什么是颈肩痛
什么是颈肩痛
颈肩痛有分广义和狭义之分。广义的颈肩痛主要是指颈肩部的疼痛，引起该部位疼痛的疾病非常多。而狭义的颈肩痛，是指肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩，现在已基本不用颈肩痛来表示肩周炎。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
颈肩痛就是颈椎病
现在很多中老年和工作的人群都有以下一样的症状，因为工作原因颈椎又酸又痛都以为是颈椎病，那么我们就来说说尽管颈椎病是造成颈肩痛的常见原因，但临床上还有许多疾病能以颈肩痛为主诉。颈肩部疼痛只是一种临床现象，要仔细鉴别，不要让颈椎病掩盖了其他疾病。
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
那么是不是颈肩痛就是颈椎病呢?
尽管颈椎病是造成颈肩痛的常见原因，但临床上还有许多疾病能以颈肩痛为主诉。颈肩部疼痛只是一种临床现象，要仔细鉴别，不要让颈椎病掩盖了其他疾病。
造成颈肩痛的疾病还包括：
一、颈椎本身的一些疾患：
常见的有炎症性疾病，包括类风湿性关节炎、颈椎结核等。还有颈椎肿瘤、先天性畸形、外伤或退化性滑脱等。这些疾病都可产生神经压迫，造成颈肩痛。临床上用影像学检查，如X线、CT和MRI可以鉴别。颈肩部肌肉、韧带劳损也较多见，如棘上韧带炎、提肩胛肌劳损、斜方肌筋膜炎等，这些疾病都有特定的压痛部位，仔细查体可以鉴别;
二、颈脊髓疾病：
脊髓肿瘤、梅毒、脊髓空洞症等，应除外这些神经科疾病;
三、神经血管压迫综合征：
如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征等，临床上并不少见。注意产生症状的体位，上肢麻木区域，肌肉萎缩部位的神经支配，必要时进行肌电图检查。千万不要因病人是中年以上，X线显示有颈椎退行性改变，就用“颈椎病”解释所有颈肩痛、上肢麻木;
四、肩部疾病：
肩周炎，肩峰下滑车炎、肩袖损伤等。临床上要注意压痛部位、肌肉萎缩情况和肩部活动受限等;
五、其他疾病导致的牵扯痛：
像心绞痛、胸膜炎、膈疝，更要警惕，以免产生严重后果。
看完以上这些大家可一定不能忽视了，长期伏案工作的白领一旦感觉到颈肩痛，很有可能是颈椎病引起，但也不排除以上疾病的可能，建议去医院就诊确认。
颈肩痛就是颈椎病吗
不一定。有很多疾病都可以导致颈肩部疼痛， 如感染、退行性骨关节病变、创伤、肌筋膜疼痛综 合征、神经系统病理性 改变、肿瘤等，颈椎病 只是其中一个病因。当 出现颈肩部疼痛症状 时，具体是上述哪种疾 病引起的，需要医生来 鉴别、诊断并对症治疗。
如何自己检查是否患上了颈椎病
颈肩痛不一定就是颈椎病，现在我就教你如何自己检查是否患山了颈椎病。颈椎病是指颈椎间盘、椎体和韧带老化退变、肥厚增生后压迫脊髓、神经、血管产生的病痛。
主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。
颈椎病如何自测?
可以明确为颈椎病的症状有以下这些，凡是有以下其中一条者，即表明患有颈椎病。
1.后颈部疼痛，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。
2.颈部疼痛的同时，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(与)麻木者(大多为神经根型颈椎病)。
3.闭眼时，向左右旋转头颈，引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。
4.颈部疼痛的同时，伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。
5.低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者(大多为脊髓型颈椎病，尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。
预防颈椎病 预防颈椎病 看电脑最好别低头
简单地说，颈椎病就是颈椎间盘突出，或椎间关节退行性改变，继发性病理改变，累及其周围组织结构，比如说神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等，出现相应的临床表现为颈椎病。
颈椎病分为神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型，还有一种叫颈型。医生曾调查过1009个病人，其中，神经根型占到59%，脊髓型百分之十几，交感型和椎动脉型都是10%，还有一部分是混合型的。
颈型：
颈椎退变引起颈肩局部疼痛，或引起头、颈肩疼痛，就是颈型颈椎病。颈型颈椎病主要是头、颈、肩异常感觉。比如落枕，脖子很难受，不舒服，一般没有手麻和头晕的情况，但如果X光片显示，颈椎曲度有改变，或者椎间关节不稳，这是颈型颈椎病。
神经根型：
就 是颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或者是感觉障碍。典型症状是麻木、疼痛。X光片显示曲度改变不稳，或者是有骨质增生，痛点封闭没有明显效 果，这就是神经根型典型症状。颈肩病痛原因非常复杂，比如外伤、肿瘤、炎症等，都可能出现颈肩病痛，一定要仔细分辨。
举个例子，有一个40岁的女性患者颈肩剧痛，做了一次针灸后当时就不疼了。但医生发现这个患者面容特别倦怠，就建议她再查查血，结果，她得的是急性白血病，颈肩痛是这个病炎症的表现。
"颈肩痛"到底是什么病
颈肩痛是颈、肩、上肢的疼痛性疾病的总称， 是门诊最常见的疼痛之一。导致颈肩部疼痛的原 因：感染、退行性骨关节病、创伤或者颈椎的其他 病变、肌筋膜疼痛综合征、神经系统病理性改变、 肿瘤等。
颈肩痛就是颈椎病
尽管颈椎病是造成颈肩痛的常见原因，但临床上还有许多疾病能以颈肩痛为主诉。颈肩部疼痛只是一种临床现象，要仔细鉴别，不要让颈椎病掩盖了其他疾病。
一、颈椎本身的一些疾患：
常见的有炎症性疾病，包括类风湿性关节炎、颈椎结核等。还有颈椎肿瘤、先天性畸形、外伤或退化性滑脱等。这些疾病都可产生神经压迫，造成颈肩痛。临床上用影像学检查，如X线、CT和MRI可以鉴别。颈肩部肌肉、韧带劳损也较多见，如棘上韧带炎、提肩胛肌劳损、斜方肌筋膜炎等，这些疾病都有特定的压痛部位，仔细查体可以鉴别;
二、颈脊髓疾病：
脊髓肿瘤、梅毒、脊髓空洞症等，应除外这些神经科疾病;
三、神经血管压迫综合征：
如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征等，临床上并不少见。注意产生症状的体位，上肢麻木区域，肌肉萎缩部位的神经支配，必要时进行肌电图检查。千万不要因病人是中年以上，X线显示有颈椎退行性改变，就用“颈椎病”解释所有颈肩痛、上肢麻木;
四、肩部疾病：
肩周炎，肩峰下滑车炎、肩袖损伤等。临床上要注意压痛部位、肌肉萎缩情况和肩部活动受限等;
五、其他疾病导致的牵扯痛：
像心绞痛、胸膜炎、膈疝，更要警惕，以免产生严重后果。
颈肩痛就是颈椎病
一、颈椎本身的一些疾患：
常见的有炎症性疾病，包括类风湿性关节炎、颈椎结核等。还有颈椎肿瘤、先天性畸形、外伤或退化性滑脱等。这些疾病都可产生神经压迫，造成颈肩痛。临床上用影像学检查，如X线、CT和MRI可以鉴别。颈肩部肌肉、韧带劳损也较多见，如棘上韧带炎、提肩胛肌劳损、斜方肌筋膜炎等，这些疾病都有特定的压痛部位，仔细查体可以鉴别;
二、颈脊髓疾病：
脊髓肿瘤、梅毒、脊髓空洞症等，应除外这些神经科疾病;
三、神经血管压迫综合征：
如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征等，临床上并不少见。注意产生症状的体位，上肢麻木区域，肌肉萎缩部位的神经支配，必要时进行肌电图检查。千万不要因病人是中年以上，X线显示有颈椎退行性改变，就用“颈椎病”解释所有颈肩痛、上肢麻木;
四、肩部疾病：
肩周炎，肩峰下滑车炎、肩袖损伤等。临床上要注意压痛部位、肌肉萎缩情况和肩部活动受限等;
五、其他疾病导致的牵扯痛：
像心绞痛、胸膜炎、膈疝，更要警惕，以免产生严重后果。
颈椎病的临床表现有哪些
颈椎病根据分类，可以分不同类型，如果是局部型的颈椎病，主要表现为一个颈枕部的疼痛，颈部活动受限，颈部的肌肉僵硬。然后如果是神经根型的颈椎病，首先表现的是颈肩痛，颈部后、颈部的酸痛，可以放射到前臂和手指。如果是脊髓型的颈椎病，主要表现手足无力、下肢发紧。
常见的脊椎病有哪些症状呢
1、头晕
出现头晕的症状主要是由于病变压迫椎动脉所致，患者会出现头晕、黑蒙等症状，严重者会感觉房屋旋转，重者会有恶心呕吐、晕倒、卧床不起。如果颈椎病病变累及交感神经会出现头晕，头痛、视力模糊、耳鸣也是交感神经受累所致。颈椎病变累及交感神经严重的情况会出现心动过速、平衡失调、心慌、呼吸困难等一系列的症状。
2、颈肩部酸痛
颈肩部酸痛是颈椎病常见的症状之一，出现颈肩酸痛大多数是由于肩局部骨或软组织疾病引起的，但是还有一种严重的情况，颈肩痛有可能是肿瘤转移导致，这种情况就不仅仅是颈椎病的问题了。
解读颈椎病要清楚5个认知误区
2、脖子和肩部感到酸痛，认为是颈椎病。大多数颈肩痛都是由于该处肌肉劳损所致，真正的颈椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感，因此不要简单地把颈肩痛和颈椎病等同起来。
3、手麻、头晕就是颈椎病。引起头晕的原因有很多，例如前庭功能障碍、大脑供血障碍、颅神经病变等，除此之外，低血糖、高血压、心脏病等很多疾病都可能引起头晕。手麻也需要考虑是不是糖尿病、中风等，女性患者还需考虑是否存在更年期综合征。
4、仅出现颈椎骨质增生即认为是颈椎病。有些患者拍片子后发现颈椎骨质增生，就认为是颈椎病，但本人并未出现颈肩痛、头晕、手脚麻木等表现。颈椎病的诊断需要临床表现和影像学表现同时符合方可确诊，仅有临床表现而无影像学表现者需要排除其他病因后方可诊断，仅有影像学表现而无临床表现不可诊断为颈椎病。(影像学表现：X线、CT、磁共振发现颈椎生理弯曲消失、椎管狭窄、骨质增生等表现。)
5、颈椎病是老年病，年轻人不会得。颈椎病是一种退行性疾病，多见于中老年人，但是现在年轻人电脑、手机不离身，颈部长时间保持一个姿势，血液循环不足，久而久之也会诱发颈椎病。所以在日常生活中要建立起预防颈椎病的意识：纠正不良姿势，工作或学习中定时活动颈肩部，减少软组织劳损，注意颈肩部的保暖等。
什么是颈肩痛阶梯治疗
所谓阶梯治疗就是从保守治疗依次到微创介 人手术、开放手术的治疗阶梯。一般颈肩痛的治 疗要循序渐进，但对一些急症则由专业医生选择 合适的治疗方法。
颈肩痛治疗方法有哪些呢
颈肩痛的治疗包括一般治疗和有创治疗。一般治疗中包括去除诱因，是防止和治疗颈肩痛的重要措施，如改变生活、工作中的不良姿势和习惯。如果是颈椎间盘突出症引起的颈肩痛，可以佩戴颈托，限制颈部的运动以免颈部损伤加重，又可起到一定的保暖作用。疼痛缓解后方可适当、缓慢地增加颈部的运动，以免复发。同时还需要口服药物，比如布洛芬、妙纳等。物理治疗也是治疗颈肩痛的重要方法。如果经过一般治疗症状缓解不明显时可以进行神经阻滞、脉冲射频等微创介入的治疗。医生会根据具体病情来为患者制订治疗方案。
肩颈痛是不是颈椎病
颈椎病的确能引起颈肩痛，但是不是所有的颈肩痛都是颈椎病。
因为颈肩痛包括颈痛和肩痛，颈痛有可能是颈椎病，但是肩痛绝对不完全是颈椎病。肩部的疾病，像冻结肩、肩袖损伤、肩关节半脱位，或者是胸廓出口综合症，它都可引起的肩部疼痛。
下面说说引起颈肩痛的颈型颈椎病：
首先是临床表现，主要是颈项强直疼痛，可以整个肩背部疼痛发僵，也可以是局部。 它主要是活动受限、不能完成点头、仰头、转头的动作。有时候看东西，得是脖子和身子一起转了。
第二点，少数病人会有反射痛，反射痛就是当你打喷嚏，或者是咳嗽的时候，会引起肩膀或者手发麻发胀。
颈椎病可以通过临床检查来诊断：第一点有固定的压痛点，第二点各方面活动都受限，第三点有时候还会出现前斜角肌的痉挛。 然后压头试验是阳性的，但是牵拉试验往往是阴性的。 第四点做辅助检查的时候，拍X光片儿能看出颈椎有退行性变，有些人甚至颈椎的生理弯曲消失了，或者是呈反向，然后磁共振没看到有特别明显的颈椎间盘突出，没有椎动脉狭窄这些症状。