抑郁是抑郁症吗
抑郁是抑郁症吗
在日常生活中我们必须将抑郁症与正常的悲伤、沮丧区分开来,因为后者不用于抑郁症。人们因为所爱的人死,而伴随的忧伤也不是抑郁症。
抑郁是一个人的情感体验,对不同的人抑郁有不同的意义。抑郁可以是一种症状(作为一种内心体验,如我觉得情绪抑郁),也可以是一种体征(如观察某抑郁症病人的脸部表情,显示抑郁),还可以是一种诊断名称如抑郁症。当医生作出抑郁症诊断时,就意味着—个人的抑郁症状和休征已经持续足够长时间,以致影响了个体的日常功能或导致严至的忧伤,或两者兼之。
在日常生活中我们必须将抑郁症与正常的悲伤、沮丧区分开来,因为后者不用于抑郁症。人们因为所爱的人死,而伴随的忧伤也不是抑郁症。在常人悲伤或抑郁时,以短时的体验到抑郁症的某些症状,但是,通常其日常功能几乎是完好无缺的,未经治疗也能很快恢复的。而抑郁症是日常功能有损害,需要治疗的抑郁障碍。抑郁症还要影响人们的心境或精神状态、思维(或认知)、躯体功能和行为。
患抑郁疾时的心境几乎总是体验到悲伤、忧郁、神情沮丧、担忧等。即使不出现抑郁心境,病人也对日常大部分活动失去兴趣和愉快感。有时候听到好消息时,病人的情绪可以暂时提高,但有时却不能提高。有时医生用情感障碍来代替心理障碍,因为指抑郁症时两样通用。
抑郁症时的思维表现为对自己的现在和将来常常采取负性思维,即反复的悲观思维。常常抱怨注意力不能集中、记忆力差和决策困难。焦虑也是很常见的。随各抑郁加重.病人会有无助感、无意义感和绝望感。消极自杀念头也常有出现。多数严重的抑郁症可以出现罪恶妄想、疑病妄想、贫穷妄想。偶尔出现听幻觉、视幻觉等。这些严里的抑郁症又称作精神病性抑郁。幻觉、妄想和判断力下降意味着病人已丧失现实接触能力。
抑郁症时的躯体或“植物神经”功能也受影响.病人常体验到食欲障碍(多为食欲下降伴体重下降);睡眠障碍(通常为入睡困难、睡眠浅或者早醒后不能继续入睡);易疲劳、精力减退、日常活感动(包括性生活)兴趣减迟。胃肠道症状多为口干、恶心、便秘,偶见腹泻。有时肌肉、关节疼痛为隐匿性,从某个部位转移到另一个部位。
抑郁症时的行为改变随着心境、思维的变化而改变,可以是轻微的,不易被发觉的改变,也可以是明显的严重的改变,如流泪、悲伤、低头前倾姿势、动作迟钝、激越、坐立不安、小步态、手指交搓等。有些病人虽能正常工作,但有强烈的抑郁体验。另有一些病人不能执行日常生活的动作,如穿衣、吃饭、梳洗或工作。有时病人为了掩盖抑郁而强颜欢笑,称为“欢笑抑郁”。抑郁症是最来严重的行为是自杀。必要时可以去找心理医生帮助。
头晕头痛是抑郁症的早期症状吗
头晕头痛是抑郁症的早期症状吗?抑郁症患者会有头晕头痛的情况发生,也可以说头晕头痛是抑郁症的一种表现,但是不是所有的抑郁症患者都会头晕头痛。但是抑郁患者有失眠的情况发生,失眠会导致患者第二天头晕头痛,所以抑郁症就会间接导致头晕头痛。
抑郁症常见的其他症状——心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
抑郁并不等于抑郁症
生活中很多人把抑郁和抑郁症混为一谈,其实二者有着本质区别。先看抑郁,它是现代人普遍存在的不良情绪,往往有因可循,如压力、困难、挫折等,而且不会持续太久。事过境迁,人们自然会从中挣脱出来。例如,一个人丢了钱包,他会因此感到抑郁,甚至逢人就说自己倒霉。但过了几天,抑郁情绪往往能烟消云散。
但抑郁症则不一样,它是心理疾病,我们可以根据以下4种症状来判断。
首先,从心情感受来看,表现为心情恶劣、看什么都不顺眼、别人怎么逗都不开心等;
其次,从情绪来看,主要表现为情绪低落、精神沮丧、闷闷不乐等;
再次,从思维反应来看,主要表现为反应迟钝、记忆力下降、注意力分散、看问题消极、爱钻牛角尖等;
此外,还有躯体的一些表现,比如身体感到疲乏、懒动、失眠、没胃口、不想和人交往等。
由两者的比较看出,抑郁只是种情绪的反映,而抑郁症则属于疾病。所以,对于抑郁而言,经过自我心理调试就能很快恢复。在这里我给情绪抑郁的人们一些建议,首先,要找出抑郁的原因,才能对症下药。其次,学着用多种方式处理问题,切记不要钻牛角尖,这样才能让不良情绪得到释放。
最后,要主动把自己的情绪告诉亲人或朋友,向他们坦诚倾诉,得到了他们的鼓励和支持,抑郁情绪也会很快缓解。当然,自我心理调适不仅适用于抑郁的治疗,而且对抑郁症也能起到一定效果。在病人可以自我调适和控制时,药物是辅助,而一旦抑郁症的表现到了很严重的地步,就要到医院寻求医生的治疗了。
抑郁症及产后抑郁症
抑郁症( dep ression)在精神疾病中占着重要位置,医圣希波克拉底称其为“忧郁症(melancholia) ”,界定为“持续过久的恐惧与忧愁”。 抑郁症的发生率 由于疾病定义的界定、诊断标准、各地社会生活状况、流行病学的调查方法和调查工具的不同,各个国家或地区所报道的抑郁症发病率不同。不过,共同点是患病率都很高,均占精神疾病发病率的首位。根据发达国家的统计,抑郁症终生患病率约为15%。法国卫生许可和评估委员会2002年的一篇报告指出,根据不同的调查,抑郁症患者在同一年中占法国人口5% ~15% 。1980 - 2000年法国抗抑郁症药物消费量增长了10倍,其他欧美国家情况亦相似。比利时1998年的一项研究指出抑郁症所造成的经济消耗和损失仅次于心血管疾病。我国北京地区2004年调查发现15岁以上人群中抑郁症发生率为3131% ,终生患病率为618%;与1982年的调查相比,上升近20倍。这可能与生活及工作节奏加快、生存压力和竞争加剧有关。
抑郁症的病因 20世纪50年代以来对脑部神经结构、神经元与神经元之间的信息传递,以及对精神病药物开发的研究进展,现已证明神经元之间的信息传递物质(简称神经递质)的浓度在情感表达方面起到重要作用,也为精神病发病的生物学因素提供了重要依据。目前已发现的神经递质达百余种,大致可分为两大类:一类为小分子物质,如单胺类物质,一类为大分子物质如内啡肽、P物质等。单胺类物质如去甲肾上腺素(NE或NA) ,多巴胺(DA)与情感表达有密切关系,在抑郁症方面,三者5-hydroxytryptamine(中文名5-羟色胺)更重要, 5-羟色胺的耗竭可使抑郁症的症状恶化,某些自杀患者的脑脊液中5-羟色胺浓度下降。实验和治疗都证明抗抑郁症的药物都可通过抑制神经元突触间隙神经递质52HT的重吸收,使突触膜受体部位的神经递质浓度增加,达到抑郁症情绪改善的作用,这一治疗效果又反证了抑郁症是由于神经递质浓度不足所致。目前虽未将抑郁症列入遗传性疾病范畴,但抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人群,血缘越近患病率越高。
抑郁症的表现 DSM2Ⅳ、ICD210 及CCMD23 三者对抑郁症表现的描述基本相同,现归纳如下。情绪低落 患者闷闷不乐,有压抑感,自我评价过低,自感无能为力,严重者有弃世念头。不过一个人在学习、工作或生活中有不如意、受意外打击或伤害时,同样可出现情绪低落、闷闷不乐、语言减少表现,但往往可自行缓解,历时很少超过2周,如超过2周,应考虑抑郁症发作的.。兴致缺乏 对周围事物不关心,对任何事物都提不起精神,生活没有目的。意志活动减退 行动缓慢,生活被动,独居无语,交往明显减少。思维迟缓 注意力不集中,反应迟钝,记忆力减退,语速慢,解决问题困难。睡眠障碍 一般表现为易醒,难以入眠,早醒往往是重度抑郁症的表现。食欲下降 往往不思茶饭,无饥饿感,以致体重明显下降。性欲减退 早期即可出现性欲减退,女性表现为性快感缺失。重症抑郁症常伴有自杀行为 自杀率为一般人群的20倍,该症状一般是在视生活为一种沉重的负担下逐渐产生的,随着症状日益严重,自杀念头也日趋强烈,长期追踪报道约15% ~25%最终死于自杀。
上述8项表现中,情绪低落和兴致缺乏是抑郁症的核心症状或典型症状。根据ICD210的分类,将抑郁症的严重程度分为轻、中、重度3类。轻度至少具备2条典型症状,再加上至少2条其他症状。其日常工作及社交活动有一定困难,社会功能受到影响;中度至少具备2条典型症状,再加上至少3条其他症状。其日常工作、社交和家务活动有相当困难; 重度指至少具备2条典型症状外,并至少还有其他4条其他症状,某些症状已达严重程度。几乎不能进行社交、工作及家务活动;症状极为严重、起病急骤,病程不足2周者也可诊断为重度抑郁症。早醒而不能再入眠及日益严重的自杀念头是重度抑郁症的表现,在重度抑郁症中偶可出现幻觉、妄想及木僵状态时,应注意与其他精神疾病鉴别。
抑郁症的诊断 诊断抑郁症主要靠症状及表现,目前没有其他的影像学和生化检查等辅助诊断方法。不少心理学家曾提出用各种症状及表现的严重程度制定各种计算量表,用自评或他评的方法进行估量,常用量表有汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Dep ression Scale, HAMD) ,自评抑郁量表( Self2rating Dep ression Scale, SDS)等多种。使用量表应由经过训练的人员进行。量表有一定的诊断价值,可提示疾病的严重性或预后,但临床表现仍是最重要的诊断依据。115 抑郁症的治疗 包括心理治疗、药物治疗。药物治疗可解除其抑郁心境及躯体症状,取效较快。近年来治疗抑郁症的药物众多, 1987年FDA批准了氟西丁的使用,取得良好疗效,且副反应小。
用药注意事项 选用药物确定后,控制症状需6~8周,注意药物的副反应;判断药物是否有效需待用药3周后,巩固疗效需半年疗程,然后调整剂量;联合用药时需注意有无配伍禁忌。心理治疗及其他 对轻症有明显心理、社会因素者,可用心理治疗,用药同时辅以心理治疗效果更好。电痉挛治疗亦称电休克治疗,用于有严重自杀倾向及使用药物无效的抑郁症患者,此法机制不明,但对突发性抑郁症疗效最好。
产后抑郁症:妊娠和分娩是妇女一生中的重大经历, 产后抑郁症是指产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病症,临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、有犯罪感等。一般在产后1 周开始出现症状,产后4~6 周逐渐明显,持续6~8 周,有的长达数年 。在生理方面,孕期至产后要经历身体各个重要器官及性激素和相关激素一系列的重大变化;在心理方面,要适应工作、家庭和同事等关系的变化,要关心新生儿的健康成长,要考虑到经济方面的安排等;这些复杂的变化及其他不良因素的刺激就可诱发产后抑郁症(postnatal dep ression) 。产后抑郁症是抑郁症的一种。根据欧美各国不同文献报道,产后妇女约10% ~25%患产后抑郁症。根据我国2005 - 2008 年文献报道,产后抑郁症的发生率约5% ~20%。发生率的差异可能与对产后抑郁症的涵义理解不同,所用量表不同,产后调查时间不同及调查对象文化程度、经济背景不同等有关。本病严重影响产妇的身心健康及婴幼儿情绪、智力发育和行为发展,对家庭及社会带来一定危害,因此必须给予重视。在女性从怀孕至分娩这一过程中,机体内激素水平变化很大,有学者认为本病是以遗传易感性为基础,与产后雌激素、孕激素的快速变化相关 。同时,产妇的健康状况,尤其是伴有产科并发症时,对孕期、产后产生抑郁情绪亦具有很大影响。
什么是老年抑郁症
抑郁症是老年人常见的精神障碍,60岁以上人群中30%-65%出现抑郁症症状,抑郁是老年人自杀的重要促发因素,自杀是抑郁症最为严重的负性后果,抑郁常导致严重的情绪痛苦,从而减少社会和躯体的活动,失眠、厌食和功能不良,不幸的是,老年抑郁症未被识别和未得到及时的治疗。人到老年,没有了工作的压力,生活也比较轻松,可你却整日精神不振,疑虑重重,出现头痛,便怀疑得了脑肿瘤;胃口不好,就担心生了胃病……最令儿女们难以理解的是你不想活了,想自杀。这就是得了老年抑郁症,研究抑郁症的表现专家说道,抑郁症其实就想感冒一样,也会经常侵犯老年人,给人们带来精神上的创伤和痛苦,甚至威胁到生命。
由于人的生活、医疗和科技水平在不断的提高,人的寿命也越来越长,像欧美、日本等发达国家已经进入了老龄化社会,而我国也正在迈入老龄化社会,根据美国对抑郁症的调查显示,女性患病率比男性高;老年人中,抑郁症病人的比例占10%-30%,比普通人群患病率轻度增高。为什么老年人的患病率偏高呢?主要是因为人到老年,人的生理功能、心理承受能力、社会适应能力逐渐下降,再加上老年人本身常常患有慢性疾病,需要长期服药,使得老年人更容易患上抑郁症。
抑郁状态与抑郁症区别有哪些
一、简介
据《健康周报》报道,生活里,抑郁是一种很常见的情感成分,是人之常情。人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况,自然会产生情绪变化,尤其是抑郁情绪。抑郁症也是以情绪抑郁为主要表现的一种精神疾病,是一种病理性的抑郁障碍。
二、区别正常的抑郁情绪与病理性抑郁,可以从以下几个方面进行:
1、有无原因 正常人的情绪抑郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”。而病理性情绪抑郁通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。
2、持续时间 一般人的情绪变化有一定的时限性,通常是短期性的,人们通常通过自我调适可以缓解;而病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化,抑郁症症状往往超过两周,有的超过一个月,甚至数月或半年以上。
3、严重程度 前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,更有甚者可产生严重的消极自杀言行。
4、生物症状 病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状,如持续的顽固失眠、多种心理行为,同时体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。
忧郁症的治疗方法有什么
①抑郁是精神疾病中常见的症状,多种精神疾病都可以出现抑郁症状,就像发烧是内科多种疾病都可出现的症状一样,所以必须明确诊断,不同的诊断治疗用药的原则也不完全相同。
②应用抗抑郁剂时必须要达到治疗量,否则治疗效果不好,还可能拖延病情。
③由于抑郁症是一种容易复发的疾病,所以近年来国际上公认的抗抑郁药的疗程一般分为三期,即急性治疗期、巩固治疗期、维持治疗期。以首次发病为例,三期的时间分别为:6—8周、4—5个月、6个月—1年;如果是抑郁症复发,则用药时间还要延长。
④抗抑郁药物的使用要根据病人的年龄、身体状况及可能出现的药物不良反应等方面来选择,还要考虑到药物的作用机理、药物间的相互作用等问题。
⑤治疗抑郁症过程中还要关注病人的配合程度,坚持治疗的足剂量、足疗程,才能获得抑郁症治疗的最佳效果。
患抑郁症的具体表现
偶尔感觉情绪低落是正常的,但是如果情绪一直持续低迷,可能就是抑郁症的信号。重症抑郁是一系列的悲伤情绪或丧失兴趣,且至少持续两周,这种情绪会破坏你的日常生活。抑郁症并非是人体虚弱或一种消极的性格,而是一个严重的公共健康问题,是一种可以治愈的疾病。
常见表现:抑郁症一定是以下症状持续了2周以上:
情绪症状:抑郁症的主要症状有悲伤情绪及/或丧失生活兴趣。曾经带来乐趣的活动失去吸引力。同时还可能有罪恶感或感觉自身没有价值、失去希望、有死亡或自杀的念头。情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面:抑郁心情和兴趣的消失。抑郁症病人的生活中,似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁症患者描述她的心情,她往往会说:“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…” 虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁,但他们的心情,或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在一天的时间里也会有所变化。一般来说,抑郁症状在早晨最明显,患者往往觉得几乎没有力量从床上起来,随着一天的推移,情绪会慢慢好转一些,晚上的心情相对最好。几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失:抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。过去感兴趣的事物,喜欢参加的活动,现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的,比如,工作。但是,随着抑郁症状的发展,慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。
认知症状:认知症状是抑郁症的另外一大症状。主要体现在无端地自罪自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维,为他眼中的自己和未来,都蒙上了一层厚厚的灰色。他常常坚信自己是一个失败者,并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱,等等。总之干什么都不会成功,都没有希望。抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的,与现实不相符合的。一旦有挫折发生,抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。某些极度抑郁的患者,甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责,他们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。
躯体症状:隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。食欲或体重改变是抑郁症的另一个标志。一些患者的胃口会异常大增,而另外一些人会完全失去胃口。很多抑郁症患者都经历过持续的恶心、腹泻或便秘。睡眠也出现各种问题,晚上难入睡、早上又早早就醒了,即使睡着了,睡眠的质量也很差。胃口不佳,睡眠不好,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。而各种躯体症状的出现,往往会削弱病人对躯体疾病的抵抗力。疼痛:我们知道抑郁症会破坏情绪,除此之外,它也会对身体产生影响。约有65%的患者报告称抑郁症会伴有疼痛,包括头痛、背痛、肌肉触痛、关节痛。疲倦、眩晕及睡眠过多或过少也都是常见症状。
自杀信号:抑郁患者更容易出现自杀。这类自杀信号包括谈论死亡或谈论自杀,威胁要伤害他人,或者变得好斗,出现冒险行为。任何有自杀情绪的人都需要额外予以关注。如果此类患者有实施自杀的计划,直接进急救室急救。
抑郁状态与抑郁症区别有哪些
1、有无原因 正常人的情绪抑郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”。而病理性情绪抑郁通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。
2、持续时间 一般人的情绪变化有一定的时限性,通常是短期性的,人们通常通过自我调适可以缓解;而病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化,抑郁症症状往往超过两周,有的超过一个月,甚至数月或半年以上。
3、严重程度 前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,更有甚者可产生严重的消极自杀言行。
4、生物症状 病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状,如持续的顽固失眠、多种心理行为,同时体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。