疾病患者长期服用该类药物可以减少死亡率。

另外，研究还证实，血液中血脂的水平与局部动脉斑块对血管的阻塞程度、斑块的稳定性都没有关系。也就是说，即使血液中的血脂正常，也不代表局部组织斑块情况正常。

所以，即使血液中的血脂并不高，但是，只要你是冠心病、心肌梗死、糖尿病、脑卒中等高危人群，医生通常就要给你服用调节血脂药，以减少心脑血管突发事件的发生。

纠正误区：降血脂药物实际上应称为调节血脂药物

事实上，血脂增高并非都有害，例如，高密度脂蛋白胆固醇是对人体有利的，如果含量下降，反而对人体有害，在这种情况下，医生常要采取措施使其升高。所以，从严格意义上讲，不应把这类药物称之为降血脂药物，而应称其为调节血脂药物。

药物与柚子不能同吃

服药时不能食柚子，这是几年前国外才有的报道。大约六七年前，美国食品和药物管理局曾出版了一本小册子，书中告诫：病人服用抗过敏药物特非那定，或其他同类药盐酸苯海拉明时，禁止喝柚汁。尤其是老年病人，服药时不要吃柚子或喝柚子汁。因为此前有研究表明：柚子与抗过敏药特非那定的相互作用会引起室性心律失常，甚至致命性的心室颤动。

近年国外不断有报道称，降脂药他汀类也不宜与柚子同吃，否则会使他汀类血药浓度升高。2005年2月，英国药管局再次发出警告，服降血脂药患者不要在服药期间吃柚子或喝柚子汁。其实数年前，加拿大安大略大学研究人员就研究发现，用1杯柚汁送服1片降脂药“洛伐他汀”时，比平时用1杯水送服，血中“洛伐他汀”的浓度要高出10～15倍，也就是说，即使按正常剂量服药，如果同时吃了柚子或喝了柚子汁，结果也等于过量服药，同样很可能引起中毒。

国外药理学家曾做过相应的临床实验，目的是观察人在喝了柚子汁之后再服药，血中药物浓度和喝水相比有什么区别。结果发现，不同的人对柚子汁的反应不同。假若喝了柚子汁之后服药，则血药浓度比喝水后服药可能增加几倍到几百倍;假若喝柚子汁后隔一段时间再服药，发现柚子汁对血药浓度的升高作用能够持续存在24小时;只有到3～7天后，柚子汁的作用才渐渐消失。因此，为安全起见，服药前3天和服药后6小时都应避免吃柚子。

后来，陆续又有研究提到，柚子所含的成分可能还会与其他西药发生不良反应。目前认为不能与柚子同服的药物有：(1)他汀类药物，如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥;(2)钙拮抗剂，如硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、费乐地平;(3)安定类药，如舒乐安定、佳乐定;(4)抗组胺药，如特非那丁;(5)免疫抑制剂，如环孢素。

药物与柚子同食会引起上述不良反应，国内还未见有专门研究报道。不过，为安全起见，病人(尤其是老年人)在服以上药物时，最好还是暂停食柚为妙。

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