阴茎癌的放化疗护理有哪些

阴茎癌的放化疗护理有哪些

(1)起居环境：室内要保持清洁卫生，空气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。温湿度要适宜，冬季要保暖，夏季要降温，湿度要保持在50%—60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。

(2)心理调护：患者亲属要做好耐心的解释工作，消除病人的恐惧心理，使其配合。如为化疗病人备好假发，使患者以良好的形象出现在公众面前。

(3)饮食调养：放 化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白(如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等)、高维生素(新 鲜的水果和蔬菜)饮食。放疗期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲。

(4)放化疗病人抵抗力降低：要 预防感染，保持个人、环境清洁，注意饮食卫生，多饮水以加速毒素的排出。要为放疗病人做好放射皮肤的保持，如保持清洁，避免日晒、摩擦，衣着要宽松，内衣 要柔软，避免使用肥皂、碘酒、红汞等物，不可在放射野内贴胶布。皮肤有脱屑时，不可用手撕剥，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。

食管癌放化疗

表1 食管癌辅助治疗适应证

癌已侵及食管黏膜下层的T1N0期患者，如食管切除长度不足、伴低分化或未分化、年龄<40岁者;

癌侵及食管肌层的T2N0期患者，伴淋巴管、血管及神经浸润或切缘阳性者;

癌侵及食管周围或邻近器官的T3-4N0-1期患者;

发现或可疑有远处转移的任何T、任何N、M1a或M1b期患者。

表2 中国《规范》与《NCCN指南》对化疗药物选择的异同

顺铂

《NCCN指南》推荐的一线化疗药物，可用于术前化疗、术前放化疗、根治性放化疗、术后化疗及转移或局部进展食管癌的化疗。

《规范》推荐的一线化疗药物，可用于局部晚期食管癌的新辅助和辅助化疗、晚期复发食管癌的化疗和放化疗

奥沙利铂

《NCCN指南》推荐的二线化疗药物(2B类证据)，可用于术前放化疗、根治性放化疗及转移或局部进展食管癌的化疗。

注：在2010年《NCCN指南》中，奥沙利铂的相关研究主要针对食管腺癌患者(>80%)，中位年龄为61~65岁，单组例数<100例，治疗疗效与顺铂相当，脱发、贫血及中性粒细胞减少症等不良反应的发生率较低，而神经毒性及胃肠道毒性显著高于顺铂。

《规范》仅将奥沙利铂作为用于复发转移性食管癌化疗和放化疗的二线药物。

卡铂

《指南》推荐的二线化疗药物(2B类推荐)，可用于术前放化疗。

奈达铂

《规范》推荐的一线化疗药物，可用于晚期复发转移食管癌化疗及放化疗，还可用于局部晚期食管癌的新辅助化疗。

注：大量国内及日本的临床研究证实，组织学类型以鳞癌为主的食管癌患者接受奈达铂联合化疗或放化疗方案治疗后，临床疗效显著，这在食管鳞癌高发的中国有极大的应用价值。

由于食管癌患者早期症状隐匿，诊断时70%~80%的患者已为晚期，失去了手术和放疗的机会，且接受手术或放疗后出现复发转移的患者尚不能得以治愈。在我国及亚太地区，食管癌仍以食道中段鳞癌为主，占90%以上。

辅助治疗

辅助化疗 接受辅助化疗的对象一般是Ⅱ期以上有高危复发因素的食管癌患者，治疗时机宜在术后3周左右。

对于Ⅱ期以上的高危患者，可参照辅助治疗适应证(表1)，于术后3~4周开始辅助化疗。化疗方案多采用顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)、DDP+亚叶酸钙(CF)+5-FU、DDP+紫杉醇(PTX)或多西他赛(TXT)，一般治疗4~6个周期。

根据2010年《美国国立综合癌症网络(NCCN)食管癌临床实践指南》(以下简称《NCCN指南》)，对于T3N0期和高危的T2N0期患者(低分化肿瘤、年轻人、有淋巴血管或神经血管侵犯者)，若未接受术前放化疗，则推荐接受以5-FU为基础的辅助化疗。对于术前曾接受化疗或放化疗的患者，合理的治疗模式应是根据术后癌病灶残留程度判断术前化疗或放化疗的有效性，再决定是否应更改方案进行辅助治疗。目前尚缺乏对比辅助化疗方案的多中心大样本对照研究。

辅助放化疗 对于T1-4N1期即Ⅱb~Ⅲb期患者，应在术后3~4周开始同步放化疗。多数研究结果表明，对于局部晚期食管癌患者，术后放化疗的疗效优于单纯手术或化疗，且多采用DDP+5-FU方案联合放疗，一般同步放化疗后再化疗4个周期。

2010年《NCCN指南》推荐以5-FU为基础的放化疗用于食管下段和胃食管结合部腺癌(1类证据)。

晚期或复发转移性

食管癌的治疗

单药治疗食管癌有效的药物有：博来霉素 (BLM)、平阳霉素(PYM)、培洛霉素 (PLM)、丝裂霉素C(MMC)、DDP、奈达铂(NDP)、枸杞多糖(LBP)、米托胍腙(MGAG)、5-FU、甲氨蝶呤(MTX)、PTX、TXT、长春瑞滨(NVB)、长春地辛(VDS)、伊立替康(CPT-11)等，有效率(RR)多在20%~30%之间。多数药物对鳞癌的疗效优于腺癌，但缓解期较短。

多数现有的联合化疗方案都是由单药治疗食管癌有效的药物所组成，虽然目前尚无公认的标准化疗方案，但含铂的DDP+5-FU及DDP联合CF或5-FU方案被认为是一线治疗食管癌的基本方案，对食管鳞癌有较好的疗效。

2010年《NCCN指南》推荐以下方案作为食管癌的一线治疗方案：① DCF(TXT+DDP+5-FU)方案(1类证据)或其改良方案(2B类证据);② ECF(表柔比星+DDP+5-FU)或其改良方案(1类证据);③ CPT-11联合DDP、5-FU或卡培他滨(CAP)方案(2B类证据);④ 奥沙利铂(OXA)联合5-FU或CAP方案(2B类证据)。因为我国食管癌患者中鳞癌占大多数，而西方大样本的临床试验中的研究对象主要为食管腺癌患者，故该指南仅供参考。

尽管以铂类为基础联合紫杉烷类、NVB、吉西他滨(GEM)、CPT-11等形成的新型联合方案显示了较高的RR和较长的缓解期，但除食管动脉灌注化疗外，全身化疗并没有显著提高患者长期生存率，故仍主张化疗与放疗、手术联合应用。

喉癌应该如何护理

1. 术前护理

(1) 心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

(2) 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。

(3) 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。

2、术后护理

(1) 病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。

(2) 颈部放置冰块，预防切口出血。

(3) 应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。

(4) 术后放、化疗者，按常规进行护理。

(5) 加强心理护理。

鼻咽癌术后要怎么进行调养

1、鼻咽癌放疗护理首先要注意心理上的安慰。鼻咽癌的病人们在治疗时候一般都是了解自己的病情，入院时十分焦虑、恐惧不安，医护人员应富有同情心，多与患者及家属沟通，给予热情关怀与疏导，满足患者的心理生理需求，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合治疗。尽量满足需要，消除其顾虑，以促进疾病的康复。并从精神上、心理上加强与癌症做斗争的信心，使之取得更好的治疗效果。

2、鼻咽癌放疗护理还应该注意到饮食上的注意事项，专家为我们介绍说，鼻咽癌患者应保证每日营养需要，观察患者放疗反应，嘱多喝水，3000～4000ml/d，给予高蛋白、高维生素、高热量清淡饮食，增强放化疗耐受力。避免过热、过酸、过甜、油炸等刺激性食品，如鸡蛋、牛奶、肉类、新鲜蔬菜、水果等，避免进食辛辣、硬、过热等刺激性食物。

3、鼻咽癌放疗护理还应该做什么呢?鼻咽癌的病人们要听医务人员的建议，如果口腔分泌物经培养发现细菌感染，遵医嘱给予抗炎药物;咳嗽、痰多时给予止咳、化痰治疗。监测生命体征，患者进食少，出现头晕、乏力时，应注意有无低血糖、电解质紊乱的出现，监测神志、血压、脉搏、呼吸变化。注意安全，加床档，按时巡视患者。空气不宜混浊和干燥，室内湿度保持在60%～70%为宜。嘱咐患者不吸烟、不喝酒、不吃过冷过热过辣的食物。

乳腺癌怎么治

另外，乳腺癌放、化疗联合中医，能增强放化疗的效果，减少副作用。中医疗法能增强放化疗的抗癌效果，帮助全面抑制 癌细胞扩散转移。并且，乳腺癌中医治疗还能降低放化疗副作用，减少患者的不良反应，有效减轻患者的痛苦，有很好的减毒增效的作用。(gytyy) liy中医讲究标本兼治的原则，注重辨证治疗。

一般根据患者的的症状表现制定针对性的治疗方案。比如乳腺癌分型中肝气郁结型，此类患者多表现肝郁气滞致两 胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石，舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。可以采取温阳扶正，疏肝解郁，佐以活血化瘀的治疗。这种针对性治疗能更好的除肿 块，抑制癌肿发展，并调整机体环境，改善患者症状，常见的治疗中药有“复方消癌汤”。

喉癌的护理措施

喉癌患者的保健护理：

(1)心理护理：做好患者及家属的安慰、解释工作关心、体贴患者，满足其合理需求，使患者以良好的心理状态迎接手术。

(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度闲难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。

(3)术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。

喉癌患者的术后护理：

(1)患者清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。

(2)颈部放置冰块，预防切口出血。

(3)应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。

(4)术后放、化疗者，按常规进行护理。

(5)加强心理护理。

提示：喉癌手术后容易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有辨别能力，所以需要重复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在西医治疗的时候是时采取中医，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支持治疗。

胃癌病人做化疗该如何护理

胃癌化疗护理：心理护理

化疗前给病人讲明化疗的进程，可能要发生食欲不振，恶心，呕吐。要能忍耐，2～3周可以自愈。坚持完成化疗。

胃癌化疗护理：饮食护理

鼓励病人选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。并需戒烟酒，必要时给予开胃及止吐药。以及输液，脂肪乳与氨基酸等。

胃癌化疗护理：腹部护理

严密观察病人有无腹痛、腹泻、腹部有无压痛，腹肌紧张及肠鸣音情况，检查血液胰淀粉酶是否升高。

胃癌化疗护理：血象观察

每二周检查一次血常规、血小板。白细胞下降到2*10 9/L，输给小量鲜血多次，及电针刺激足三里，大椎等穴位。若白细胞仍未上升，需停止放疗，对病人采取隔离保护措施。

胃癌化疗护理：皮肤护理

照射野皮肤保护干燥，禁贴胶布及用热水袋，不用肥皂擦洗，用柔软敷料保护，忌用手抓痒，若已溃烂，用暴露疗法，外涂康复新，禁用含金属药物。

胃癌化疗护理：放射性肺炎护理

一旦发生应立即停止放疗。给大剂量抗生素加激素。呼吸困难时给氧气吸入，保持呼吸道通畅，半卧位休息。

这些都是胃癌化疗时的护理对策，化疗时病人该受到家人和医院护理人员的严格监护，帮助病人度过化疗时期，对于胃癌患者的预后也很重要。

患癌放化疗坚持上课

患癌放化疗30多次仍坚持上课

2009年春季开学没几天，彭永勤感到四肢无力，精神大不如前。到凉山州第一人民医院、四川大学华西医院等检查后，被确诊为宫颈腺鳞癌。“医生告诉我，我的病情比较严重，正从早期向中期发展，若不加以及时治疗，很可能有生命危险。”

折磨：先后经历30多次放化疗

“头发、眼睫毛及身上的汗毛几乎都掉光了，一次化疗完之后，还没等汗毛长出来，第二次化疗又开始了”

2009年3月30日，彭永勤在凉山州第一人民医院做了手术。南宁中学一位校领导说，当时彭永勤把实验室钥匙交给自己，“说是要请假去做手术，但没有说自己患了癌症。”

“这次手术做了7个多小时，两个医生轮番上阵。”彭永勤回忆，手术后医生告诉陪伴的家人，不能让她一直睡，要不停呼唤和拍打她，不然有可能就“睡”过去了。当天晚上她醒来时，脸被家人打得辣乎乎的。

彭永勤说，接下来的化疗和放疗才是最痛苦的，吃啥吐啥，精神萎靡不振，抵抗力下降。“后来，我的头发、眼睫毛及身上的汗毛几乎都掉光了，一次化疗完之后，还没等汗毛长出来，第二次化疗又开始了。”

子宫内膜癌放化疗

多用于手术或放疗后复发或转移的病例，也用于腺癌分化好、早期、年轻、需要保留生育功能的患者。孕激类药物作为综合治疗的一个组成部分，值得推荐。孕激素还可降低术后阴道复发率，故还可广泛地应用手术后或放疗后的辅助治疗。

孕激素治疗子宫内膜癌的作用机制，目前认为是直接作用于肿瘤细胞，使其从恶性向正常子宫内膜转化，抑制癌细胞DNA和RNA的合成，减少分裂，从而抑制癌细胞的繁殖，最后肿瘤被增生或萎缩的内膜所代替。

常用药物有：醋酸甲孕酮(medroxy progesterone acetate)、醋酸甲地孕酮(megestrol acetate)、17-羟已酸孕酮(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。

甲孕酮：又名安宫黄体酮。短效可供口服;长效(depo-provera)用于注射，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6个月，或用至12周后改维持量200mg/d。口服较少应用，通常为开始5～6周，每周至少口服3mg，以后400mg/d，长期服用。子宫内膜癌用什么药最好?

甲地孕酮：商品名妇宁片，40～160mg/d，口服12周后，改维持量500mg，每周2次。

已酸孕酮：500mg/d，肌注，每日1次，12周后改500mg，1周2次，共6个月。

孕激素类药物治疗内膜癌的客观疗效在30～35%，持续缓解以至痊愈约90%。

孕激素类药物为非细胞毒性药物，安全性高，而毒性很少。常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应，其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等，0.6%可有过敏反应，但无1例造成死亡。对心、肝、肾功能有损害者宜慎用。