试管婴儿如何鉴别诊断

试管婴儿如何鉴别诊断

1、经阴道超声取卵：在阴道超声指导下将穿刺针经阴道穹隆刺入卵泡中抽吸卵泡液的过程称为经阴道超声取卵术。卵泡液中含有所需的卵子。阴道超声取卵是一个简单的手术如果使用局部麻醉一般无疼痛或仅有轻微的酸胀感，一般取卵后即可下床活动离开医院。取出的卵子经清洗后放培养箱内培养等待授精。

2、.体外授精和胚胎培养：取卵后4-6小时将经处理的丈夫精子与卵子一起培养，精子将依靠自身的运动进入到卵细胞中两性的遗传物质结合形成受精卵，一般授精后12-18小时就可看到受精卵形成，进一步培养受精卵就会形成两细胞、四细胞、八细胞的胚胎。

3、.胚胎移植：将体外培养形成的胚胎装入细管中经宫颈管送入宫腔中的过程称为胚胎移植，一般在取卵后2-3天，少数在取卵后5-6天移植。移植过程是一个类似于妇科检查的无任何疼痛的轻微的操作类。

4、黄体支持：取卵后使用黄体酮或绒毛膜促性腺激素支持黄体，胚胎移植后14天做妊娠实验若怀孕继续黄体支持至妊娠三个月。

试管婴儿的发展史您知道吗

试管婴儿发展史

第一代：1978年英国专家steptoe和E?dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。

第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射 (ICSI)，使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。

第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。

不孕不育患者多数可保守治疗

许多人认为做试管婴儿是“一试就灵”的办法，其实这是一种误解。

科主任医师祝秀英说，不孕不育原因细分起来有上百种之多。其中大部分使用保守的治疗方法或手术是完全可以解决问题的，只有少数比如严重的、通过保守治疗或手术无法矫治的、重症输卵管间质部堵塞的病人，无精症患者、先天无睾丸者等等，适合做试管婴儿。

由于不孕不育的原因太多，需要一个个排查，而很多医院又没有治疗的专科，漫长的求医过程让一些患者恨不得在最短的时间里迅速怀上孩子，再加上缺乏相关的医学常识，让他们把试管婴儿当作治疗不孕不育最方便快捷的一种手段。

遇到过一位要做试管婴儿的安徽阜阳男性患者，当时他被别的医院诊断为“无精症”，但张伟大夫却诊断出他其实是“输精管堵塞”。张大夫最终用一个简单的“吻合术”让患者恢复了生育能力。

试管婴儿除了费用较高，患者也会相应承担流产、不成功、多胎的风险，所以正确的做法是选择一个正规的专科医院，进行细致检查，找出准确病因，进行相对应的治疗，实在不行再依据专家的建议尝试试管婴儿。

​试管婴儿的流程步骤和费用

1.试管婴儿的流程?

①男女双方进行术前准备，包括化验肝肾功能、染色体等项目，两证准备(夫妻双方身份证、结婚证);术前准备约需要2月时间;

②男女双方化验单、两证齐备后在主诊医生处建治疗档案，签署知情同意书，确定治疗方案;

③根据所定治疗方案和女方月经周期进入促排卵、移植、妊娠诊断等过程，这个过程约需1～2月时间。

总之，做试管婴儿全程下来需要3～4月时间。术前准备、手术、移植等所有过程均在门诊完成，无需住院。

2.试管婴儿的治疗步骤?

控制性超促排卵(10～14天左右)→取卵+取精→将卵子和精子在体外授精→胚胎体外培养2～5天→胚胎移植→黄体支持(肌注黄体酮等药物)→妊娠诊断(移植后14天通过检测尿和血)→2周后B超检查，了解胚胎发育情况→如多胎妊娠，需要进行减胎手术。

3. 试管婴儿的费用?

一次常规试管婴儿的费用在2～3万元左右，由于用药个体差异、药量不同，费用会相应增减。

做试管婴儿误区

误区1、年龄大不是问题

试管婴儿就是体外受精。年龄因素是影响体外受精成功率的重要因素，在年龄方面主要取决于女方的年龄，原则上做试管婴儿女性越年轻越好。随年龄增长卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。40~45岁妇女体外受精的妊娠率为11%，45岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为4.7%。试管婴儿还要看妇女的卵巢功能是否正常，如果卵巢功能正常，年纪稍微高一点可以正常，有的病人年纪很轻，但是卵巢功能衰退，很难做成功。

误区2、试管婴儿想做就能做

空军总医院生殖医学中心专家介绍说，试管婴儿不是想做就能做的。它必须符合试管婴儿条件才能做，在具有做试管婴儿条件的前提下医疗机构才能进行。在做试管婴儿前，要对父母进行必要的检查。试管婴儿主要适用于以下几种病症：输卵管堵塞、子宫内膜异位、顽固性多囊卵巢综合征、男性严重少弱精症或无精症、不明原因的不孕、免疫性不孕。这就是试管婴儿的指针。但是，试管婴儿并非适合所有不孕人群，有下列情况者不得实施体：

1.男女任何一方，患有严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染、性传播性疾病的;2.患有《中华人民共和国母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病者;3.任何一方有吸毒等严重不良嗜好者;4.任何一方接触过致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期者;5.女方子宫不具备妊娠功能，或严重躯体疾病不能承受妊娠者。

误区3、胚胎移植到子宫中就可以了

试管婴儿只是体外有受精，受精卵在体外培育五六天就要植入子宫进行着床生长发育。如果着床条件不够，自然不会继续发育。当然试管婴儿期间，医疗机构会进行一系列措施促进完善着床条件。但是如果子宫异常，如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。正常怀孕能够出现的宫外孕、流产、早产、胎儿畸形，同样在试管婴儿中也可以发生。试管婴儿与正常怀孕没有本质上的差别。

做试管婴儿可以选择性别

虽然随着社会的发展，人们的思想也有所进步，但仍有一些人保持着重男轻女的顽固思想，不少人想通过试管技术来选择胎儿性别，顺利生下男宝宝。需要明确指出的是，试管婴儿技术是不可以选择性别的，这也是我国法律所规定的。

理论上，试管婴儿技术可以进行胎儿性别鉴定，但不能随意选择胎儿的性别。试管婴儿技术有一项辅助技术，那就是胚胎移植前诊断技术，该技术可以鉴别胎儿性别，但该技术主要用于遗传病患者。为了保证优生优育，可以对胚胎中的一个细胞进行基因和染色体检查，如果遗传病与性别有关，需要进行胚胎性别筛选，避免遗传病的发生。如果仅仅是为了个人私欲而选择生男或者生女，我国是禁止做此项检查的。

奉劝那些希望通过试管技术实现生男孩心愿的人们，还是趁早打消这种不切实际的念头吧。试管技术是帮助不孕不育患者完成生育的，不能成为某些人满足私欲的工具。

第三代试管婴儿是什么

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。第三代试管婴儿是目前最为先进的试管婴儿技术。

最新的第三代试管婴儿技术能排除基因缺陷，对付遗传疾病。以地中海贫血为例，夫妻双方如果都是地贫基因携带者，那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子，同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过技术手段挑出这“健康的1/4”。

正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎，可是通过第三代试管婴儿技术，能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天，医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测，选出健康的那个胚胎，再移植到女性的体内。因此，第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。

第三代试管婴儿取卵后多久移植

第三代试管婴儿从取卵到移植，如果是鲜胚移植，一般在取卵后的3-5天左右进行。如果是冻胚移植，那就要看你的月经周期调整情况了，具体有医生来安排，检查合格才能移植。

第三代试管婴儿？

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

适合人群

1、子宫内膜异位症、子宫腺肌症；

2、女方排卵困难；

3、要是女性有输卵管不通、堵塞等情况，会影响到精子和卵子的结合，影响最终受孕；

4、少精、弱精患者。对于男方有少精、弱精症患者，通过药物不能有效治疗的，可做试管婴儿；

5、女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭，也可做试管婴儿；

6、免疫性不孕。如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

注意事项

一、做试管婴儿历时约20天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房。

二、做试管婴儿的时候一定要注意，使用药物之前必须认真阅读药物使用说明书，在用药过程中出现不良反应请立即来我院就诊，以便医生及时诊治。

三、采取长方案做试管婴儿的患者，用药后月经一旦来潮，或用药后12天仍未来月经，请及时与医生联系。

四、一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药。于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。注射HCG后36小时左右经阴道取卵，同时丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清洁。

五、丈夫遵医嘱适时手淫排精一次。

六、做试管婴儿治疗的方案分为长、短两种，长方案从治疗周期的月经前一周开始用药，短方案从治疗周期月经见红的第2-3天开始用药。用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书,医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件，收取复印件。

试管婴儿的染色体检查是什么

1、试管婴儿的染色体检查是什么?对于适龄女性35岁以上时称为高龄，高龄女性怀孕有一定风险。因体内卵子中染色体异常率高，会导致不孕不育。而试管婴儿就是为了解决这个难题，但试管婴儿技术实施之前，需要进行女性染色体检查方可进行手术。

2、现在，医生可在胚胎植入子宫前对其进行染色体分析，只移植染色体正常的胚胎，能够有效提高试管婴儿的成功率，降低流产率，帮助遗传高风险的家庭生育健康的宝宝，避免出生遗传异常婴儿，降低人群中出生缺陷。

3、试管婴儿的染色体检查是什么，医生可以检测妇女卵细胞中携带人类遗传密码的染色体的缺陷。卵细胞染色体数目错误可能会导致胚胎流产，或导致唐氏综合征之类的严重婴儿病症。年轻妇女多达一半的卵细胞以及年届39岁以上妇女75%的卵细胞会有染色体异常现象。

4、试管婴儿的染色体检查是什么，胚胎植入前遗传学诊断(PGD)又称为孕前诊断，是胚胎植入子宫之前进行的遗传学诊断，淘汰遗传学不正常的胚胎，仅将遗传学正常的胚胎植入子宫，是积极性优生的一种方式。与妊娠到中期抽取羊水进行产前诊断技术相比，孕前诊断因为植入正常的胚胎，避免了产前诊断发现胎儿异常后需要进行选择

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性流产的缺点。

5、种遗传病的携带者和患者，包括：单基因遗传病、染色体病，家族性的肿瘤;需生育的高龄人群(女性年龄超过38岁);习惯性流产，反复植入失败的夫妇;原发性不孕不育和有不良生育史的夫妇。