甲状腺肿大的病理变化是什么
甲状腺肿大的病理变化是什么
当患者诊断出患有甲状腺肿大后非常苦恼，因为对这个病完全不清楚，所以担心自己的病不能治愈。碘摄入不足所形成的甲状腺肿大不应单纯视为一种病，甲状腺对缺碘有一个适应代偿过程，而甲状腺肿实际上是这种适应代偿的结果。本质上是甲状腺因摄碘不足所发生的由代偿(生理)→失代偿(病理性损伤)的过程，其基本的病生理变化包括：
1.当血碘浓度下降时，甲状腺上皮摄碘能力发生代偿性增强，故24h吸碘率升高。严重缺碘者，上皮内无机碘浓度仍下降，即小于正常值(0.25mg/g)吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者，那些病区所谓正常人的吸碘率也升高，反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者。这一点，正如朱宪彝所讲的，病区所谓正常人，尽管没有甲状腺肿但因碘缺乏而导致了碘代谢、垂体-甲状腺轴系功能的改变，这就是病区全体人群都要食用碘盐的理论根据。
2.酪氨酸的碘化，即碘的有机化过程增强，使MIT合成增多，而DIT相对减少过氯酸盐实验正常说明碘的有机化过程没有问题但Coutras发现给常规过氯酸盐时，同时给KI甲状腺释放血的碘较正常人为多，说明有机过程也可能存在缺陷。这可能部分解释为什么在同样缺碘条件下，有人出现甲状腺肿而有人则不肿大。
3.碘化酪氨酸耦合过程增强，由于MIT/DIT比值升高故T3合成增多，T4减少即T3T4升高。T4绝对量的下降，是碘缺乏病的重要表现之一。从代偿角度上看它有2个意义：①多合成T3少合成T4可以节约碘，T3相对正常可保证周围组织不至于出现甲减;②T3的生物活性比T4大4～5倍由于T3正常或代偿性增高，使周围组织不出现明显甲减或黏液性水肿。然而由于脑组织主要利用T4而不是T3，因此，低T4对脑发育和脑功能的维持是极其危险的。病区的调查结果也证实，病人(甲肿或克汀病)多表现为T3正常或代偿性增高，T4特别是FT4，FTI4(游离T4指数)明显下降。
甲状腺肿大病因
1、体质因素
很多患者在出现这种疾病的时候，主要就是因为受到了体质因素的影响造成的。只要是患者伴有阴虚内热情况出现的时候，就比较容易直接诱发此病。
例如女性产后导致的阴气亏损，或在青春期，哺育期间伤及阴血等都是导致桥本氏甲状腺炎发病的主要原因。因此甲状腺炎患者中，多是中年女性。
2、情志因素
甲状腺炎在出现的时候还会受到这点因素的直接影响的。主要就是患者个人的情绪要是在出现了较大的波动的时候，也是比较容易诱发此病的。
而且是重要诱导因素。患者多呈现出长时间郁郁寡欢，情场失意，事业受挫等生活不如意导致患者忧思过度，肝气郁结体内，脾胃运化受到阻碍最终郁结于颈部，形成甲状腺炎。
3、遗传
这种疾病在出现的时候也是会受到遗传因素的影响的。主要就是HLADR3频率的迅速添加,这样就会逐渐的增加患者自身患有此病的几率,预防此病的时候还应该注意HLADR3频率的变化。
家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶。
治疗甲状腺肿大存在哪些误区
甲状腺肿大我们都不陌生,它是一种很常见治疗甲状腺肿大存在哪些误区?的甲状腺疾病.甲状腺肿大是一种慢性的内分泌疾病,关于甲状腺肿大的治疗是很复杂的,稍不注意就会进入误区,所以我们要谨慎对待,避免由于误诊造成病情的进一步加重，甲状腺肿大的治疗误区有哪些。
1、碘131治疗甲状腺肿大,和手术一样,量小会复发,量大会永久甲减,还存在日久对身体辐射致病的风险.
2、重视不足,刚患病时甲状腺肿大病人和家属没有重视或在医院里购买一些药物,这样往往耽误了治疗疾病的最佳时机.
3、西药治疗甲状腺肿大,通常西药进行甲状腺肿大的治疗时虽然效果还可以,但易形成抗药性,依赖性,容易复发,长期服用副作用比较大.
4、忽视全身,治疗时只关心甲状腺本身,而忽视全身调理及其他疾病才是甲状腺肿大的根本致病因素.这也是反复发作的重要原因.
5、名而不专,知道中医治疗没有副作用,也不想手术,就找些非常有名的中医,但他们不是甲状腺方面的专业大夫,所以用药后效果并不理想.
6、手术切除甲状腺肿大,甲状腺肿大患者以为手术后就可一了百了,殊不知手术仅仅是切除了患处本身,并未影响到致病的根本原因即内分泌的异常,而且存在切除少了复发,多了永久甲减的风险.
甲状腺肿大的主要危害
甲状腺肿大的危害，是根据肿大的部位和肿大严重程度有联系的，通常情况下这种严重的甲状腺肿大肿块会气管，影响我们的呼吸，尤其是那种时间长了，会引起气管的软化，引起窒息。还有一种是到我们的喉反神经，它是支配我们的声带活动的，如果以后，会突然发现自己声音变得嘶哑了，另一种更严重的甲状腺肿大是我们的颈部静脉回流，引起面部的浮肿，这是更加严重的情况。
通常情况下，甲状腺肿大在女性中的发病率要明显高于男性，进入青春期或怀孕时出现甲状腺肿大的机会也明显增加。过去，在我国的多发的甲状腺肿大主要是缺碘造成的，随着碘盐的普及，缺碘地区甲状腺肿大的发病率得到了有效的控制，然而近年来在非缺碘地区甲状腺肿大的发病率呈逐年上升的趋势。
甲状腺肿大在女性中的发病率要明显高于男性，通常情况下。进入青春期或怀孕时出现甲状腺肿大的机会也明显增加。过去，我国多发甲状腺肿大主要是缺碘造成的随着碘盐的普及，缺碘地区甲状腺肿大的发病率得到有效的控制，然而近年来在非缺碘地区甲状腺肿大的发病率呈逐年上升的趋势。
专家介绍，临床表明，中医治疗可以针对甲状腺肿大的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗，同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状，避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果，治疗甲状腺肿大病疗效独特、显著、无毒副作用，给甲状腺肿大病患者在治疗上提供了非常大的方便。
亚急性甲状腺炎出现的原因有哪些
一、病毒感染
常发病于病毒感染后2～3周，如腮腺炎病毒。关于亚急性甲状腺炎是什么病?据说亚急性甲状腺炎常在流行性腮腺炎流行期间发病高。曾从2例病人甲状腺组织分离出腮腺炎病毒，11例中有10例病人体内抗腮腺炎病毒抗体滴度阳性，故推断可能是病毒感染后免疫反应性疾病，腮腺炎病毒：是指引起甲状腺、腮腺、舌下腺、颚下腺肿大、头痛、发烧等的一种病毒，能引起多种并发症。
二、上呼吸道感染
有上呼吸道感染史的患者容易患上亚急性甲状腺炎，发病常随季节变动且具有一定的流行性。
三、其他
曾有报道说HLA-BW35基因型、埃柯病毒，柯萨奇病毒、甲状腺外伤和放射性损害等也可导致亚急性甲状腺炎的发生，其中甲状腺外伤和放射性损害导致的亚急性甲状腺炎为无痛性变异型，可以急性、亚急性，偶尔慢性过程。
甲状腺可呈弥漫性或结节性肿大，可达正常大小一倍之多，但不会太大，切面可见透明胶质，散在有灰色病灶区。早期镜下多有滤泡上皮细胞消失，局部上皮细胞及滤泡周围间隙有中性炎细胞浸润，甲状腺上皮细胞可有变性与坏死。早期呈局灶性炎性反应，胶质减少。亚急性甲状腺炎的典型病理变化为甲状腺组织细胞围绕胶原块形成巨细胞，多数滤泡形成巨细胞，此时胶质明显减少。以后滤泡上皮再生，巨细胞逐渐减少和消失，结果滤泡结构变异，不易识别。晚期炎症逐渐减轻，并有淋巴细胞浸润。恢复期滤泡再生及纤维化。病变可与结核结节相似，故可称为假结核性甲状腺炎，即pseudotuberculous thyroiditis。由于其病理变化之故，临床上本病的病程中可发生甲状腺功能亢进、或功能减退与功能正常表现，皆为暂时性。
单纯性甲状腺肿和哪些疾病易混淆
主要应与甲亢相区别，甲亢除有甲状腺肿以外，其甲亢症状较明显，甲状腺功能变化较突出，即有明显的T3、T4、FT3、FT4、rT3升高及TSH下降，其TRAb、TSI、TGA均可阳性，TMA多呈阳性，131I吸碘率升高，尿碘升高。但单纯性甲状腺肿兼患神经功能症时，则鉴别诊断稍有困难。如吸 131I率都有升高，此时做T3抑制试验可有帮助。 单纯性甲状腺肿有囊性变及出血时，应与亚急性甲状腺炎做鉴别诊断，亚急性甲状腺炎的甲状腺肿大程度不如单纯性大，且其病程较短有助于鉴别诊断。 单纯性甲状腺肿病情不重时可伴有轻度甲减，后期有多结节肿大时可伴有甲亢，多有自主功能变化，且应与桥本病做鉴别诊断，只能靠TGA、TMA及病理变化来鉴别，同时在后期有巨大结节性甲状腺肿时还应与甲状腺癌鉴别诊断。
甲状腺良性滤泡性结节如何治疗
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，部分结节可出现功能自主性，称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病。有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，部分结节可出现功能自主性，称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病。有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者，仍然复发，可再次手术治疗。冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。
有人主张不论结节性质如何，年龄与性别如何，甲状腺结节均有恶性结节的可能，发病率为5%～20%，所以主张应以手术治疗结节性甲状腺肿为主，尤其是冷结节患者应尽早手术，避免他处转移。
甲状腺癌怎样自己检查
1、注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。
2、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。
3、注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者，多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大，但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大，表现不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。
4、注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。如出现以上症状，应及早上医院检查。
5、注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年乃至数十年之久。
甲状腺肿大能治愈吗
对于儿童甲状腺肿大，若是自家孩子患上的话，一定要重视起来，要及时的就医进行治疗，对于这种疾病要是严重的话，是需要住院进行治疗的，才有治愈的可能。那么，甲状腺肿大能彻底治愈吗?
家长需要首先根据孩子的疼痛情况判断病情，再进行治疗。若孩子表示自己痛感剧烈，家长应考虑为急性化脓性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，均须及时送院手术治疗。如果是轻微疼痛，则可能是多种甲状腺疾病造成的，需要确诊后再进行调养或药物治疗。
甲状腺肿大患儿需要温暖潮湿的环境以滋润皮肤。可适当采用温和的泻药改善患儿便秘情况，如果患儿出现发热现象，应持续检测体温直至稳定。
在药物治疗方面，可给甲状腺炎患儿使用抗生素，并观察体温的变化。对于甲状腺肿大病情严重的儿童，应进行甲状腺切除手术。甲状腺切除术后，家长需每15-30分钟检查一次患儿的生命体征直到其病情稳定，警惕术后患儿抽搐。
甲状腺肿大能彻底治愈吗?专家提示：对于儿童甲状腺肿大这种疾病，家长们一定要重视起来，另外就是因为这是一种可以有效的预防的疾病，建议家长们在生活之中要积极的做好预防，从而避免和降低自己的孩子患上这种疾病的概率，另外就是治疗一定要到正规的医院。
甲状腺肿大病因
引起甲状腺肿大缘故原由是什么?有不少的人一直在探询探望甲状腺肿大的缘故原由，详细首要与遗传及自身免疫性疾病等有必然的关系，常见的是缺碘导致的。专家暗示，相识甲状腺肿大的缘故原由对于该病的治疗有着很大的作用。那么，引起甲状腺肿大缘故原由是什么?下面看一下专家是怎么说的。
引起甲状腺肿大缘故原由是什么
甲状腺肿大的缘故原由有许多种，像遗传、自身免疫以及其它甲状腺疾病等。甲状腺功效正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最常见缘故原由。多见于芳华期，怀胎期和更年期，很多其他缘故原由包孕因有甲状腺激素孕育发生缺陷和在缺碘的不发财国度，进食致甲状腺肿大食品，这些食品中有抗甲状腺物质按捺激素合成，很多药物包孕氨基水杨酸、锂、甚至大剂量碘、可以削减甲状腺激素合成。
碘缺乏是处所性甲状腺肿的首要缘故原由，而促甲状腺激素排泄增长，引起甲状腺肿大。别的还发明有的食品可能与甲状腺发生肿大有必然关系，如持久大量吃卷心菜也可以引起甲状腺肿大。
引起甲状腺肿大缘故原由是什么?上述就是具体的讲述。甲状腺肿大这种常见的甲状腺疾病需要尽早的治疗，捉住治疗的好机会，从而早日开脱疾病的困扰，恢复身体的康健。
甲状腺肿大的表现治疗有哪些
一、散发性甲状腺肿大，不论何种原因，都可补充一定量的甲状腺激素，药物剂量不宜过大，否则会造成药物性甲亢。
二、生理性甲状腺肿适当补充碘、过了这个特殊生理时期，即无需要再额外补充碘;药物性甲状腺肿，停用致病药物;先天性甲状腺肿，除补充甲状腺激素外，也可补充1-2滴卢戈氏液每日治疗。
三、地方性甲状腺肿大的治疗方法有多种(包括内科药物、中医、针灸、手术等)原则上应首先内科治疗甲状腺肿大，只有内科治疗欠满意的甲状腺肿大患者，在甲亢专科医生的指导下再进行选择其他疗法。
四、临床表明，中医治疗可以针对甲状腺肿大的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗，同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状，避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果，治疗甲状腺肿大病疗效独特、显著、无毒副作用，给甲状腺肿大病患者在治疗上提供了非常大的方便。
五、放射性碘131治疗，放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用，在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变，碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来，有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效，可使80%～100%的患者的甲状腺体积缩小40%～60%。
大脖子病如何自查是否甲状腺癌
甲状腺癌是颈部原发性恶性肿瘤中最常见的一种，占全身各种瘤的1.2%—2.3%。甲状腺癌可发生在各个年龄组，但7—20岁间和40—50岁间各出现小高峰，女性多于男性一倍。
根据病理形态并结合生物学特征，甲状腺癌通常分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四型。其它还有鳞癌、梭形细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌及酸性细胞癌等，均很少见。
1、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。
2、注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。
3、注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者，多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大，但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大，表现不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。
4、注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年乃至数十年之久;良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。
5、注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。