下肢动脉硬化闭塞症预防

下肢动脉硬化闭塞症预防

该病的预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉硬塞症的发生率，并预防心脑血管不良事件的发生。

1.对存在上述一个或数个危险因素的患者应加强监测，及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。

2.对于已发生下肢动脉硬化闭塞症的患者，应早期加强锻炼、严格用药，并加强足部护理，避免皮肤破损及外伤等，以防病情加重。

3.对于已行手术或治疗的患者，上述预防措施仍需坚持应用，以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。

动脉硬化闭塞症是怎么回事

下肢动脉硬化闭塞症，是因动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，并逐渐向血管内增生、突起，造成动脉血管狭窄甚至闭塞，导致供给血液不能满足人体需要而出现一系列肢体缺血、缺氧症状。下肢动脉硬化闭塞症的发生与易患因素有直接关系，这些易患因素包括：

1、长期高血压和糖尿病病史——糖尿病可加速动脉粥样硬化闭塞的进程，若有糖尿病性微血管病变则病情更复杂。

2、性别与性激素——据统计，动脉硬化闭塞症男性发病率高于女性，发病年龄亦早于女性。

3、高胆固醇、高血脂——高胆固醇、高血脂是动脉粥样硬化的危险因素。

4、吸烟——烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧，是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。

5、年龄——动脉硬化大多数于50岁后发病，主要原因是高血压、糖尿病等一些基本病变随年龄增长而逐渐发展加重。

6、环境因素——寒冷、潮湿的环境易诱发动脉硬化闭塞症，所以动脉硬化闭塞症在北方发病率较高，而且冬天发病率剧增。

7、血脂增高 多数病人较肥胖，有摄取脂肪过多史，血中胆固酵、甘油三酯、脂蛋白等增高，高密度脂蛋白低。

8、高血压 有相当一部分病人有高血压，高血压可能也是动脉硬化闭塞症易原因素之一。

9.、糖尿病 因糖尿病病人有脂肪代谢异常，导致动脉硬化闭塞症，而且糖尿病病人的动脉硬化闭塞症发病早，病变也较广泛，可累及下肢小动脉，并易发牛足趾溃疡和坏死，以及继发感染。

10、吸烟 烟草中的尼古丁、烟碱，可使外周血管痉挛，因此被认为，吸烟与动脉硬化闭塞症也有一定关系。

动脉硬化闭塞症的临床表现

一般动脉硬化闭塞症主要是下肢动脉硬化闭塞症比较多，其临床表现早期可无明显的症状或仅有轻微的不适，如畏寒、发凉等，之后逐渐出现间歇性的跛行症状，就是下肢动脉硬化闭塞症的一个特征性症状。

表现为行走一段距离后出现患肢的疲劳、酸痛，被迫休息一段时间，休息后症状可完全缓解，然后再次行走后症状又出现，休息后可微缓解。病情进一步进展可出现静息状态下也痛，就是休息的时候也存在肢端的疼痛，特别以夜间休息容易发作。

动脉硬化手术的方法

1.非手术疗法,包括控制饮食适当锻炼忌烟保暖;应用降血脂药物血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等以上治疗也可用于手术前后。

2.手术疗法,根据病变部位程度范围及侧支循环情况可选用以下手术方法：(1)动脉旁路手术,应用人工血管或自体静脉在闭塞动脉的近远端作桥式端侧吻合以重建血流可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位)前者常用后者仅在局部感染或难以耐受剖腹剖胸手术时应用。

3.其原理是利用高速旋转装置将粥样斑块研磨成极细小的微粒，被粉碎的粥样斑块碎屑及微粒粒可被网状内皮系统吞噬，不致引起远端血管堵塞。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样斑块旋切术理论上能在切除血管壁钙化硬斑同时，不损伤血管壁.该类手术有几个优点：下肢动脉硬化闭塞症(1)介入操作成功率高下肢动脉硬化闭塞症(2)治疗指征宽下肢动脉硬化闭塞症(3)可重复操作。

4.一组下肢动脉硬化闭塞症46例股胭动脉阻塞病人，病变长度在2-20cm之间，应用Kensey导管治疗的下肢动脉硬化闭塞症临床结果显示，操作成功率为87%,其中有4例下肢动脉硬化闭塞症穿孔但无需进一步手术治疗。下肢动脉硬化闭塞症半年通畅率为72%，下肢动脉硬化闭塞症1年通畅率为70%。

但也有报道称下肢动脉硬化闭塞症此项技术与以往PTA的报道相比，虽然该技术初期成功率高，但下肢动脉硬化闭塞症近期和下肢动脉硬化闭塞症无期疗效比PTA低得多，可能原因包括钻头振动引起对血管壁的机械性刺激。

下肢动脉血管硬化闭塞症的症状有哪些

下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。

早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定;另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。

对于临床表现的严重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分，以增加临床评价的客观程度，并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由轻至重分为0～6共七个等级。

上面的内容知识让我们了解到了关于下肢动脉血管硬化闭塞症疾病的各种症状，同时这种疾病也是需要及时治疗和处理的，下肢动脉血管硬化闭塞症不及时治疗的情况下只是会加重疾病的症状，导致下肢动脉血管硬化闭塞症诱发出更多的后遗症，不过治疗这种疾病要有信心。

下肢动脉血栓治疗方法

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人好发于60岁以上老人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素，症状一般由轻至重逐渐发展，晚期患肢动脉完全闭塞，肢体发生坏死，可形成经久不愈的溃疡，最终导致截肢。

(一)动脉硬化闭塞症体育疗法的作用

体育疗法的可改善患病肢体的缺血状态，增加局部的血液循环，加强患肢的代偿功能，从而减轻患肢的缺血性疼痛发作与跛行，达到延缓病情发展的目的。

(二)动脉硬化闭塞症的体疗方法

1、患肢抬高练习：患者取仰卧位，尽量抬高患肢，并保持分钟，再回复原位，为1次。要求每回做20次，每天做1—3遍。

2、步行：坚持每日步行，可减少跛行发作。方法是：步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度.开始时用较短距离和慢速步行，以后逐步增加距离和加快速度。若无禁忌，要求间歇性跛行病人每次应步行至引起跛行时为止。每日2—3次。

3、按摩：患肢按摩可以“行气活血，疏通经脉”，使局部患肢获得充足的血液供应，有利于病肢恢复。按摩还有缓解疼痛的效果。

(1)摩法：用手的掌部或指腹在患部慢慢作往返直线抚摩，用力宜均匀，动作宜轻巧灵活。摩动有快有慢，快时可每分钟100—200次，慢时可每分钟30—60次。可用单手或双手操作。

(2)滚法：可用于背掌指关节突出部，或以小鱼际、小指掌指关节的上方在皮肤上滚动。操作时用力要均匀，如吸附在肢体上一样来回滚动。操作时力度渗透入里，切忌浮浅。滚出后即收回。如此一滚一回，频率约每分钟100次。

什么是下肢动脉硬化呢

下肢动脉硬化理解上来说 就是下肢动脉硬化闭塞症 我们对于动脉硬化闭塞症和动脉粥样硬化的认识。

临床实际上是这样的：动脉粥样硬化是一种全身性疾病，如果脑动脉狭窄闭塞则诊断为脑动脉粥样硬化性脑梗塞、脑缺血、脑栓塞等。冠状动脉狭窄闭塞则诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等。如果四肢动脉狭窄闭塞则诊断为：动脉硬化闭塞症。

动脉硬化闭塞症依据缺血轻重分为：无症状期、缺血Ⅰ期 、缺血Ⅱ期 缺血III期1级坏死、 缺血III期2级坏死 、缺血III期3级死，由此而知，动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化发生在周围动脉，导致周围动脉硬化狭窄、闭塞，进而引起四肢缺血、营养障碍、肢体溃烂、坏死的一类疾病。

过去认为动脉硬化闭塞症是一个必然的和残酷的退行性病变的累积过程，但是现在我们的认识完全截然不同：我们完全可以对动脉硬化闭塞症实施人为干预，使其病变得到根本的改善。

以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。

下肢血管硬化的知识

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。

流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。

其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高。

其次是高脂血症，尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高，与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。

及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制，能够延缓动脉硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。

动脉硬化闭塞症有哪些注意事项

一、下肢动脉硬化闭塞症患者的下肢发凉、麻木，有人认为可能是腰椎的问题，因此而盲目按摩腰椎以及下肢，这样做是非常错误的。下肢动脉硬化闭塞症患者的盲目按摩，会导致动脉粥样斑块脱落，造成急性动脉栓塞的发生，如果急性动脉栓塞治疗不当，就有可能导致截肢。因此，动脉硬化闭塞症患者千万不要盲目地按摩下肢。

二、下肢动脉硬化闭塞症患者最初出现的症状主要是下肢发凉、麻木以及间歇性跛行等，此时患者切不可掉以轻心，应当积极地进行治疗。此时合理的运动，可以有效促进下肢动脉侧枝血管的建立，改善下肢跛行距离。

三、下肢动脉硬化闭塞症患者经过积极正确的运动锻炼，可以有效避免动脉硬化闭塞症的发展。但是，动脉硬化闭塞症患者在运动过程中，一定要注意避免外伤，尤其要避免足部外伤，足部因外伤导致的破溃，不仅临床治疗难度很大，也会给患者增加痛苦。

四、下肢动脉硬化闭塞症患者无论是刚刚发现自己患有动脉硬化闭塞症，还是已经确诊的病情比较严重的患者，在积极药物治疗的同时，只要下肢能够活动，就要尽量活动，包括行走以及患肢运动练习，这样做的目的，就是要积极促进下肢动脉侧支循环的建立，改善下肢供血，从而改善下肢的症状，避免病情进一步发展，同时能有效的降低截肢风险。

下肢动脉硬化闭塞症的症状表现

一、下肢动脉硬化闭塞症隐匿期：其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，但尚无器官或组织受累的临床表现。

二、下肢动脉硬化闭塞症的缺血期：症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。

三、下肢动脉硬化闭塞症的坏死期：下肢动脉硬化闭塞症有哪些表现?由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。

四、下肢动脉硬化闭塞症的硬化期：长期缺血，器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。 不少病人不经过坏死期而进入硬化期，而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。

下肢动脉硬化闭塞症的原因有哪些

(一)发病原因

下肢动脉硬化闭塞症流行病学调查结果显示动脉硬化的3大高危因素是：高血压、高胆固醇和吸烟与动脉硬化闭塞的发生和发展有一定关系。

动脉硬化的发病原因是多源性的据美国心脏学会的流行病学调查结果，动脉硬化的主要和次要危险因素见表1。

动脉硬化闭塞症是动脉硬化逐渐发展的结果，真正的发病原因尚未完全清楚在各种病因学说之间都存在一些相关因素。在动脉硬化发病的高危因素中，身体不同部位的动脉硬化病变可能与某些高危因素的关系更密切些。例如血浆中胆固醇及低密度脂蛋白的水平与冠心病明显相关而与脑血管、周围血管动脉硬化仅中度相关。脑血管疾病主要与高血压相关，周围血管闭塞性病变的主要危险因素是吸烟。

(二)发病机制

下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂，是多种因素长期综合性作用的过程。动脉壁内皮细胞受损、功能改变、渗透性增高，血液中的单核细胞粘附、侵润、进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑，血小板聚集也在局部粘附、活化，吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，最终导致动脉粥样硬化下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，外周血管以下肢动脉病变多见，髂，股，胭动脉均可受累，后期可延及其远端大的分支。糖尿病下肢动脉硬化闭塞的病变相对特殊，胫前、胫后和腓动脉受累多见，血管壁粥样硬化改变不明显，下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。[1]