老年人胆石症的诊断

老年人胆石症的诊断

胆石症(gallstones)或(choleliths)，胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。那么，胆石症要如何诊断呢?下面就让我们一起来了解一下胆石症的诊断吧!

胆石症疾病的诊断

1、B超、CT检查发现胆结石、胆囊炎。

2、诊断不明时，作腹膜穿刺，可了解是否存在穿孔。

3、右上腹明显压痛，但不一定出现肌紧张或反跳痛。

4、60岁以上老年人，突起右上腹痛。伴发热，黄疸，既往有类似病史。

胆石症的鉴别诊断

1、冠心病。除外与肺炎，肾绞痛，血管栓塞鉴别。

2、急性胰腺炎腹痛较剧烈，常伴休克，上腹痛偏左，Mur-phy征阴性，血，尿淀粉酶高、CT检查可鉴别。

3、急性肠梗阻肠梗阻绞痛多在下腹部，伴肠鸣音亢进，且呕吐频繁，腹胀明显，x线检查可发现肠道气液平面。

4、胃、十二指肠穿孔腹痛程度重，为刀割样持续痛，常呈“板样”强直，x线检查膈下可见游离气体、既往有胃病史。

5、疼痛性质很难鉴别，凡60岁以上病人，有腹痛症状,伴有心悸。心律不齐，心动过速或过缓，血管硬化，高血压，一般术前作心电图，可有效进行鉴别。

以上就是胆石症的诊断的介绍，希望对大家有一定的帮助。

肥胖的女性容易患上胆结石吗

1、肥胖的女性容易患上胆结石：体质肥胖许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一爱好的直接后果就是发胖，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。

2、老年人容易患上胆结石：青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此中老年比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的人就越多。

3、女性容易患上胆结石：与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成结石。长期口服避孕药物或绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

4、肥胖者容易患上胆结石：肥胖者体重超过正常标准15%者胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

玉米须怎么吃最好 玉米须白茅根汤

材料：玉米须、白茅根、红枣。

做法：将三种中药材放入清水中浸泡一个小时，然后再小火熬煮四十分钟。最后留下药液以及红枣服用。

功效：这道食谱适合一些患有胆石症的中老年人服用，特别是肝胆湿热型的胆石症，长期服用身体能够越来越健康了。

胸痛也要小心胆石症

很多人以为，胸痛就是冠心病的症状，其实不然。在临床上，将胆石症当做心脏病的老年患者超过了一半。

68岁的张阿婆常感到胸部疼痛，自认为有心脏病。周末与儿孙齐聚一堂，享用了丰盛的午餐后，突感胸部疼痛，并伴恶心。家人想将其送医院，可一向有主张的张阿婆却认为是老毛病发作了，掏出备用的救命药——硝酸甘油就往口里送。可家人不放心，仍将其送到了医院。经B超检查，她患的是慢性胆囊炎合并胆石症。

老年人胆石症的临床表现常不如青壮年典型，且发病时常由于内脏神经反射引起心脏调节失常，会出现胸闷、心悸、心律失常等临床上称之为“胆心综合征”的症状。所以，许多老年人一旦发生上述症状，往往自以为是心脏病，就自作主张吃治疗心脏病的药;而治疗心脏病的药物有扩张血管作用，所以有时会使胆囊壁暂时松弛，缓解疼痛。这样的连锁反应往往掩盖了真正的疾病根源，从而导致发生更严重的并发症。

在非心源性胸痛中，有半数来自食管病变。一些食管病变，如胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛和食管癌等疾病，都可引起胸痛，其中以胃食管反流病最为常见。胃食管反流病表现为胸骨下方或胸骨后烧灼样疼痛，在进食后发生或进食时疼痛加重。食管疾病所引起的胸痛，临床特点与心源性胸痛非常相似，但这种胸痛一般与进食有关。因此老年人发生胸痛时不要随便用药，更不能“不医而药”，以免造成用药后遗症。

胆结石诊治五大误区

在民间，人们对于胆结石，存在着一些误区。普通人仅仅知道，经常性的不吃早饭，还有不好的一些生活习惯，还有饮食结构，是造成胆结石产生的罪魁祸首，但是，对于真正正在寻求治疗的患者们，他们需要了解地更多，也更加容易走进误区。让我们一起了解下这些误区。

胆石症诊治存在五大误区

一、认为是常见病，没啥大不了的

胆石症包含多种情况，发生在胆囊、胆管肝内、肝外的结石各不相同，有炎症和无炎症在治疗上也有所差别。同时患有胆石症，有的人终身没出大问题，但有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔，或结石引起重症胆管炎而危及生命。所以患有胆石症的人，要重视疾病，认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状，在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理，防止疾病的加重。

二、无症状的结石不需治疗

有一部分胆石症病人平时没有症状，觉得无需治疗，这种观点是不对的。胆结石的发生，说明人体内部消化系统，尤其是胆汁代谢方面已经出现问题，如果不加注意，可能会出现更多的病变，如胆结石较大，或伴有胆囊壁的改变，年龄偏大，有肿瘤家族史等均有可能演变为胆囊癌。还有资料证实，胆结石患者结肠癌的发病率较一般人高。因此，胆石症患者进行合理治疗是必要的。

三、盲目轻信部分广告“单方治大病”说法

有些非正规医院，打着“排石、溶石”招牌，不论胆石症具体情况，随便给病人进行治疗，以获取经济利益，而一些患者又因缺乏医学常识，相信一两次就能治好病，受骗上当，花了许多钱，病没有任何起色。胆石症的治疗，要根据具体情况而定，有些可以用药物疗法，有些应采取手术治疗，前提是应经过正规医院的医生来决定。

四、胆石症患者要彻底告别油荤

一般人都知道，胆石症的发生与饮食有关，吃油荤食物可能引起发作，因此有的患者一点儿油荤的食物也不敢吃，时间长了出现营养不良等情况。实际上这种观点是不完全正确的。吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎，尤其在发病时更不能食用，但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品，如里脊肉、鸡胸脯肉等，还可选服低脂或脱脂牛奶等，维持正常的生理需求。

五、轻易手术，盲目碎石

一些患者认为得了胆石症，干脆手术治疗一下就好了，其实不然。对于单纯的胆囊结石及胆囊炎，手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆管结石，一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者，由于体质差，手术风险大，不到必须，一般尽可能采取非手术治疗。所以做不做手术要依病情区别对待。还有些病人考虑进行碎石治疗，其实这种方法用在胆石症本身就不是很恰当，如胆囊结石，即使较大的结石碎成小结石，也存在着排不净或再发的问题，而对胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。对于肝内胆管结石，振波碎石对肝组织还有损伤。胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。

从上面的文章中，我们可以知道，以上的五点是胆结石患者病急乱投医的表现。这些表现体现了患者一定的治疗常识的缺失。治疗胆结石，还是要从正规的渠道里进行，不能想当然地认为自己最了解自己的病情。医生，永远是能够给予你最佳指导的人。

哪些人群容易患上胆结石

(1)年龄大青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此中老年比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的人就越多。

(2)女性与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成结石。长期口服避孕药物或绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

(3)肥胖肥胖者体重超过正常标准15%者 胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

(4)饮食饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积。经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

(5)某些疾病不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，身体中雌激素灭活功能降低，身体中雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素有关。

胆结石是如何缠上我们的

(1)年龄大 青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此中老年比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的人就越多。

(2)女性 与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影 响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成结石。长期口服避孕药物或绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

(3)肥胖者体重超过正常标准15%者 胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因 是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

(4)饮食 饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积。经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

(5)某些疾病 不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，身体中雌激素灭活功能降低，身体中雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静 脉曲张，血中胆红素升高等多种因素有关。

老年人胆囊炎不能吃什么

胆囊炎好是一种比较常见的外科急腹症，发病率仅次于急性阑尾炎。

1.在急性发作期，忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食。

2.慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，进大量饮料，以稀释胆汁

3.胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。

老年人胆囊炎忌吃：1.忌食辛辣刺激性食物;2.忌食油腻、高脂肪食物。

肉类：腊肉，火腿，香肠，咸肉，猪皮，猪大肠，猪小排，猪里脊肉

蛋奶：奶酪，黄油，奶油

蔬菜：韭菜，茼蒿，香菜，芥菜，洋葱，韭黄，茴香，辣椒，葱白

豆类：腐竹，白扁豆

药食：鱼腥草，桂皮，薄荷

调味：胡椒，花椒，猪油，孜然

干果：杏仁，开心果

其他：巧克力

​老年人胆石症吃什么好

1.治疗胆结石首重饮食的控制，养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏(脑、肾、心、肝)、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等;动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。

2. 多多摄取纤维类食物：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等;蛋则以二到三天食用一颗为佳;海鲜类不须完全禁食，但切勿过量;鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择，肉类最好去皮后食用，猪肉则选瘦肉;鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。

3. 避免食用易胀气食物：不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起胀气之食物。

4. 限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。

5. 改变料理方法：烹调食物少用油煎、油炸，尽可能采取煮、炖、清蒸的方式，油品的选择以植物油为主;至于调味料方向，一些重口味的调味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。

6. 不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。

哪些人容易患胆结石

(1)年龄大青少年患胆石的极少。胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此中老年人比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的人就越多。

(2) 女性与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成结石。长期口服避孕药物或绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。

(3)肥胖肥胖者体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

(4)饮食饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积。经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

(5)某些疾病不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，身体中雌激素灭活功能降低，身体中雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素有关。

白蒿的功效与作用 利胆退黄

白蒿含有茵陈色原酮、茵陈黄酮等利胆成分，它们可以使胆石症病人胆汁流量明显增强，胆汁中胆固醇含量降低，可预防胆固醇结石的形成。

胆结石诊治五大误区

在民间，人们对于胆结石，存在着一些误区。普通人仅仅知道，经常性的不吃早饭，还有不好的一些生活习惯，还有饮食结构，是造成胆结石产生的罪魁祸首，但是，对于真正正在寻求治疗的患者们，他们需要了解地更多，也更加容易走进误区。让我们一起了解下这些误区。

胆石症诊治存在五大误区

一、认为是常见病，没啥大不了的

胆石症包含多种情况，发生在胆囊、胆管(肝内、肝外)的结石各不相同，有炎症和无炎症在治疗上也有所差别。同时患有胆石症，有的人终身没出大问题，但有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔，或结石引起重症胆管炎而危及生命。所以患有胆石症的人，要重视疾病，认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状，在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理，防止疾病的加重。

二、无症状的结石不需治疗

有一部分胆石症病人平时没有症状，觉得无需治疗，这种观点是不对的。胆结石的发生，说明人体内部消化系统，尤其是胆汁代谢方面已经出现问题，如果不加注意，可能会出现更多的病变，如胆结石较大，或伴有胆囊壁的改变，年龄偏大，有肿瘤家族史等均有可能演变为胆囊癌。还有资料证实，胆结石患者结肠癌的发病率较一般人高。因此，胆石症患者进行合理治疗是必要的。

三、盲目轻信部分广告“单方治大病”说法

有些非正规医院，打着“排石、溶石”招牌，不论胆石症具体情况，随便给病人进行治疗，以获取经济利益，而一些患者又因缺乏医学常识，相信一两次就能治好病，受骗上当，花了许多钱，病没有任何起色。胆石症的治疗，要根据具体情况而定，有些可以用药物疗法，有些应采取手术治疗，前提是应经过正规医院的医生来决定。

四、胆石症患者要彻底告别油荤

一般人都知道，胆石症的发生与饮食有关，吃油荤食物可能引起发作，因此有的患者一点儿油荤的食物也不敢吃，时间长了出现营养不良等情况。实际上这种观点是不完全正确的。吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎，尤其在发病时更不能食用，但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品，如里脊肉、鸡胸脯肉等，还可选服低脂或脱脂牛奶等，维持正常的生理需求。

五、轻易手术，盲目碎石

一些患者认为得了胆石症，干脆手术治疗一下就好了，其实不然。对于单纯的胆囊结石及胆囊炎，手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆管结石，一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者，由于体质差，手术风险大，不到必须，一般尽可能采取非手术治疗。所以做不做手术要依病情区别对待。还有些病人考虑进行碎石治疗，其实这种方法用在胆石症本身就不是很恰当，如胆囊结石，即使较大的结石碎成小结石，也存在着排不净或再发的问题，而对胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。对于肝内胆管结石，振波碎石对肝组织还有损伤。胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。

从上面的文章中，我们可以知道，以上的五点是胆结石患者病急乱投医的表现。这些表现体现了患者一定的治疗常识的缺失。治疗胆结石，还是要从正规的渠道里进行，不能想当然地认为自己最了解自己的病情。医生，永远是能够给予你最佳指导的人。

老年人胆石症不能吃什么

对于这个问题，很多子女是有了解过的，但是由于各种原因，这方面的了解或许是被搁浅了。老年人生活中的常见疾病有很多，而这里所说的胆石症就是其中比较常见的一种，而且患了胆石症之后，老人们的饮食方面是有很多需要注意的地方，下面就来详细地介绍一下老年人胆石症不能吃什么这个问题。

胆石症是指胆道系统任何部位发生的结石。根据其部位的不同分为胆囊结石，肝外胆管结石，肝内胆管结石;根据其成分的不同分为胆固醇结石，胆色素结石，及混合性结石(胆固醇，胆色素，钙及其他金属盐类)。

老年人胆石症的饮食注意点：

热量供给要满足生理需要，但要防止超量，一般为1500～2400千卡。

限制脂肪，避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右，随病情好转可略为增加，以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物，如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。

控制食用胆固醇高的食物，以减轻胆固酶代谢障碍，防止结石形成。

补充蛋白质。充足的蛋白质可以补偿损耗，维持氮平衡，增加机体免疫力，对修复肝细胞损伤，恢复正常功能有利。每日蛋白质供给量为80～100克，宜选择的食物有鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐。

补充维生素和无机盐。选择富含钙、钾、铁的食物。补充维生素C和 B族维生素以及脂溶性维生素也很重要。

多食富含纤维的蔬菜、水果，可减少胆结石形成。

戒食一切辛辣食物和刺激性强的调味品。

所以，仔细阅读了上面的详细的介绍，相信大家对于上述的问题应该都已经有了自己的答案了吧，而且相信绝大多数朋友的这个答案应该是统一的。对于老年人胆石症的患者来说，在平时的饮食中一般不要吃脂肪含量较高的食物，多注意补充蛋白质和维生素，当然，胆固醇含量高的食品也是要禁食的。