哮喘的常用药物

哮喘的常用药物

哮喘呼吸道的一种慢性疾病。哮喘严重的患者随着受到生命的威胁。所以很多患有哮喘的朋友不仅在身体上受到病痛的折磨，也在精神上受到折磨。那么医生会在哮喘日记中开出使用药物，药物有两个分类，分别用于长期控制哮喘或者快速缓解哮喘症状:

抗炎药物。对于大多数哮喘病人这是最重要的药物类型，因为使用这类药物可以预防哮喘发作。类固醇激素，也称为“糖皮质激素”，是一类重要的抗炎药物。这些药物能够减轻气道粘膜肿胀和黏液的形成，因此当病人遇到触发因素的时候，气道的敏感性降低、反应程度降低。

支气管扩张剂。这些药物能够松弛支气管平滑肌，从而缓解哮喘的症状。这一作用迅速打开气道，使进出气道的气体更多，呼吸得到改善。支气管扩张剂还帮助清除肺脏的黏液。气道扩张后，黏液更容易被排出肺脏。

这些药物在很多方面帮助控制哮喘。成功的治疗应该使你过着积极的、正常的生活。

长期控制用药：治疗炎症

医生现在已经认识到哮喘主要由两部分组成：气道炎症和急性支气管收缩(气道收缩)。研究显示，预防哮喘发作、预防需要急诊或住院治疗的哮喘加重和哮喘死亡的关键，在于减轻和预防气道的炎症。

长期控制药物需要在一段时期内每天使用，以使持续性哮喘患者(哮喘症状多于每周两次和频繁的哮喘发作影响活动)达到和维持哮喘控制。

最有效的长期控制药物是那些能够阻止气道炎症的药物(抗炎药物)，但是还有一些药物常常与抗炎药物一起使用以增强它们的疗效。

长期控制药物包括：

• 糖皮质激素(提倡使用吸入性药物治疗哮喘)

• 长效β激动剂(通常与抗炎药物一起使用)

• 缓释茶碱

• 白三烯受体拮抗剂(用于替代类固醇激素和肥大细胞稳定剂)

快速缓解药物：阻止哮喘发作

这一类药物用于迅速缓解哮喘症状(咳嗽、胸闷和喘息—这些都是支气管痉挛的表现)，包括：

短效β2激动剂(支气管扩张剂，能够缓解哮喘发作并预防运动诱发哮喘)

抗胆碱能药物(支气管扩张剂，用于缓解哮喘症状时与短效β2激动剂一起使用)

全身用激素(抗炎药物，用于哮喘急性加重时快速控制疾病，加快疾病缓解)

吸入剂、雾化剂和片剂

哮喘药物可以吸入(使用定量气雾剂、干粉吸入剂或者雾化吸入剂)，或者口服(片剂或口服液)，或者静脉注射。

有些哮喘药物可以联合使用。有些吸入剂中含有两种不同成分的药物。这些装置使不同的药物通过一个装置输送，缩短用药的时间和减少治疗哮喘需要使用的吸入剂的数量(如舒利迭和信必可)。

以上是关于哮喘的一些常用药物的治疗，患者朋友们，不要私自服用药物，造成更严重的后果。应该紧尊医生的嘱咐，按照说明来服用药物。根据个人体质不一样，药物也可能出现副作用，这与药物本身、药物剂量和个体差异有关。无论出现任何不寻常的或者严重的副作用，你一定迅速告诉医生。

治疗小儿哮喘常用3种药物比较

一、糖皮质激素

是最有效的抗炎药物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日600ug-800ug.口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使有半衰期短的糖皮质激素，如泼尼松1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2-3次口服。静脉用药：严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5-10mg/kg，或甲基氢化泼尼松，每次1-2mg/kg，每日2-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素，最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。

二、白三烯受体拮抗剂

是新一代非糖皮质激素类药物，适有于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。

三、β2激动剂

短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。长效如沙美特罗、福莫特罗，持续8-12小时，适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加者。口服用药：短效在15-30分钟起效，缓释型及控释型制剂疗效维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘医学教育`网搜集整理。

夜间咳嗽呼吸有响声 支气管哮喘：远离过敏原+控制症状

夜间咳嗽呼吸有响声还可能是患有支气管哮喘。

支气管哮喘常是由于外界环境因素引起，如花粉、真菌、动物毛屑、过敏食物、气候改变、药物等等。患者一般是以咳嗽为主，晚上咳得特别厉害，常伴有哮鸣音和气喘，而且患儿一般在咳嗽前并没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现。

1.远离过敏原。出现支气管哮喘后，一定要及时远离过敏原，避免症状加重，产生危险。

2.药物治疗。治疗支气管哮喘常用平喘药，控制哮喘的急性症状。

3.脱敏治疗。支气管哮喘多是由于过敏引起，脱敏治疗是哮喘病因治疗的唯一方法，它可以改变哮喘病程、阻滞症状的恶化和防止对新的变应原产生过敏。

小儿哮喘最常用的药

目前治疗哮喘的药物种类繁多，大体分为两类：

一类是治本的药物，主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道，局部作用强，因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作，对哮喘的治疗十分有用。

第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等，另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧，不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药，近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药，也有一定的副作用。

目前尚无特效药物可以治愈哮喘，但科学系统用药就能明显改善哮喘症状，减缓肺功能恶化。因此，病人不应自行调校药物剂量或停药，应尽快与主诊医生联系，因为医生采用长效气管舒张剂时，多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药，后果可能非常严重。

哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病，与外界直接相通，故可使用吸入治疗局部用药，有效的药物直接到达病变局部，所需的药物剂量小，相对来说，作用快，副作用较少，不会产生所谓的药物依赖。

​小儿哮喘性支气管炎的治疗

1.一般治疗

注意休息。婴儿须经常拍背、改变体位，使呼吸道分泌物易于排出。重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。

2.抗感染治疗

细菌性感染经验性用药，一般选用青霉素或头孢类抗生素，口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。以后根据临床和实验室检查调整用药。

3.对症治疗

发热时采用物理降温和药物降温，防止高热及惊厥;使用2激动剂雾化吸入，缓解咳嗽和喘息，促进排痰;口服止咳化痰药物。重症按照支气管哮喘发作期治疗。

4.中医疗法

本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

(1)风寒咳嗽 以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。

(2)风热咳嗽 咳嗽不爽，痰以黄黏稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

(3)实热喘 除上述症状外患儿发热较高，同时伴有喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

夜间咳嗽喉咙有鸣音 考虑情况二：支气管哮喘

夜间咳嗽喉咙有鸣音还可能是患有支气管哮喘。

支气管哮喘常是由于外界环境因素引起，如花粉、真菌、动物毛屑、过敏食物、气候改变、药物等等。患者常会有打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流泪、干咳、胸闷等症状，在咳嗽的同时还会有哮喘，由于气道的炎症和支气管痉挛而引起，表现为吸气时间短，呼气时间长，患者感到呼气费力，但有些患者感到呼气和吸气都费力。

1.远离过敏原。出现之前管哮喘的时候，一定要及时远离过敏原，避免症状加重，产生危险。

2.药物治疗。治疗支气管哮喘常用平喘药，控制哮喘的急性症状。

3.脱敏治疗。支气管哮喘多是由于过敏引起，脱敏治疗是哮喘病因治疗的唯一方法，它可以改变哮喘病程、阻滞症状的恶化和防止对新的变应原产生过敏。

如何使用药物有效地治疗哮喘

治疗哮喘

哮喘病是呼吸道过敏性疾病，是非特异性炎症，药物治疗是哮喘病治疗的重要组成部分，正确、有效地使用药物是治疗的关键。

目前治疗哮喘的药物种类繁多，大体分为两类：

一类是治本的药物，主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道，局部作用强，因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作，对哮喘的治疗十分有用。

第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等，另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧，不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药，近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药，也有一定的副作用。

目前尚无特效药物可以治愈哮喘，但科学系统用药就能明显改善哮喘症状，减缓肺功能恶化。因此，病人不应自行调校药物剂量或停药，应尽快与主诊医生联系，因为医生采用长效气管舒张剂时，多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药，后果可能非常严重。

哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病，与外界直接相通，故可使用吸入治疗局部用药，有效的药物直接到达病变局部，所需的药物剂量小，相对来说，作用快，副作用较少，不会产生所谓的药物依赖。

小儿哮喘常用的药物

(1)糖皮质激素：糖皮质激素是最有效的抗炎药物。常用的有3种：二丙酸倍氯米松(BDP)(必可酮)，布地奈德(BUD)(普米克)，丙酸氟替卡松(FP)(辅舒酮)。

(2)肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠(disodium cromoglycate)是一种非糖皮质激素类抗炎制剂，可抑制IgE诱导的肥大细胞释放介质。吸入用药用于预防哮喘发作，也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。MDI每次5～l0mg，每日3～4次。

(3)白三烯受体拮抗剂：是新一代非糖皮质激素类抗炎药物。适用于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗，但不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。

(4)|β2激动剂：可舒张气道平滑肌，增加黏液纤毛清除功能，调节肥大细胞、嗜碱性粒细胞介质的释放。

(5)茶碱：茶碱具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉作用，此外还可兴奋呼吸中枢和呼吸肌，还具有抗炎和免疫调节作用，为常用平喘药物。

(6)抗胆碱药：吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其舒张支气管的作用较β2激动剂弱，起效也较缓慢，可与β2激动剂联合吸入。

(7)特异性免疫治疗：在无法避免接触变应原或药物治疗无效时，可考虑针对变应原进行特异性免疫治疗。如用花粉或尘螨提取物作脱敏治疗。

(8)免疫调节剂：因反复呼吸道感染诱发喘息发作者可酌情加用。

(9)中药：急性发作期要辨证施治。缓解期用健脾、补肾等扶正。

治疗过敏性哮喘一定不能乱用药

为了避免因为治疗不规范导致过敏性哮喘久治不愈，治疗过敏性哮喘吃什么药要遵医嘱，切忌自行乱用药或自行更改药量。关于过敏性哮喘的用药，常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用。用药一定要经过医生的同意后再使用。

治疗过敏性哮喘的方法和药物有很多，从西药的方面来考虑，在哮喘发作期，需用支气管扩张的药物，如舒喘灵、咳喘平或咳特灵、博利康尼、氨茶碱等。抗过敏性气管炎症的药物也需同时使用，如酮替芬、色甘酸钠等。目前抑制这种高反应最佳药物是吸入型皮质激素类药物，如辅舒酮、普米克多宝等，应长期坚持应用，副作用较少。既然是目前最佳的药物，那么大家可以放心使用。

治疗本病有西医当然也有中医，如果是选择中药来医治，那么，过敏性哮喘吃什么药?从中药的方面来考虑，在过敏性哮喘急发期，寒喘常用麻黄、桂技、苏子等;热喘常用麻黄、黄芩、射干、白果等。缓解期常用补脾肾药，如菟丝子、补骨脂、山药、沙参、麦冬等。患者可以使用以上这些中药来进行调理。

那么过敏性哮喘病发都有哪些症状?过敏性哮喘伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，在发作期咳嗽往往会减轻，从而转为喘息，当病情发作结束时，会有大量的分泌物排出，很容易被认为是支气管炎。在发病比较重的时候，就会出现胸痛的感觉，可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时，可突然出现严重的胸痛。过敏性哮喘患者会出现呼吸困难的症状，还会感觉到胸痛、胸部有紧迫的窒息感。这种情况的时候混着不能平躺，头部要向前倾，发作可能要持续一段时间。这是本病发作的急救方法，请各位患者了解。

小儿哮喘性支气管炎

不管引起小儿哮喘性支气管炎的原因是什么，有多少，其实最主要的就是在知道了孩子得了小儿哮喘性支气管炎之后，我们大家一定要好好帮助他们，因为这种疾病的危害性实在是很大的。针对这种现象，下面就来说说小儿哮喘性支气管炎的治疗。

1.一般治疗

注意休息。婴儿须经常拍背、改变体位，使呼吸道分泌物易于排出。重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。

2.抗感染治疗

细菌性感染经验性用药，一般选用青霉素或头孢类抗生素，口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。以后根据临床和实验室检查调整用药。

3.对症治疗

发热时采用物理降温和药物降温，防止高热及惊厥;使用2激动剂雾化吸入，缓解咳嗽和喘息，促进排痰;口服止咳化痰药物。重症按照支气管哮喘发作期治疗。

4.中医疗法

本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

(1)风寒咳嗽 以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。

(2)风热咳嗽 咳嗽不爽，痰以黄黏稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

(3)实热喘 除上述症状外患儿发热较高，同时伴有喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。