胰腺癌胆管引流

胰腺癌胆管引流

根据引流管的类型不同，拔管时间也有区别，具体如下：

T型管

放置T型管不但减少胆管瘘的发生，由于其一臂在空肠内，又可养活胰瘘的发生。通常在术后2～3周拔除。拔管前应先夹管1～2天。

胰头、十二指肠引流管

在术后72小时渗液逐渐减少，即可拔除。或先退出一部分，观察12小时，若仍无渗液即可完全拔除。

胆管空肠吻合口外引流管

若渗液不多，通常在术后48小时即可拔除。

胰管空肠吻合口周围引流管

72小时先拔除烟卷引流，继而拔除乳胶薄膜引流管。血浆引流管留置时间应在10天左右，旨在使其成为一个纤维窦道，即使有胰漏亦可沿此引流管流出。10天后若无胰液外渗，则可将血浆管逐渐退出。

胰管空肠吻合口支撑引流管

术后要妥加保护，它不但起着支撑作用，而且把胰液引流到肠内、体外，从而养活了吻合口瘘的发生率。术后48小时内胰液减少，每日可引流出数百毫升(300～800ml)。拔除时间以术后2周左右为宜。【胰腺癌术后复查PET-CT很值得】

建议病人和家属不要着急，拔管太早就起不引流的目的，腹腔内积液得不到引流，则易于发生腹内感染，胰液渗出等将腐蚀周围的脏器。不过，拔除过晚也不行，不但引流管被纤维蛋白堵塞，并成为感染灶。重点在于病人和家属千万不要随便动引流管，不能私自拔管，危险性很大。必须由医护人员处理。

直肠瘤的治疗价格是多少

直肠瘤的治疗价格是多少?直肠瘤的出现是给很多人的健康带来很大的影响，很多人都对直肠瘤的治疗也是很关注的，当然直肠瘤的治疗价格也是很多人想知道的，但是要知道价格治疗方法是不能忽视的，下面就了解一下直肠瘤的治疗方法。

一 、手术切除

胰腺癌的治疗虽以手术治疗为主，但相当多的病人就诊时已属中晚期而无法行根治术。胰头癌的手术切除率在15%左右，胰体尾癌的切除率更低，在5%左右。①胰头癌：胰十二指肠切除术是胰头癌的首选根治性术式，由Whipple等于1935年首创。②胰体尾癌：施行胰体尾切除+脾切除术。③全胰癌：争取行全胰切除术。

二、姑息性治疗

姑息性手术：晚期胰腺癌的姑息性手术有胆管减压引流术及胃空肠吻合术等。胆管引流可有外引流术(胆总管T管引流，胆囊造瘘)或内引流术(胆囊或胆总管空肠吻合)。但无论何种引流，一般认为并不能延长病人生存期。

三、其他治疗

一般认为胰腺癌不论对放疗或化疗均不甚敏感。前三种是首选联合给药。近来有报道联合用放疗十化疗可收到一定效果。

以上是对手术方法的介绍，直肠瘤的治疗价格是没有一个准确的数字的，这是要根据不同治疗的方法等决定的，只有找对病因，选择好的治疗方法，对症下药才能好的治疗，因此价格是不好说的吗。

胰腺癌患者手术治疗的注意事项

1.预防手术后并发症

(1)预防性使用抗生素：术前若无感染，不必过早应用抗生索，于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4小时，再添加一个剂量的广谱抗生素。

(2)呼吸道准备：胰腺癌术后肺部并发症相当多见，术前就应采取预防措施。严格戒烟，最好2周以上;教会患者进行深胸式呼吸锻炼，有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症。这些措施简单、有效，但很少受到医生重视。

2.加强术中处理

术中必须保持患者血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好;术中应监测患者尿糖、血糖，将其控制在合理范围。胰腺癌患者常有潜在凝血功能低下，易引起术中大量失血，而大量1输血时可能发生凝血障碍。术中除精心操作减少出血外，尽量输3天以内新鲜血，不输1周以上陈旧血。

3.术后处理

(1)继续应用抗生素。

(2)防止胰瘘，除管理好胰管引流和腹腔引流外，可用生长抑素八肽抑制胰液分泌，能明显减少胰腺瘘管发生.

(3)合理进行营养支持。

(4)重视引流管的管理，密切观察胃管、胆管、胰管引流和腹腔引流情况，保持其通畅;准确记录引流量并注意其形状变化，发现问题随时解决。

胃出血原因是什么

上胃肠道疾病:食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。空肠疾病 空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡;门静脉高压各种肝硬化失代偿期。门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。肝静脉阻塞综合征。

上胃肠道邻近器官或组织的疾病:胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂。纵隔肿瘤或脓肿破入食管;全身性疾病:血液病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。尿毒症。血管性疾病 动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等。

胰腺癌晚期常见的治疗方法

放疗治疗胰腺癌：

胰腺癌放疗不仅可以改善症状，还可明显延长胰腺癌患者的生存期，放疗可与化疗相结合，也可用于外科手术治疗前后。术前放疗可使切除困难的肿瘤局限化，提高切除率。与化疗联合，可提高治疗效果;对于无手术条件的患者可做高剂量局部照射及放射性核素局部植入照射治疗，可明显缓解其症状，提高生活质量。

化疗治疗胰腺癌：

胰腺癌化疗多采用联合化疗方式，常用的药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、卡氮芥、洛莫司汀、链脲霉素、甲氨蝶呤等，但化疗效果不佳。二线化疗应优先考虑临床试验治疗，不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗;存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗，对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。

中医整体治疗胰腺癌：

中医治疗晚期胰腺癌能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医药能纠正机体的某些失调，去除让胰腺癌的复发的身体环境，减少转移的机会。

常见的肿瘤标志物有哪些

1、甲胎蛋白(AFP)。主要用于辅助诊断原发性肝癌和生殖细胞癌;其他恶性肿瘤，如胃癌、胆道癌、胰腺癌等AFP含量也可增高;某些良性疾病，如肝炎、肝硬化等会引起AFP升高。

2、癌胚抗原(CEA)。是一种广谱的非器官特异性肿瘤相关抗原。分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如肺癌、结直肠癌、胰腺癌等。另外，吸烟者、妊娠期妇女、心血管疾病和糖尿病等患者，血清中的CEA也会轻度升高。

3、糖类抗原(CA)。主要包括CA19-9、CA125、CA15-3等，其中CA19-9主要用于辅助诊断消化道癌，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等。另外，胰腺炎、黄疸等消化系统疾病也可引起CA19-9升高。CA125主要用于辅助诊断卵巢癌，而CA15-3则主要用于辅助诊断乳腺癌。

4、总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)。是前列腺癌的特异性标志物。另外，前列腺增生、前列腺炎也可致t-PSA和f-PSA轻度升高。值得关注的是，联合检测t-PSA与f-PSA，得出的f-PSA/T-PSA比值，有助于诊断良性前列腺疾病与前列腺癌。

胰腺癌的鉴别诊断

在鉴别诊断上，胰腺癌的早期症状可与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆，如果经对症治疗后症状不缓解或逐渐加重者，应针对胰腺癌进一步进行各种检查，以排除或早期发现胰腺癌。

如出现腹部隐痛或饱胀不适，应与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等相鉴别。当出现黄疸时，应首先区别黄疸性质。如B超检查肝内外胆管无扩张，应查“三抗” 及肝功能，排除肝炎可能。如系肝外胆管阻塞时要与胆总管下端结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌鉴别，需要时可检查CT及ERCP，以明确胆道扩张的程度和病变的部位、性质。如出现胰腺区肿块时，应与腹膜后肿瘤、肾肿瘤、胃癌、胰腺区淋巴结肿大相鉴别。

胰腺癌胆管支架如何调理

胰腺癌患者如何调理呢?

饮食的调理对胰腺癌的治疗有着很大表现，但是也要注意饮食禁忌;胰腺癌患者要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。不可暴饮暴食、不酗酒、不吃高脂肪食物。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。

此外，胰腺癌的发病容易导致患者的食欲下降，身体消瘦;为了避免这一症状更加严重，患者还可以服用一些中药来提高患者的食欲。当然，服用中药的同时也要服用一些易消化的饮食与新鲜蔬菜等，病人平时还可以喝些山楂汤或去渣的绿豆汤等调节胃口，对于胰腺癌患者的身体调养都非常有帮助。

另外，患者在治疗期间还要有良好的心态来应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。压力是重要的癌症诱因。中医认为，压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

以上就是关于胰腺癌胆管支架后寿命多长，如何调理的相关介绍，希望能够帮到大家。

胰腺囊肿忌暴饮暴食

胰腺上莫名其妙长个像水泡样的囊肿当然不是好事，但和肿瘤相比，囊肿的诊断还是让病人大大松了口气。胰腺囊肿有三类，其中胰腺囊性肿瘤发展为胰腺癌的风险很高，绝对不能轻视。胰腺囊肿包括了真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿十分少见，一般是先天就有，而假性囊肿经常是胰腺炎或胰腺外伤之后引起的。病人往往表现为肚子痛、上腹部有包块，如果囊肿压迫到胆总管，还可能形成黄疸。此外便是胰腺囊性肿瘤，尽管它本身是良性的，但有a些可以变成胰腺癌。为了预防癌变，手术切除胰腺囊性肿瘤是唯一的办法。若位于胰头的胰腺囊性肿瘤压迫到胆管，引起了阻塞性黄疸，则通常要做胰十二指肠(含胃、胆管)切除手术，再做消化道重建;胰头肿瘤若没有导致黄疸的，有些可以采取保留十二指肠和胆总管的胰头局部切除手术;胰体中段的肿瘤同样比较棘手，术后要做消化道重建;胰体尾的肿瘤相对好处理一点，部分通过微创腹腔镜就可切除干净。至于确诊为胰腺假性囊肿的患者，面临的将是外引流和内引流两种手术方式：前者多适用于反复发烧、炎症甚至囊肿变脓肿的病人，可穿刺囊肿，使胰液流出;后者涉及到消化道重建，是将胃或肠与囊肿相接，这类手术多数是开放性的，重建后整个消化道都会受影响，患者应慎重行事，不要随便就做。温馨提醒：胰腺囊肿患者治疗期间要饮食清淡，忌暴饮暴食，以免增加胰腺的负担，加重囊肿的病情。据悉，CT检查是胰腺疾病诊断最重要的手段。

如何预防胰腺癌 为何多数人在确诊胰腺癌时都为晚期

胰腺，深藏在人体左上腹的最深处，与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻，其后方是错综复杂的血管和神经组织，特殊的位置也导致它更易“隐藏病情”。

胰腺癌的临床表现较为隐匿，引起的疼痛没有特异性，可表现为胀疼、钝痛、烧灼痛等，且易发生于饭后1-2小时，有时不吃东西会有所缓解，常被患者误以为胃部疾病。

胰腺发生病变时，其消化功能会减弱，而人体中的绝大多数脂肪都在胰腺中消化。当患有胰腺癌时，大量脂肪会直接被排出体外，出现脂肪泻，易与肠道炎等消化道疾病混淆。

胰腺癌分泌的一些因子可能会导致胰岛素抵抗或是损伤β细胞功能，从而引起血糖升高。

对于一些无肥胖、家族史等危险因素的老年人，突然出现血糖升高或是血糖不稳定，可能预示着胰腺癌。

胰腺在腹膜后方，也就是紧邻脊柱。当胰腺肿瘤长大，侵犯或压迫到腹腔神经丛时，会引起腰背的疼痛，尤其是有平卧时加重酸痛感的症状，可能预示着胰腺癌。

胰腺管与胆总管的汇合处被称为壶腹部，若早期胰腺癌的肿瘤长在胰头处，既可能压迫胰管，导致胰管扩张，也会压迫胆管，轻时导致胆管扩张，严重时出现胆管完全梗阻，引发黄疸。

若胰腺癌肿瘤长在胰体尾处，到肿瘤晚期时，会出现肝脏转移，如：肝内胆管转移，肝门的淋巴结转移等。此时也会压迫胆总管，引发黄疸。因此，黄疸，不仅是肝脏疾病的征兆，也可能预示着胰腺癌。

怀疑胰腺癌怎么检查

B超，CT，MRI(磁共振)，ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)，PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)，血管造影，腹腔镜检查，肿瘤标志物的测定，癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断是否能手术切除有相当大的帮助，一般情况下B超，CA199，CEA可作为筛选性检查。一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的，病人有黄疸，而且比较严重时，经CT检查不能确定诊断时，可以选择ERCP和PTCD检查，如自管引流成功时，对严重黄疸患者可延迟手术一到两周。核磁共振对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。如果说已经确诊胰腺癌，但又无法判断是否能够手术切除时，选择血管造影和腹腔镜检查也是有临床意义的。

胰腺癌患者术后康复不可掉以轻心

胰腺癌患者手术后容易产生一些并发症，特别是晚期胰腺癌患者癌细胞转移的可能性极大，因此胰腺癌患者手术后的治疗尤为重要。胰腺癌患者手术后治疗就是胰腺癌术后康复期，以恢复为主，恢复的比较好后，要考虑做化疗、免疫治疗和中医药巩固治疗。

1、预防性使用抗生素：术前若无感染，不必过早应用抗生素，于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4小时再添加一个剂量。

2、呼吸道准备：胰腺癌术后肺部并发症相当多见，术前就应采取预防措施。严格忌烟，最好2周以上。教会病人进行深胸式呼吸锻炼，有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症。这些措施简单、有效，但很少受到医生重视。

3、防止胰瘘：怎样才能治疗胰腺癌?除管理好胰管引流和腹腔引流外，可用生长抑素八肽抑制胰液分泌，能显著减少胰瘘机会。

4、重视引流管的管理：密切观察胃管、胆道、胰管引流和腹腔引流情况，保持通畅，准确记录引流量并注意其形状变化，发现问题随时解决。

胰腺癌患者手术后身体比较虚弱，而且胰腺癌患者会出现长期呕吐的现象，很容易出现营养不良的现象，因此术后要合理进行营养支持。

胰腺囊肿忌暴饮暴食

胰腺上莫名其妙长个像水泡样的囊肿当然不是好事，但和肿瘤相比，囊肿的诊断还是让病人大大松了口气。胰腺囊肿有三类，其中胰腺囊性肿瘤发展为胰腺癌的风险很高，绝对不能轻视。

胰腺囊肿包括了真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿十分少见，一般是先天就有，而假性囊肿经常是胰腺炎或胰腺外伤之后引起的。病人往往表现为肚子痛、上腹部有包块，如果囊肿压迫到胆总管，还可能形成黄疸。此外便是胰腺囊性肿瘤，尽管它本身是良性的，但有些可以变成胰腺癌。

为了预防癌变，手术切除胰腺囊性肿瘤是唯一的办法。若位于胰头的胰腺囊性肿瘤压迫到胆管，引起了阻塞性黄疸，则通常要做胰十二指肠(含胃、胆管)切除手术，再做消化道重建;胰头肿瘤若没有导致黄疸的，有些可以采取保留十二指肠和胆总管的胰头局部切除手术;胰体中段的肿瘤同样比较棘手，术后要做消化道重建;胰体尾的肿瘤相对好处理一点，部分通过微创腹腔镜就可切除干净。

至于确诊为胰腺假性囊肿的患者，面临的将是外引流和内引流两种手术方式：前者多适用于反复发烧、炎症甚至囊肿变脓肿的病人，可穿刺囊肿，使胰液流出;后者涉及到消化道重建，是将胃或肠与囊肿相接，这类手术多数是开放性的，重建后整个消化道都会受影响，患者应慎重行事，不要随便就做。

温馨提醒：胰腺囊肿患者治疗期间要饮食清淡，忌暴饮暴食，以免增加胰腺的负担，加重囊肿的病情。据悉，CT检查是胰腺疾病诊断最重要的手段。