怎么判断踝关节扭伤程度

怎么判断踝关节扭伤程度

踝扭伤在生活中很常见的现象，有时候，下楼梯一不留意，就扭伤了脚，当扭伤脚的时候，该怎判断踝关节的扭伤程度呢? 下面我们就来了解一下，在应急 的时候，很有用：

如何判断踝关节扭伤程度

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;

严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。

反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。

许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。

崴脚后筋痛怎么办

脚扭伤是经常见于运动损伤或者是下楼梯出现的这种扭伤，脚部的这条筋被称为肌腱或者是韧带，脚扭伤的时候，首先判断一下到底是踝关节还是脚部出现的扭伤，如果出现踝关节扭伤的时候，首先判断是否有骨折，还是单纯的扭伤。如果说通过判断以后没有骨折，仅仅是韧带的损伤或者是肌腱损伤，可以通过冷疗制动和休息来进行缓解。但是踝关节、距腓前韧带，以及侧副韧带损伤，还需要手术进行修复。

如何判断踝关节扭伤程度

如何判断踝关节扭伤程度 急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛、踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次损伤患者的关节囊往往松弛，易继发软骨损伤滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素增强关节稳定，缓解症状。

扭伤后应该怎样治 许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”。其实不然，适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部。未经正规治疗的患者，其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息(rest)、冰敷(ice)、加压包扎(compression)、抬高患肢(elevation)的RICE原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48小时内可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收减轻疼痛。必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。而慢性损伤患者保守治疗的效果则相对较差改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。

脚踝扭伤的检查方法

1、

注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。

2、

内翻及外翻试验。将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

3、

前抽屉试验。一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。

4、

如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

脚踝扭伤的检查方法

1、注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。

2、内翻及外翻试验。将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

3、前抽屉试验。一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。

4、如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

脚踝扭伤别随意处理

应先明确损伤程度

踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。

遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

急性踝关节扭伤

遵循“POLICE”原则

主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

脚踝扭伤别随意处理

遭遇脚踝扭伤

应先明确损伤程度

踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。

金丹表示，遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

急性踝关节扭伤

遵循“POLICE”原则

遭遇急性踝关节扭伤后，很多人不知道该怎么办。金丹介绍，主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

他详细解释说，“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

踝关节疼痛这是怎么回事

踝关节是由胫骨下端及其内踝、腓骨的外踝与距骨构成的滑车关节，是人体负重最大的屈戍关节。站立时全身重量均落在踝关节上，行走时的负荷值为体重的 5倍。有3组主要韧带参与加固踝关节的稳定性，主要包括：下胫腓联合韧带、内侧三角韧带及外侧的距腓前韧带(ATFL)、跟腓韧带带(CFL)和距腓后韧带带(PTFL)。ATFL起于外踝的前缘，向前附着在距骨颈上，当踝关节处于中立位时，其走行方向差不多与腓骨的纵轴线垂直，是踝关节的主要稳定结构。 ATFL有限制距骨向前移位的功能，是踝关节韧带损伤中最为常见的韧带，占踝关节扭伤中的三分之二，86%的损伤发生于韧带体部，仅14%为撕脱损伤。

踝关节韧带损伤的病人常常有反复踝关节扭伤、疼痛、肿胀、踝关节活动受限病史。踝关节扭伤导致外踝不稳者急性期给予冰敷、休息、加压包扎及抬高患肢等处理。早期制动后可以采取功能性固定，即弹力绷带固定控制下主、被动行走、活动。康复理疗作用同样重要，小腿肌肉力量的训练，尤其是胖骨长短肌力量的训练有助于踝关节稳定性的提高，预防再扭伤的发生。

外侧副韧带断裂的患者即使通过合适的保守治疗或手术治疗，仍有3-20%的患者不能恢复踝关节功能，产生慢性外踝不稳。因此，因陈旧性踝关节外侧副韧带断裂而引起的慢性外踝不稳患者，需行踝关节外侧副韧带重建术。传统切开手术治疗可获得良好的稳定，但恢复期较长，创伤较大。同时习惯性踝关节不稳的患者除韧带损伤外，还常伴有关节内的滑膜炎、骨赘形成、距骨软骨损伤等病变，关节镜探查下可做增生滑膜刨削、骨赘切除、游离体摘除、损伤软骨成形等关节清理术，有利于症状的缓解。同时通过临床体征和影像学检查作出踝关节外侧韧带损伤的确切诊断均比较困难，而关节镜下可以清楚评价关节囊、韧带损伤程度，以进一步明确诊断。因此踝关节镜辅助诊治合并肌腱重建距腓前韧带， 是治疗距腓前韧带损伤致习惯性踝关节外侧不稳的有效方法，有利于踝关节整体功能的恢复，辅以术后的康复功能锻炼。患者踝关节疼痛、肿胀，关节不稳等不适症状可以减轻或消失，日常活动自如，可以继续参加跑步等运动锻炼。

踝关节疼痛可以分为损伤引起的不稳和长期慢性损伤和退变引起的关节撞击和踝关节炎。对于年轻人运动伤和外伤引起的踝关节疼痛和肿胀，常常是由于韧带扭伤引起，需要根据严重程度决定是保守治疗还是手术治疗，一般对于韧带的完全撕裂常常需要关节镜检查同时进行韧带修复，和软骨损伤的处理。

对于老年人的踝关节疼痛肿胀则往往是由于关节反复损伤，韧带不稳，退变引起的软骨损伤和撞击引起的。需要根据病变决定进行药物、理疗、必要时进行关节镜手术和踝关节置换手术。

怎么判断踝关节扭伤程度

如何判断踝关节扭伤程度

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;

严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。

反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。

许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。

怎么判断踝关节扭伤程度

急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血;

严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。

反复多次损伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨赘和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和腿打软的表现。

许多患者为此深受困扰，不得不在踝关节外缠绕厚厚的绷带和护具以增加安全感。踝关节扭伤后，患者常需拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤，结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。