治疗动脉硬化闭塞症的手术治疗
治疗动脉硬化闭塞症的手术治疗
一、手术治疗近期疗效显著,只要有良好的适应症,应考虑手术治疗,但只有三分之一的病人适合手术治疗,且术中术后可出现严重并发症、甚至生命危险。出现后大都有生命危险,或须截肢以保全生命,而且手术治疗可选择性小,不能反复应用,对再狭窄或栓塞后难以治疗,远期疗效下降,这主要是血管再狭窄或栓塞,愈后欠佳。
二、非手术治疗除了西医的抗凝溶栓去聚降纤扩管降脂等疗法外,中医中药是中国治疗周围血管疾病的一大特色,挽救了无数患者的肢体,经50多年临床研究,我国有了很多成功的经验。我们总结国内成功的经验,结合我们自己的研究成果,独创了“无痛疗法”的治疗体系。该疗法针对病人晚期的剧烈疼痛、不能平卧、每天只能坐到天亮,每分钟、每小时都在痛苦中煎熬,常迅速消耗、直至衰竭的特点,选用特制中药,经反复研究、组方、精心加工而成纯中药制剂“六味通脉胶囊”、“还生”系列中药,能较快改善患肢缺血状态、迅速缓解患肢疼痛、并能增强局部抗缺氧坏死的能力,给广大患者带来了新的希望。另外,介入治疗的作用越来越受到重视,它创伤小、能起到与手术相似的效果,如“球囊导管扩张”、“置入支架”、“斑块消融”等,对局限性病变有很好的疗效。但是,即使有多种治疗手段,本病还有5%左右的截肢率及死亡率,原因有:
1、治疗太晚,辗转到有经验的周围血管专科时已失去最佳的治疗机会;
2、本病的治疗难度大,特别是晚期病人,国内外还没有100%的治愈率,所以早期治疗非常重要;
3、因并发症严重发生生命危险;
4、因本病治疗时间长,有的病人“见异思迁”不能坚持治疗
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。
大脑动脉硬化的注意事项
动脉硬化闭塞症是一种常见的四肢僵硬的病症,该疾病在发病的过程中会随着时间的推移导致行动慢慢的不便,那么对动脉硬化闭塞症这类患者来说,在治疗过程中应该注意什么呢,专家介绍说要有好的心态面对疾病,否则不但身体出现疼痛而且心理还会出现疼痛。
首先,治疗动脉硬化闭塞症需广大患者朋友保持良好的心态:治疗动脉硬化闭塞症效果与不复发的关键因素是要患者摆正心态、保持乐观自信!我们都知道精神情绪对动脉硬化闭塞症有非常大的影响,而很多患者朋友得了动脉硬化闭塞症之后,情绪非常的低落悲观,甚至是产生厌世的情绪,这对于动脉硬化闭塞症的恢复非常的不利。即使是相似的病情,使用同样的药物,不同心态的患者的治疗效果截然不同。所以患者自身要摆正心态,积极乐观的面对。
另外,治疗动脉硬化闭塞症要注意日常生活的饮食:动脉硬化闭塞症患者的饮食应注意进食高营养、易消化、少刺激的食物,少食猪肉、鱼、虾,可选用一些温性食物,如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等,可用党参、黄芪、当归炖鸡,或用党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用,羊肉、鸡肉、狗肉、山药等,有利于温经通络。
角质硬化严重吗
1、治疗太晚,辗转到有经验的周围血管专科时已失去最佳的治疗动脉硬化闭塞症的机会;
2、动脉硬化闭塞症的治疗难度大,特别是晚期病人,国内外还没有100%的治愈率,所以早期治疗动脉硬化闭塞症非常重要;
3、因动脉硬化闭塞症的并发症严重发生生命危险;
4、因动脉硬化闭塞症的治疗时间长,有的病人“见异思迁”不能坚持治疗;
5、不能按医生的要求调护:如有的病人仍大量吸烟,有的病人自己按摩患肢造成大面积坏死、有的病人用热水洗脚造成患足大面积坏死等,所以,及时正规的治疗、认真正规的调护也是非常重要的。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗与预防
这个病医学上叫下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PDA),是动脉粥样化的重要肢体表现。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病越来越多,高血压,高胆固醇血症,吸烟等是其重要的危险因素。
动脉硬化闭塞症绝大多数发生在下肢,因下肢动脉粗长承受血液的压力大,动脉内膜受内外损伤的机会比较多。小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉,股腘动脉发生率最高,下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂,是多种因素长期综合性作用的过程。下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。诊断方法主要包括下肢动脉硬化闭塞症DSA、下肢动脉硬化闭塞症彩超、下肢动脉硬化闭塞症CTA和下肢动脉硬化闭塞症MRA等。血管造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症PDA的“金标准”,能准确显示下肢动脉硬化闭塞症血管狭窄/闭塞的部位、程度、侧副循环、血流动力学的变化。下肢动脉硬化闭塞症内科降压、降脂,抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。下肢动脉硬化闭塞症外科血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建手术创伤大、风险大,尤其不适宜于下肢动脉硬化闭塞症合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。
下肢动脉硬化闭塞症超声、下肢动脉硬化闭塞症激光血管成形术是近年新出现的下肢动脉硬化闭塞症外周介入技术热点,可开通较小动脉长段闭塞病变,特别适合于糖尿病胭动脉以下闭塞病变的治疗。
脑动脉硬化严重吗
动脉硬化症严重吗
专家告诉,动脉硬化症如果不及时治疗,对患者的危害是很大的。动脉硬化闭塞症患会有患肢稍冷或轻度麻木的感觉.可出现髂股动脉闭塞,经常好发于髂总动脉,同时具有间歇跛行的表现,可出现疼痛主要表现在臀部及股部内侧部位.患肢会出现在行走后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力等症状的发生.动脉硬化闭塞症患肢表现在休息时也可感到肢体疼痛、麻木等感觉.而且严重的动脉硬化闭塞症患者可肢体末端可出现溃疡和坏死的危险.
四肢动脉硬化闭塞治疗方法
本病的发病年龄大多在50~70岁。男性病人比女性多见,女性病人仅占20%左右。最早出现的症状为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。中期随着病情的进展,患肢缺血加重,在安静状态下肢端也会出现持续性的静息痛,在夜间更为剧烈,病人常彻夜不眠。患肢肢端肤色苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、肌肉萎缩、指(趾)甲增厚变形、骨质稀疏。后期在严重缺血下产生肢端、小腿和手臂的溃疡、坏疽。尤其是合并糖尿病的病人更易产生,而且易演变成湿性坏疽和继发感染,可同时发生全身中毒症状。
中西医结合治疗,特色中药六味通脉胶囊和还生系列草药口服,具有强大的疏经通脉的作用,血管内灌注通过动静脉联合给药,短时间内打通血管,使药物直接到达患处,提高药物浓度,从根本上解决患肢缺血症状。干细胞移植治疗动脉硬化闭塞症,不存在免疫排异反应,不涉及胚胎干细胞伦理问题,手术损伤小、无风险、远期效果明显。另外还有特色膏药,脱疽系列膏药促进肉芽组织生长,对已经出现坏死、溃疡的患者,溃疡收敛创面,促进伤口的愈合。消炎外洗方,通过足浴熏蒸,使药物透皮吸收,直达患处,减少了药物对消化道的刺激,从而达到治愈四肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,由于动脉粥样硬化性斑块,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞,使肢体发生缺血。
动脉硬化闭塞症饮食调理要点
对于动脉硬化闭塞症饮食调理,首先要重视动脉硬化闭塞症患者的血糖管理!动脉硬化闭塞症饮动脉硬化闭塞症与糖代谢异常之间存在着密切的内在联系,高血糖是动脉硬化闭塞症最重要的危险因素之一,早期干预和治疗高血糖有利于降低动脉硬化闭塞症的发生,对动脉硬化闭塞症患者进行规范科学的血糖管理,对于改善动脉硬化闭塞症患者的预后具有重要意义。糖尿病是一种具有复杂病理生理学变化和发病机制的疾病,目前已有很多关于高血糖直接或间接破坏血管壁稳态的基础研究,如高血糖可通过激活氧化应激导致血管内皮功能失调;改变脂蛋白组成和浓度的变化从而增加周围血管事件风险。氧化应激等环节一旦启动可能将不再依赖于上游的启动因素,在动脉硬化闭塞症出现后再干预往往治疗效果不理想,因此降低血糖并不能涵盖所有病变环节。另外临床实践与临床研究不同,即临床实践更需从全局考虑,制定综合的、个体化的目标和方案。
危险因素管理——糖尿病发病的危险因素有肥胖、血脂异常、高血压等,它们也是动脉硬化闭塞症发生和加重的危险因素。因此,危险因素的管理需贯彻于预防糖尿病和防治动脉硬化闭塞症的始终。预防糖尿病及控制动脉硬化闭塞症的有效策略包括:全面强化干预血脂、血压、血糖,积极的改善生活方式如饮食、锻炼、戒烟等,以及进一步的针对危险因素的药物干预。
早期血糖干预——糖尿病是进展性疾病,大血管病变在糖尿病发生之前就已开始。随着高血糖状态的持续和时间延长,血管病变逐渐加重且难以逆转。因此早期识别和治疗糖代谢异常具有重要意义。对新诊断的糖尿病患者,强调早期积极治疗,控制血糖达标,以保护胰岛细胞功能和延缓包括动脉硬化闭塞症在内的各种并发症。动脉硬化闭塞症饮食调理很重要,一定要做好!
全面血糖控制——临床为达到安全有效的血糖目标,应建立全面的血糖概念,不仅强调糖化血红蛋白(HbA1c)所代表的平均血糖水平,还应关注包括空腹血糖、餐后血糖、血糖波动和低血糖等所有血糖形式。兼顾减少低血糖和降低餐后高血糖的风险,将糖尿病并发症的风险降到最低。
合理联合用药——大多糖尿病患者最终需使用两种以上降糖药才能控制血糖于理想水平,至于降糖药的搭配,目前仍缺乏可以参考的联合用药规范,多数有赖临床医师的经验。因此,尊重经临床经验验证的联合用药原则,宜使用不同作用机制的降糖药相互联合,以保证血糖安全达标。同时在增强降糖效果的同时,尽量不增加或少增加药物副作用,包括低血糖、体重增加、水钠潴留等。
此外,动脉硬化闭塞症饮食调理还需预防低血糖。全面优化的血糖管理还需走出过分关注血糖水平的误区,低血糖的危害众所周知,尤其是在神经系统方面。在所有的大型临床研究中,强化降糖均伴随低血糖发生率的增加。不同患者需设定不同的降糖目标,对于老年、有严重低血糖病史、有严重合并症和并发症的患者,甚至可以将HbA1c的目标值设为高于7.0%,原则是在各项大型研究结果的基础上制定的优化的血糖管理策略,在实施过程中,应以循证医学为指导,遵从个体化原则,结合临床经验全面优化,同时注重各方面的有机联系,从而改善动脉硬化闭塞症和糖尿病患者的临床预后。
动脉硬化闭塞症有哪些注意事项
一、下肢动脉硬化闭塞症患者的下肢发凉、麻木,有人认为可能是腰椎的问题,因此而盲目按摩腰椎以及下肢,这样做是非常错误的。下肢动脉硬化闭塞症患者的盲目按摩,会导致动脉粥样斑块脱落,造成急性动脉栓塞的发生,如果急性动脉栓塞治疗不当,就有可能导致截肢。因此,动脉硬化闭塞症患者千万不要盲目地按摩下肢。
二、下肢动脉硬化闭塞症患者最初出现的症状主要是下肢发凉、麻木以及间歇性跛行等,此时患者切不可掉以轻心,应当积极地进行治疗。此时合理的运动,可以有效促进下肢动脉侧枝血管的建立,改善下肢跛行距离。
三、下肢动脉硬化闭塞症患者经过积极正确的运动锻炼,可以有效避免动脉硬化闭塞症的发展。但是,动脉硬化闭塞症患者在运动过程中,一定要注意避免外伤,尤其要避免足部外伤,足部因外伤导致的破溃,不仅临床治疗难度很大,也会给患者增加痛苦。
四、下肢动脉硬化闭塞症患者无论是刚刚发现自己患有动脉硬化闭塞症,还是已经确诊的病情比较严重的患者,在积极药物治疗的同时,只要下肢能够活动,就要尽量活动,包括行走以及患肢运动练习,这样做的目的,就是要积极促进下肢动脉侧支循环的建立,改善下肢供血,从而改善下肢的症状,避免病情进一步发展,同时能有效的降低截肢风险。
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。老年人下肢动脉硬化怎么办
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。
动脉硬化闭塞症不得不谈的治疗措施
手术治疗:
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
1)动脉旁路术
应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区存在感染的动脉硬化闭塞症患者。
2)动脉内膜剥脱术
适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。
一般治疗:
动脉硬化闭塞症是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
中老年人腿脚麻木疼痛或因血管狭窄所致
早发现:“间歇性跛行”最有代表性
下肢动脉狭窄或闭塞导致的腿部缺血(下肢动脉硬化闭塞症)是动脉硬化性疾病在下肢的表现。在70岁以上老年人中,下肢动脉硬化闭塞症的发病率高达15%~20%。
根据症状的严重程度,下肢动脉硬化闭塞症可分为4期:
早期:病人常感觉下肢发凉、麻木,腿部肌肉容易“抽筋”。上述症状常被病人误认为是缺钙或骨质增生。
运动后疼痛期:若缺血状况得不到改善,病情继续发展,就会出现“间歇性跛行”。间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症病人最常见的症状,主要表现为行走一段距离后,因肌肉耗氧量增加而供血不足,腿部肌肉出现痉挛性疼痛,病人被迫停止运动。休息一会儿后,血液供应恢复,腿痛缓解。再次运动后,疼痛又反复出现。随着缺血程度的加重,病人能够连续行走的距离越来越短,从最初能行走几百米,到最后只能行走十几米,甚至几米。一般地说,疼痛最常发生在小腿,其次为臀部、大腿、背部、足部等。
静息痛期:静息痛是肢体严重缺血的表现。此期病人在不运动的时候,下肢肌肉仍会因供血不足而出现疼痛,特别是夜间入睡后、抬高患肢时,疼痛更加剧烈。低垂下肢或轻微活动后,疼痛可减轻。此时,病人应立即去医院诊治,以免病情进一步发展。
坏死期:动脉严重闭塞导致下肢组织长期缺血、缺氧,足趾易感染且不易好转,后期则会出现溃疡、坏死等情况,病人常因足部剧痛而夜不能寐。若不及时治疗,许多病人将不得不面临截肢的严重后果。
早预防:“危险因素”要干预
高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病是导致下肢动脉粥样硬化的主要危险因素。提醒广大中老年朋友,尤其是患有心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病,以及吸烟的中老年人,若出现足趾发冷、麻木,下肢酸痛、抽筋、行走不便等症状时,应及时去有血管外科的医院就诊,进行彩色多普勒超声或下肢动脉造影等检查,排除下肢动脉硬化闭塞症。
早治疗:“狭窄程度”决定治疗方案
下肢动脉轻度狭窄:治疗重点在于控制饮食、加强运动、干预危险因素。必要时,可服用一些抗血小板聚集和扩张血管的药物,如阿司匹林、潘生丁等。具体措施包括:饮食清淡,多食蔬果、豆类,禁食高脂及刺激性食物;积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症;戒烟;坚持锻炼等。研究发现,坚持步行锻炼可以使多数病人的不适症状得以缓解。走路时,速度不宜过快(以免引起缺血症状)。当出现腿痛等不适症状时,应停下来休息,待症状消失后,继续步行锻炼。如此反复运动,每天坚持1小时左右。
下肢动脉严重狭窄或闭塞:若病人已有严重的行走困难、夜间足趾疼痛等症状,应及时接受手术治疗,重建患肢血供。手术方法主要有3种:传统手术(血管内膜剥脱术、人工血管旁路手术)、血管腔内介入治疗和联合手术治疗(传统手术方法联合介入治疗)。通常,医生会根据病人的具体情况,如下肢血管病变程度、部位,是否合并其他全身性疾病等,选择最合适的治疗方案。
下肢动脉硬化闭塞症的症状表现
一、下肢动脉硬化闭塞症隐匿期:其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。
二、下肢动脉硬化闭塞症的缺血期:症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。
三、下肢动脉硬化闭塞症的坏死期:下肢动脉硬化闭塞症有哪些表现?由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。
四、下肢动脉硬化闭塞症的硬化期:长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。 不少病人不经过坏死期而进入硬化期,而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。
冬天腿发凉千万别疏忽
周围血管疾病,如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成等发病率在逐年增加。尤其是下肢动脉硬化闭塞症,已经成为中老年人常见疾病之一。有数据显示,我国65岁以上男性患者中,粥样硬化性外周动脉病变患病率为10%,但只有20%的患者知道自己患病了。提高患者对疾病的认识程度并给予必要治疗至关重要。
发病年龄多在50-70岁
到了冬天,许多老人总感觉腿又酸又疼、抽筋,有的还会肿胀。不少人以为是天冷了,腿着凉了,属正常现象。但专家提醒说,千万不能疏忽了,这其中有不少人可能是患了下肢动脉硬化闭塞症。一旦出现上述现象,应该及时到医院检查治疗,闭塞导致的缺血时间久了,会出现坏疽,甚至要截肢。
景主任说,人体在低温环境中,血管会自动收缩。这对患有动脉硬化,本身供血量不足的人来说,就很可能会导致发病或加重病情。一般说来,高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等都是下肢动脉硬化闭塞症的高危因素。在发病机制上,有专家认为高血压、高脂血症和免疫复合体都会损伤动脉内膜,继而造成脂蛋白侵润、血小板黏附和释放、平滑肌细胞增殖、脂质沉积等病变而导致动脉闭塞。这种疾病发病年龄多在50-70岁,而且男性比女性要高发。
发病从腿脚发凉开始
“发病往往从感觉腿脚凉开始”,据专家介绍,根据病程下肢动脉硬化闭塞症可以分为四期:在轻微症状期,患者会感觉患肢麻木发冷,温度较低,肤色苍白,足背动脉、胫后动脉脉搏减弱。然后发展到间歇性跛行期,在这个时期患者在行走一段路程后,腿部出现酸痛感,停下休息后会缓解,但再行走一段距离后疼痛又会加重,随着病变的发展,行走路程逐渐缩短,同时还会出现腿部皮肤干燥脱屑,脚趾甲变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉、胫后动脉搏动消失的症状。
随着病情的进展,患肢缺血加重,会进入静息痛期。在这个时期,即使在安静状态下患者的足趾、足部或小腿也会出现持续性剧烈的静息痛,在夜间更为严重,不少病人因为疼痛常常抱足而坐,彻夜不眠,趾腹色泽变得暗红。到了病变后期,发展到溃疡和坏死期时,除了疼痛难忍,患者还会出现趾端发黑、干瘪、坏疽或缺血性溃疡,甚至需要截肢。
要采取综合治疗的方法
景主任建议,对下肢动脉硬化闭塞症采取综合治疗的办法。首先要控制发病的危险因素,如戒烟,控制血糖、高血压、血脂、控制血液高凝状态等。饮食上注意合理调节,中年以后避免经常进食过多动物性脂肪及含胆固醇较高的食物,多吃富含丰富维生素的食物。经常进行适当的体育锻炼和体力劳动,对下肢动脉硬化闭塞症患者也有积极的作用。
但是一旦疾病进入静息痛或者足坏疽的阶段,治疗方法主要是通过手术重建患肢的血供。辽宁省血栓病中西医结合医疗中心开展手术治疗,如血管重建术、内膜剥脱术、旁路转流术、腰交感神经节切除手术等,并可配合动脉介入治疗,同时还开展自体骨髓单个核细胞移植术。在药物治疗方面,医院突出中西医结合特色,研发出自有的静点、口服及外敷等中药方剂,同时给予常规西医治疗,抗凝、溶栓、降纤、血管扩张、抗血小板药物等。多年来治疗来自全国各地患者千余例,取得很好疗效,受到患者一致认可好评。但专家强调,无论采用哪种手术,无论吃多好的药,都不及“早预防、早发现、早治疗”效果好。
动脉硬化闭塞症为什么会致死
目前对于动脉硬化闭塞症有多种的治疗手段,包括手术治疗、中医治疗、西医保守治疗,以及近几年受到重视的介入治疗动脉硬化闭塞症。但是虽然存在多种的治疗手段,但是动脉硬化闭塞症依旧有5%左右的截肢率和死亡率,造成此的原因主要有:
1、治疗太晚,辗转到有经验的周围血管专科时已失去最佳的治疗动脉硬化闭塞症的机会;
2、动脉硬化闭塞症的治疗难度大,特别是晚期病人,国内外还没有100%的治愈率,所以早期治疗动脉硬化闭塞症非常重要;
3、因动脉硬化闭塞症的并发症严重发生生命危险;
4、因动脉硬化闭塞症的治疗时间长,有的病人“见异思迁”不能坚持治疗;
5、不能按医生的要求调护:如有的病人仍大量吸烟,有的病人自己按摩患肢造成大面积坏死、有的病人用热水洗脚造成患足大面积坏死等,所以,及时正规的治疗、认真正规的调护也是非常重要的。