什么是淋巴瘤

什么是淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

淋巴瘤对身体各个系统的危害

胃肠道：食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等是最常见的淋巴癌并发症。

肝胆：肝实质受侵淋巴癌的并发症表现为肝区疼痛。

骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。

皮肤：非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。

扁桃体和口、鼻、咽部：淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。

恶性淋巴癌有哪些临床的症状呢

(1)淋巴结肿大：淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的早期临床表现。然而淋巴结肿大并不一定都是淋巴瘤。例如，口腔溃疡或牙龈炎、淋巴结核、传染性单核细胞增多症、结节病和巨大淋巴结增生等也会引起淋巴结肿大。无痛的浅表淋巴结肿大是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现，以颈部、腋下、腹股沟淋巴结多见。部分病人肿大淋巴结经过抗感染治疗后可消退，但不久后可出现再次肿大。一旦淋巴结在短期内出现迅速增大，则需提高警惕淋巴瘤发生的可能。

(2)发热：发热有时好转，但常复发，有时长期低热或周期性发热，伴有皮痒、多汗。

(3)消瘦：不明原因的消瘦和乏力感。

(4)腹痛：肠道淋巴瘤可出现不明原因的腹痛和腹部包块，甚至可合并肠梗阻、肠穿孔、肠道出血等病症。但需与其他消化道疾病相区分。

(5)鼻出血：侵犯鼻咽部时，常见鼻出血、咽痛和咽部异物感，但应与普通鼻炎、咽炎相区分。

(6)充血肿胀：纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉头颈部充血肿胀，呼吸困难、不能平卧等症状。也可压迫气管、食管、喉返神经而造成咳嗽、呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。

(7)皮肤病变：恶性淋巴瘤开始可见店肤红斑，皮肤瘙痒或银屑病等。

什么是淋巴瘤

恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴组织或组织细胞的恶变。

全身的淋巴系统是无处不在的，淋巴系统出问题往往首先都表现在某一个地方的淋巴结出了问题，所以没有任何原因的一个地方的淋巴结的肿大要当心。当然这是淋巴结系统之内的淋巴瘤，还有淋巴结系统以外的，像胃、肠等器官也存在着淋巴血管伴行，这个地方如果发生恶性改变的话，就是脏器的恶性淋巴瘤，和淋巴系统的淋巴瘤表现形式不一样，所以淋巴瘤千差万别，各种各样的都有。恶性淋巴瘤多发生在淋巴结，可多发或单发，淋巴结以外的任何部位均可首发，称为结外淋巴瘤。由于淋巴瘤为肿瘤性增生，其恶性程度和病程因组织学特点可以很不相同，但其临床表现都很相似。由于淋巴组织具有人体免疫功能，恶性淋巴瘤也是免疫系统的恶性实际瘤。

淋巴系统是机体的防御系统，主要起监视以及抵抗外来感染的作用。淋巴系统有两个部分，一个是淋巴器官，一个是淋巴管。淋巴器官主要包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等，一般正常情况下淋巴结是很小的，0.5厘米以内，当遇到细菌或者病毒侵犯的时候，在炎症附近的淋巴结就很容易增大，一般有1公分，炎症来临的时候淋巴结肿大，炎症消失的时候淋巴结消退。没有什么原因的淋巴结肿大，如果是原发性淋巴瘤，一般是持续肿大，并且会疼痛。

恶性淋巴瘤在欧洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲国家的发病较多数亚非国家为高。该病在我国的发病率和死亡率较低，但是，由于我国人口基数大，每年实际发病总数估计在1.5万例左右。而且常发生于青壮年。这几年淋巴瘤病人上升的速度是非常快的，上海有资料表明，每年淋巴瘤发病率的上升率大概4%。根据国内外的统计资料，淋巴瘤发病率在男性恶性肿瘤里排第九位，女性里排在十位，所以淋巴瘤是非常常见的恶性肿瘤。与性别因素的关系是男性患者略多于女性。

恶性淋巴瘤分为霍奇金病(hd)和非霍奇金淋巴瘤两大类。根据组织病理学特点，每一类还可分成多种亚型。霍奇金病与恶性淋巴瘤的发病比例有较大差异。我国肿瘤防治研究编辑部对4023例恶性淋巴瘤进行统计分析，结果显示霍奇金病占29.1%，非霍奇淋巴瘤占70.9%。

哪些人群更容易罹患淋巴瘤呢?基本上最近这五年跟十年内主要的研究成果，可以说对淋巴瘤发病的认识得到了更进一步的加深。现在尽管还不敢说特别明确，但是我们现在知道，在病毒方面，比如像eb病毒，像大家比较熟悉的htlv病毒，这都是跟淋巴瘤的发病相关的。另外像免疫功能失调，也是跟淋巴瘤发病率密切相关的，有免疫疾病的病人淋巴瘤的发病明显升高。

另外，像幽门螺旋杆菌，像胃溃疡、慢性胃炎的细菌，也是和的发病淋巴瘤有关的。还有，像遗传、物理、化学的因素，物理的因素可能大家更重视一点，比如像放射线的问题。

淋巴瘤是淋巴癌吗

淋巴癌与淋巴肿瘤是一回事，两者只是一种疾病的两种称呼而已，所以患者可以使用任何的称呼实际上两者是一种疾病，因为淋巴系统遍布全身，所以这种疾病可能会发生在全身任何淋巴结上，所以一定要及时的注意自己淋巴系统的肿块，及时的就医诊断是否是淋巴癌。

淋巴癌是一种原发于淋巴系统以及其他淋巴组织的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤可能是由于患者长期不良的饮食习惯和生活习惯造成的，也可能与病毒感染或者是放射性物质污染或者是有毒物质污染造成的，在临床上淋巴癌可以分为霍奇金淋巴癌和非霍奇金淋巴癌，淋巴系统遍布人体的全身，所以淋巴癌可能在全身的任何部位发生，事实上，淋巴癌早期一般情况下会在颈部首先发生，一开始的时候会是颈部的肿块，随着时间的推移，肿块逐渐长大，增多，会遍布全身各处的淋巴组织。淋巴癌早期一般会出现淋巴结肿大，早期不会出现任何痛痒的感觉，但是会伴有全身症状，比如频繁的发热，消瘦、皮肤瘙痒等。

淋巴系统的肿瘤一般来说是一种恶性的肿瘤，这种肿瘤实际上就是癌，所以当你听说某人患上了淋巴瘤的时候就是他患上了淋巴癌，淋巴癌可以发生在全身任何部位，但是有一半以上的患者初发在颈部淋巴结，所以放发现颈部出现肿块的时候一定要当心，要及时的去医院检查，排出淋巴癌的可能性，做到及时发现及时治疗。

恶性淋巴瘤检查项目 恶性淋巴瘤的临床表现

恶性淋巴瘤虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤基本上属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。淋巴结肿大是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现，它的肿大的特点多为无痛性、表面光滑、活动、扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟处淋巴结，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡。它主要还会出现的病变是为韦氏环病变、鼻腔的病变、胸部的病变，因为纵膈淋巴结也是淋巴瘤好发部位，还有心肌和心包病变，腹部和盆腔病变，皮肤病变，骨髓病变，还有中枢神经系统的表现。

淋巴瘤是淋巴癌吗

淋巴瘤就是淋巴癌，它们是一种疾病，只是说法不一样。淋巴癌临床主要表现为淋巴结肿大，还有反复发热、皮肤瘙痒、咳嗽、胸闷、腹胀、腹痛等症状。恶性淋巴瘤转移至肝脾可引起肝牌肿大;肿瘤细胞浸润肺部和胸膜可导致咳嗽、胸腔积液;同样浸润骨骼可引起剧烈疼痛，严重影响着患者的生活质量。

淋巴癌早期的典型征兆有如下几个方面：

1.、全身淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。

2、脾肿大：约30%侵及脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。

3、消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状。

4、心血管系统：偶有渗出性心包炎。

5、造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。

6、肝损坏：可由于肝损坏而导致黄疸。

7、肺浸润：胸腔积液为多，可占13～23%。

8、肾受累：约13有肾浸润，严重出现肾衰。

9、骨转移：约5～15%，出现骨痛。

10、全身症状：发热(呈不规则型)，盗汗，瘙痒，其中瘙痒是何杰金氏病的特异症状。

到底什么引起淋巴瘤

【遗传因素】肿瘤本身并不遗传，淋巴瘤的遗传是指发生肿瘤的素质，某些人身体素质在致癌物质的作用下容易发生癌变，或对异常细胞免疫力低，在外界因素的刺激下导致淋巴瘤发生。

【免疫因素】免疫因素是淋巴癌发病的重要原因之一。正常情况下，人体的免疫系统具有免疫监视功能，对体内发生突变或癌变的细胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易发生机会感染，特别是病毒感染。另外，免疫功能低下如艾滋病、器官移植、类风湿关节炎等，也可诱发淋巴瘤。

【病毒病因】病毒是肿瘤病因学的一个重要方向。就目前的状况来看，与淋巴癌关系比较密切的病毒有EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒

【饮食结构】随着现代生活饮食结构的改变，长期的酸性体质是淋巴瘤发病原因之一。

【物理病因】淋巴瘤发病原因不仅与吸收辐射的剂量有关，还与受辐射时的年龄有关，25岁以下受辐射的人群，淋巴癌的发病率比其他人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视，尤其是大剂量辐射对人类淋巴瘤的发生有促进作用。

【化学病因】化学致癌物包括烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物等种类，是淋巴癌发病的一定原因，如女性过多使用染发剂会导致淋巴细胞癌变。在农业生产中，随着农药及化肥的应用，在农村人口中淋巴瘤的发病率和死亡率也不断地增加。

脖子肿大，是感冒还是淋巴瘤

脖子肿大，是感冒还是淋巴瘤?前两天，突然发烧，并且喉咙和脖子都肿了起来，到诊所以后医生说是感冒，给我开了点药，现在吃完了，烧退了，可是喉咙和脖子还是肿肿的。我这心里开始难受了，前不久，著名主持人罗京因为淋巴瘤的去世的事情，还近在眼前，这可如何是好啊......

脖子肿大，是感冒还是淋巴瘤?

压抑不住自己的焦虑就跑到医院做检查了。经过检查才知道自己只是普通感冒。医生说淋巴瘤与普通感冒的前期症状虽然类似，但是也有一定区别。如：

1.感冒引起的淋巴结肿大质软，轻轻按压有刺痛感;若是早期淋巴瘤则无痛感。

2.感冒引起的淋巴结肿大表面无粘连，淋巴瘤则相反。

3.感冒引起的淋巴结肿大到一定程度就会停止，用药就会很快缩小和消失。

大家可以根据上述几点，分辨一下，如果有什么不对建议尽快就医，如果发现的早淋巴瘤的可治愈性也就特别的高。虽然我脖子肿大，但不是得了淋巴瘤，终于安心了!

淋巴腺肿瘤是良性还是恶性

淋巴瘤指由淋巴细胞(即淋巴球)转化而来的恶性肿瘤，加不加『恶性』两个字其实指的都是同一种疾病，亦即都是恶性肿瘤。由於它通常在淋巴腺或淋巴腺外的淋巴组织处形成肿瘤，所以虽然同是由淋巴细胞变成的癌症，它与前述的急性、慢性淋巴球性白血病并不相同，两者最大的差异在於前者形成固态肿瘤而后者的癌细胞散布於骨髓及血液中，并不形成肿瘤。另外有一与淋巴瘤类似的病称为何杰金病的，因它的元凶细胞的属性仍未被查清楚，可能不是淋巴球，因此严格讲与这里定义的淋巴瘤并不相同，我们将另行讨论之。

淋巴瘤的主角细胞-淋巴球是什麼样的细胞呢?

淋巴球属於白血球的一种，数量仅次於颗粒性白血球，分布於血液、骨髓及淋巴腺中。它负责体内的免疫功能，又可分为B细胞(或称B淋巴球)，及T细胞(T淋巴球)。B细胞在接受外界抗原(如细菌、病毒)刺激之后，会制造免疫球蛋白来对付及消灭抗原。T细胞则经由另一种较为复杂的方式，分泌一些细胞激素，促使另一类的细胞如杀手细胞、单核细胞等来消灭入侵的抗原。

当身体某一部份有病原体侵入时，该部位附近的淋巴腺内的淋巴球便会进行上述的免疫功能，此时可见淋巴腺肿大，厉害的病例甚至可见发炎的现象，此即所谓的淋巴腺炎。但是当淋巴组织内的淋巴球变成癌细胞时，就形成淋巴瘤。

淋巴腺肿大是不是就算淋巴瘤呢?

淋巴瘤通常即指恶性淋巴瘤，所以一旦被诊断为淋巴瘤即是一个恶性病的宣判。但是淋巴腺肿大并不一定就是淋巴瘤，事实上，大部份的淋巴腺肿大还是由於发炎，感染来的多，这些是淋巴腺炎而不是淋巴瘤。还有一种情形，别的部份的癌症(非淋巴瘤)亦可转移到淋巴腺，这也算是恶性的淋巴肿大，但属於淋巴转移癌而非淋巴瘤。

如何区分良性的淋巴腺肿与恶性淋巴瘤?

人类身体上容易摸到淋巴腺的地方可分为颈部、腋下、鼠蹊部等地方，当然还有一些不易摸到的地方如纵膈腔、肺门、腹部大动脉周围、肠系膜等。如果偶然发现了在上述淋巴腺的位置有卵形的肿块，就有可能是淋巴腺肿大。大部份的淋巴腺肿大以发炎或感染的原因居多，真正属於恶性淋巴瘤的占少部份。如何区分良性的淋巴腺肿与恶性淋巴瘤呢?有下列几个方法可先做初步的鉴别诊断：

1. 先测量此淋巴球的大小，直径在二公分以内的以良性的居多。追忆此淋巴腺存在的时间，并判定它生长的速度。如果此淋巴腺已存在数年之久，且无长大的迹象，或生长的速度极为缓慢，则亦以良性的机会居多。反之，若是淋巴腺迅速长大，则恶性肿瘤或厉害的急性发炎都有可能。

2. 如果淋巴腺有红肿热痛的现象，或是周围邻近的部份有发炎的现象，则为淋巴腺炎的机会较大。

3. 淋巴腺摸起来的感觉也可区分，通常淋巴腺炎及恶性淋巴瘤摸起来较软，而淋巴转移癌摸起来较硬。

4. 虽然有这些方法可供参考，但对於不是从事医学的人而言并不是一件容易的事，因此，如果有怀疑最好还是找合格的医师做详细的检查方为上策。

如何区分淋巴结炎和淋巴瘤

淋巴结炎不是淋巴瘤，淋巴结炎或者有淋巴结核的话，那么肿大的淋巴瘤可能是能存在好多年，然而淋巴瘤一旦发作，不治疗的话，那么支撑时间不会长。所以最好是可以去正规的医院做一个活检，看看是什么东西。

2淋巴结其实一般不会无缘无故发生发炎或者肿大的症状，但是如果本身附近有发炎或者有伤口，那么淋巴结可以肿大的。如果附近存在炎症的话，则病人出现淋巴结肿大的病就是普通的淋巴结炎。

3淋巴结炎和淋巴瘤病人身上的活动性是不一样的，如果是可以用手指捏着推动淋巴结，说明淋巴结的的活动性比较好，且淋巴结没有出现和周围的皮肤相粘连的情况，就是淋巴结炎。而淋巴瘤是比较无法移动的，可以MRI确诊，。

病理医生是如何确定淋巴瘤的类型的

首先，病理医生会在显微镜下仔细观察病变的HE染色切片，初步判断切片中的组织是淋巴瘤抑或反应性增生的淋巴组织，确定是淋巴瘤后，再仔细观察病变细胞的形态特征，以判断病变倾向于T细胞、B细胞或其他淋巴细胞来源的淋巴瘤，然后再根据判断加做相关的免疫组化检测和分子检测来进一步确定和证实淋巴瘤的类型。

早期淋巴瘤症状

1、不规则发热

淋巴瘤早期症状之一是不明原因的不规则发热，或长期低热，或周期性发热。一旦发现该症状，则需要当心是淋巴瘤的早期症状。此外，还会伴有皮痒、多汗、消瘦。

2、淋巴结肿大

淋巴瘤早期症状要当心!淋巴结肿大是淋巴瘤早期最典型的症状，发病部位主要是颈部、锁骨、腋下、腹股沟等;中等硬度;能活动或可粘连融合。

3、皮肤瘙痒

淋巴瘤早期症状还会出现皮肤瘙痒，主要表现为霍奇金淋巴瘤。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域;全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变者。另有一部分霍奇金淋巴瘤患者，易出现酒精疼痛。即在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。