狼疮肾炎如何护理

狼疮肾炎如何护理

1.心理护理：疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，不能生育及严重患者的部分功能丧失，使病人情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。家人应多给病人谈心，让病人感到社会的温暖和周围人的爱心，增加对治疗的信心，并说明药物反应是可逆的。

2.饮食护理：应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功不全外可给高蛋白饮食，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。

3.日常护理：户外活动时面部可涂氯喹冷霜，穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光照射，以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理，可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染，已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位日三次，或用1～4%克霉唑溶液漱口，每日3～4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。

4.用药护理：狼疮性肾炎治疗专家应指导病人正确使用糖皮质激素。病情控制后可采取每日或隔日上午7：00～8：00时服药，以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用，且采取逐量减药的方法，以免引起“反跳”现象。

5.要防治感冒和感染： 一旦出现感染应及时大量应用抗生素。狼疮性肾炎患者在家护理时，要时刻防治感冒，注意御寒保暖;如果感冒后，要遵照医嘱，服用肾毒性小的感冒药，如维C银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。

6.康复锻炼护理：狼疮性肾炎病人要有充足的睡眠，以减轻疲劳，同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动，农民可进行轻的体力劳动。

狼疮肾炎的预防方法

一、重视体质因素

狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿，皮肌炎，硬皮病，干燥症及牛皮癣等发病率也高，女性多发，患者睾丸酮水平偏低，则说明内分泌因素，尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮肾炎的发病有关，因此，对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者，包括亲属中有自身免疫病者，都应当高度警惕，一旦患病就应想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，则应积极治疗，防止发生狼疮肾炎以致造成肾损害。

二、积极治疗病毒感染

病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关，因此，我们应积极治疗各种病毒感染，尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病"，决不能掉以轻心，因为风为百病之长，许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。

三、避免日光曝晒

紫外线照射加重狼疮肾炎病情较为常见，因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，而使抗原性增强，促使系统性红斑狼疮发生，因此，狼疮肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒，以减少紫外线过度照射造成的肾损害。

狼疮肾炎能吃鸡肉吗注意什么

1、海鲜，俗称发物。狼疮肾炎不能吃什么，食用海鲜之后会出现过敏现象诱发或加重病情。

忌用的海腥发物比如海鱼、狼疮肾炎不能吃什么，海虾、海蛰、牛肉、羊肉、猪头肉、洋葱、韭菜、香椿头等。苜蓿及黄豆、蚕豆、赤豆等豆类中，因含L-刀豆氨酸，可以使狼疮性肾病恶化，故应限制或者尽量避免食用。

2、狼疮性肾炎患者禁忌油腻，味重食物。狼疮肾炎不能吃什么，油腻食物脂肪含量比较高，而红斑狼疮病人的血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变，患者的饮食以清淡为宜，不可过咸，如食盐过多，会加重肾脏负担，增加体内水，钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。

3、狼疮肾炎不能吃什么，狗肉、鹿肉、桂圆，性温热，食后能使患者内热症状重。

要控制饮食中的脂肪含量，狼疮肾炎不能吃什么，特别要减少摄入含脂肪高的肉类，也忌用油煎炸的食品。应供给高蛋白及低盐饮食。蛋白质以及动物性优质蛋白质为主，如瘦肉、各种有鳞鱼等，也可以用脱脂牛奶每日2次每次用250毫升，根据狼疮性肾炎类型不同及临床表现水肿、高血压程度不同，采用不同的低盐饮食，如肾病综合征水肿者食盐用量应低于每天3克。

4、狼疮性肾炎患者忌油炸食物，红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变，消化吸收功能差，狼疮肾炎不能吃什么，而油炸食物燥热不易消化，可加重胃肠负担，导致消化不良，伤脾胃加重病情。

5、狼疮性肾炎患者忌含有高苯氨类蛋白食物。狼疮肾炎不能吃什么，如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等，还应避免进食L -刀豆氨酸的食物，如蚕豆、大豆类食物。

狼疮性肾炎的性别之差

肾脏疾病与我们生活的许多方面有关，如年龄、性别、种族、职业、遗传、环境、感染、药物等等，其中性别在部分肾脏疾病的发生上就有一定的倾向。

女性患者更易发生狼疮肾炎(男女比例约1：9)、肾盂肾炎(男女比例约1：8)，而男性患者更易发生急性肾炎和肾病综合征。

为什么肾脏疾病会表现出男女有别

这主要涉及两个方面的特点：生理特点，如性激素的差别;解剖特点，如泌尿道结构的差别等，但确切原因还不完全清楚。在门诊检查中，肾盂肾炎、急性肾炎和肾病综合征容易确诊，而当狼疮肾炎表现与肾炎和肾病综合征相似时，易被错诊或漏诊，最终导致延误治疗。因此，女性患者发生肾炎或肾病综合征时，应注意狼疮肾炎的存在。

狼疮肾炎

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮侵袭肾脏的结果。十有八九发生在中青年女性。部分患者有家族性发病倾向，有些患者经紫外线照射、病毒感染或妊娠及分娩后身体免疫功能紊乱，产生了一系列自身抗体而导致该病的发生。其症状有三方面：

1.全身表现：间断发热;颧部红斑，由于形状似蝴蝶，又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白，温暖后转为紫红，继之恢复常色，又称雷诺氏现象。

2.肾脏表现：单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。

3.化验异常：血常规出现白细胞减少(<4。0×109/L)，或贫血，或血小板减少(<100×109/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎，更能明确肾脏受损的严重程度，有利于判断病情和正确的治疗。

狼疮肾炎症状有时并不典型，仅有肾脏异常时，常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰，错过最佳治疗时机，病情不能得到及时改善，带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状，如果存在，应进一步做相应的化验检查。

红斑狼疮肾炎该如何进行诊断

1、红斑狼疮肾炎该如何诊断呢?这是很多患者及家属都比较关注的问题。红斑狼疮肾炎Ⅰ型(狼疮肾病1型、2期)狼疮肾病Ⅰ型，光镜下肾脏组织结构正常，运用免疫荧光检查时没有免疫球蛋白及补体沉积情况。此类型的狼疮肾病的预后并不需要特殊的治疗，但是仍然需要随访观察，以备不测。

2、红斑狼疮肾炎的发病率很高，危害很大。但只要及时采取有效的诊断治疗措施，其病情也会取得较好的效果。红斑狼疮肾病Ⅱ型(狼疮肾病2型、2期)狼疮肾病Ⅱ型，此种类型的肾损害出现在肾小球系膜区，其中无系膜细胞增殖者的称为ⅡA型，此类属于轻度的系膜病变预后可以不需治疗;ⅡB型病变系膜区可见系膜细胞及单核细胞增生，同时伴有蛋白尿1g/24h和低补体C3血症，在治疗中需要进行6周-3月之间的治疗，一般采用强的松20mg/d，之后随着病情的改善减量进行维持。狼疮肾病Ⅱ型没有间质及血管损害。

3、红斑狼疮肾炎的症状多种多样，表现复杂。在进行红斑狼疮肾炎的分期诊断时，应根据患者的不同症状，采取有效的诊断措施。那么，红斑狼疮肾炎是该如何诊断呢?红斑狼疮肾病Ⅲ型和Ⅳ型(狼疮肾病3型、3期和4型、4期)狼疮肾病Ⅲ型的肾小球损害已经比较显著，除系膜区外已出现局灶、阶段性肾小球毛细血管有所累及，但是不超过总的肾小球的50%。狼疮肾病Ⅳ型与Ⅲ型的损伤类型相似，只是损伤更为广泛达到50%以上肾小球出现了损伤，程度也更为严重。

狼疮肾炎的偏方

狼疮肾炎的偏方1

鲤鱼汤：鲤鱼一条，500克重，黄芪18克、冬瓜300克不去皮，陈皮lo克、茯苓15克、葫芦皮15克，同煮，有利水作用，可治狼疮性肾炎水肿。

狼疮肾炎的偏方2

虫草鸭：鸭一只，重1000克左右，去毛及内脏，虫草15克、苏叶6克、砂仁6克、生姜10克，填入鸭腹内，煮熟，少加食盐，食肉喝汤。可治狼疮性肾炎低蛋白血症水肿，有肾功能损害者。

狼疮肾炎的偏方3

银花茶：银花60克，水煎泡茶频饮。有清热解毒作用。

狼疮肾炎的偏方4

三子代茶饮：菟丝子、金樱子、五味子三味煎汤代茶频饮。可消尿蛋白。

红斑狼疮肾炎患者有蛋白尿怎么能消除

狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理红斑狼疮肾炎患者有蛋白尿怎么才能消除?其实红斑狼疮肾炎主要病变在肾小球。系统性红斑狼疮导致肾脏实质单位受到损伤，从而启动了肾脏纤维化进程，导致部分肾小球受损。而正常的肾小球只答应水以及小分子物质自由经过，而绝大部分的血浆蛋白不能滤过，但是红斑狼疮肾炎时肾小球受到了损伤，所以肾小球滤过膜的孔径屏障及电荷屏障受损，才导致大分子的蛋白物质漏出。

红斑狼疮肾炎患者出现大量的蛋白尿一般的陈规治疗方法就是使用西药激素、细胞毒药物。激素目前仍然是治疗红斑狼疮肾炎以及消除蛋白尿最常使用的陈规药物，一般使用激素治疗的原则是：首使剂量要足、减量要慢、维持时间要长。而环磷酰胺在治疗红斑狼疮肾炎以及抑制蛋白尿上占据着重要的地位。的确无论是激素或是细胞毒药物在治疗狼疮肾方面的确有其非凡的疗效，例如在短时间内能够消除蛋白尿与潜血、缓解红斑狼疮肾炎患者病症。但临床应用以及人们关于药物的评介却不尽如人意。

那么红斑狼疮肾炎患者有蛋白尿，怎么办好?专家指出：长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起狼疮反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。因此，在治疗过程中，应根据狼疮活动性，及时调整治疗。要有一个长期的规划，切忌病情好转后任意停药，或是盲目地长期服药。(2)治疗方案因人而异。狼疮性肾炎患者个体轻重不一，有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。

目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中，中西结合疗法不仅效果好，副作用少，病人还可以正常生活工作。(3)狼疮性肾炎应长期治疗，有些患者甚至需要终身治疗。

狼疮肾炎在平时可以吃什么

1、留意补充优质蛋白和多种维生素，少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期，有蛋白从尿中遗失，故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼等。维生素，格外是B族维生素，维生素C，对防治红斑狼疮肾炎的某些症状，大有裨益应多加补充。

2、留意不吃羊肉，狗肉，马肉，鹿肉，驴肉。这类肉食品性温热食，用后不仅会加重，红斑狼疮肾炎病人的内热症状，而且临床上发觉有个别病人，吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。

3、留意调养，维持积极乐观的态度。中医学认为，红斑狼疮肾炎的发病与外邪，饮食，七情所伤有关。忧郁悲伤，喜怒无常，情志不畅都能化火，火邪内盛可伤及五脏六腑，而诱发并加重本病。因此，维持情志豁达，饮食有节，起居有常，使人体脏腑功能协调，气血调和，才会有益于疾病恢复。

4、留意防范感冒，积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎，肺部感染，肠道感染都易诱发，红斑狼疮肾炎并加重病情。

5、留意戒烟，戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分，能刺激血管壁而加重血管炎症，应戒除。酒性温烈，会加重，红斑狼疮肾炎病人的内热症状，不宜饮用。

6、留意劳逸结合，适当锻炼，节支性生活。红斑狼疮肾炎患者，在病情处于活动期时，应卧床休息病情稳定后，适当参加一些社会活动，从事一些力所能及的工作，但不宜过劳。适当锻炼身体，留意节支性生活，病情活动期应严厉避孕，病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

有效治疗狼疮肾炎的方法包括哪些

狼疮肾炎的药物治疗方法：

环磷酰胺(CTX)：在众多的细胞毒性药物中，环磷酰胺(CTX)是最为广泛用于治疗狼疮肾炎的药物，狼疮肾炎患者用激素加环磷酰胺(CTX)治疗，对保存肾功能、减少肾脏死亡率较单纯使用激素治疗疗效更明显。重复肾活检显示，使用激素加环磷酰胺(CTX)治疗的狼疮肾炎患者，其肾脏狼疮活动指数和慢性指数均低于单纯应用激素的狼疮肾炎患者。

激素治疗失败的狼疮肾炎患者，如加用环磷酰胺(CTX)也能取得良效。近年来有资料显示，大剂量静脉环磷酰胺(CTX)冲击治疗对肾脏的保护效果比口服为好，并且各种副作用反而更轻。静脉环磷酰胺(CTX)冲击疗法国外多采用，狼疮肾炎患者需每次0.75～1.0g/m2，每月1次，用6次后改为每3个月1次，共2年，同时口服小剂量泼尼松(0.5mg/kg)。

狼疮肾炎的糖皮质激素治疗方法：

有效治疗狼疮肾炎的方法包括哪些?糖皮质激素：自1948年肾上腺皮质激素首次被用于治疗SLE后，糖皮质激素(简称激素)目前仍然是治疗狼疮肾炎的传统药物。一般选择标准疗程的泼尼松治疗，即首始治疗狼疮肾炎的阶段，予泼尼松1～1.5mg/(kg·d)，每天晨顿服，8周后开始减量，每周减原用量的10%，至小剂量[0.5mg/(kg·d)]时，视情况维持一段时间后，继续减量至维持量(隔天晨0.4mg/kg)。

狼疮肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑狼疮肾炎(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变的狼疮肾炎患者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

红斑狼疮肾炎的危害

1、在出现水肿的症状同时,红斑狼疮性肾病患者还具有一些其他肾病患者没有的独特的症状表现,约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状?这些就是常见的首发症状表现了。

2、患者的肾脏健康受到威胁的同时也会出现一系列的典型的皮肤健康受损情况,红斑狼疮肾炎的症状在皮肤和粘膜皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状呢,一般来说在急性期的话,会有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着。

3、红斑狼疮肾炎在病情发作的过程当中会给患者带来多种多样的病症危害,可全身发病,起病隐匿,病情可急可缓,是一种常见的肾脏疾病。多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。

诱发狼疮肾炎的外界因素有哪些

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的重要临床组成部分，患者肾脏受累的临床表现有蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿及肾小球滤过功能下降和肾小管功能减退。肾脏损害的严重程度与系统性红斑狼疮的预后密切相关。

狼疮肾炎的病因尚未完全明确，主要认为是由多因素所致，如遗传、病毒感染、免疫异常、阳光或紫外线的照射、某些药物诱发及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病。诱发或加重狼疮肾炎的因素有慢性感染、药物、物理因素、情绪刺激、生活环境等。

1.慢性感染：病毒感染可能是狼疮肾炎的病因之一，此外也有人认为狼疮肾炎的发病与结核或链球菌感染有关。

2.药物：多种药物与狼疮肾炎的发病有关，诱发狼疮肾炎症状的药物有青霉素、磺胺类、保泰松、金制剂等。引发狼疮样综合征的药物有肼屈嗪、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼、丙基及甲硫氧嘧嘧啶等，因此临床使用药物时应注意药物性狼疮的发生。

3.饮食：含有补骨脂素的食物，如芹菜、无花果、欧洲防风等，具有增强狼疮肾炎患者光敏感的潜在作用;蘑菇、烟熏食物、食物染料及烟草等可诱发药物性狼疮。

狼疮肾水肿的概述

狼疮肾是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。中医并无狼疮性肾炎之病名。根据其临床表现，本病当归于水肿、腰痛、日晒疮、阴阳毒、温毒发斑、虚劳、眩晕心悸等证范畴。中医认为本病多是由于先天禀赋不足，肾精亏虚或七情内伤，阴阳失调;或肾精素亏，复感邪毒，或服食毒热之品，致气血阻滞，运行不畅，邪毒久稽经络血脉所致。

对于很多刚刚确诊的狼疮肾患者来说，很多人都存在这样的疑问，即什么是狼疮肾。其实要清楚解释什么是狼疮肾并不简单。众所周知，狼疮肾(LN)与系统性红斑狼疮(SLE)有着莫大的关系。

系统性红斑狼疮是以体内存在多种自身抗体、侵犯全身结缔组织的一种典型自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器，很多系统性红斑狼疮患者总是将自己的病情与系狼疮肾像混淆。狼疮肾是系统性红斑狼疮在经过长时间病情发展后所出现的肾小球病变。在比较清楚了解什么是狼疮肾的概念后，对系统性红斑狼疮患者对狼疮肾的典型症状比较关心，以参照自身现有病症大概判断病情是否发展到狼疮肾。什么是狼疮肾的症状即全身症状为发热、皮疹、口腔粘膜溃疡;系统器官遭到损害，例如造血系统、中枢神经系统、肝心及多发性浆膜炎;肾脏损害表现，血尿、水肿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、晚期出现尿毒症的相应临床表现。

此外，在对什么是狼疮肾以及狼疮肾的症状有了大体的认识后，就要深入的了解狼疮肾的发病原因到底是什么。狼疮肾的病因未明，多数认为是遗传素质、病毒感染、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发及雌激素的影响等多因素相互作用引起体内细胞和体液免疫功能的紊乱。免疫紊乱是狼疮肾的发病基础，免疫复合物沉积是其主要发病环节。因此，狼疮肾为免疫复合物肾炎，引起狼疮肾发生的免疫复合物主要为DNA-抗DNA免疫复合物。

对什么是狼疮肾、什么是狼疮肾最典型的症状、狼疮肾的发病原因是什么有了大概的了解之后，可以更好的使未患狼疮肾的人群加大对狼疮肾知识的了解，更好的有的放矢预防、治疗狼疮肾，从源头上取得治疗狼疮肾的最好效果。系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器。其临床特征主要有：①不明原因的长期发热;②多发性关节痛;③皮肤损害;④多系统、多器官损害;⑤有自发的缓解或加重倾向;⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效;⑦血γ球蛋白增高;⑧血沉加快;⑨ANA可作为筛选试验。

系统性红斑狼疮是一种常见病。美国统计资料显示，本病的发病率为50/10万，在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高，且以年轻女性为主。SLE凡有肾损害者，即为狼疮性肾炎(LN)。狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一，我们认为，在确诊的SLE中，约70%有明显的肾损害。如果SLE患者做肾活检，用光镜检查，其肾损害达90%，如果加上免疫荧光及电镜检查，差不多全部患者都有肾小球损害。有些患者以肾外表现为主，而仅有轻度肾损害，这种病人发生肾衰者较少;另一些病人则以肾损害为主要外在表现，如可表现为肾病综合征，肾外表现不明显，易误诊为原发性肾小球疾病。