小儿支气管哮喘的病因是什么
小儿支气管哮喘的病因是什么
1、胃食管反流:
由于解剖结构的原因,也有医源性因素(如应用氨茶碱,β受体兴奋药等)可以引起胃食管反流,在婴幼儿尤为多见,它是导致喘息反复不愈的重要原因之一,临床上多表现为入睡中出现剧烈的咳嗽,喘息,平时有回奶或呕吐现象。
2、遗传因素:
许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高,目前,对哮喘的相关基因尚未完全明确,但有研究表明,有多位点的基因与变态反应性疾病相关,这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。
3、其他因素:
吸入刺激性气体或剧烈运动,哭闹,油漆,煤烟,冷空气吸入均可作为非特异性刺激物诱发哮喘发作,其中油漆散发的气体可触发严重而持续的咳喘发作,应尽量避免,剧烈运动,哭闹使呼吸运动加快,呼吸道温度降低或呼吸道内液体渗透压改变,而诱发哮喘发作。
小儿支气管哮喘症状有哪些
一般来说,孩子在四个多月的时候,出现小儿支气管哮喘的话,一定要及时进行治疗。一般来说,小儿支气管哮喘主要症状表现为,孩子面色比较苍白,很容易干咳,呼吸比较困难,严重的话还会出现喘息声,孩子自我感觉会胸口比较闷,很容易哭闹。出现小儿支气管哮喘的时候,一定要积极治疗,可以采取雾化的方式,也可以使用一些药物进行治疗,积极配合医生,不要给孩子留下后遗症。
喘息性支气管炎就是哮喘吗 喘息性支气管炎并不是哮喘,它们之间完全不同,哮喘指的是支气管哮喘,虽然它跟喘息性支气管炎都有哮喘的表现,但是二种疾病。 喘息性支气管炎是因为呼吸道感染导致的支气管壁炎症,会经常有发烧,咳跟喘的现象,而支气管哮喘是因为过敏造成,主要表现就是哮喘,没有发热等现象,治疗就要注意避免过敏原,避免哮喘出现。 不要在粉尘大的环境,空气要保持清新,在医生指导下用药。
小儿支气管哮喘的发病症状
小儿支气管哮喘简称哮喘病,是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为小儿支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病,一旦患病,可累及呼吸系统、循环系统、神经系统受累,分述如下:
一、呼吸系统症状:自病起即有咳嗽,往往表现为轻咳或阵咳,偶月白色粘液痰,同时可见咽部充血。不论轻重,病人均有不同程度的憋气现象。重病例出现鼻翼扇动,呼吸窘迫口唇发绀等。时有呼吸音减弱,继之有不同程度的哮喘音,多在1-3天内喘憋症状缓解。
二、循环系统症状:在喘憋发生后,心率逐渐增快,有时每分钟在180次以上,重症的可达200次,甚至出现心力衰竭、面色苍白或发灰、四肢发凉、心音低钝,患儿伴有烦躁、肝脏短时内迅速增大等症状。
三、神经系统症状:多术孩子的表现是萎靡、嗜睡等,有时烦躁与萎靡交替,重症病例有惊厥、神志模糊、昏迷等脑病症状。
儿童哮喘的症状
小儿支气管哮喘病因
小儿支气管哮喘的病因是:多为多基因遗传性疾病,约20%的患者有家族史,发病常与环境因素(如寒冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等)有关。支气管哮喘加重的诱因很多:过敏原包括室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌,室外的花粉、真菌;呼吸道感染,尤其是病毒及支原体感染;强烈情绪变化;运动和过度通气;冷空气;药物如阿司匹林;职业粉尘及气体等。
小儿支气管哮喘临床表现
支气管哮喘的典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难,特别是上述症状反复出现并常于夜间或清晨加重,在除外其他病因后要高度怀疑支气管哮喘。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状,即咳嗽变异性哮喘。
起病或急或缓,婴幼儿发病前往往有1~2日上呼吸道感染,与一般支气管炎类似。年长儿起病较急,且多在夜间。一般发病初仅有干咳,以后表现喘息,随支气管痉挛缓解,排出黏稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。发热可有可无。吸气时出现三凹征,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿。听诊吸气呼吸音减弱,呼气相延长,全肺可闻及喘鸣音及干性啰音。有时只有呼气延长而无喘鸣,让患者用力呼气或在呼气时压迫胸廓可诱导出潜在的喘鸣。
小儿支气管哮喘的治疗误区是什么
西医一旦诊断为小儿支气管哮喘,治疗原则统一,中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。但其实小儿支气管哮喘可以分为分为三个年龄段进行治疗。小儿支气管哮喘,类同西医上的毛细支气管炎,辨证为毒,认为解毒是根本,止哮是关键,使用中药七叶一枝花,苦参等药物解毒,配以宣肺平喘;幼儿哮喘,类同西医的喘息性支气管炎,多是痰作祟,中药方中注意使用化痰药物。而儿童哮喘则以风为主,方药中加入除风止哮的地龙,全蝎,僵蚕等。
现代医学的理论,有一部分小儿支气管哮喘的患儿随着年龄的增大,免疫力的增强,哮喘发作次数减少,症状减轻,甚至痊愈,国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是小儿支气管哮喘反复发作,势必会对呼吸系统造成损害,也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈,等到这部分患儿年老以后如何还未可知。因此,小儿支气管哮喘必须治疗,应分为以上三期规范治疗,尽量在患儿18岁以前治愈,因为成人哮喘治愈的可能性几乎为零。
小儿支气管哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但小儿支气管哮喘的治疗却是一个长期的过程,不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗,对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心,因为各种原因而导致小儿支气管哮喘不能长期治疗,这都会对患儿的预后大有害处,长此以往,这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大,对小儿支气管哮喘患儿以后的生活、工作造成很大的影响。这里呼吁哮喘患儿的家长不要把眼光聚焦在发作期的治疗上,而要着眼于小儿支气管哮喘的整体、长期治疗上,争取患儿早日康复。
小儿支气管哮喘病因
呼吸道感染(25%):
(1)呼吸道病毒感染:在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒(RSV),副流感病毒,流感病毒和腺病毒,其他如麻疹病毒,腮腺炎病毒,肠道病毒,脊髓灰质炎病毒偶尔可见。
(2)支原体感染:由于婴幼儿免疫系统不成熟,支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染,若处理不恰当,可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。
(3)呼吸道局灶性感染:慢性鼻窦炎,鼻炎,中耳炎,慢性扁桃体炎,是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变,一方面可以引起反复的感染,另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘,需要对这些病灶进行及时处理。
吸入过敏物质(18%):
1岁以上的幼儿,呼吸道过敏逐渐形成,如对室内的尘螨,蟑螂,宠物皮毛和对室外的花粉等变应原过敏,长期持续低浓度变应原吸入,可以诱发慢性气道过敏性炎症,引起机体致敏,并产生气道慢性特应性炎症,促进BHR形成,随着接触变应原时间增加,气道炎症和BHR逐渐加重,往往发展成儿童哮喘,短时间吸入高浓度变应原可以诱发急性哮喘;这类哮喘发作较为突然,多数在环境中变应原浓度较高的季节发作。
胃食管反流(15%):
由于解剖结构的原因,也有医源性因素(如应用氨茶碱,β受体兴奋药等)可以引起胃食管反流,在婴幼儿尤为多见,它是导致喘息反复不愈的重要原因之一,临床上多表现为入睡中出现剧烈的咳嗽,喘息,平时有回奶或呕吐现象。
遗传因素(12%):
许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高,目前,对哮喘的相关基因尚未完全明确,但有研究表明,有多位点的基因与变态反应性疾病相关,这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。
其他因素(10%):
吸入刺激性气体或剧烈运动,哭闹,油漆,煤烟,冷空气吸入均可作为非特异性刺激物诱发哮喘发作,其中油漆散发的气体可触发严重而持续的咳喘发作,应尽量避免,剧烈运动,哭闹使呼吸运动加快,呼吸道温度降低或呼吸道内液体渗透压改变,而诱发哮喘发作。
引起小儿支气管哮喘的原因
1、过敏源吸入:据调查过敏是小儿支气管哮喘的主要病因,哮喘病儿吸入过敏源居前6位的分别是:螨、室内尘土、棉絮、多价霉菌源、花粉和烟尘。被褥衣物上的螨虫如不注意清除,室内尘土,棉絮如不加以湿式清洁,加上金秋空气中各种花粉含量骤增,室内潮湿,霉菌滋生,被动吸烟,室内装修等都会诱发哮喘发作。
2、气候变化:气候也是导致小儿支气管炎的发作的原因,秋季昼夜温差大,早、晚寒冷的空气刺激都可诱发哮喘。“春捂秋冻”是指健康人而言,对于体弱多病的哮喘病儿来说,应该“二八月,乱穿衣”。根据气候变化,随时增减衣物,必要时可以戴口罩。
3、感染:秋季呼吸道感染明显增多,病源有病毒、细菌、支原体等。感染后紧密相连的正常上皮细胞间隙被破坏而增宽,支气管黏膜下的受体易受过敏源的影响,引起气道炎症和气道高反应性。一次病毒感染后,改变修复需要6~8周。如反复感染,病理变化会持续数月,并可继发其它病源感染。在今后,要想预防此疾病,就要避免感染因素,因为它是小儿支气管哮喘的诱发因素。
4、环境改变:入托上学,节奏加快;学业紧张,情绪波动,饮食不周,饮水过少,大便干燥,痰液黏稠,打扫卫生,吸入粉尘,运动过汗,容易着凉等等都能诱发哮喘发作。需要家长提醒,师生互相关照。
小儿支气管哮喘的饮食
小儿支气管哮喘与体质有关,要避免接触过敏原。小儿支气管哮喘需要抗过敏治疗,可以服用扑尔敏,多吃蔬菜水果,注意保暖。
增加营养,多锻炼身体。不要吃易过敏的食物,如辛辣饮食、海产品等,易过敏的食物也是较多的。应该以流质食物为主。