如何治疗急性感染性多发性神经根炎

如何治疗急性感染性多发性神经根炎

急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-loneu-ropathies,AIDP)又称格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome),是神经系统常见的一种严重疾病。主要病变在脊神经根和脊神经,可累及颅神经。与病毒感染或自身免疫反应有关。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

一、如有呼吸肌麻痹者，应尽早气管切开。加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅，维持有效人工呼吸。

二、减轻神经根水肿，改善微循环，重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,静滴,1次/d,706代血浆500ml静滴1次/d7～10天。

三、营养神经药物：胞二磷胆碱250mg肌注1次/d,美络宁20mg1次/d次肌注,神经生长因子1000万u 1次/d次肌注。大剂量丙球(200-400mg/kg/d)静滴效果较好。大剂量维生素口服。

四、合并感染者使用抗菌素。

五、维持水电平衡加强营养，有球麻痹者应鼻饲高蛋白、高热量饮食。

六、恢复期可配合中药、针灸、理疗促进患肢功能恢复。

在上面的文章里面我们介绍了一种生活中不多见的疾病，那就是急性感染性多发性神经根炎。我们也知道了急性感染性多发性神经根炎造成的危害不小，因此我们就要在生活中多多预防急性感染性多发性神经根炎的发生。为了更有效的保护大家的健康，多多了解这方面的知识是很有必要的。关于这方面的知识就介绍到这里。

急性多发性神经炎特征是什么

急性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎，常累及颅神经，主要损害多数周围神经和脊神经根。至今病因未明，多数病人发病前几天--几周有上呼吸道肠道感染史，或继发于某些病毒性疾病如流行性感冒等之后，目前认为与病毒感染有关，但至今未分离出病毒。另外认为本病为自身免疫性疾病，可能因感染后引起免疫障碍而发病。认为本病非单一病因所致，而是多种病因，甚至包括中毒所引起的一种综合征。

急性多发性神经炎的病理变化为充血、水肿、局部血管周围淋巴细胞浸润、神经纤维出现节段性脱髓鞘和轴突变性。主要病理改变的部位在脊神经根，前根为多见且明显、周围神经和神经节，偶可累及脊髓。

如何治疗急性感染性多发性神经根炎

一、如有呼吸肌麻痹者，应尽早气管切开。加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅，维持有效人工呼吸。

二、减轻神经根水肿，改善微循环，重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,静滴,1次/d,706代血浆500ml静滴1次/d7～10天。

三、营养神经药物：胞二磷胆碱250mg肌注1次/d,美络宁20mg1次/d次肌注,神经生长因子1000万u 1次/d次肌注。大剂量丙球(200-400mg/kg/d)静滴效果较好。大剂量维生素口服。

四、合并感染者使用抗菌素。

五、维持水电平衡加强营养，有球麻痹者应鼻饲高蛋白、高热量饮食。

六、恢复期可配合中药、针灸、理疗促进患肢功能恢复。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见到的疾病，那就是急性感染性多发性神经根炎，我们知道急性感染性多发性神经根炎容易给患者带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了急性感染性多发性神经根炎的治疗方法。

小儿为什么会患上格林巴利综合症

一.格林巴利综合症是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合症。又称多发性神经根炎。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。

二。格林巴利综合症病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病，其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。四季均可发病，夏秋季为多。

三.其临床特点以感染性疾病后1-3周，突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多)，急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。

格林巴利综合症偏方

格林一巴利综合征，又称急性感染性多发性神经根炎，病因尚不完全明了，多认为是病毒感染等多种致病因素所引起的一种迟发性变态反应所致周围神经、神经根炎症性脱髓鞘疾病，以多发性对称性周围性瘫痪、轻微感觉障碍及脑脊液蛋白细胞分离为特征，严重者有呼吸肌麻痹和颅神经受损。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍。脑脊液中常有蛋白增高而细胞数正常。严重者可有发音嘶哑、构音障碍、吞咽困难，甚至引起呼吸困难等危急症状。以下介绍两种偏方：

1.格林-巴利Ⅰ号方

组成与用法：黄芪30g，黄精、银花、大青叶、枸杞、桑寄生各12g，葛根、伸筋草、仙灵脾各10g,红花、全蝎各5g,油制马钱子0.1g～0.3g,甘草3g,蜈蚣1条。清水煎,每日1剂。

功用评述：益气清热，活血通络。方中黄芪补气实腠，振奋中州;黄精润肺滋阴，补脾益气;银花、大青叶清热解毒以祛邪;枸杞、寄生、仙灵脾补益肝肾，填精益髓;葛根升阳益胃，养筋疏络;伸筋草、红花、全蝎、蜈蚣活血通络;油制马钱子通络止痛，兴奋督脉，其所含士的宁有中枢兴奋作用，少量的士的宁通过对抗Renshaw细胞释放的甘氨酸而解除其对运动神经元的抑制，使脊髓兴奋，骨骼肌张力提高，并有兴奋延髓和大脑的作用。诸药合用，对本病急性期临床疗效显著。

2.加味二妙散

组成与用法：苍术6g，黄柏6g，蚕砂6g，萆12g，木瓜15g，薏苡仁15g，板蓝根15g，土茯苓20g，木通5g。每日1剂，清水煎，温分2次服。

功用评述：清热燥湿，舒筋蠲痹。方中苍术、黄柏清热燥湿;蚕沙祛风除湿，活血化浊;萆祛风利湿蠲痹;木瓜化湿舒筋活络;薏苡仁健脾渗湿;板蓝根、土茯苓清热解毒;木通清利湿热，通经活络。现代药理研究证实，苍术烟熏对多种细菌及病毒均有显著抑制作用，其挥发油有镇静、镇痛作用;黄柏有广谱抑菌作用，能明显促进小鼠抗体生成，还具有一定的肌肉松弛作用。

慢性格林巴利

格林巴利综合症(Guillain-BarreSnydrome,GBS)是一组神经系统自身免疫性疾病。根据起病形式和病程，GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。

急性格林巴利综合症又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)。约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史，如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状，另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急，症状逐渐加重，在1-2周内达到高峰。80%以上病人首先出现双下肢无力，继之瘫痪逐渐上升加重。严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。多数在2～4周开始恢复，程度和快慢各病人差异较大。约1/3病人可遗留有后遗症状。如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛，足下垂。患肢有主观感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失。部分病人遗留有面瘫，或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗，肢端皮肤干燥，或有大小便潴留或失禁。

慢性格林巴利综合症又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。与AIDP相似而又有所不同。CIDP病程缓慢易复发，症状以肌无力和感觉障碍为主。肌无力症状常是对称性的，主要表现肩、上臂和大腿无力，也可合并前臂、小腿、手和足的无力，肢体无力常较躯干无力更为常见。下肢无力常表现为行走蹒跚，易踩空，不能持久站立，上下楼梯费力和起坐困难。上肢无力则表现应用钥匙开锁、握笔、解钮扣、梳头有困难。肌肉大多有萎缩。有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化，自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展，甚至累及胸背部、颈部肌群，造成全身肌肉萎缩;更有甚者，迅速导致呼吸肌萎缩，临床表现为呼吸困难，病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。

格林-巴利综合征会遗传吗

格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症，又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎。

病因病理

(1)可能收感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病，又叫格林-巴利氏综合征。

(2)代谢及内分泌障碍：如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。

(3)营养障碍：如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。

(4)化学药物及物品：如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物，一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。

(5)感染性疾病：如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。

(6)结缔组织病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。

(7)遗传：如遗传共济失调性周围神经炎，进行性肥大性多发性神经根炎等。

感染性多发性神经炎的治疗

治疗原则

1.呼吸肌麻痹的抢救。

2.使用免疫抑制剂。

3.血浆交换疗法。

4.大剂量丙种球蛋白治疗。

5.应用神经营养药物。

6.抗感染治疗。

7.对症支持治疗。

8.被动和主动活动肢体，并配合针灸、理疗、按摩等。

用药原则

1.急性期轻症患者以口服强的松，配合神经营养剂为主。

2.早期重症病人应静滴激素或血浆交换疗法或大剂量丙种球蛋白治疗为主，辅以神经营养药物，注意支持，对症治疗。

3.对激素无效，又无条件应用血浆交换疗法及大剂量丙种球蛋白治疗者，可酌情选用环磷酰胺或硫唑嘌呤等治疗，但要注意毒副反应。

4.有感染者应选用有效、足量的抗生素治疗。

急性感染性多发性神经炎的表现

在我的一个朋友当中曾经就有这样的一些情况发生，但是由于没有注意导致最终发展为一种严重的疾病，因此对于这一疾病我们进行了了解，以下这些就是大家需要注意的。

1首先，运动上发生了障碍，四肢出现对称性的无力，有时候躯干也是有无力的情况的，严重的时候呼吸也是有着一定的不畅的，因此对于这样的情况大家一定要注意，一定要多加注意了。

2还有就是一些小孩也会出现一些面瘫或者是神经的麻痹，对于这样的情况而言大家一定要全面的注意，只有这样对于大家的护理来说才能够达到最好的，对于这一点来说大家需要注意

3感觉上出现障碍也是这一疾病的一个严重的表现，肢体的近端以及远端感觉出现一些异常，，感觉缺失，还有就是身体有万袜套样的感觉，就好像是机体上覆盖上了袜子的感觉。

注意事项：以上提到的这些对于大家而言是非常重要的，在此希望大家能够注意

急性感染性多发性神经炎症状

一、感觉障碍：

初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

二、运动障碍：

表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

三、植物神经功能障碍：

肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮肝变薄变嫩或粗糙，指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。

如何区别进行性脊髓性肌肉萎缩和格林巴利综合征

进行性脊髓性肌萎缩(ProgressiveSpinalMuscularAtrophy)是一种遗传病病变的原因是支配肌肉活动的脊髓里的神经细胞变性和坏死使到肌肉萎缩一般婴儿出生后3到6个月便发现肢体及颈项无力仰卧时婴儿的姿势有如青蛙姿式也不会自己坐起来四肢无力是以脚部较为严重通常脸部肌肉没有受到影响多数患者病情日趋严重以致吞咽困难口流唾液有些还有手指震颤和舌头纤颤由于牵连胸部肌肉影响呼吸和染上肺炎加剧馋格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎 病因病理 (1)可能收感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病又叫格林-巴利氏综合征 (2)代谢及内分泌障碍：如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等 (3)营养障碍：如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等 (4)化学药物及物品：如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属 (5)感染性疾埠如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等 (6)结缔组织埠如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等 (7)遗传：如遗传共济失调性周围神经炎进行性肥大性多发性神经根炎等 临床表现 主要病变在脊神经根和脊神经常累及颅神经有时也侵犯脊膜、脊髓和脑为一种自身免疫性疾病多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠胃道感染症状能常亚急性起勃始症状轻而局限3-5天内达到高峰主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干并可累计颅神经瘫痪为松弛性腱反射减弱或消失一般呈对称性分布但皮肤反射很少影响锥体炎征阴性严重病例可有四肢瘫痪肋间肌和膈肌无力引起呼吸无力甚至呼吸麻痹颅神经中以面神经最常受累表现为两侧周围性面肌瘫痪其次为外展、动眼、舌下、副神经以及三叉神经等颅神经感觉异常如蚁走感、麻木、针刺感以肢体远端较为明显也易发生于面部客观检查感觉障碍常不明显或轻度减退多数病例肢体或全身性肌肉的自发性疼痛压痛或由牵拉而诱发疼痛肢体的植物神经功能障碍包括出汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍括约机功能一般不受影响个别病例有视神经乳头分离现像多在病程第3周时蛋白含量最高以后逐渐下降糖和氯化物含量正常有的患者其它表现都很典型而脑脊液蛋白不增高或有淋巴经胞增多本采自行缓解预后一般良好少数时展迅速早期颅神经即受影响四肢瘫痪出现呼吸困难和心动过速预后不良