哮喘最常见的药物治疗

哮喘最常见的药物治疗

哮喘的治疗药物——缓解药物

缓解药物：用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮喘症状河南省人民医院呼吸内科齐咏

短效β2受体激动剂：能松弛支气管周围紧缩的平滑肌，从而暂时扩张痉挛的呼吸道，可在3-5分钟内起效，药效持续约4个小时

只有您出现哮喘症状时才需要使用快速缓解药物。随时携带您的缓解药物，必要时随时使用

如果您还有哮喘，并且每周需要缓解药物吸入2次或者更多，那么您有哮喘急性加重的风险!请尽快就医或者联络您的哮喘专科医生。

控制药物：用于哮喘的长期控制，以避免哮喘症状发生，需要每天2次 固定剂量使用

吸入糖皮质激素：能减少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部对诱发因素的敏感性，需要每天使用。当您感觉症状好转，不要自行停用或减量，而应当咨询医生调整药物剂量

吸入长效β2受体激动剂：可松弛呼吸道长达12小时，需要其配合糖皮质激素使用，以有效控制哮喘

吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂：

两种药物在同一吸入装置中，即能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好的控制。

哮喘最有效的治疗方式——吸入治疗

吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部，其疗效直接而全身性副作用低，因此被国内外指南推荐为哮喘治疗最有效的给药方式。

哮喘治疗的吸入装置包括

干粉剂和气雾剂：

干粉剂：干燥的药物保存在吸入器内，随着您的吸气，药粉被吸出并进入肺部。不需要吸气和手的动作配合，吸入方法简单，需要的吸气流速低。因此，即使是老人和儿童，都可以使用这种装置

气雾剂：是一个小罐，药物悬浮在推进器中。当吸气时，把小罐向下按，一口定量的药物便喷出来。需要吸气和手的按压动作配合一致，才能更好地把药物吸入肺内。

夜间咳嗽呼吸有响声 支气管哮喘：远离过敏原+控制症状

夜间咳嗽呼吸有响声还可能是患有支气管哮喘。

支气管哮喘常是由于外界环境因素引起，如花粉、真菌、动物毛屑、过敏食物、气候改变、药物等等。患者一般是以咳嗽为主，晚上咳得特别厉害，常伴有哮鸣音和气喘，而且患儿一般在咳嗽前并没有明显的上呼吸道感染和发烧等表现。

1.远离过敏原。出现支气管哮喘后，一定要及时远离过敏原，避免症状加重，产生危险。

2.药物治疗。治疗支气管哮喘常用平喘药，控制哮喘的急性症状。

3.脱敏治疗。支气管哮喘多是由于过敏引起，脱敏治疗是哮喘病因治疗的唯一方法，它可以改变哮喘病程、阻滞症状的恶化和防止对新的变应原产生过敏。

夜间咳嗽喉咙有鸣音 考虑情况二：支气管哮喘

夜间咳嗽喉咙有鸣音还可能是患有支气管哮喘。

支气管哮喘常是由于外界环境因素引起，如花粉、真菌、动物毛屑、过敏食物、气候改变、药物等等。患者常会有打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流泪、干咳、胸闷等症状，在咳嗽的同时还会有哮喘，由于气道的炎症和支气管痉挛而引起，表现为吸气时间短，呼气时间长，患者感到呼气费力，但有些患者感到呼气和吸气都费力。

1.远离过敏原。出现之前管哮喘的时候，一定要及时远离过敏原，避免症状加重，产生危险。

2.药物治疗。治疗支气管哮喘常用平喘药，控制哮喘的急性症状。

3.脱敏治疗。支气管哮喘多是由于过敏引起，脱敏治疗是哮喘病因治疗的唯一方法，它可以改变哮喘病程、阻滞症状的恶化和防止对新的变应原产生过敏。

过敏性哮喘者要注意心理问题

越来越多的孩子出现了过敏性哮喘，他们会对一些闻到过敏，闻到以后感觉胸闷呼吸困难，如果不及时治疗的话生命是很容易造成威胁的。由于哮喘病人既有气道的病理、生理学改变，也有精神心理方面的改变，所以哮喘病人在医生的指导下积极治疗哮喘的同时，还要注意自己的心理健康，着重要注意下列常见的心理问题。

1.树立起治疗哮喘的信心

由于哮喘是一种反复发很较难彻底治愈的疾病，因此许多病人丧失了信心。然而，事实上许多哮喘病人通过适当治疗可使病情常年缓解甚至终生不发病。这是因为在过去几十年中由于对哮喘发病机理了解不足，致使许多病人常年依赖支气管扩张剂治疗哮喘，现代医学已证实那种长期依赖支气管扩张剂的治疗方法是不恰当的，而应当把抗炎治疗作为哮喘治疗的首要措施。近年来随着抗炎治疗的广泛应用，使哮喘的治疗进入了一个崭新的领域，使长期缓解甚至治愈哮喘成为可能。

2.解除对哮喘病的恐惧心理

许多病人对哮喘病十分恐惧，并因反复发作、治愈难度大而灰心丧气并产生忧郁心理，这样往往会影响治疗计划的实施。常见的恐惧和忧郁心理主要表现为以下几个方面：

1、恐惧哮喘引起的死亡。当重度哮喘引起病人重度缺氧时，病人常烦躁不安，有濒死的感觉。其实多数哮喘的死亡与治疗不及时或方法不当有关，如果病人的抗炎治疗适当或在哮喘急性发作时处理及时，可完全避免死亡。

2、哮喘病人过度地限制自身活动。其实哮喘病人应该和正常人一样有充实的生活并尽可能参加一切正常活动。

3、哮喘的预后问题：哮喘虽较难完全治愈，但是经过正确治疗，并不一定引起永久性的肺功能障碍。

3.消除对抗哮喘药物的心理

对抗哮喘药物的心理对于治疗措施的正确实施是十分不利的，因此必须从以下几方面消除抗药心理：

1、许多病人对长期服用某些药物，尤其是糠皮质激素的副作用产生恐惧心理，其实吸入的精皮质激素是一种局部疗法，药物很难吸收到血中，因此很少有全身副作用。在重度哮喘病人中，短程(一般在2周以内)给予口服糖皮质激素也十分安全。口服糖皮质激素的危害仅与长期服用有关。

2、长期使用治疗哮喘的药物不会成瘾。

3、许多病人对吸入疗法存在着一定的偏见，有的人嫌吸入的方法太麻烦、不易掌握，有的人误认为吸入疗法会使药物剂量越用越大，或认为长期用药会产生药物依赖性，因而对吸入疗法产生恐惧心理，这是一种非常错误的认识。吸入疗法是目前治疗哮喘的首选治疗方法，具有用药剂量小、作用迅速、副作用小等优点，其产生的药物依赖性也大大低于口服、肌注或静脉给药。

4、对抗哮喘药物的毒性作用缺乏正确的认识。β2激动剂可以引起心率增快、呕吐及肌内颤动，但这些反应一般是暂时性的，经过减少药物的剂量可以减轻或消失，经过抗炎治疗后可以使这些药物的用量大大减少。

在学龄儿童和青少年哮喘病人中，普遍存在自卑感和依赖感。突然的哮喘发作常常使病人不能适应，感到恐惧和无助，而依赖感和自信心的丧失常导致病人需要永久性的药物治疗。因此，病人要在医生的指导下努力克服自卑感和依赖感，树立起与疾病作斗争的信心，认真学习和掌握自我监测、治疗哮喘的基本知识和常用方法，参加各种有益和丰富多彩的娱乐活动。

治疗耳鸣的常见药物

因为耳鸣降低了听力从而影响到日常生活，常常睡不好，容易心烦意躁。耳鸣，是一种顽固病，常常需靠药物治控制来减轻耳鸣症状。

常用治疗耳鸣的药物如下：

一、血液扩张药

1、盐酸倍他司汀

改善血液循环，能增加耳蜗和前底血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感。

2、尼莫地平

可以改善脑血流量,能供给耳神经营养，从而改善内耳血液循环。

3、烟酸

扩张脑血管，改善耳蜗微循环，对小血管痉挛引起的耳鸣更有帮助。

二、镇静药

1、利多卡因

能抑制听觉系统的异常兴奋活动，能让耳鸣响度减弱，还能改变耳鸣音调。

2、苯巴比妥片

阻滞耳部神经递质的传导，从而控制节律过度活动，减轻耳鸣症状，并改善耳鸣患者的睡眠。

3、滋肾宁神丸

能有效治疗因肝肾亏损而引起的头晕耳鸣，改善睡眠。

三、中成药

1、复方肝浸膏胶囊

用于贫血引起的耳鸣，营养耳神经，缓解耳鸣症状之外还能稳定情绪。

2、耳聋左慈丸

是六味地黄丸的加减方，只适合肝肾阴虚引起的耳鸣，对其他病症引起的耳鸣效果微弱。

3、百合散

对阴虚火旺引起的耳鸣和听力减退有较好的疗效。

药物治疗耳鸣虽有帮助，但都会存在一些副作用，一种药最多服用2-3月，以免产生依赖性和副作用。尤其要注意镇静药物的服用时间与用量。

温馨提示耳鸣选择用药须遵从医生或者药师的用药指导，切勿自行购买。

如何正确使用哮喘药

美国食品与药品管理局曾发出警告说，哮喘病人广泛使用的三种吸入式药物，经常使用可能导致哮喘病恶化甚至死亡。在这三种药当中，其中一种是国内治疗哮喘的常用药物之一。这三种药物可以很快缓解哮喘症状，因此初次发病的患者会经常使用。但是临床研究显示，长期使用这些药会导致哮喘恶化，肺功能受损甚至死亡。

药物治疗哮喘的确有一定的副作用，但哮喘是一种顽固性疾病，目前还没有绝对的特效药。病人应该听从医生的治疗方案，千万别随意停药，只要规范治疗，九成以上的哮喘都是能控制的。

有效使用药物是关键

哮喘病是呼吸道过敏性疾病，是非特异性炎症，药物治疗是哮喘病治疗的重要组成部分，正确、有效地使用药物是治疗的关键。目前治疗哮喘的药物种类繁多，大体分为两类：一类是治本的药物，主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道，局部作用强,因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作，对哮喘的治疗十分有用。

第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等，另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧，不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药，近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药，也有一定的副作用。

目前尚无特效药物可以治愈哮喘，但科学系统用药就能明显改善哮喘症状，减缓肺功能恶化。因此，病人不应自行调校药物剂量或停药，应尽快与主诊医生联系，因为医生采用长效气管舒张剂时，多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药，后果可能非常严重。

哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病，与外界直接相通，故可使用吸入治疗局部用药，有效的药物直接到达病变局部，所需的药物剂量小，相对来说，作用快，副作用较少，不会产生所谓的药物依赖。

哮喘药物不能随便停用

目前的哮喘研究已经证实，采用规范的治疗，95以上的哮喘患者可以达到完全控制或良好控制。但目前对哮喘的治疗上存在一些不规范的地方，很多患者只对哮喘的症状进行治疗，而不是针对其根本病因;患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药，不顺从医生的治疗方案，相信所谓的“秘方、偏方”等，因此，规范化治疗的宣传普及工作亟待加强。

治疗哮喘，现在有两种观点：一种是传统经典的方法，根据患者的病情轻重程度选用药物。这种治疗方法有四个等级。如每月只发病一次，是比较轻的病情，这时候用药也不能太重;如果发病比较频繁，用药得相对加重，但是无论是病情轻还是重，必须坚持服药。

另外一种就是按需服药，但对这种观点还有一定的争论。所谓按需服药，是针对病人的具体情况进行个性化治疗。有的病人只是季节性发作，指对特定的过敏原、在特定季节发作的哮喘，这种病人只需在发作前一个月吸入激素，并不需要天天都服药。这种治疗的好处是能减轻病人的负担。

学会自我管理

1坚持治疗和监测

不管是哪种治疗，哮喘病患者的自我管理在哮喘治疗中十分重要。哮喘患者及家属应知道哮喘病是怎么一回事，有哪些诱发因素、症状体征、病情严重性评价及合理用药等科普知识。

此外，哮喘的控制需要持续长期的治疗和监测，监测包括复核症状和多次测量肺功能。肺功能检查指标可以反映哮喘患者的病情，一种每天可在家里使用的简易肺功能检查仪器(峰速仪)十分适合哮喘患者用于自我监测病情，也可以定期到医院做肺功能检查。

若患者2～3个月无哮喘症状，肺功能指标达到了正常水平，此时应该调整原有的治疗方案，减少药物剂量，即降级治疗。反之，症状加重，肺功能指标下降，就要升级治疗。

2多发季节注意预防

最好的制止哮喘发作的办法就是预防，而现在是冬季，正是哮喘的多发季节，因此要特别注意不要感冒和感染。

3识别和避免触发因素

当常见的可触发哮喘发作的变应原和刺激因素从病人的生活环境中消除后，可以预防哮喘症状及住院情况并减少用药。

在所有室内外环境中，作为触发因素的变应源和刺激因素中，最常见的是尘螨、烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应源、花粉和霉菌。其他常见的触发因素包括病毒性呼吸道感染等。

4避免感冒和感染

感冒和感染也可引发哮喘。因此，每年给中到重度哮喘病人注射流感疫苗;出现感冒的早期症状时即予短效吸入型β2剂治疗;早期使用口服皮质激素或增加吸入皮质激素的剂量;连续抗炎治疗数周以确保足够的哮喘控制;注意锻炼增强体质，尽量减少感冒。

治疗哮喘的常用药物

1、β2激动剂。短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。长效如沙美特罗、福莫特罗，持续8-12小时，适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加剧者。口服用药：短效在15-30分钟起效，缓释型及控释型制剂疗效维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘。

2、支气管扩张剂。这些药物能够松弛支气管平滑肌，从而缓解哮喘的症状。这一作用迅速打开气道，使进出气道的气体更多，呼吸得到改善。支气管扩张剂还帮助清除肺脏的黏液。气道扩张后，黏液更容易被排出肺脏。这些药物在很多方面帮助控制哮喘。成功的治疗应该使你过着积极的、正常的生活。

3、抗炎药物。对于大多数哮喘病人这是最重要的药物类型，因为使用这类药物可以预防哮喘发作。类固醇激素，也称为“糖皮质激素”，是一类重要的抗炎药物。这些药物能够减轻气道粘膜肿胀和黏液的形成，因此当病人遇到触发因素的时候，气道的敏感性降低、反应程度降低。

4、茶碱。口用用药：控释型适用于夜间哮喘发作。医学教`育网搜集整理需慎于口服β2激动剂合用。因易诱发心律失常，如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉用药：用于哮喘急性发作。24小时内未用过氨茶碱者，首剂3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml 中，20-30分钟内静脉滴注。重症病例继以0.6-0.9mg/(kg.h)维持，如不维持给药，每6小时可重复给原量一次。<2岁，或6小时内用过茶碱者，首剂应减半。注意药物浓度不能过高，速度不能过快，以免引起不良反应，推荐用输液泵。

5、糖皮质激素。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日600ug-800ug.口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使有半衰期短的糖皮质激素，如泼尼松1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2-3次口服。静脉用药：严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5-10mg/kg，或甲基氢化泼尼松，每次1-2mg/kg，每日2-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素，最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。

如何使用药物有效地治疗哮喘

治疗哮喘

哮喘病是呼吸道过敏性疾病，是非特异性炎症，药物治疗是哮喘病治疗的重要组成部分，正确、有效地使用药物是治疗的关键。

目前治疗哮喘的药物种类繁多，大体分为两类：

一类是治本的药物，主要指激素类气雾剂。由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道，局部作用强，因此效果明显。这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作，对哮喘的治疗十分有用。

第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。包括β2受体激动剂、茶碱类药物等，另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧，不含类固醇的“长效吸入气管舒张剂”成分哮喘药，近年的使用量愈来愈高。这些所涉药物的确为临床常用药，也有一定的副作用。

目前尚无特效药物可以治愈哮喘，但科学系统用药就能明显改善哮喘症状，减缓肺功能恶化。因此，病人不应自行调校药物剂量或停药，应尽快与主诊医生联系，因为医生采用长效气管舒张剂时，多数会与抗炎药物一并处方。病人突然自行停药，后果可能非常严重。

哮喘病人的药物治疗大多需要使用吸入器装置。这是因为哮喘属于肺部支气管疾病，与外界直接相通，故可使用吸入治疗局部用药，有效的药物直接到达病变局部，所需的药物剂量小，相对来说，作用快，副作用较少，不会产生所谓的药物依赖。

哮喘的药物治疗

哮喘治疗药物通常分为两类控制药物和缓解药物。

控制药物，需要长期每天使用，以维持哮喘临床控制的药物。 吸入给药由于的局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，副作用小等特点，被广泛用于哮喘的首选治疗，临床上常见的药物有，沙美特罗替卡松(舒利迭)、丙酸氟替卡松(辅舒酮)。在吸入疗法不能取得良好治疗效果情况下选择其他口服药物作为添加治疗如白三烯调节剂，茶碱等。

缓解药物，按需使用以迅速缓解哮喘症状发作的药物 。如沙丁胺醇气雾剂或溶液(万托林)，沙丁胺醇片，全身性糖皮质激素，短效茶碱等。

变异性哮喘有哪些常见并发症

普通事物之间往往是结伴而行的，疾病也不例外。变异性哮喘发病的同时，常常会伴随多种并发症，这些并发症虽然是以一种附属病的形式存在，但是其危害并不比单独出现的疾病小，所以辨别变异性哮喘常见并发症，并治疗也是非常重要的。

第一、呼吸衰竭严重发作

呼吸困难是哮喘患者最常见的症状表现，但是如果患者再次受到感染感染、治疗或用药不当、出现肺水肿，都会引发呼吸衰竭这种并发症。一旦出现呼吸衰竭，患者就会因严重缺氧、二氧化碳滞留体内，而呼吸更加困难，甚至是危及生命。

第二、多脏器功能不全或衰竭

人体是一个有机联系的整体，所以当哮喘发作时，往往就会累及其它脏器器官，多个脏器功能不全或衰竭就是变异性哮喘常见并发症之一。严重缺氧、感染、酸碱失衡、消化道出血及药物毒副作用，常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

第三、下呼吸道和肺部感染

将近半数的患者的发病与自身的呼吸道病毒感染有密切关系。因此呼吸道的免疫功能就会受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。患者要注意保持气道通畅，清除气道内分泌物，预防感冒发生，以减少感染，并保证室内清洁。

一般情况下，变异性哮喘常见并发症的出现会加大哮喘的治疗难度，延长疾病的治疗时间，所以患者要尽可能的预防并发症的发生。

哮喘病的治疗方法

常见的治疗哮喘的方法

1、口服激素：口服激素治疗在哮喘治疗中较为常见，虽能在某种程度上缓解症状，但口服激素会产生多种副作用，多产生依赖性，症状将反复发作。

2、外用激素：外用激素治疗哮喘虽然能改善哮喘的症状，防止哮喘的发生，却无法针对哮喘的病理性改变做出改善，效用单一，治标不治本。因此只能作为日常控制的手段。什么治疗方法治疗哮喘病好?大家要做好防治，疾病发作可以通过四步清肺平喘疗法治疗来控制病情。

3、仪器治疗：仪器治疗在哮喘的治疗中比较常见，但容易造成毛细血管的伤害，且容易复发。

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。控制药物是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;

缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

什么治疗方法治疗哮喘病好?关于这个问题就为大家介绍这么多，希望上面的介绍会对大家有所帮助，常见的治疗方法效果不佳，不能保证治愈疾病，患者采取好的方法治疗是很关键的，大家要做好防治，发现疾病及时治疗。

哮喘的药物治疗

众所周知，哮喘市一种很常见的疾病，它发生的机率很高，同时也不分人群，老人，孩子，幼儿都有患哮喘的可能。可是由于引起哮喘的因素因人而异，因此，至今哮喘都没能得到很好的控制，人们常常会用一些药物来对哮喘加以控制。

哮喘治疗药物通常分为两类控制药物和缓解药物。

控制药物，需要长期每天使用，以维持哮喘临床控制的药物。 吸入给药由于的局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，副作用小等特点，被广泛用于哮喘的首选治疗，临床上常见的药物有，沙美特罗替卡松(舒利迭)、丙酸氟替卡松(辅舒酮)。在吸入疗法不能取得良好治疗效果情况下选择其他口服药物作为添加治疗如白三烯调节剂，茶碱等。

缓解药物，按需使用以迅速缓解哮喘症状发作的药物 。如沙丁胺醇气雾剂或溶液(万托林)，沙丁胺醇片，全身性糖皮质激素，短效茶碱等。

以上就是控制哮喘所需要的药物，所有患有哮喘的人们都应该知道的，急性哮喘如果没能得到及时的治疗甚至能够危害生命，因此我们必须都提高警惕，对于经常会引起哮喘的东西，如花粉，动物皮毛，烟雾等尽量避而远之。