怎样诊断淋巴癌

怎样诊断淋巴癌

一旦患者被诊断出淋巴癌的话，不及时治疗的话发展速度是非常快的，大家可不要开玩笑，因为自己一时的疏忽把性命丢掉就不至于了。很多淋巴癌患者发现的时候已经是晚期了，没有办法手术治疗了，那么我们应该如何诊断淋巴癌呢?下面就让专家为您做详细介绍吧!

淋巴癌的诊断方法有：

一、超声波扫描Ultrasound scan

利用超声波来描绘腹内的图像，以检查任何异常的现象，检验在医院的扫描科进行。当你舒适地仰卧后，在腹部薄薄涂上一层胶状膏，然后将一支制造声波，状似扩音器的小型探针，在腹上移动。透过计算机将收集得来的回音，转化成为图像。超声波扫描过程只需几分钟，而且毫无痛楚。

二、CT 扫描CAT 扫描

CT 扫描是另一类的X 光。在胸部和腹部拍下多张照片，输入计算机后，可以显示体内细节图像。扫描的当天，医院的扫描科会给予明确的指示，要求在扫描前多少时间内不得吃喝。在扫描进行的几小时前，及在X 光室时，医院会两度要求你喝下一种液体显影剂。在X 光照射下这种显影剂能够确保图像清晰。当你在医疗床上舒适躺好以后，便可立刻进行扫描。扫描必须静躺约30分钟，但本身毫无痛楚，扫描结束后，大多数的人都可立刻回家。

三、血象检查

淋巴癌在接受治疗的期间，会定期抽取血液样本，早期一般无特别。贫血多见于晚期以合并溶血性贫血出现。白细胞WBC除在骨髓受累外一般都正常，嗜酸性粒细胞增多，以何杰金氏病HD最常见的。

四、生化检查

血沉加快证明病情已经发展;病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降;病情进展时锌下降缓解期则上升。碱性磷酸酶升高时可能有肝或骨骼受累。

五、活体组织检查

是诊断淋巴癌不可少的检查方法。一般选择活体组织检查的部位是颈部或腋部的淋巴结。

六、免疫学异常

何杰金氏病HD患者对结核菌素的反应性降低，体外淋巴细胞转化率减少，发展程度与疾病的进展有关系。

七、骨髓象样本检查

骨髓样本是检查有没有任何淋巴癌的细胞。抽取少量的骨骼和骨髓样本，在显微镜下检查。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支 Reed-sternberg细胞地诊断有价值。凡血清碱性磷酸酶升高，不明确的贫血，血小板计数明显减少、X片怀疑有骨骼侵犯以及Ⅲ期以上病人均应作骨髓活检。

八、纵隔镜检查

纵隔镜检查可经胸膜外进入纵隔作活细胞检查，比较简便对诊断有价值。

其实淋巴癌的检查方法还是有有很多的，只要大家在平时密切关注自己的身体，还是可以避免悲剧发生的。如果您检查结果发现自己患上淋巴癌的话，立即住院治疗，千万不要再耽搁了，耽误一天就有可能失去治疗的黄金时间。小编最后祝大家都可以早日摆脱病魔!

怎么诊断淋巴结核

根据结核病接触史、局部体征，特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断;必要时可作胸部透视明确有无肺结核。结核菌素试验能帮助诊断。

如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成，颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前后缘。初期肿大的淋巴结较硬、无痛，可推动。

病变继续发展发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可相互粘连，融合成团形成不易推动的结节性肿块。晚期淋巴结发生干酪样坏死，液化形成寒性脓肿。

脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。溃疡边缘皮肤暗红，肉芽组织苍白、水肿，上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。

病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。

淋巴瘤主要诊断依据

淋巴瘤主要诊断依据都有哪些呢?主要包括以下方法：

诊断淋巴癌之1、血液和骨髓检查：霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，诊断淋巴癌的方法都有哪些呢?白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

诊断淋巴癌之2、化验检查：化验检查也是检查淋巴癌的方法之一，淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

诊断淋巴癌之3、影像学检查：影像学检查还可以包括浅表淋巴结检查，淋巴癌的诊断的方法都有哪些呢?纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

诊断淋巴癌之4、病理学检查：可以根据肿瘤部位大小、有较大的、完整的淋巴结，可以作为切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

诊断淋巴癌之5、剖腹探查：这种方法一般不为患者所接受，当发热等待检查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

诊断淋巴癌的方法有几种

淋巴癌的诊断要点如下：

1.病史

详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤瘙痒、消瘦等，非霍奇金淋巴癌应询问有无消化道症状等。

2.体征

(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

(2)其他静脉或淋巴回流受阳.每管受压，上腔静脉综合征等。

3.特殊检查

(1)血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉等。

(2)血化学检查，包括尿素氮、肌酐、碱性磷酸酶，总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

(3)血清免疫球蛋白检查。

(4)尿常规检查。

(5)髂骨穿刺涂片或活检。

(6)放射学检查，包括胸部正侧位X线片及双下肢淋巴造影。

(7)病理学检查，包括淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

(8)细胞免疫检查，包括E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。

(9)腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

(10)开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非霍奇金淋巴癌更应慎重。

诊断淋巴癌需要做哪些检查

慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑淋巴癌的可能，应做淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理切片检查。

当有皮肤损害可作皮肤活检及印片。如有血细胞减少，血清碱性磷酸酶增高或有骨赂病变时，可作骨髓活检和涂片，以寻找里-斯细胞或淋巴癌细胞。

在血液和骨髓检查中，白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%原始淋巴细胞型淋巴癌在晚期并发白血病，此时血象酷似急性淋巴细胞白血病;约5%组织细胞性淋巴癌，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病。

如何诊断淋巴瘤

一、CT、核磁共振和声象图检查：可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。二、下肢淋巴管造影：对腹膜后淋巴瘤的诊断、分期、判断疗效和观察复发方面是一项准确性较高、安全简单和并发症少的检查技术，且在某些方面优于CT和声象图，它能发现正常大小的病变淋巴结内部结构变化。三、剖腹检查：可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗，确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。四、活体组织检查：这是为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结，因颌下及腹股沟部淋巴结常有慢性炎症，影响诊断的准确性。斜角肌脂肪垫活检，对纵隔或肺部病变有一定诊断意义。五、骨髓活检：对诊断和查明病期比骨髓涂片阳性率高。凡血清硷性磷酸酶升高，不能解释的贫血、血小板减少、X片疑有骨侵犯以及Ⅲ期以上病人均应作骨髓活检。

淋巴癌的诊断标准都有哪些呢

诊断淋巴癌之1、血液和骨髓检查：霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，诊断淋巴癌的方法都有哪些呢?白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

诊断淋巴癌之2、化验检查：化验检查也是检查淋巴癌的方法之一，淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

诊断淋巴癌之3、影像学检查：影像学检查还可以包括浅表淋巴结检查，淋巴癌的诊断的方法都有哪些呢?纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

诊断淋巴癌之4、病理学检查：可以根据肿瘤部位大小、有较大的、完整的淋巴结，可以作为切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

诊断淋巴癌之5、剖腹探查：这种方法一般不为患者所接受，当发热等待检查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

怎么正确的诊断淋巴癌

淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，与其他肿瘤相比，诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生、肿大，此外，还需要与淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断，也就是在显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验、高水平的望闻问切、视触扣听、精细的检查和化验，有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及适宜的诊断手段，但都不能替代病理诊断。

由此可以看出，病理诊断是淋巴瘤，也是所有恶性肿瘤诊断的“金标准”。不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何，必须进行病理活检才能诊断或排除淋巴瘤。浅表淋巴结可以行切除活检，深部病灶则需要在B超或CT引导下行粗针穿刺活检。胃肠道、鼻咽部、呼吸道病灶可以行内镜检查并取组织活检，胸腔或盆、腹腔病灶可以行胸、腹腔镜检查和活检，必要时可能需要开腹、开胸探查取病理组织。虽然比较麻烦，但对于确诊淋巴瘤是不可缺少的。即便过去曾经患过淋巴瘤，再次出现淋巴结肿大，考虑复发时也要尽量再取组织进行病理诊断。

一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化，转变为其他类型的淋巴瘤，治疗和预后往往也会随之而变。 有的患者可能会担心这些穿刺和活检可能会造成淋巴瘤细胞转移。从理论上说，这种情况是存在的，这种猜想也是合理的。

但是从逻辑上分析，如果真是淋巴瘤或者其他恶性肿瘤，即便不穿刺，恶性肿瘤细胞也会突破肿瘤病灶的包膜并侵犯到邻近、甚至远处的器官组织，即便不突破包膜，恶性肿瘤细胞也会侵入肿瘤内部丰富的血管和淋巴管，随着血液和淋巴液广泛播散，这是恶性肿瘤的特性。何况，在穿刺或者活检后不久，如果病理诊断明确了，绝大多数患者会立即接受治疗。而如果不做穿刺或活检，就得不到正确的病理诊断，选择任何治疗都是盲目的，误诊误治的概率极高，既不符合医疗规范，也会给患者造成极大的伤害。 如果病理诊断初步考虑为淋巴瘤，还需要进行多种免疫组化染色进一步确诊。即便确诊了淋巴瘤，也要继续进行病理分型，因为目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型淋巴瘤的治疗方法和治疗方案，以及治疗效果和预后的差别都非常明显。

如何防治淋巴癌

淋巴癌是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，临床将其分为霍奇金淋巴癌和非霍奇金淋巴癌两类，我国患非霍奇金淋巴癌者居多，中老年为该症多发人群。

淋巴癌发病原因，至今尚待明确。临床表明其发病与病毒感染、机体免疫缺陷等因素有关：

1 淋巴癌与病毒感染有关。

2 临床上接受抗淋巴血清、细胞毒药物、放射治疗或胸腺切除时，会使免疫功能处于低下状态，较易引发淋巴癌。

3 在受到获得性免疫障碍或遗传性影响时，淋巴细胞在外源性或内源性抗原刺激下，导致增殖反应失去正常反馈控制，出现无限制增殖，因而增加癌的发生率。

恶性淋巴癌临床上多以无痛性浅表淋巴结肿大为特点，其中尤以颈部淋巴结肿大多见，主要症状有：

1 患者呈持续高热，或间歇低热，也有少数周期发热。霍奇金淋巴瘤患者多见早期发热，非霍奇金淋巴瘤患者在病变较广泛时才发热，且都在热退时大汗淋漓。

2 霍奇金淋巴癌患者常有局灶性、全身瘙痒发生。

3 患者饮酒后病变局部发生疼痛。

4 食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和便血等;肝区疼痛;局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状;咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难、鼻塞、鼻衄、耳鸣、听力减退等。 诊断淋巴癌，主要采用活体组织检查、斜角肌脂肪垫活检、纵隔镜检查、下肢淋巴管造影、CT、核磁共振和声象图检查、骨髓活检等方法进行检查。对淋巴癌的治疗，当前主要采用手术、放化疗、自体骨髓移植等方法。

淋巴癌属于全身性疾病，与机体免疫功能状态密切相关，即不同与其它实体癌，也有别于血癌。鉴此我们采用我研制的系列抗癌药物冲击疗法与放疗或化疗的综合治疗，调动抗病能力，有效减轻机体对放化疗导致的不良反应。在放化疗间歇期及缓解期，继续用中药攻补兼施巩固疗效。例如患者赵明艳，单独采用化疗治疗时，毒副作用使肝、肾功能受到损伤。后对其实行中西医综合治疗，不仅消除了副作用的影响，且缓解病情走向康复。

淋巴癌到底是一种什么病

昨天上午，李开复再次发微博，透露自己患了淋巴癌。从2006年香港知名实业家霍英东，到2009年央视播音员罗京，淋巴癌一次次以如此残忍的方式，闯入人们的视野，这到底是一种什么病?

浙江省淋巴癌发病率

十年上升了255%

浙江省癌症中心汪祥辉主任医师说，相比肺癌、胃癌，淋巴癌的发病率并不算高。我国淋巴癌总体发病率为10万分之6.54，死亡率为10万分之3.7;每100个恶性肿瘤患者中，淋巴癌有2.46个，死亡人数为2.15个。

就浙江省来说，2000年-2009年，浙江省肿瘤登记地区淋巴癌的总体发病率为10万分之7.12，居新发癌症构成的第9位，占全部癌症新发病例的2.62%;死亡率为10万分之3.59，占全部癌症死亡病例的2.26%。

尽管我国淋巴癌的发病率和死亡率，在世界各国中处于较低水平，但这些年淋巴瘤的发病率和死亡率却一直呈上升趋势。其中，北京、长三角、珠三角等较发达地区，一直是我国淋巴癌高发地区。

2000年到2009年十年间，浙江省淋巴瘤的总发病率上升了255%，死亡率上升了140%，是上升幅度较大的肿瘤之一。

去年浙江省肿瘤医院共诊治了17632例恶性肿瘤病人，其中，恶性淋巴癌595例，排第11位，位居卵巢癌之后，约占总诊治人数的3.37%。今年上半年，共诊治新发淋巴癌患者174例。

李开复反思过去给自己的负荷太大

医学上认为淋巴癌发病原因尚不明确

浙江大学医学院附属第一医院肿瘤中心主任滕理送教授说，淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织，是人体的健康卫士。淋巴细胞发生恶变而形成的恶性肿瘤，称为淋巴瘤(俗称淋巴癌)。

根据瘤细胞的不同，淋巴瘤又分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。霍奇金淋巴瘤以儿童居多，成人以非霍奇金淋巴瘤较为多见。

不论是今天的李开复，还是之前的霍英东、罗京，忙碌、作息不规律、精神压力大都是他们共同的特点。

昨晚，李开复更新微博说：在以往的职业生涯里，我一直笃信“付出总有回报”的信念，所以给自己的负荷一直比较重，甚至坚持每天努力挤出三小时时间工作，还曾天真地和人比赛“谁的睡眠更少”、“谁能在凌晨里及时回复邮件”……努力把“拼命”作为自己的一个标签。现在，冷静下来反思：这种以健康为代价的坚持，不一定是对的。

究竟压力大是不是导致淋巴癌发病的原因?汪祥辉主任医师说，目前，淋巴瘤的发病原因尚不明确。一般认为，可能和基因突变，病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。

EB病毒感染、艾滋病病毒、白血病病毒，也与淋巴瘤密切相关。患有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎者，曾做过器官移植的人群，患淋巴瘤的几率与同龄人群相比，要高出几十倍。另外，电离辐射、经常接触某些化学物质的人群，如化学家、长期接触杀虫剂、铅制印刷工人，患淋巴瘤的风险也会增加。

当然，如果长期处于疲劳，精神高度紧张的状态下，机体免疫力随之低下，患肿瘤的几率也会增高，但这不是淋巴瘤特有的。

一起病往往是全身疾病

早期诊断治疗效果较好

滕理送教授说，淋巴系统分布的特点，使得淋巴癌与肺癌、肝癌等其他实体肿瘤不同，它一起病往往就是全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此诊断上会有些困难，治疗的过程也较长。但若能做到早期诊断，治疗效果并不像大家想象的那么糟。如果是局部器官的淋巴瘤，治疗效果会更好，与同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比，5年生存率要高很多。

浙江省肿瘤医院化疗中心医学博士杨海燕副主任医师说，霍奇金淋巴瘤的治疗效果最好，一般来说，5年生存率可达到80%左右。非霍奇金淋巴瘤中最常见的弥漫性大B细胞淋巴瘤(罗京患的就是这种类型的淋巴瘤)，根治率也可以达到约50%左右，但部分高危患者疗效较差。

低烧半个月以上

不痛不痒的淋巴结肿大

请尽早就医

要想做到早期诊断，首先要对自己的身体有所了解，提高警惕。

“发烧、盗汗、乏力、消瘦、胃口差、颈部淋巴结肿大，都可能是淋巴中毒症状，要及时就诊，但临床上大多数患者往往会误以为这是感冒的症状，不在意，延误了治疗时机。”滕理送教授说，其实，两者还是有一定区别的。如果总是发低烧(38℃以下)，而且已经持续半个月以上，吃了很多感冒药都没效果，那可能就不是普通的感冒。

还有一类患者，是摸到自己颈部淋巴结肿大，来医院检查后确诊的。杨海燕医师说，浅表淋巴结肿大确实是淋巴癌典型的症状，但并不是所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤。

淋巴结会因牙龈炎、咽喉炎等炎症，出现肿大、疼痛、红肿，炎症消失后，症状也随之消失;还有一些人是淋巴结生理性肿大，这些都不用太紧张。

真正需要警惕的，是不痛的、逐渐增大的、不会随着炎症消失而变化的淋巴结，常见于颈部、腋下、腹股沟等浅表处。如果自己不会判断，最好尽早去医院，咨询专科医师。

除了平时留心身体的信号外，滕教授提醒，一年一次的健康体检也很重要。外科检查，专业医生可以通过触摸颈部、颈根部，来判断淋巴结是否肿大;另外，B超检查如果提示肝、脾肿大，可能也与淋巴结肿大有关。此外，B超还能观察后腹膜的淋巴结情况。

淋巴癌的诊断要点

淋巴癌在我国并不少见。专家说，淋巴癌发病人群可见于各种年龄组，随着年龄的增加，发病认也在增多。那么，淋巴癌的诊断要点是什么呢?下面我们为大家详细介绍，希望能帮助患者及早发现病情。

一、肿瘤标志物，淋巴结活检，淋巴癌一般应以病理检查证实，其病理检查标本无疑应以淋巴结为主。

骨髓活检，淋巴细胞淋巴癌骨髓侵犯发生率可高达40～90%，而弥漫性组织细胞淋巴癌的发生率仅5～15%，由于骨髓检查的临床重要性及转移的局灶性，往往需要作一次以上穿刺的活检。

肝脏活检，非霍奇金淋巴瘤中小淋巴细胞及小裂细胞比大裂细胞更易有肝侵犯。血象，霍奇金病白细胞多数正常，少数轻度或明显增多，伴中性粒细胞增多，约1/5病例有嗜酸粒细胞增多，晚期淋巴细胞减少。

骨髓象，对诊断意义不大，如作骨髓活检，则淋巴癌阳性率可提高9～22%，在霍奇金病骨髓象中，如能找到R — S细胞，对诊断有帮助。血液学其他是淋巴癌的诊断要点之一，疾病活动期血沉增速，血清乳酸脱氢酶活力增加。

当血清碱性磷酸酶及血钙增高时，提示骨髓累及。由于结合球蛋白和血浆铜蓝蛋白增多，结合主蛋白也可作淋巴癌活动性指标。

二、影像学检查，X线检查、电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、放射性同位素扫描、超声波检查。

看了以上内容的介绍，相信您已经了解了淋巴癌的诊断要点是什么。如果您还有其他问题，可以在线咨询我们的专家，专家在此祝您健康!