关节型过敏性紫癜如何治疗
关节型过敏性紫癜如何治疗
【中药治疗】
1.鲜生地、水牛角、赤芍、紫草、银花、土茯苓、蛇舌草、生石膏、白茅根、生甘草等加减,水煎服。可以凉血清热解毒。
2.黄芪、常参、茯苓皮、白术、当归、大生地、白芍、川芎、制首乌、炙甘草等加减,水煎服。可以调补气血。
3.可服归脾丸或十灰丸。
【西药治疗】
1.非特异性抗过敏治疗。可以口服真诚尔敏或赛庚啶。
2.给予维生素C,口服或静脉滴注或口服维生素E。可降低毛细血管的渗透性和脆性。
3.皮质类固醇激素,具有抗过敏,减轻血管通透性的作用,可以迅速减轻关节疼痛及胃肠道症状。适用於皮损较严重的关节型、肾型及腹型过敏性紫癜。
4.适用於肾型过敏性紫癜。常用环磷酰胺,硫唑嘌噙或甲砜霉素等免疫抑制剂。
【食疗】
1.黑木耳、白木耳各50克,紫米75克,熬成浓羹,早晚分食。
2.红枣100克,兔肉500克,红糖适量。将兔肉洗净切成小块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,至肉烂即可。分三次服完。
3.大枣500克。大枣洗净、生食,每次10个,一日3次,连续食用。
4.猪皮60克,猪蹄1个,大枣10枚。将三者洗净,猪皮切块,猪蹄一剖两半,三味共煮至稀烂,每日服1剂。
5.大枣10个(去核),细嚼吃,每天3次,连吃3~5天即有效验。适用於过敏性柴油癜、皮肤出血紫斑。
过敏性紫癜会复发吗
皮肤过敏性紫癜对孩子的形象造成了伤害,因此不仅给患儿的健康带来了威胁,给心理也造成了不小的负担。那过敏性紫癜治好了会复发吗?专家表示,过敏性紫癜还是会复发的,并且复发率很高,这和孩子的日常生活习惯,与治疗后的护理情况有着大大的关系。
患儿在第一次治疗过敏性紫癜之后,一定要注意护理。因为过敏性紫癜的病因是非常复杂的,往往不能够全面的了解患儿的过敏原,新接触新的物体都会导致过敏原的反复发作,因此及时到医院做全面的过敏原测试,这样才可唯一阻止病情的不断反复发作。
过敏性紫癜 治疗
(一)过敏性紫癜常见的治疗方法:
1.对因处理:消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。
2.一般疗法:
(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。
(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g,肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3.肾上腺皮质激素:抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。
4.免疫抑制剂:过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等,但应注意并发感染。
5.抗凝治疗:对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg/h)times;4周,使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。
7.其他:目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d,在治疗前应检查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。
(二)预后
本病预后大多良好,病程一般3~6个月,一次发作可持续1周~6个月不等。只有关节及皮肤症状者病程较短,腹部症状明显者病程较长。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭,或有脑部病变并发脑出血者预后严重。瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜,出院时痊愈者181例(57.71%),好转者153例 (43.72%),未愈者15例(4.29%),死亡者1例(0.28%)。死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭,伴肺部感染和败血症。
过敏性紫癜有哪些表现
(1)皮肤表现 多数以皮肤紫癜为首发症状。常出现于四肢远端伸侧,臀背部,而面部及躯干少夕见。紫癜呈对称分布,分批出现,大小不一,并可融合成片,甚至形成出血性疱疹和出血性坏死。紫癜一般数日内可自行消退。少数可同时伴有眼睑、口唇、手足部位的血管神经性水肿或荨麻疹。
(2)胃肠道表现 多为皮肤紫癜后出现腹部症状,但也有以胃肠道症状为首发者。主要表现为发作性肠绞痛或持续性钝痛,位于脐周或下腹部,伴有恶心呕吐,重者出现便血、呕血、肠套叠和肠穿孔。称之为腹型过敏性紫癜(Henoch Purpura)。
(3)关节表现 表现为四肢关节的红肿疼痛,以膝、踝、肘、腕等为多见,常游走性,数日内消退,可反复发作,发作时常伴有低热。以关节症状为突出表现者,称为关节型过敏性紫癜(Schonlein Purpura)。
4)肾脏表现 肾脏改变常在紫癜之后,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,部分患者可伴有浮肿、少尿和高血压。一般情况下本病的肾脏损害恢复较好,不留后遗症,少数可转为慢性肾炎,甚至尿毒症。应注意偶有以肾脏病变为主而紫癜表现不明显者。
过敏性紫癜脚踝肿怎么办
1 过敏性紫癜脚踝肿怎么办:鲜生地生石膏中药治疗
功效: 可以凉血清热解毒。
做法: 鲜生地、水牛角、赤芍、紫草、银花、土茯苓、蛇舌草、生石膏、白茅根、生甘草等加减,水煎服。
2 过敏性紫癜脚踝肿怎么办:黄芪白术中药治疗
功效: 可以调补气血。
做法: 黄芪、常参、茯苓皮、白术、当归、大生地、白芍、川芎、制首乌、炙甘草等加减,水煎服。
3 过敏性紫癜脚踝肿怎么办:西药治疗
给予维生素C,口服或静脉滴注或口服维生素E。可降低毛细血管的渗透性和脆性。
注意: 皮质类固醇激素,具有抗过敏,减轻血管通透性的作用,可以迅速减轻关节疼痛及胃肠道症状。
4 过敏性紫癜脚踝肿怎么办:吃红枣兔肉缓解
功效: 红枣是一味缓和性滋养食品,有养血补脾、益气强力的功效;兔肉能补血气,利大肠、治消渴。红枣炖兔肉可治因血虚引起的疲乏倦怠。
做法: 红枣100克,兔肉500克,红糖适量。将兔肉洗净切成小块,同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟,至肉烂即可。分三次服完。
5 过敏性紫癜脚踝肿怎么办:吃猪皮猪蹄缓解
功效: 猪皮中含有大量的胶原蛋白质,在烹调过程中可以转化成明胶,能增强细胞的新陈代谢,改善机体生理功能,滋阴补虚,养血益气。
做法: 猪皮60克,猪蹄1个,大枣10枚。将三者洗净,猪皮切块,猪蹄一剖两半,三味共煮至稀烂,每日服1剂。
6 过敏性紫癜脚踝肿怎么办:过敏性紫癜脚踝肿的原因
过敏性紫癜脚踝肿属于关节型过敏性紫癜,是过敏性紫癜的一种类型。
症状:
1、除皮肤紫癜的典型表现外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等为主的临床表现,可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎。
2、膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,以膝关节疼痛与肿胀最为显著,可呈游走状态与反复发作,有时局部有压痛,经数日而愈,不遗留关节畸形。
3、可见受累关节有明显的红、肿、热、痛及功能障碍,关节腔内有少量积液,仔细检查还可发现4肢,尤其是下肢与臀部有大小不等、压之不褪色的皮肤淤点、红斑或荨麻疹样改变。
注意: 关节型过敏性紫癜患者实验室检查提示有毛细血管脆性试验阳性,血沉加快及C-反应蛋白阳性等具有诊断意义的异常变化。
过敏性紫癜临床是怎么分型
过敏性紫癜,是一种较为常见的血管变态反应性出血性疾病。本病是一种全身性血管性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状,因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型、腹型、过敏性紫癜合并肾炎型及混合型。
本病发病率不一,可以发病于各年龄组,一般以儿童和青少年较多见。引起本病的因素很多,大致上可归纳为感染、食物(鱼、虾、蟹等)、药物(青霉素、磺胺药、异烟肼等)及其他(如植物花粉、昆虫咬伤等),其中以细菌或病毒感染较常见,大多数病例在发病前1~3周往往有上呼吸道感染史。
小儿过敏性紫癜的鉴别诊断
1.皮肤型:需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。药疹有一定的服药史,皮疹常分布于全身,停药后药疹即可消失。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布,皮疹不隆起,无丘疹荨麻疹等。血小板计数减少,出血时间延长,骨髓象无改变。
2.关节型:关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别,后者常有风湿活动,血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快。主要表现急性游走性、不对称性多关节炎,呈红、肿、热及触痛,运动受限等,可助鉴别。
3.腹型:腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别,前者除有腹痛、腹泻外,一般无肌紧张及反跳痛,而急腹症除腹痛外,尚有肌紧张及反跳痛等,可助鉴别。
4.肾型:需与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾结核等区别。肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状,狼疮性肾炎有多脏器损害,白细胞减少、血沉增快,狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。
过敏性紫癜能自愈吗 过敏性紫癜可以让其自愈吗
虽然过敏性紫癜有可能自愈,但不建议患者让其自愈。因为过敏性紫癜这种皮肤病在生活中算是比较常见的一种,在初期发病治疗效果还是比较好的,一旦错过了过敏性紫癜资料的最佳时期,病情就会进一步恶化的可能性不断增加,较严重的可能还会导致扩散并引起一些并发症。过敏性紫癜治疗的最佳时间就是要在早期进行治疗,在疾病的早期进行治疗可以有效的避免疾病严重后损伤身体。
小儿过敏性紫癜最好的治疗方法是什么
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜主要是给与清热凉血辩证施治和对症治疗,如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果有感染,还会选用抗菌素,腹痛者,则用激素治疗;关节痛者给予解痛等对症处理。其目的是减少毛细血管的渗出,缓解过敏症状,把并发症的危险降到最低点。
小儿过敏性紫癜最好的治疗方法是什么?从家长和孩子对小儿过敏性紫癜治疗的配合角度来讲,调节饮食在小儿过敏性紫癜治疗中就显得尤为重要了。首先应给予免动物蛋白的饮食,也就是素食。食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则 是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。
另外,对小儿过敏性紫癜治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会。因为,病毒或细菌的感染可导致小儿过敏性紫癜的复发,一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多。
腹痛型过敏性紫癜是怎么回事
1、过敏性紫癜脏器损害比较严重的是消化道,多见的胃肠道症状为阵发性腹痛、呕吐、腹泻、便血,腹痛常为突然发作性阵绞痛为特点,表现在脐周或以下腹为主的全腹绞痛或钝痛,可有阵发性加剧,体检时腹痛剧烈,无腹肌强直,白带数多正常,腹痛往往可反复发作。腹痛常伴便血,程度轻重不等。
2、对于多数病人先有紫癜斑块出现然后才有腹痛症状,但也有相反者,在临床治疗中经常有误诊现象,其中以急性阑尾炎误诊居多。腹型过敏性紫癜会有腹绞痛、呕吐、呕血、便血、鼻腔出血、肠梗堵或肠穿孔等症状出现,这些症状都是较为严重的,甚至危及患者生命,因此要及时就医,明确诊断,以免误诊和延误病情。
3、腹型过敏性紫癜还可能出现一些外科并发症,例如肠套叠、肠坏死、消化道大出血,麻痹性肠梗阻、自发性肠穿孔、胆囊水肿、阑尾脓肿等。如果不及时处理,早期采取手术治疗,则会导致严重后果,甚至死亡。腹型过敏性紫癜治疗和皮肤型、关节型无太大区别,对腹痛剧烈患者,适当给予缓解疼痛类药物。治疗周期尽量延长避免疾病反复。
4、患上腹痛性紫癜后,最好的选择便是去医院积极治疗。按照医生的安排去做,进行系统性治疗。另外,需要注意的是,腹痛型过敏性紫癜对于患者的危害是极为严重的,可能还会引发并发症,及早治疗是关键。
常见的过敏性紫癜的症状
1、单纯皮肤型,以皮肤紫癜为首发症状最为多见。皮肤紫癜对称分布,分批出现,反复发作于四肢及臀部,尤以双下肢伸侧为甚,少数累及面及躯干部。过敏性紫癜的症状出现前可有皮肤瘙痒,随后出现小型荨麻疹或红色圆型丘疹,高出皮面,颜色逐渐增深,呈紫红色,压之不退色。重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别病例可伴有荨麻疹及血管神经性水肿,后者多发生于头面部,这也是过敏性紫癜的症状。
2、关节型,尚有关节肿痛,有时局部有压痛。过敏性紫癜的症状多发生在膝、踝和腕关节等处,疼痛可呈游走性。关节腔可有渗液,但不留后遗症。
3、腹型,过敏性紫癜的症状还伴有腹痛、腹泻,甚至呕血、便血等胃肠道症状。腹痛常位于脐周、下腹部及全腹部,以突然发作的绞痛为特点,有时甚为剧烈,这也是过敏性紫癜的症状。
4、肾型,过敏性紫癜的症状还兼有蛋白尿、血尿、甚至出现管型尿。
过敏性紫癜治疗步骤
这种小儿过敏性紫癜的治疗方法主要是给与清热凉血辩证和对症治疗小儿过敏性紫癜,如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等;如果小儿过敏性紫癜患者有感染,还会选用抗菌素;腹痛者,则用激素治疗;关节痛的小儿过敏性紫癜患者给予解痛等对症处理。其小儿过敏性紫癜的治疗目的是减少毛细血管的渗出,缓解过敏症状,把并发症的危险降到最低点。
过敏性紫癜治疗步骤2、控制走动避免运动
小儿过敏性紫癜患者不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会。病毒或细菌的感染可导致小儿过敏性紫癜的复发,一般3个月内小儿过敏性紫癜患儿情况平稳,以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多。这是小儿过敏性紫癜的治疗的重要方面。
过敏性紫癜治疗步骤3、调节饮食配合治疗
进行小儿过敏性紫癜的治疗首先应给予免动物蛋白的饮食,也就是素食,小儿过敏性紫癜患者的食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗,小儿紫癜消失1个月后,才可恢复动物蛋白的饮食,恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加,3天加一种,吃后无过敏反应再加第二种、第三种,这样既保证了小儿过敏性紫癜患者的安全,也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。